麻醉藥品臨床使用與守則化管理習題及答案2

1、精心整理麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓班考？ ？試？ ?卷一、單選題（每題2分，共40分）：.精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為：（？?）， 二:A、咖啡因？ ？B、曲馬多？ ？C、安定？?口 利眠寧.現有資料顯示：（？ ？）A.癌癥未發(fā)生轉移日t不發(fā)生癌性疼痛 ？ ？ B .低于50 %的癌癥患者經歷疼痛 I,， /彳/， 1A 】C.中、重度疼痛 30 %？ ？ ？D,尚有較多的癌痛病人未得到適當的鎮(zhèn)痛治療.癌痛治療不理想的原因是：（？ ？）A.醫(yī)務人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識，但病人怕嗎啡成癮 ？ ？B.病人積極報告疼痛病 史，認為癌性疼痛完全能控制？ ？C.許多醫(yī)生

2、對癌性疼痛評估不足，缺乏相關知 識？ ？D.醫(yī)藥管理部門已經不對嗎啡藥品進行嚴格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不 需限制？ ？精心整理.以下描述正確的是：（？ ?）A.對疼痛的估計（包括性質和程度）應該以病人描述為主？ ？B.對疼痛的估計應該由醫(yī)生根據臨床判斷？ ？C.癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重癌性疼痛 ?D.盡管癌 性疼痛的原因有多種，但在一個病人身上僅具備一種疼痛原因？ ？E.對同樣嚴重程度的肺癌患者，他們所經歷的癌痛程度應該是一樣的.癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時，每張?zhí)幏搅坎坏贸^常用量為（？）。A、10 天？ ？B、5 天？ ？C、7 天？ ？D、15 天/. L二二 .疼痛評佑原

3、則中不正確的描述是：（？ ？） X 1 1X i ,A.首先，醫(yī)生應相信病人的主述？ ？B.病人陳述、醫(yī)生引導、家屬幫助三者結合C.查體要注意神經、肌肉體征？ ？D.患者精神狀態(tài)不在癌痛評估的范疇？ ？ 丁7 iE.評估包括促發(fā)因素、疼痛強度、持續(xù)時間、部位、緩解因素、加重因素等 %| 萬/I飛、1 12 -y.X. “ f / J X-.評估疼痛程度不正確的描述是（？ ？）A.可以采用數字評分量表和視覺模擬量表 ？ ？B. 2種評估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣？ ？ C .輕度疼痛：（1-4 ）/10？ ？D.中度疼痛：（5-6 ）/ 10？ ？E .重度疼痛：（7-10）/10.三階梯癌

4、痛治療方案遵守四個基本原則中錯誤的描述是（精心整理A.按階梯逐級給藥？ ？ B .按需給藥？ ？C. 口服制劑首選？ ？D.用藥個體化. WHO三階梯癌痛治療方案不正確的描述是（？ ？）A.遵守2個基本原則？ ？ B .已經向全球推薦？ ？ C .可以使90 %癌癥患者的疼痛 得到有效緩解？ ？ D .具有簡單、有效、合理的特點.癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（？ ？）A.輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 ？ ？ B .中度疼痛：弱阿片類加非阿片類 鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物？ ？ C.重度疼痛：強阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 ？ ？ D.如 果病人伴有抑郁，應當使用抗抑郁劑？E .嗎啡易導致

5、腹瀉，應該禁用緩瀉劑I X 1 Ij，-.一 .第一階梯藥物特點中不正確的描述是一（？ ？）A.主要為非爸體類鎮(zhèn)痛藥？ ？ B .對中度疼痛亦可能有效？ ？ C .具有封頂效應（天 花板效應），不能無限增加劑量？ ？ D .治療中，一種非爸體類鎮(zhèn)痛藥無效應更換 另一種非爸體類鎮(zhèn)痛藥？ ？ . I ./.阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點有（？ ？）A.杜冷丁適用于慢，性癌性疼痛治療？ ？ B .美菲康應每4小時服一次？ ？ C.嗎啡口 服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量 ？D .嗎啡有短效和緩釋2種口服劑 型，選擇任一種均可？ ？ E .芬太尼貼劑起效快.嗎啡給藥的不正確方法是（？ ？）精心整理A.滴定

6、幅度要小，從小劑量開始？ ？B.逐漸增加劑量？ ？C.嗎啡的起始劑量在成人一般是每4 h?1Omg （短效）或每12 h?3Omg （緩釋片）？ ？D.短效制劑每次遞增1倍的劑量.嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（？ ？）A.注射途徑是最后考慮的使用方法？ ？B.嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量？ ？C.按時給藥可減少耐藥性發(fā)生？ ？D. 口服嗎啡經濟簡便，較注射更不容易產 生依賴性？.以下敘述不正確的是（？ ？）I; 二:廣1 7V-. J JX*_. T J J-A.如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應評價病人是否存在情緒障礙？ ？B.腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥？ ？C.

7、協同應用抗抑郁劑必須減少嗎 啡劑量？ ？D.苯二氮罩類是常用的抗焦慮劑.以下敘述正確的是（？ ？） 11工A.美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積？ ？B.曲馬多系強阿片制劑，需控制性使用？ ？C.杜冷丁是強阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便 ？ ？D.可待因是中樞性鎮(zhèn)咳 劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛？ ？E.芬太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵.對于嗎啡個體化用藥不正確的是（？ ？）精心整理A.由于個體差異大，劑量不應受推薦標準限制 ？ ？B.對肝、腎功能不全或營養(yǎng)不良 者，起始劑量不需減少？ ？C.對不能口服嗎啡者，可考慮經直腸、透皮等，最后考 慮注射途徑？ ？D.劑量調整以有效鎮(zhèn)痛為參考？.有關杜冷丁不正確的描述是

8、（？ ？）A.杜冷丁又稱哌替咤？ ？B.代謝產物為去甲哌替咤？ ？C.止痛強度為嗎啡的10 倍？ ？D.去甲哌替咤具有中樞神經毒性作用 ？ ？E.去甲哌替咤半衰期是13-14小時.對哌替咤不正確的敘述是（？ ？）A.代謝產物容易蓄積而產生神經中毒癥狀 ？ ？ B .長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬 禁忌？ ？ C .適用于短時急性疼痛？ ？D.對老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會發(fā) 生中毒現象？ ？.以下描述正確的是（？ ？） y- 1,-jIA.突破性疼痛時，用緩釋嗎啡處理？ ？B.嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是 便秘？ ？C .如果嗎啡未能完全控制疼痛，應該增加給藥頻率 ？ ？ D.嗎啡

9、鎮(zhèn)痛劑量 要受藥典“極量”的限制二、判斷題（正確則在括號內錯在括號內“X”，每題 2分，共10分）：1.對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據病情需要給予最多5天的處方劑量2,麻醉藥品專用卡使用期限為三個月精心整理印簽卡的有效期為三年。.鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮(zhèn)痛藥，只限于在二級以上醫(yī)院內病人使用，門診暫不能使用。（？?）.只有經過有關正確使用麻醉藥品的培訓及考核，并獲自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后頒發(fā)的麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓合格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可具有麻醉藥品的處方權。（?）.醫(yī)療單位之間可以轉讓、借用麻醉藥品。（？ ？）一夕I三、填空題（每空1分，共20分）：產飛工；產， JX I.V * x ）

10、1c1 工 事，1 ； 產 -1 J1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易？ ？?？依賴性，能成？ ? ?的藥品。2、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為 ？ ？ ？用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過？ ？?？常用量，連續(xù)使用不得超過？ ？ ？。,-j Ijy y / Ir:/3、除特殊需要外，第一類精神藥品每次處方量不超過 ？ ？?？常用量，第二類精神藥 品的處方量每次不超過？ ？?？常用量，處方應當留存？ ？年備查。4、門診不宜為持有麻醉藥品專用卡的患者開具 ？ ? ?注射劑處方。醫(yī)療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或者隨診一次。5、? ? ? ?制劑原則上不能用于

11、長期癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。精心整理6、麻醉藥品采用五專管理：即 ? ? ? ?、? ? ? ?、? ? ? ? ?、? ? ? ? ? ? ? c7、癌癥病人因病情需要開具麻醉藥品？ ? ? ?制劑時可同時使用？ ? ?麻醉藥品, 以緩解患者活動時產生的劇痛。8、WH加癌痛三階梯止痛方案中推薦？ ？ ？作為緩解重度疼痛的代表藥物，并 提出以？ ？ ？的消耗量作為評價對癌痛三階梯止痛方案貫徹力度的確良一項重 要指標。9、醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理？ ? ? ? X 1ij1r-X jF四、簡答題（每題10分，共30分）：一1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么

12、？2、癌痛規(guī)范化治療的目標?精心整理3、麻醉藥品注射后的殘余量按規(guī)定應如何處置?麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓班考試卷標準答案一、單選題(每題2分，共40分) , I. -i r .(A )(?D )( C?). ,2 -r.K , X J.Z( A?)( D?)( D )( B?)精心整理( B?)( A?)( E?)( D )( D?)( D?)一 T i夕IT一二二 二-匚二:二 v y r /I；/( B?),*! I X )步尸 fc歲,i ； 7r1r、丁 7 f( C )( E )( B ); J，一( C )( D )( B )二、判斷題(正確則在括號內 V ,錯在括號內“X”，每題 2分，共10分)：精心整理(X )( x )(，)(，)( X )三、填空題(每空1分，共20分)：- I歹I.1-7 一一二二 4產 廠，1;/ ；.身體、癮癖 X 1 1X%/ . vrx. 2 日、3 日、7 天 ：- ；?_. . 3 日、7天、2尸 i ,；.鹽酸哌替咤2-X ：, f X.杜冷丁 ,:.專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、