2019第一期健康宣傳欄癌癥疼痛的健康宣教

1、第一期癌癥疼痛的健康宣教癌性疼痛時(shí)疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞 后引起的感覺(jué)，別名，癌痛，嵌期癌痛是造成癌晚期患者主 要痛苦的原因之一。親愛(ài)的病友，在接受疼痛健康指導(dǎo)之前，首先要正確認(rèn)識(shí)疼痛一、疼痛會(huì)影響身體的代謝，內(nèi)分泌等功能，不及時(shí)治療容 易耽誤病情，也容易增加痛苦疼痛不僅是疾病的一種病癥，慢性疼痛本身就是一種疾 病。疼痛已被列為繼體溫、脈搏、呼吸及血壓之后人類(lèi)第五 大生命體征。疼痛并不可怕，及時(shí)治療可以得到緩解。二、接下來(lái)教你了解疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確描述疼痛的程度輕度疼痛（1-3分）：可以忍受，睡眠不受影響，日常生 活照常。中度疼痛（4-6分）：難以忍受，影響睡眠，需要使用止痛

2、藥。中度疼痛（7-10分）：睡眠嚴(yán)重受干擾，必須使用止痛藥。三、疼痛的考前須知發(fā)生疼痛要到醫(yī)院就診，不能強(qiáng)忍疼痛。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，不要亂吃藥，以免出現(xiàn) 不良反響。疼痛要規(guī)律用藥、按時(shí)就點(diǎn)服藥，不能疼痛時(shí)再吃藥， 每種止痛藥都有相應(yīng)的起效時(shí)間，要按醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)范 化用藥就不會(huì)形成成癮性，疼痛也容易控制。如您使用多瑞吉貼劑時(shí)，起效時(shí)間為6-12小時(shí)，使用有 效時(shí)間為72小時(shí)，每次使用時(shí)要更換部位，并保持貼劑 的完整性。四、阿片類(lèi)藥物有事還會(huì)引起以下不良反響過(guò)度鎮(zhèn)靜的表現(xiàn)為思睡或嗜睡。由于長(zhǎng)期疼痛會(huì)引起失 眠，而疼痛被鎮(zhèn)痛藥控制后就可出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜，但它的 發(fā)生率低，需要判斷是否因?yàn)殚L(zhǎng)期睡

3、眠不好，在疼痛控 制良好以后正常的睡眠需求，如果病癥持續(xù)加重，警惕 藥物過(guò)量，初次使用阿片類(lèi)藥物劑量增加給藥次數(shù)，或 者替換其他止痛藥物。呼吸抑制表現(xiàn)為每分鐘呼吸的次數(shù)少于8次（正常成年 人在平靜時(shí)的呼吸每分鐘呼吸次數(shù)為16-20次/分）一般 口服給藥很少發(fā)生呼吸抑制。尿潴留是指小便不能排出體外，停留在膀胱的一種病癥, 表現(xiàn)為排尿困難。它的發(fā)生率低，缺乏5%從服用阿片類(lèi) 開(kāi)始，養(yǎng)成定期排尿的好習(xí)慣。您在服用阿片類(lèi)藥物發(fā)生以上病癥表現(xiàn)是，不要驚慌，馬上告知陪護(hù)人員，我們會(huì)給您做出相應(yīng)的處理。五、小技巧減少不良反響的發(fā)生按時(shí)給藥，減少爆發(fā)痛。口服控/緩釋片，減少血藥濃度的波動(dòng)服用美施康定和奧施康定

4、時(shí)，記得整片吞服，不可掰開(kāi)、 碾碎或咀嚼。從小劑量開(kāi)始，假設(shè)仍有疼痛，按原服用劑量的25%-50% 逐漸加量，直至疼痛控制良好。想停藥時(shí)最初兩天減量25%-50%,隨后每天減量25%直 至日用量減至相當(dāng)于嗎啡30-60mg時(shí)，可完全停藥，沒(méi) 有成癮的困擾。預(yù)先和用藥對(duì)癥藥物，如預(yù)防便秘的果導(dǎo)片，通便靈或 麻仁潤(rùn)腸丸，對(duì)疼痛不穩(wěn)定，需頻繁調(diào)整劑量的患者不 推薦使用貼劑。口服藥給藥指導(dǎo)一般藥物在飯后服用，胃動(dòng)力藥、易于被消化酶破壞的藥物及 阻礙食物吸收的藥物，那么在兩餐之間或餐前服，如嗎丁琳。有鋁紙外包裝的藥物應(yīng)先去除鋁紙，膠囊劑糖衣片應(yīng)整片吞 服，否那么可影響藥效，舌下含服藥物要放在舌下，不要吞咽或 咬破，也不要飲水，以免影響藥效，如硝酸甘油。口含片放在 頰粘膜與牙齦之間，讓其慢慢融化，如溶菌酶、乳劑可用水稀 釋?zhuān)鞈覄┯盟幥耙獡u勻。有嘔吐時(shí)，暫停服藥，并報(bào)告醫(yī)