口腔護(hù)理膏在治療口腔潰瘍的臨床研究

1、真世好口腔護(hù)理膏在治療口腔潰瘍的臨床研究【摘要】目的：臨床觀察真世好口腔護(hù)理膏（廣西福萊明生物制藥出品）對(duì)預(yù)防治療口腔潰瘍的臨床療效。方法：采用隨機(jī)平行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，選取50例不同程度口腔潰瘍的患者。男女不限、性別、潰瘍程度等方面無(wú)明顯性差異（p0.05）。具有可比性。比較使用真世好口腔護(hù)理膏治療口腔潰瘍和對(duì)照組比對(duì)的療效。參考指標(biāo)：1）潰瘍發(fā)生的例數(shù).2）潰瘍發(fā)生的時(shí)間點(diǎn).3）潰瘍發(fā)生的等級(jí)及消失愈合時(shí)間.4）潰瘍復(fù)發(fā)的例數(shù)。結(jié)果：常規(guī)使用真世好口腔護(hù)理膏一個(gè)療程后比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組潰瘍消失時(shí)間、愈合時(shí)間對(duì)比情況，實(shí)驗(yàn)組口腔潰瘍消失的平均時(shí)間（3.151.05）明顯優(yōu)于對(duì)照組（14

2、.462.34），實(shí)驗(yàn)組潰瘍愈合的平均時(shí)間（7.151.05）明顯優(yōu)于對(duì)照組（36.191.84），上述兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.01），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組潰瘍復(fù)發(fā)的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。1.口腔潰瘍:口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見(jiàn)的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥（如硬物損傷、檳榔損傷、咀嚼功能不協(xié)調(diào)損傷等硬性損傷），多見(jiàn)于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。舌頭潰瘍指發(fā)生于舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍?？谇粷儼l(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說(shuō)話，對(duì)日常生活造成極大不便；可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、

3、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。PHPV融合因子 PHPV融合因子具有廣泛的細(xì)胞增殖逆分化功能，能通過(guò)其表面構(gòu)象中的正負(fù)電荷的物理吸附作用，達(dá)到快速促進(jìn)肉芽組織再生和損傷細(xì)胞的修復(fù)愈合的目的。13.資料和方法： 3.1按照臨床診斷口腔潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)（如下）【2】，共選入50例口腔潰瘍的患者，其中10例因?yàn)閲?yán)格按照實(shí)驗(yàn)規(guī)定使用真世好口腔護(hù)理膏給予剔除，剩余40例合格完成病例要求，其中實(shí)驗(yàn)組20例（男10例，女10例），對(duì)照組20例（男10例，女10例），2組在年齡、性別、潰瘍級(jí)別等方面具備無(wú)明顯性差異（p0.05），具有可比性。 口腔潰瘍分級(jí)： 1級(jí)：無(wú)痛性潰瘍、紅腫或輕微疼痛，無(wú)需止痛藥。 2級(jí)：疼痛伴有紅

4、腫、水腫或點(diǎn)狀潰爛、中度疼痛、需用止痛藥。但患者可以自足進(jìn)食固體食物。 3級(jí)：疼痛伴紅腫、水腫或片狀潰瘍，需用強(qiáng)效止痛劑，患者不能自足進(jìn)食固體食物，影響體息。4 級(jí)，粘膜大面積潰瘍，劇痛，不能進(jìn)食，荷要腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。3.2 實(shí)驗(yàn)方法：本試驗(yàn)采用隨機(jī)平行對(duì)思試驗(yàn)設(shè)計(jì)，試驗(yàn)組用真世好口腔護(hù)理膏，早晚各一次，持續(xù)使用3個(gè)月，口腔潰瘍發(fā)生率檢測(cè)及口腔潰瘍發(fā)生分級(jí)的檢測(cè)。對(duì)照組使用常規(guī)牙膏，進(jìn)行刷牙，不進(jìn)行額外處理，療程與試驗(yàn)組完全相同。用藥期間兩組禁用其他治療資店的藥物，包括維生素類和激素類藥物。3.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)檢查放療結(jié)束時(shí)發(fā)生潰瘍發(fā)生情況，及潰瘍大小，深度，形態(tài)及周圍粘膜等級(jí)情況。潰瘍

5、復(fù)發(fā)的情況。潰瘍疼痛程度評(píng)定分為4級(jí);無(wú)疼痛，分值為0；輕度建痛，分值為1；中度疼痛，分值為2;重度疼痛，分值為3。用藥過(guò)程中，按上述指標(biāo)全程觀察記錄，以所有潰瘍創(chuàng)面愈合為指標(biāo)判斷應(yīng)合時(shí)間。用藥過(guò)程中觀察局部刺激性及全身不良反應(yīng)。由觀察醫(yī)生肉眼觀察潰瘍損傷情況、測(cè)量創(chuàng)面愈合情況，及復(fù)發(fā)愈合后再次復(fù)發(fā)口腔潰瘍的時(shí)間點(diǎn)，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)潰瘍發(fā)生百分比率，愈合百分率，以潰瘍愈合為指標(biāo)，判斷愈合時(shí)間。患者按疼痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)自行評(píng)定疼痛程度，按4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)記錄疼痛改善情況（無(wú)痛，輕度疼痛，中度疼痛，重度疼痛），以潰瘍疼痛消失為指標(biāo)，記錄漬瘍終痛消失時(shí)間。3.4 統(tǒng)計(jì)分析 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)

6、。4.結(jié)果4.1兩組放療的患者放療一個(gè)療程結(jié)束時(shí)，潰瘍的發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組明顯少于對(duì)照姐，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），見(jiàn)表1 表1 常規(guī)治理一個(gè)療程結(jié)束時(shí)潰瘍發(fā)生比較分組例數(shù)發(fā)生潰瘍/例數(shù)實(shí)驗(yàn)組203對(duì)照組20174.2 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，兩組潰瘍發(fā)生等級(jí)及經(jīng)過(guò)試驗(yàn)后。兩組患者潰瘍疼痛消失的平均時(shí)間和潰瘍愈合的平均時(shí)間的情況，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。見(jiàn)表2 表2 2組潰瘍等級(jí)、疼痛消失時(shí)間、愈合時(shí)間分組例數(shù)發(fā)生潰瘍的等級(jí)/例數(shù)潰瘍疼痛消失的平均時(shí)間/d潰瘍愈合的平均時(shí)間/d1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)實(shí)驗(yàn)組2023283.151.057.151.05對(duì)照組203311314.46

7、2.3436.191.844.3 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，兩組潰瘍發(fā)生及愈合的不同時(shí)間情況。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表。 表3 2組不同時(shí)間潰瘍愈合例數(shù)情況比對(duì)分組例數(shù)D7D14D17D21D28D35D42n%n%n%n%n%n%n%實(shí)驗(yàn)組201680%18%90%19%95%17%85%19%95%19%95%19%95%對(duì)照組2000%2%10151515210154.4 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，同時(shí)檢測(cè)兩組患者在試驗(yàn)后期不同時(shí)間口腔潰瘍復(fù)發(fā)的情況，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表4 表4 治療結(jié)束后，2組不同時(shí)間潰瘍復(fù)發(fā)的情況分組例數(shù)D60D75D90n%n%n%實(shí)驗(yàn)組2000%15%210%對(duì)照組201470%1995%

8、20100% 5 討論 因牙周病患者細(xì)胞毒性以及機(jī)體免疫力低下，在臨床中容易引起口腔大面積潰瘍。并伴有牙齦萎縮，牙齦出血以及牙周炎癥。增加了牙體脫落的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低了患者的生活質(zhì)量。鑒于PHPV融合因子對(duì)維持口腔黏膜穩(wěn)定性的重要功能及效果。開(kāi)始主要觀測(cè)真世好口腔護(hù)理膏對(duì)口腔潰瘍發(fā)病的影響?，F(xiàn)以證明口腔潰瘍患者唾液中的有益菌群明顯低于正常人【3】，得出結(jié)論有益菌群的缺失可能降低口腔粘膜對(duì)有害刺激的抵抗，因?yàn)榭谇簧掀け砻娴恼衬ず穸仁艿絿?yán)重影響。喪失了上皮組織的第一道保護(hù)屏障，所以容易發(fā)生潰瘍【4】。得出結(jié)論：真世好口腔護(hù)理膏能增加口腔黏膜厚度增強(qiáng)對(duì)有害刺激的抵抗力。 本實(shí)驗(yàn)有效的證明了真世好口腔護(hù)

9、理膏，可通過(guò)靜電吸附作用促進(jìn)局部組織損傷和口腔粘膜潰瘍愈合，為臨床運(yùn)用PHPV融合因子提供了理論依據(jù)。該研究進(jìn)一步證明了應(yīng)用真世好口腔護(hù)理膏的優(yōu)勢(shì)：能促進(jìn)硬物對(duì)口腔粘膜損傷組織的修復(fù)?？谇粷冇峡?、疼痛緩解速度快、使用真世好口腔護(hù)理膏能有效預(yù)防口腔潰瘍、治療口腔潰瘍、牙齦炎癥減輕，牙齦出血癥狀明顯改善和好轉(zhuǎn)，口腔異味消除，同時(shí)也增強(qiáng)了患者的體質(zhì)，進(jìn)一步控制了繼發(fā)感染，該試驗(yàn)過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及局部刺激作用，應(yīng)用真世好口腔護(hù)理膏，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)用性。參考文獻(xiàn)1 周恬, 康娜. 乳鐵蛋白在口腔領(lǐng)域的研究進(jìn)展J. 口腔醫(yī)學(xué)研究, 2019, 35(8):4.2 HYPERLINK /item/%E5%91%A8%E6%9B%BE%E5%90%8C t /item/%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%97%85%E5%AD%A6/_blank 周曾同 口腔黏膜病學(xué) 北京：人民衛(wèi)生出版社出版2021.21.13 Wu-wang CY,Patel M.Feng J