護(hù)理倫理學(xué)1-緒論課件

1、護(hù)理倫理學(xué)與法規(guī)人文教研室：芮亞然一、護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo) 1掌握護(hù)理倫理學(xué)的基本概念，基本理論。 2將護(hù)理倫理學(xué)的基本理論運用到實踐中去，客觀、全面對待護(hù)理倫理問題。提高醫(yī)德和護(hù)德修養(yǎng)，樹立高尚的護(hù)理道德。二、教學(xué)用書 王曉莉等主編護(hù)理倫理學(xué) 吉林科學(xué)技術(shù)出版社 第1版兩點要求： 美國得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院和明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院已將妞妞一書作為案例編進(jìn)了講義，講義科目為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。妞妞在美國被稱為“中國醫(yī)學(xué)人文學(xué)的重要作品”。 7第一章緒論第一節(jié)倫理學(xué)概述一 、概 述1、倫理、道德、法律概念；2、職業(yè)道德、護(hù)理職業(yè)道德道德（morality)道：原指道路，引申為規(guī)律、方法做人之道，即做人的根本原則

2、。德：通“得”，指修道有得，即遵循為人之道所得到的收獲、體驗內(nèi)心的情感和信念。道德：是人們在社會實踐中形成的，由社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，用以調(diào)整人們之間以及個人與社會之間關(guān)系的心理意識和行為活動的總和。以善和惡作為評價形式，依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念來維系（4方面含義）。倫理與道德的關(guān)系異詞同義，均指社會道德現(xiàn)象。嚴(yán)格講：道德指人們之間的實際道德關(guān)系，更側(cè)重于道德實踐，包括道德規(guī)范、行為等；是精神最高原則（最高應(yīng)該）。而倫理側(cè)重于道德理學(xué)，是道德現(xiàn)象的抽象概括，多用于將道德作為一門學(xué)科來對待；是社會規(guī)范（必須應(yīng)該）。倫理學(xué)（道德理論）是一門研究道德的起源、本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)

3、于道德的學(xué)說和理論體系，亦稱道德哲學(xué)。法 律是由國家制定或認(rèn)可，并由國家強制力保證實施的普遍的行為規(guī)范。廣義的法律是指由國家制定或認(rèn)可的，包括法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)在內(nèi)的一切規(guī)范性文件的總和。如：憲法、刑法、民法以及各種行業(yè)法規(guī)等。倫理道德與法律的關(guān)系相同點：都是調(diào)節(jié)人與人之間的一種行為規(guī)范，是統(tǒng)治階級意志的體現(xiàn)，由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，二者互相配合、互相促進(jìn)和互相補充 。不同點：法律約束人的外在行為，道德拘束人的內(nèi)在良心法律講究享有權(quán)利和義務(wù)，道德僅講究義務(wù)。制裁方式不同。二、職業(yè)道德是社會道德的一個重要組成部分，是從事一定職業(yè)的人們在其特定的職業(yè)活動中形成的、指導(dǎo)自己行為的道德規(guī)范的總和。由

4、八個要素構(gòu)成：職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)良心、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)榮譽和職業(yè)作風(fēng)護(hù)理職業(yè)道德 護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該遵循的，用于調(diào)整護(hù)理人員與病人之間、護(hù)理人員與其他人員以及與社會之間關(guān)系關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。護(hù)理職業(yè)道德基本規(guī)范(1)熱愛本職，精益求精。(2)尊重病人，一視同仁。(3)認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨。(4)文明禮貌，舉止端莊。(5)言語貼切，保守秘密。(6)團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督。(7)廉潔奉公，遵紀(jì)守法。18第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)概述20護(hù)理與倫理 (一)護(hù)理專業(yè)的倫理屬性 護(hù)理同其他領(lǐng)域不同之處，在于護(hù)理本身就是一個道德的職業(yè)，這個職業(yè)本身與善有著本質(zhì)的聯(lián)系。21新的醫(yī)學(xué)

5、模式與護(hù)理倫理傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式： 生物醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式23現(xiàn)代護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì) 道德素質(zhì)：1、熱愛護(hù)理事業(yè)； 2、愛護(hù)患者與樂于奉獻(xiàn) 職業(yè)道德：1、特殊的道德情感 2、高度的工作責(zé)任感 3、良好的禮儀 4、掌握語言運用藝術(shù) 科學(xué)素質(zhì)： 1、 扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能 2、尊重科學(xué)、不斷進(jìn)取24護(hù)理學(xué)的根本職責(zé)：是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，以及減輕痛苦護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)有了內(nèi)在的聯(lián)系： 以關(guān)懷照顧他人健康為目的，是關(guān)心他人、發(fā)揚人道的專業(yè)。 25護(hù)理的科學(xué)、藝術(shù)和精神 科學(xué)性是指護(hù)士能了解護(hù)理活動與技術(shù)的科學(xué)原理 藝術(shù)性表現(xiàn)于執(zhí)行護(hù)理工作時的能力、技巧和信心

6、精神是表現(xiàn)護(hù)士對一個需要她照顧的人整體的了解-指護(hù)理的倫理層面 南丁格爾在她的著作護(hù)理札記中寫到： “如果病人感到冷，用餐后不適或得了褥瘡，一般來說這不是疾病的原因，而是護(hù)理不當(dāng)所致。護(hù)士應(yīng)該做什么，可以用一個詞來解釋，即讓病人感覺更好?！?“護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙勤勞的手?！?“護(hù)士必須記住自己是被病人所依賴信任的，她必須不說別人的閑話，不與別人爭吵必須是個準(zhǔn)確細(xì)致，快速的觀察者，而且作風(fēng)正派?！?根據(jù)南丁格爾的護(hù)理道德思想，美國一名叫格瑞特的護(hù)士1893年組織了一個自任主席的委員會，仿效希波克拉底誓言編寫的南丁格爾誓言：我謹(jǐn)以至誠在上帝和眾人面前宣誓：終生純潔、忠于職守。我將不做有害

7、之事，不用任何有毒藥品。我將盡力提高業(yè)務(wù)水平，保守治療中的病人和家屬的秘密。我將忠誠地協(xié)助醫(yī)師的工作，獻(xiàn)身病人的福利事業(yè)。中國醫(yī)學(xué)生誓言健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，格守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛、助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。4.護(hù)士如何真正融護(hù)理倫理于自己所在的特殊科室病人的臨床護(hù)理中。5. 進(jìn)行護(hù)理科研和提高管理水平等方面的倫理問題的處理。6.護(hù)理職業(yè)獨立性的掙扎。護(hù)士心理不平衡或被不

8、公正對待的情況。 31護(hù)理道德的概念 1.護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德的。 護(hù)理道德是一種職業(yè)道德。 是指護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護(hù)士與患者之間、與其他醫(yī)務(wù)人員以及與社會之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。32 3護(hù)理倫理學(xué)研究的基本內(nèi)容護(hù)士經(jīng)常面臨的倫理問題： 如何建立融洽的護(hù)患關(guān)系 如何保護(hù)病人的自主權(quán)33 4護(hù)理倫理學(xué)的特殊性 在護(hù)理倫理學(xué)的范疇方面，如護(hù)理領(lǐng)域更強調(diào)關(guān)懷、圣潔、溫柔、信任、合作等范疇； 在護(hù)理倫理學(xué)基本原則方面，它有生命不言放棄、平等、互補協(xié)作、甘于奉獻(xiàn)等； 34當(dāng)代護(hù)理和護(hù)理倫理發(fā)展面臨的挑戰(zhàn) (一)護(hù)理工作面臨的挑戰(zhàn) 隨著社會人口的老齡化和疾病譜的變化、慢性病的增

9、多以及社區(qū)醫(yī)療的加強，護(hù)士在衛(wèi)生保健工作中的作用日益增強和提高，護(hù)士的工作地點將從醫(yī)院向社區(qū)和家庭擴(kuò)展。 35 我國目前也正在大力推行社區(qū)醫(yī)療，護(hù)理將在其中起越來越大的和相對獨立的作用。這越來越要求護(hù)士對自己的工作做出獨立的判斷和決策。36 新的醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理模式對如何更人道地為患者服務(wù)提出挑戰(zhàn) 1.如何在實踐中真正將護(hù)理工作關(guān)注的重點從病人的疾病或生理缺陷轉(zhuǎn)向完整的病人身上；2.如何通過控制癥狀、心理護(hù)理、精神護(hù)理來確保病人的生存質(zhì)量；3.如何對于長期臥床病人的家庭護(hù)理、慢性疾病(糖尿病、心臟病、過度肥胖等)等的護(hù)理，和越來越多主要由生活方式引起的疾病的護(hù)理等等 37 隨著各種傳染病的出現(xiàn)和爆發(fā)流行對護(hù)理領(lǐng)域提出了新挑戰(zhàn) 1、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)風(fēng)險 2、當(dāng)護(hù)士在自己的生命健康與患者的生命健康