ICUN2護士3月份理論考試試卷試題含答案

1、ICU N2護士3月份理論考試試卷您的姓名： 填空題 *_請輸入您的工號： 填空題_請選擇日期： 填空題_一、判斷題（每題3分）1. 危重患者轉(zhuǎn)運應(yīng)由醫(yī)生、護士共同陪同，護士應(yīng)站在患者的頭位。 判斷題 *對 【正確答案】錯2. 血型、血交叉必須分開抽，原則上一次一人一管。 判斷題 *對 【正確答案】錯3. 血小板、冷沉淀、新鮮冰凍血漿等取回后立即輸注，在患者能耐受情況下盡快輸完。 單選題 *對 【正確答案】錯4. 搶救車使用后或至少每季度全面檢查一次，保持清潔，雙人核對簽名 判斷題 *對錯 【正確答案】5. 入院2h內(nèi)應(yīng)完成壓傷風(fēng)險的評估。入院24小時內(nèi)發(fā)生的壓傷為院內(nèi)壓傷。 判斷題 *對錯

2、【正確答案】6. 疼痛評分6分，及時通知醫(yī)生采取止痛措施，實施疼痛治療與護理。 判斷題 *對錯 【正確答案】7. 口頭醫(yī)囑在一般情況下不予執(zhí)行，但對搶救或手術(shù)過程中的口頭醫(yī)囑，護士須向醫(yī)生復(fù)述一遍，保留空安瓿，事后由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。 單選題 *對錯 【正確答案】8. 實施靜脈注射鎮(zhèn)痛措施后要求30分鐘復(fù)評。 判斷題 *對錯 【正確答案】9. 入院護理評估單白班由責(zé)任護士填寫，夜班由當(dāng)班護士填寫，要求在患者入院8小時之內(nèi)完成評估和填寫。 判斷題 *對 【正確答案】錯10. 一級護理記錄每日3班，連續(xù)記錄3天，病情穩(wěn)定后每日記錄1次；手術(shù)后二級護理每日3班，記錄1天；病情有變化應(yīng)隨時記錄。 判斷

3、題 *對 【正確答案】錯二、單選題（每題4分）11. 皮下應(yīng)用止痛藥多長時間起效( ) 單選題 *A 15minB 20minC 30min 【正確答案】D 1h12. 皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變紅的深紅色紅斑，是( )壓力性損傷。 單選題 *A、1期B、2期C、不可分期D、深部組織損傷 【正確答案】13. 冰箱溫度異常時，調(diào)節(jié)冰箱溫控裝置，（）分鐘后再次檢查冰箱的溫度。 單選題 *A、15B、30 【正確答案】C、45D、6014. 需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護理處置與觀察的傷害屬于跌倒傷害嚴重度的（） 單選題 *A、0級B、1級C、2級 【正確答案】D、3級15. 輸血速度應(yīng)先慢后快，

4、血制品從血庫取出應(yīng)（ ）內(nèi)輸注，并在（ ）小時內(nèi)輸完。（） 單選題 *A、15分鐘，2小時B、15分鐘，4小時C、30分鐘，2小時D、30分鐘，4小時 【正確答案】16. 患者發(fā)生溶血反應(yīng)時，排出醬油色尿，主要是尿中含有（）。 單選題 *A、膽紅素B、紅細胞C、血小板D、血紅蛋白 【正確答案】17. 發(fā)生2期壓傷（ ）小時內(nèi)報告，（ ）小時內(nèi)醫(yī)惠護理管理系統(tǒng)上報。（） 單選題 *A、2 24B、8 24C、24 72 【正確答案】D、72 4818. 下列不屬于VTE機械預(yù)防禁忌癥（） 單選題 *A、胸腔惡性腫瘤 【正確答案】B、充血性心力衰竭C、下肢動脈硬化性缺血D、急性下肢DVT19. 下

5、肢深靜脈血栓發(fā)生的高危因素不包括下列哪一項（） 單選題 *A、內(nèi)皮損傷B、循環(huán)淤滯C、營養(yǎng)不良 【正確答案】D、高凝狀態(tài)20. 各科室至少多久時間進行應(yīng)急預(yù)案演練？ （） 單選題 *A、1次/月B、1次/2個月C、1次/季度 【正確答案】D、1次/年E、2次/年三、多選題（每題6分）21. 疼痛評估頻次符合要求：（ ） *A、急診病人30分鐘內(nèi)、住院新病人8小時內(nèi)有首次疼痛評估 【正確答案】B、疼痛評分1-3分，至少每日評估2次C、疼痛評分4-6分，至少每6小時評估1次 【正確答案】D、疼痛評分7-10分，至少每小時評估1次 【正確答案】22. 以下屬于壓力性損傷的是（） *A、臥床病人翻身時

6、發(fā)現(xiàn)遺失的針帽引起的皮膚破潰 【正確答案】B、留置尿管引起的外陰黏膜破潰 【正確答案】C、大便失禁引起的大面積皮膚潮紅D、病人皮膚瘙癢抓傷E、撕膠布不慎引起皮膚破皮23. 預(yù)防中心導(dǎo)管感染護理措施有（） *A、注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒導(dǎo)管連接處，如有污染時，應(yīng)當(dāng)立即更換。 【正確答案】B、應(yīng)該定期更換置管穿刺點覆蓋敷料。更換間隔時間為：無菌紗布1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周. 【正確答案】C、在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時更換輸液管路，嚴格保證輸注液體的無菌。 【正確答案】D、緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管。24. 、VTE預(yù)防中常用的抗凝藥物有（） *A、阿司匹林 【正確答案】B、低分子肝素鈣 【正確答案】C、利伐沙班 【正確答案】D、