醫(yī)院績效管理常態(tài)化最

1、醫(yī)院績效管理常態(tài)化摘要：績效管理（千分制）是醫(yī)院管理的有效指導(dǎo)，為臨床、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等科室部門的督查、考核提供依據(jù)，為全院各科室部門進(jìn)行自我管理、不斷改進(jìn)工作和醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南提供明確、具體、可操作性的工作內(nèi)容和方法?？冃Ч芾淼哪康氖羌訌?qiáng)全院內(nèi)涵建設(shè)，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和療安全作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)安全、高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。只有常態(tài)化實(shí)施績效管理制度，才能保證醫(yī)院持續(xù)良性發(fā)展。：績效管理 常態(tài)化Abstract:performance management（the thousand marking system）is aneffective guidance for t

2、he hospital management.it gives prop for theinspection and examination of clinic,medical laboratory,administrationand logistics. It also provides specific, concrete,enforceable contentand method for all the departments to conduct self-management,improvewrok constantly and carry out the enchiridion o

3、f hospital managementevaluation by Ministry of Health.the pure of the performancemanagement is to enhance the connoion construction of the hospital andto make enhancing quality of medical service and ensuring medical safetyas the emphasis of hospital management,and to offer high quality,safe,efficie

4、nt and facile medical service.the hospital would developpersistently as long as the performance management puto effectnormally.Key words: performance managementnormalization如何有效建立和完善醫(yī)院管理的長效機(jī)制、鞏固醫(yī)療成果、確保醫(yī)療質(zhì)量和療安全是目前醫(yī)療衛(wèi)生的問題。我院積極開創(chuàng)醫(yī)院管理新模式，努力探索醫(yī)院管理新思路，向管理要效益，實(shí)現(xiàn)效益最大化，逐漸走出一條獨(dú)具一格、行之有效的醫(yī)院管理。一、標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建：2001 年我院引進(jìn)I

5、SO 質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)院質(zhì)量管理文件體系：1、質(zhì)量手冊(cè)（一級(jí)文件），包括醫(yī)院質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)等內(nèi)容；2、程序文件（二級(jí)文件），確保質(zhì)量管理體系文件按規(guī)定程序運(yùn)行和實(shí)施；3、共性文件、（三級(jí)文件），包括及臨床、醫(yī)技各科室文件。醫(yī)院對(duì)全院各科室、部門制定標(biāo)準(zhǔn)（千分制），定期進(jìn)行考核，使我院的質(zhì)量管理逐步制度化、規(guī)范化。依據(jù)2005 年醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）和遼寧省衛(wèi)生廳三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，我院將上述文件內(nèi)容細(xì)化為具體條目容融入到醫(yī)院績效2006 年至 2009 年下發(fā)的相關(guān)文件精神管理標(biāo)準(zhǔn)中并進(jìn)行量化考核。根據(jù)和醫(yī)院管理年、“行”組三次來院檢查指導(dǎo)工作意見與建議，我院結(jié)合自身中心工作和階

6、段性重點(diǎn)工作每年對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充、修改和完善，使醫(yī)院績效管理逐漸進(jìn)入常態(tài)化。二、強(qiáng)化二級(jí)管理，促進(jìn)醫(yī)院及科室內(nèi)涵建設(shè)醫(yī)院管理總體思路：一個(gè)中心：即以為中心；兩條主線：即、；三個(gè)重點(diǎn)：即管理、服務(wù)、費(fèi)用；四項(xiàng)要求：即依法行醫(yī)、行風(fēng)建設(shè)、規(guī)范服務(wù)、持續(xù)改進(jìn)。把“以為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為，全面推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展，不斷規(guī)范醫(yī)院管理，提高管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，療安全，促進(jìn)院、科內(nèi)涵建設(shè)”作為重要內(nèi)容。院長擔(dān)任質(zhì)量管理第一責(zé)任人，其他班子成員各司其職，召開專項(xiàng)會(huì)議研究和確定實(shí)施辦法；指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)修訂、實(shí)施并推進(jìn)考核工作的進(jìn)展；定期召開、會(huì)議及行政辦公會(huì)議研究醫(yī)療工作，重點(diǎn)解決醫(yī)療實(shí)際問題；定期

7、進(jìn)行行政查房，設(shè)院長接待日，對(duì)發(fā)現(xiàn)查找原因，細(xì)致分析，要求有措施、總結(jié)與。同時(shí)組織各層次、多題目管理培訓(xùn)講座，提高各科室、部門質(zhì)量管理水平。各部長擔(dān)任部門管理第一責(zé)任人，部門職責(zé)明確，制度健全，設(shè)定年度工作計(jì)劃和長遠(yuǎn)工作規(guī)劃，根據(jù)要求定期與不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行指導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、，在院、科之間起到上下聯(lián)動(dòng)橋梁紐帶作用?？谱鳛榭剖屹|(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理工作，科室成立組、質(zhì)控組，與醫(yī)院簽訂院、科責(zé)任狀，增強(qiáng)員工質(zhì)量管理意識(shí)，抓好科室管理工作，科室管理能力，促進(jìn)科室良性發(fā)展?？剖医⒅贫?，定期召開工作會(huì)議，針對(duì)具體問題進(jìn)行分析研究，并制定措施以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。各、科

8、室認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，通過績效考核不斷院、科二級(jí)管理水平。三、的實(shí)施：績效管理做到“五有”，即有管理體系、有管理機(jī)構(gòu)、有管理制度、有管理評(píng)審、有崗位責(zé)任制和責(zé)任制。我院 2007 年成立醫(yī)院管理督查指導(dǎo)，院長、書記為委員，成立質(zhì)量管理，下設(shè)管理組、臨床組、護(hù)理組、藥事組、院感組、物價(jià)組、行風(fēng)組。具體開展工作如下：1、開展全院綜合大檢查，充分發(fā)揮作用，使檢查專業(yè)化。每季度進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)千分制綜合大檢查，每次檢查均有 80 余名專，書記、副書記、副院長分別為各檢查組組長。檢查內(nèi)家參與，院長為總?cè)莅ǎ汗芾?、臨床、護(hù)理、藥事（抗菌素應(yīng)用）、院感、物價(jià)、行風(fēng)七個(gè)方面，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)提出意見。召開大檢查總結(jié)會(huì)議，

9、由主管院長向各科通報(bào)檢查結(jié)果，總結(jié)成績促進(jìn)發(fā)展，找出，明確方向，不斷提高管理水平。2、積極開展內(nèi)審工作，使內(nèi)審專職化質(zhì)量管理按照標(biāo)準(zhǔn)年初制定內(nèi)審計(jì)劃，包括內(nèi)審時(shí)間、科室、審核、分工、審核內(nèi)容及要求，內(nèi)審充分做到公正、公平、透明。內(nèi)審覆蓋全院各科室、部門，上半年、下半年對(duì)每個(gè)科室、部門各檢查一次，對(duì)重要崗位，重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)、護(hù)士長反饋，同時(shí)下達(dá)糾正預(yù)防措施處理單，對(duì)處理單回執(zhí)認(rèn)真核對(duì)，對(duì)科內(nèi)措施進(jìn)行驗(yàn)證。每次內(nèi)審的結(jié)果以形式向院長、書記及主管匯報(bào)，使院及時(shí)掌握醫(yī)院動(dòng)態(tài)。有關(guān)問題向行政辦公會(huì)以便及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、解決；相關(guān)問題與溝通、協(xié)調(diào)、解決；對(duì)、的情況向獎(jiǎng)金并

10、給予相應(yīng)的警告和處罰結(jié)果按千分制。3、定期督查，全面工作部門有：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、藥劑科、院感辦、院務(wù)辦公室、組織人事部、醫(yī)保部、物價(jià)部、后勤管理部、財(cái)務(wù)部、部、紀(jì)檢審計(jì)部、設(shè)備部、計(jì)算機(jī)室、經(jīng)管部，共計(jì) 16 個(gè)部門，對(duì)相關(guān)科室部門分別進(jìn)行月、季度、半年、年度督查，每次督查結(jié)果以形式向質(zhì)管辦通報(bào)，并與千分質(zhì)掛鉤。4、質(zhì)量管理實(shí)行數(shù)據(jù)化管理將院內(nèi)組對(duì)全院綜合大檢查結(jié)果、質(zhì)量管理內(nèi)審結(jié)果、定期檢查結(jié)果及部門督查反饋的情況等進(jìn)行年度匯總，形成臨床科室千分制匯總排序表一、千分制匯總排序表二、醫(yī)技科室千分制匯總排序表三、機(jī)關(guān)部門千分制匯總排序表四、后勤部門千分制匯總排序表五、匯總排序表上報(bào)院班子

11、。作為年度評(píng)選先進(jìn)科室，科室管理先進(jìn)、個(gè)人先進(jìn)及考核等依據(jù)。四、體會(huì)：1、醫(yī)院績效管理體系的構(gòu)建與實(shí)施是否獲得成功，院工作納入班子會(huì)議議程，研究和確定是關(guān)鍵，我院領(lǐng)導(dǎo)將標(biāo)準(zhǔn)，主管院長具體指導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)的修訂和實(shí)施，使考核工作取得很好的效果，相關(guān)積極參與和協(xié)調(diào)，科室的支持和配合也是工作順利實(shí)施的保證。2、體系，標(biāo)準(zhǔn)化管理，考核內(nèi)容具體豐富，形式多樣，考核標(biāo)準(zhǔn)客觀公正，充分反映出醫(yī)院科室綜合管理水平，確?！耙詾橹行?，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。3、績效管理要點(diǎn)可以歸納為包括：（1）制度化：做到、四注重。事事有章可循；（2）規(guī)范化：人人按規(guī)矩辦事；（3）專職化：盡職盡責(zé)；（4）專業(yè)化：充分發(fā)揮作用。四注重包括：（1）注重堅(jiān)持：要長期堅(jiān)持不能松懈，不怕麻煩，認(rèn)真負(fù)責(zé)。（2）注重改進(jìn)：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)要認(rèn)真研究查找原因，制定措施。（3）注重交流：不能停留在基礎(chǔ)階段，要有新創(chuàng)意，發(fā)現(xiàn)好的典型、好的管理方法及時(shí)交流與推廣。（4）注重完善：結(jié)合文件精神，要求及運(yùn)行情況不斷修定標(biāo)準(zhǔn)，使之標(biāo)準(zhǔn)更加完善。參考文獻(xiàn)：1、