考研班主任流行病學(xué)試題北醫(yī)流行病9895

1、下表用于回答第 4 和第 5 題6根據(jù)中A民傳染病防治法的規(guī)定，我國(guó)兩類(lèi)傳染病的方式為：B 由自愿搞監(jiān)測(cè)的醫(yī)院C在規(guī)定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)或監(jiān)測(cè)區(qū)D 在規(guī)定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)或監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)，有指定的醫(yī)生7-1516下面哪一條是混雜因子成立的條件之一：A 一定不是所研究疾病的C 不能與疾病間有統(tǒng)計(jì)B 不能與系 D 存在有偏倚 E之間有統(tǒng)計(jì)以上都不對(duì)系17以下哪種傳染病不屬于人畜共傳染患?。篈 流行性熱 B 鉤端螺旋體病 C O157 引起的性腸炎 DE 炭疽18已知接觸某種牌號(hào)油漆是發(fā)生某種皮膚病的重要原因之一，但在某造船廠開(kāi)展的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：接觸這種油漆的噴漆工人中，此病發(fā)生率僅比其他工人略高，合理的解釋是：A 未

2、隨機(jī)選擇研究對(duì)象 B 隨訪時(shí)間不夠C 樣本量D 健康工人效應(yīng)E 統(tǒng)計(jì)方法可能不當(dāng)19推算乙型肝炎的潛伏期，應(yīng)首選以下哪個(gè)患者作為對(duì)象：而致的A 新確認(rèn)的B 癥狀典型的C 由輸血D 所有20推斷因果關(guān)系時(shí)，必須優(yōu)先滿足以下哪個(gè)條件？AC 消除 三 分析題在組中比非組多見(jiàn) B先于疾病的發(fā)生而存在能在所有病例中找到可減少發(fā)病的性 D1 為確定高血壓控制的重點(diǎn)社區(qū)，對(duì)甲、乙兩社區(qū)的高血壓進(jìn)行了普查，甲乙社區(qū)的患病率分別為 25%和 30%，標(biāo)化處理后，甲乙兩社區(qū)的患病率分別為 35%和 25%，解釋結(jié)果并就確定高血壓控制的重點(diǎn)社區(qū)給出建議。2 有人研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性和兒童分班托兒預(yù)

3、防乙型肝炎的效果，第一年將 HbsAg 陽(yáng)性和的兒童混合在一個(gè)班內(nèi)托兒，隨訪一年后，原 HbsAg 陰性的兒童，其 HbsAg 陽(yáng)轉(zhuǎn)率為 20%。第二年作者將上述 HbsAg 仍為兒童和陽(yáng)性兒童（包括第一年陽(yáng)轉(zhuǎn)的兒童）分班托兒，并隨訪一年，結(jié)果原 HbsAg兒童的 HbsAg 陽(yáng)轉(zhuǎn)率僅為 5%，較頭一年混班托兒明顯為低，因而認(rèn)為 HbsAg 陽(yáng)性兒童與兒童分班托兒對(duì)預(yù)防乙型肝炎四 問(wèn)答題的有效。試對(duì)此結(jié)論進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。123舉例說(shuō)明流行病學(xué)研究中常見(jiàn)的混雜，以及在資料分析時(shí)應(yīng)對(duì)的方法。在設(shè)計(jì)病例對(duì)照時(shí)，應(yīng)注意那些問(wèn)題，并舉例說(shuō)明。根據(jù)你掌握的流行病學(xué)知識(shí)，就如何提高我國(guó)某一種疾病防治的水平提出

4、建議。流行病學(xué)部分1”demic”的含義是：A.疾病的發(fā)生超過(guò)正常水平B 在一個(gè)人群中固定存在的某類(lèi)疾病 C 同時(shí)影響一個(gè)國(guó)家大部分人群的疾病 D 存現(xiàn)季節(jié)性流行的疾病E 在動(dòng)物中流行的疾病2一醫(yī)學(xué) 1998 年招收試題紙1 birth cohortysis2 cumulative incidence3 migrantdemiology4 odds ratio5 specificity6 confounding factor7 McNeyman bias8 compliance9 RCT10 Nested case-control study二 判斷正誤題12345天花不屬于國(guó)際檢疫傳染病。解

5、決傷寒、痢疾、霍亂等腸道傳染病的關(guān)鍵是做好易感人群的預(yù)防接種。人群脊灰后，絕大多數(shù)人無(wú)臨床現(xiàn)癱瘓癥狀者極少。戊型肝炎主要是目前我國(guó)發(fā)現(xiàn)的或血制品的。中以最多。三 簡(jiǎn)答題12345678910和患病率有何不同？進(jìn)行疾病篩檢應(yīng)具備哪些條件？簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的異同點(diǎn)。試以吸煙與肺癌關(guān)系的流行病學(xué)研究為例，簡(jiǎn)述因果關(guān)系的病因推斷。傳染病流行過(guò)程的生物學(xué)基礎(chǔ)與影響疫源地消滅的基本條件是什么？類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究的主要特點(diǎn)是什么？。性肝炎的主要類(lèi)型和乙型肝炎的抗原抗體系統(tǒng)有哪些？AIDS 的主要途徑和預(yù)防要點(diǎn)。簡(jiǎn)述傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義。四分析題1在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，組與非組某病發(fā)病的真實(shí)情況的分布

6、如下：組非組合計(jì)發(fā)病60未發(fā)病 40307090110合計(jì)100100200現(xiàn)假設(shè)某研究者對(duì)組與非組分別采用了真實(shí)性不同的兩種方法去確定疾病組所用方法的正確指數(shù)=0.6,假陽(yáng)性率=0.3;非組所用方法的正確指數(shù)=0.5,假陽(yáng)性率=0.1問(wèn): (1)研究結(jié)果會(huì)出現(xiàn)何種偏倚?(2)偏倚的大小?(3)偏倚的方向?2.一項(xiàng)對(duì)飲酒者的隨訪研究,探討飲酒戒酒與喉癌發(fā)病的關(guān)系。其真實(shí)結(jié)果為：人群中 2/3為 50/10 萬(wàn)人年，戒酒者為 10/10 萬(wàn)人年，戒酒可減少喉人仍然為飲酒者，其癌發(fā)病。假定在時(shí)的實(shí)際飲酒者中只有 50%的人承認(rèn)飲酒。請(qǐng)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué) 99 年招收試題紙一1 inciden

7、ce density demiologe 72 confounder 3 overmatching4 oddsratio 5 infectivity10 frontier health6 geneticial infection8 screening9 carrier二123456判斷正誤病與炭疽病不屬于甲類(lèi)傳染病，不應(yīng)治療。與滅菌是相同的概念，只是提法不同。病與 HIV 陽(yáng)性的者都是該病的傳染源。丁型肝炎是以腸道外為主。目前我國(guó)發(fā)現(xiàn)的中以最多。在人群中進(jìn)行某疾病篩檢時(shí)，患病率與篩檢陽(yáng)性預(yù)告值呈正比。78910三12345隨機(jī)錯(cuò)分偏倚的結(jié)果總是趨于無(wú)效假設(shè)。隊(duì)列研究適于很低的罕見(jiàn)病的病因研究。

8、疾病篩檢方法的靈敏度+假陽(yáng)性率=1?；貞浧惺顷?duì)列研究中最主要的偏倚之一。簡(jiǎn)答題病例對(duì)照研究的主要特征與優(yōu)缺點(diǎn)； 錯(cuò)分偏倚可分為幾種？其各自的特點(diǎn)是什么；進(jìn)行疾病的篩檢應(yīng)具備哪些條件；舉例說(shuō)明生物標(biāo)識(shí)物在腫瘤分子流行病學(xué)研究中的作用；腦卒中的主要與防治措施；四 分析題1為探討口服（OC）與心肌梗塞（MI）的關(guān)系，作者在醫(yī)院中選擇了 234 名存活的心肌梗塞女人，同時(shí)在人群中隨機(jī)選擇了 1742 名女性對(duì)照，詢問(wèn)了兩組對(duì)象在前服用 OC 的情況，以此來(lái)推斷 OC 與 MC 之間的關(guān)系。數(shù)據(jù)整理與分析如下：表 1病例 29205口服對(duì)照135與心肌梗塞的關(guān)系（未分層）合計(jì)164OC+ OC-合計(jì)1

9、742口服1976與心肌梗塞的關(guān)系（分曾分析）表 240 歲合計(jì)40 歲對(duì)照14合計(jì)病例1747對(duì)照1219441065病例12OC+ OC-合計(jì)138991112926170677847該研究屬于何種研究類(lèi)型？該研究方法主要存在哪些偏倚？通過(guò)對(duì)表 1 的分析，你能得出什么結(jié)論？這一結(jié)論是否可靠？3）通過(guò)對(duì)表 2 的分析，在該研究中是否為混雜？判斷的依據(jù)是什么？該研究中采用按 40 歲分層的方法，這種分層分析可能會(huì)如果由你來(lái)作此研究，你打算如何設(shè)計(jì)？2 有一病例對(duì)照研究的真實(shí)的測(cè)量結(jié)果如下：?jiǎn)栴}？非80320合計(jì)120380OR2.67病例組對(duì)照組4060假定：病例組與對(duì)照組對(duì)的測(cè)量方法不相同

10、，病例組：靈敏度=0.9，特異度=0.7對(duì)照組：靈敏度=0.8，特異度=0.9請(qǐng)：確定錯(cuò)分偏倚的大小和方向。學(xué) 2000 年招收醫(yī)試題紙一1 sporadic2 fatality rate3 migrantdemiology4 nestedcase-control study5 validity6 McNeyman bias7 withdrawals8 primordial prevention9 infectious focous 10 heritability二判斷正誤題12345黃熱病不屬于國(guó)境衛(wèi)生檢疫的傳染病。新生兒增加可使人群易感性降低。醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究中最常見(jiàn)的偏倚是禮貌偏

11、倚。評(píng)價(jià)接種效果的關(guān)鍵是接種副反應(yīng)發(fā)生率。傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是傳染源，途徑，環(huán)境。三 簡(jiǎn)答題123456789累計(jì)與發(fā)病密度有何不同？與檢疫收益有關(guān)的有哪些？簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究中的類(lèi)型及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。試以性肝炎與性肝癌的關(guān)系研究為例，簡(jiǎn)述因果推斷的標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究與歷史性隊(duì)列研究的區(qū)別。簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究選擇研究對(duì)象的主要原則。經(jīng)食物的傳染病主要流行特征有哪些？影響人群易感性升高的主要有哪些？簡(jiǎn)述分子流行病學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容？10 簡(jiǎn)述性疾病的途徑和防治要點(diǎn)。四 分類(lèi)計(jì)算題1請(qǐng)?jiān)u述對(duì)一項(xiàng)確定患導(dǎo)致胰發(fā)病的研究設(shè)計(jì)。已知：一般人群中的患病率為 2%，胰年的約為 1/萬(wàn)，按進(jìn)行隊(duì)列研究設(shè)計(jì)，在有

12、充分把握度的情況下，患者發(fā)生胰是非患者的 3 倍，此時(shí)需要60 例新發(fā)生的胰病例。如果此研究要在 5 年內(nèi)完成，問(wèn)：確實(shí)是一般人群 2 倍，需對(duì)多少1 若患者胰的進(jìn)行 5 年隨訪？2 需對(duì)多少一般人群進(jìn)行最初的2 假設(shè)在一個(gè) 10000 名石棉？3 此設(shè)計(jì)切實(shí)嗎？用什么樣的設(shè)計(jì)更好？者的吸煙者的隊(duì)列中，10 年平均年肺癌率是 0.020。如果：?jiǎn)渭兘錈?，其率將降?0.002，單純?nèi)コ藿抵?0.010，戒煙且去除石棉的話，將降至 0.001。請(qǐng)?jiān)u述石棉與吸煙在導(dǎo)致肺癌中的作用。3 高血壓是由遺傳和環(huán)境共同作用所致。近年來(lái)從分子水平發(fā)現(xiàn)了一些高血壓的候選基因，如緊張，內(nèi)皮素，鹽敏感等。請(qǐng)你設(shè)

13、計(jì)一個(gè)分子流行病學(xué)研究，檢驗(yàn)?zāi)撤N高血壓的候選與人群成。性高血壓的發(fā)生的關(guān)系。要求以課題設(shè)計(jì)書(shū)的形式完醫(yī)學(xué)年招收生試題紙?jiān)谛律鷥褐胁捎脤游龇焖贉y(cè)定尿中正羥丙乙酸來(lái)篩檢苯尿癥。在篩檢前選擇名病兒和名正常嬰兒對(duì)篩檢實(shí)驗(yàn)方法作了評(píng)價(jià)，結(jié)果見(jiàn)表 3表 3 苯病兒180尿癥篩檢方法評(píng)價(jià)非病兒10合計(jì)篩檢實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性合計(jì)2002004001234計(jì)算該篩檢方法的靈敏度和特異度（百分位數(shù)保留一位小數(shù)）。假定苯尿癥換并率為 1，那么在 10 萬(wàn)新生兒中會(huì)出現(xiàn)多少陽(yáng)性？用靈敏度，特異度和患病率來(lái)表示陽(yáng)性值，即陽(yáng)性值=。按表 3 計(jì)算陽(yáng)性值為 180/190=94.7%，你認(rèn)為是否正確？說(shuō)明理由。三、試述乙型肝炎與丙

14、型肝炎在病原學(xué)，傳染源，方面的異同點(diǎn)。途徑及學(xué)特異性指征等四個(gè)四 應(yīng)用題中國(guó)婦幼中心最近接到某婦幼院的說(shuō)，該市某醫(yī)院婦產(chǎn)科 1994 年 1 月-6月住院分娩的新生兒率比往年高出 2-3 倍，請(qǐng)求派人前去協(xié)助一下該問(wèn)題的原因，中國(guó)婦幼中心經(jīng)研究擬對(duì)該院 1994 年 1 月-6 月住院分娩的 1225 名婦女隨機(jī)100名，以了解住院分娩的情況。請(qǐng)你起草一份不超過(guò) 200 字的說(shuō)明語(yǔ)，供員向婦女作時(shí)使用；同時(shí)代為設(shè)計(jì)一份表，用以婦女的一般情況。表中要求包括的項(xiàng)目有：婦女求所設(shè)計(jì)的，住址，職業(yè)，文化程度，既往孕產(chǎn)史和本院日期以及嬰兒現(xiàn)在的情況。要表的結(jié)果填寫(xiě)方式，除婦女一項(xiàng)填寫(xiě)文字外，其他各項(xiàng)均用數(shù)字或代碼流行病學(xué)部分1”demic”的含義是：A.疾病