臨床護理教學(xué)中存在的問題與對策

1、臨床護理教學(xué)中存在的問題與對策關(guān)鍵詞 護理教學(xué)；問題；對策護理臨床教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療和護理病人的操作技能相結(jié)合，獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。臨床護理教學(xué)是護理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到護理學(xué)院向社會輸入人員的質(zhì)量問題。目前，臨床護理教學(xué)的改革是護理教育改革比較活躍的方面，但是，在臨床教學(xué)中仍存在很多的問題，如如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，盡可能達到臨床實習(xí)目標(biāo)，教學(xué)方法的選擇，臨床帶教老師的工作動力與教學(xué)能力的培養(yǎng)等。以下結(jié)合自己在臨床的教學(xué)經(jīng)驗將對這些問題進行初步的分析和對策探討。1存在的問題臨床帶教老

2、師方面的問題教學(xué)理念的缺乏臨床帶教老師以往所受的教育往往是如何做一個好護士，如何滿足病人的需要，而很少接受過如何作為一個老師的培訓(xùn)。因此，對于教學(xué)，很多臨床帶教老師缺乏正確的理念。如在帶學(xué)生時隨意性很強，缺乏計劃性，較少考慮學(xué)生的實習(xí)目標(biāo)。有些教師甚至將實習(xí)學(xué)生當(dāng)作廉價的勞動力，只為自己減輕臨床護理工作壓力考慮，而忽視了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。教學(xué)方法目前在臨床實習(xí)的學(xué)生層次包括護理中專、大專和本科學(xué)生。但臨床教師的帶教模式缺乏個體化，仍限于傳統(tǒng)的“師傅帶徒弟”方法，即三步法：學(xué)生看，老師做；學(xué)生與老師一起做；學(xué)生做，老師看。在整個帶教過程中，教師講得較少，沒有很好地將理論知識與實踐結(jié)合起

3、來，不利于培養(yǎng)護生學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)出來的學(xué)生也大多是依賴性強，理論指導(dǎo)實踐的能力較差，獨立思考和解決問題的能力不足。實習(xí)護生方面的問題心理應(yīng)對能力缺乏學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)的過程，是不斷更換環(huán)境的過程，接觸陌生的環(huán)境使學(xué)生產(chǎn)生緊張恐懼心理，再加上缺乏社會經(jīng)驗和與病人溝通交流的技巧，導(dǎo)致學(xué)生做事缺乏自信，心理壓力較大。理論與實踐的轉(zhuǎn)換緩慢理論與實踐的差異是客觀存在問題，學(xué)生在學(xué)習(xí)了大量理論知識之后，到臨床發(fā)現(xiàn)更多的時候是需要操作技能，從而會產(chǎn)生迷茫，甚至質(zhì)疑理論知識學(xué)習(xí)的必要性。學(xué)生短時間內(nèi)無法意識到臨床操作是需要豐厚的理論作鋪墊的，對臨床操作缺乏有意識的思考能力。2對策加強臨床教師培訓(xùn)力度，提高帶教

4、水平由于臨床教師在學(xué)歷層次和帶教水平上與快速發(fā)展的護理教育存在差距，加強對臨床教師系統(tǒng)的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平的有效措施。醫(yī)院應(yīng)與學(xué)校聯(lián)手，多手段多渠道地為帶教老師提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境。建立必要的激勵機制，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)對象靈活運用教學(xué)方法對中專、大專和本科生等不同層次的學(xué)生，要根據(jù)學(xué)生的不同培養(yǎng)目標(biāo)和實際水平，與護理學(xué)院教師共同制定相應(yīng)的見習(xí)和實習(xí)計劃，目標(biāo)要適合本層次的總體目標(biāo)和要求，不得過高或過低，也不能千篇一律，否則會影響學(xué)生的質(zhì)量。然后選擇不同的教學(xué)方法，如對于本科護士，可采取帶教制結(jié)合經(jīng)驗教學(xué)的方法，同時增加一些案例輔導(dǎo)，在學(xué)生完成基本實習(xí)任務(wù)的同時，讓學(xué)生與

5、帶教老師一起組織教學(xué)查房或教學(xué)小講課，適當(dāng)采用理解和形象記憶法，鍛煉他們的組織管理能力和充分發(fā)揮他們的積極性;對于大?；蛑袑５淖o生，可以采用經(jīng)驗教學(xué)的方法，讓他們更多地參與護理實踐。提高學(xué)生心理應(yīng)對能力與解決問題能力幫助學(xué)生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力，由帶教老師負責(zé)介紹本科的環(huán)境、布局、疾病類型、工作內(nèi)容等，使護生盡快熟悉環(huán)境。應(yīng)充分調(diào)動實習(xí)護生的積極性，取得病人的信任是爭取臨床實踐機會的關(guān)鍵。護生初次入病房學(xué)習(xí)興致高，但缺乏實際操作經(jīng)驗，但也不能因為動手能力差而不讓動手，要盡可能為其創(chuàng)造有利條件，對于他們的提問應(yīng)耐心解答，而且要教育其主動與病人交流、溝通，學(xué)會多關(guān)心愛護病人，取得病人的信任。

6、在工作中多鼓勵、關(guān)心、幫助、指導(dǎo)護生。有意識地鍛煉學(xué)生解決問題能力和思考能力，讓其在臨床操作中追根溯源，聯(lián)系理論，培養(yǎng)分析問題的能力。參考文獻1包家明,李麗萍.努力創(chuàng)建現(xiàn)代臨床護理帶教管理模式J.中華護理雜志，2003,35:486-488.閆琰,王海霞,王月琴.1次臨床護理教學(xué)改革失敗原因分析J.齊魯護理雜志,2005,11(1):90-91.李衛(wèi)寧,張貴榮,張靜芬.以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在臨床小講課中的應(yīng)用 J.上海護理,2004,4(6):6-7.熊愛珍,張明.教學(xué)相長提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量J.福建醫(yī)藥雜志,2004,26(3):205-206.解晨,張志紅,祝筠,等.新時期臨床護理教學(xué)的策略與實踐J.山東醫(yī)藥,2004,44(23):64.王玉玲,孫春梅,王美萍,等.臨床護理教學(xué)講課競賽的效果評價J.齊魯護理雜志,20