醫(yī)院職能部門組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的實(shí)施計(jì)劃方案

1、.wd.wd.wd.醫(yī)院職能部門組織構(gòu)造設(shè)計(jì)實(shí)施方案醫(yī)院組織構(gòu)造是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)和構(gòu)造核心競(jìng)爭(zhēng)力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最根基的局部。因此，醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作，系統(tǒng)地介紹醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)有關(guān)理論及景惠系統(tǒng)的操作方法。一理論概述一根基概念1.組織：是為實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)，而建設(shè)起來的人們之間分工與協(xié)作及所必須的職責(zé)與權(quán)限的關(guān)系系統(tǒng)。2.組織構(gòu)造: 是指一個(gè)組織內(nèi)各構(gòu)成要素以及它們間的相互關(guān)系，它描述組織的框架體系。組織構(gòu)造主要涉及部門組成、 基本崗位設(shè)置、權(quán)責(zé)關(guān)系、業(yè)務(wù)流程、管理流程及組織內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制機(jī)制。

2、3.醫(yī)院：是對(duì)特定人群實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健、安康宣教，且?guī)в幸欢ㄉ鐣?huì)公益性的組織，通過醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理、工程技術(shù)、后勤保障等各類人員的分工與協(xié)作而組成的有機(jī)系統(tǒng)。4.醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)：是指為了有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而形成工作分工與協(xié)作關(guān)系的籌劃和安排過程，即用以幫助實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的有關(guān)角色、職務(wù)、權(quán)限、責(zé)任、流程、信息溝通、利益等的正式安排。二醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)的主要任務(wù)1.設(shè)計(jì)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)的組織架構(gòu)體系。2.明確各部門和科室的使命與職責(zé)、崗位設(shè)置和職責(zé)及人員編制，建設(shè)清晰的權(quán)力體系。3.梳理醫(yī)院 基本業(yè)務(wù)流程與管理流程，并建設(shè)醫(yī)院的內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制體系。

3、三組織構(gòu)造變革組織構(gòu)造變革是指組織根據(jù)其外部環(huán)境的變化和內(nèi)部情況的變動(dòng)，及時(shí)地變動(dòng)自己的內(nèi)在構(gòu)造，以適應(yīng)客觀開展的需要。不變革，不創(chuàng)新的組織是沒有生命力的，它必將會(huì)消亡；但是，盲目地變革同樣也會(huì)使組織消亡，甚至使組織消亡得更快。西方學(xué)者西斯克N.L.Sisk認(rèn)為，如果一個(gè)組織內(nèi)部出現(xiàn)以下情況中的一種，那就是組織變革的征兆：組織決策的形成過于緩慢，失去組織開展的良好時(shí)機(jī)；組織中溝通不良導(dǎo)致難以協(xié)調(diào)和人事糾紛；組織的機(jī)能不能得到正常的發(fā)揮，人員素質(zhì)缺乏以配合組織形式發(fā)生變遷；組織缺少創(chuàng)新，沒有新的或較好的方法出現(xiàn)等，這些都說明組織的停滯。美國(guó)研究者格萊徹爾認(rèn)為只看到了組織變革的需要還不夠，還需要區(qū)

4、分需要變革的程度，才能下狠心是否真正變革：C=(abd)x公式中：C指變革；a指對(duì)組織現(xiàn)狀不滿的程度；b指對(duì)組織變革后可能到達(dá)的情況的把握；d指組織變革實(shí)現(xiàn)的措施；x指變革需要花費(fèi)的代價(jià)。四醫(yī)院組織變革的征兆當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，醫(yī)院有必要進(jìn)展組織變革：各部門之間職能不清、職責(zé)穿插、經(jīng)常出現(xiàn)職責(zé)無人履行甚至相互推諉的情況，直接影響醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；部門設(shè)置重疊，工作效率低下，人浮于事；醫(yī)院各部門之間協(xié)調(diào)性差，經(jīng)常需要院領(lǐng)導(dǎo)開會(huì)安排或布置工作；醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展，或功能變化，需要增加新的職能。(五)組織設(shè)計(jì)的原那么在長(zhǎng)期的組織變革實(shí)踐活動(dòng)中，西方管理學(xué)家曾提出過一些組織設(shè)計(jì) 基本原那么，如管理學(xué)家厄

5、威克曾比較系統(tǒng)地歸納了古典管理學(xué)派泰羅、法約爾、馬克斯韋伯等人的觀點(diǎn)，提出了8條指導(dǎo)原那么：目標(biāo)原那么、相符原那么、職責(zé)原那么、組織階層原那么、管理幅度原那么、專業(yè)化原那么、協(xié)調(diào)原那么和明確性原那么；美國(guó)管理學(xué)家孔茨等人，在繼承古典管理學(xué)派的根基上，提出了健全組織工作的l5條 基本原那么：目標(biāo)一致原那么、效率原那么、管理幅度原那么、分級(jí)原那么、授權(quán)原那么、職責(zé)的絕對(duì)性原那么、職權(quán)和職責(zé)對(duì)等原那么、統(tǒng)一指揮原那么、職權(quán)等級(jí)原那么、分工原那么、職能明確性原那么、檢查職務(wù)與業(yè)務(wù)部門分設(shè)原那么、平衡原那么、靈活性原那么和便于領(lǐng)導(dǎo)原那么。根據(jù)景惠在醫(yī)院組織構(gòu)造變革實(shí)踐中積累的經(jīng)歷，可以歸納如下： 1任務(wù)

6、與目標(biāo)原那么。醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)的 基本目的，是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略任務(wù)和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)服務(wù)的，醫(yī)院構(gòu)造的全部設(shè)計(jì)工作必須以此作為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，即醫(yī)院任務(wù)、目標(biāo)同醫(yī)院構(gòu)造之間是目的同手段的關(guān)系；衡量醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)的優(yōu)劣，要以是否有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院任務(wù)、目標(biāo)作為最終的標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)展醫(yī)院構(gòu)造改革，必須明確要從任務(wù)和目標(biāo)的要求出發(fā)，該增那么增，該減那么減，防止單純地把精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)作為改革的目的。 2專業(yè)分工和協(xié)作的原那么?，F(xiàn)代醫(yī)院的管理，工作量大，專業(yè)性強(qiáng)，分別設(shè)置不同的專業(yè)部門，有利于提高管理工作的質(zhì)量與效率。在合理分工的根基上，各專業(yè)部門只有加強(qiáng)協(xié)作與配合，才能保證各項(xiàng)專業(yè)管理的順利開展，到達(dá)醫(yī)院的整體目標(biāo)。貫徹這

7、一原那么，在醫(yī)院組織設(shè)計(jì)中要十分重視橫向協(xié)調(diào)問題。主要的措施有： (1)實(shí)行系統(tǒng)管理，把職能性質(zhì)相近或工作關(guān)系密切的部門歸類，成立各個(gè)管理子系統(tǒng)，分別由各副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)管轄。 (2)設(shè)立一些必要的委員會(huì)及會(huì)議來實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)。 (3)創(chuàng)造協(xié)調(diào)的環(huán)境，提高管理人員的全局觀念，增加相互間的共同語言。 3有效管理幅度原那么。由于受個(gè)人精力、知識(shí)、經(jīng)歷條件的限制，一名領(lǐng)導(dǎo)人能夠有效領(lǐng)導(dǎo)的直屬下級(jí)人數(shù)是有一定限度的。有效管理幅度不是一個(gè)固定值，它受職務(wù)的性質(zhì)、人員的素質(zhì)、職能機(jī)構(gòu)健全與否等條件的影響。這一原那么要求在進(jìn)展組織設(shè)計(jì)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)人的管理幅度應(yīng)控制在一定水平，以保證管理工作的有效性。由于管理幅度的大小同管理

8、層次的多少呈反比例關(guān)系，這一原那么要求在確定組織的管理層次時(shí)，必須考慮到有效管理幅度的制約。因此，有效管理幅度也是決定組織管理層次的一個(gè) 基本因素。 4集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合的原那么。醫(yī)院組織設(shè)計(jì)時(shí)，既要有必要的權(quán)力集中，又要有必要的權(quán)力分散，兩者不可偏廢。集權(quán)是大生產(chǎn)的客觀要求，它有利于保證組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，有利于人力、物力、財(cái)力的合理分配和使用。而分權(quán)是調(diào)動(dòng)下級(jí)積極性、主動(dòng)性的必要組織條件。合理分權(quán)有利于基層根據(jù)實(shí)際情況迅速而正確地做出決策，也有利于上層領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力抓重大問題。因此，集權(quán)與分權(quán)是相輔相成的，是矛盾的統(tǒng)一。沒有絕對(duì)的集權(quán)，也沒有絕對(duì)的分權(quán)。5穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合的

9、原那么。穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合原那么要求組織設(shè)計(jì)時(shí)，既要保證組織在外部環(huán)境和組織任務(wù)發(fā)生變化時(shí)，能夠繼續(xù)有序地正常運(yùn)轉(zhuǎn)；同時(shí)又要保證組織在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，能夠根據(jù)變化了的情況做出相應(yīng)的變更，組織應(yīng)具有一定的彈性和適應(yīng)性。為此，需要在組織中建設(shè)明確的指揮系統(tǒng)、責(zé)權(quán)關(guān)系及規(guī)章制度；同時(shí)又要求選用一些具有較好適應(yīng)性的組織形式和措施，使組織在變動(dòng)的環(huán)境中，具有一種內(nèi)在的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制。六醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)的權(quán)變因素影響醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)的權(quán)變因素較多，其中常見的有醫(yī)院所面臨的環(huán)境、醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院所處的生命周期。1.組織構(gòu)造與環(huán)境。醫(yī)院的行為必須順應(yīng)環(huán)境的要求，根據(jù)與醫(yī)院的相關(guān)程度分為任務(wù)環(huán)境和一般環(huán)境

10、：任務(wù)環(huán)境與醫(yī)院相互作用并直接影響著醫(yī)院實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力，包括醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情況、當(dāng)?shù)鼐用袂闆r、醫(yī)藥器械供應(yīng)等；一般環(huán)境是指政策法律、社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等。環(huán)境的不確定性影響著組織構(gòu)造的設(shè)計(jì)，具體表現(xiàn)在對(duì)職位和部門、組織的分工和協(xié)作方式等方面的影響。例如城鎮(zhèn)、城居醫(yī)保及新農(nóng)合等醫(yī)保政策覆蓋面不斷擴(kuò)大，醫(yī)保工作量不斷增加，需要有專門負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的部門，因此醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)保管理部。 2.組織構(gòu)造與戰(zhàn)略。組織構(gòu)造是醫(yī)院高層決策者為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而建設(shè)的信息溝通、權(quán)限和職責(zé)分工與協(xié)作的正式關(guān)系，因此組織構(gòu)造設(shè)計(jì)的起點(diǎn)應(yīng)該是醫(yī)院的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的戰(zhàn)略。醫(yī)院的開展戰(zhàn)略導(dǎo)向一般包括技術(shù)導(dǎo)向、運(yùn)營(yíng)卓越、顧客密友三種形式

11、，與這三種不同的戰(zhàn)略導(dǎo)向形式相對(duì)應(yīng)的醫(yī)院組織構(gòu)造也應(yīng)有所不同。3.組織構(gòu)造與醫(yī)院規(guī)模。醫(yī)院規(guī)模大小是組織構(gòu)造設(shè)計(jì)中必須考慮的一個(gè) 基本和重要的要素，不同規(guī)模的醫(yī)院表現(xiàn)出明顯不同的組織構(gòu)造特征。例如二級(jí)醫(yī)院的職能科室比一級(jí)醫(yī)院多，且分工較為明確；三級(jí)醫(yī)院比二級(jí)醫(yī)院的職能科室更多，分工更為細(xì)化、明確。4.組織構(gòu)造與醫(yī)院生命周期。醫(yī)院的成長(zhǎng)過程，如同人的成長(zhǎng)要經(jīng)歷幼年、青年、中年、老年等階段一樣，也要經(jīng)歷不同的成長(zhǎng)階段，醫(yī)院在每一個(gè)階段會(huì)具有不同的組織特征和遇到不同的問題，因此也需要有不同的組織構(gòu)造與之相匹配。二組織構(gòu)造的類型總體上來看，組織可分為三種類型：正式組織、非正式組織、附加組織構(gòu)造。一正式

12、組織所有成員彼此互相溝通，為既定目標(biāo)采取共同行動(dòng)，并依法或依規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定，形成一個(gè)組織，這個(gè)組織就是個(gè)正式組織。正式組織必須包括以下幾個(gè)系統(tǒng)：第一，有一個(gè)職能化系統(tǒng)，人們有可能實(shí)行專業(yè)分工；第二，有一個(gè)有效的鼓勵(lì)系統(tǒng)，引導(dǎo)成員自覺地作出奉獻(xiàn)；第三，有一個(gè)權(quán)力權(quán)威系統(tǒng)，導(dǎo)致集體成員去承受管理者的決定；第四，有一個(gè)決策系統(tǒng)，為組織的開展指引方向。正式組織的一個(gè)重要問題是設(shè)計(jì)合理的組織構(gòu)造。醫(yī)院不同，所處的條件不同，組織構(gòu)造的形態(tài)就不同。而不同的組織構(gòu)造形態(tài)，適應(yīng)于一定的條件，有其長(zhǎng)處，也有其短處。所以，要根據(jù)實(shí)際條件，在分析各種組織構(gòu)造形態(tài)利弊的根基上，合理選擇與醫(yī)院相容的組織構(gòu)造形態(tài)。較為

13、常見的組織構(gòu)造類型有以下幾種：1直線制直線制形態(tài)的特征是：構(gòu)造簡(jiǎn)單，權(quán)責(zé)清楚，聯(lián)系簡(jiǎn)捷；自上而下執(zhí)行單一命令原那么；主要管理人員通曉必需的各種專業(yè)知識(shí)、親自處理各種業(yè)務(wù)；各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人執(zhí)行全部管理職能下設(shè)職能機(jī)構(gòu)；管理費(fèi)用低。直線制組織構(gòu)造適用于門診及小型醫(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，院長(zhǎng)或主要負(fù)責(zé)人有能力對(duì)本機(jī)構(gòu)進(jìn)展全盤掌控。院長(zhǎng)內(nèi)科主任醫(yī)生護(hù)士醫(yī)生外科主任兒科主任直線制圖1 直線制組織構(gòu)造簡(jiǎn)圖2職能制職能制形態(tài)的特征是：管理職能不集中于組織主要領(lǐng)導(dǎo)，而是由各職能部門去承擔(dān)；為高層領(lǐng)導(dǎo)設(shè)置職能部門；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)歷、能力、精力等不能自上而下地對(duì)醫(yī)院綜合經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)展有效的管理、指揮，組織的各個(gè)組成局部，由

14、各專門機(jī)構(gòu)進(jìn)展專業(yè)管理，防止管理不善而造成過多的損失；任何職能部門都可以領(lǐng)導(dǎo)、指揮組織基層作業(yè)活動(dòng)，政出多門，多頭領(lǐng)導(dǎo)，往往使科室無所適從，容易造成工作紊亂。職能制實(shí)行的條件是：醫(yī)院必須有較高的綜合平衡能力，各職能部門為同一個(gè)目標(biāo)進(jìn)展專業(yè)管理。此組織構(gòu)造類型適合于有一定規(guī)模的醫(yī)院。院長(zhǎng)護(hù)理部醫(yī)務(wù)部院感部?jī)?nèi) 科外 科職能制婦產(chǎn)科圖2 職能制組織構(gòu)造簡(jiǎn)圖3直線職能制直線職能制形態(tài)吸收了直線制和職能制的優(yōu)點(diǎn)綜合而成，其特征是：命令、指揮集中在醫(yī)院最高層領(lǐng)導(dǎo)；為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)設(shè)置職能部門和職能人員，以此作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手，并發(fā)揮其專業(yè)管理的作用；職能部門對(duì)基層作業(yè)部門有指導(dǎo)權(quán)、監(jiān)視權(quán)，一般沒有指揮權(quán)，

15、指揮權(quán)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行使。目前，此組織構(gòu)造類型被醫(yī)院廣泛采用。直線職能制護(hù)理部婦產(chǎn)科內(nèi)科醫(yī)教部院 長(zhǎng)外科圖3 直線職能制組織構(gòu)造簡(jiǎn)圖4事業(yè)部制事業(yè)部制是在組織下面按地區(qū)、診療范圍等劃分事業(yè)部或分組織。事業(yè)部或分組織自主經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算。其特點(diǎn)是：決策權(quán)并不完全集中于醫(yī)院最高管理層，而是分權(quán)給事業(yè)部，有利于它們統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算；醫(yī)院最高管理層擺脫了日常事務(wù)，集中精力進(jìn)展重大決策的研究；缺點(diǎn)是管理層次多，管理費(fèi)用高，各事業(yè)部協(xié)調(diào)比較困難，易產(chǎn)生各自為政，本位主義的傾向。適于規(guī)模較大，分地點(diǎn)、分地區(qū)經(jīng)營(yíng)的集團(tuán)化醫(yī)院。院 長(zhǎng)醫(yī)院A醫(yī)院C醫(yī)院B醫(yī)務(wù)部財(cái)務(wù)部護(hù)理部人力資源部醫(yī)務(wù)部營(yíng)銷部院感管理部文化傳播部醫(yī)患

16、關(guān)系部事業(yè)部制圖4 事業(yè)部制組織構(gòu)造簡(jiǎn)圖5矩陣制矩陣管理制形態(tài)由縱橫兩套管理系統(tǒng)組成。一是縱向職能系統(tǒng)，另一套是橫向目標(biāo)系統(tǒng)。橫向目標(biāo)系統(tǒng)一般按工程組成專案規(guī)劃部，設(shè)專案規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)人，全面負(fù)責(zé)專案的綜合工作，各專案規(guī)劃部的成員是各職能部的有關(guān)人員?？v向系統(tǒng)按醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、人力資源等專門領(lǐng)域設(shè)職能部，在各專案規(guī)劃部中發(fā)揮職能作用。其特點(diǎn)是：工作人員屬于兩個(gè)領(lǐng)導(dǎo)部門，其附屬具有多重性；矩陣構(gòu)造是固定的，但各專案規(guī)劃的工程是多變的，工程完成，有關(guān)人員撤回，另上新的工程，再聚集與該工程有關(guān)人員。這種形態(tài)適用于處在環(huán)境復(fù)雜多變的醫(yī)院。另外，臨床科室中護(hù)士長(zhǎng)受科主任管理的同時(shí)，也受護(hù)理部主任的管理，表達(dá)了縱向

17、職能系統(tǒng)和橫向目標(biāo)系統(tǒng)，可以說矩陣制組織構(gòu)造模式在醫(yī)院中已有局部應(yīng)用。院長(zhǎng)事業(yè)部A醫(yī)務(wù)部財(cái)務(wù)部人力資源部事業(yè)部B事業(yè)部C矩陣制圖5 矩陣制組織構(gòu)造簡(jiǎn)圖不同的組織構(gòu)造形態(tài)，具有不同的信息溝通方式、決策體系，從而會(huì)具有不同的行為方式，尤其是決策行為、領(lǐng)導(dǎo)行為和管理行為等將有很大的不同。以上五種組織構(gòu)造的比照方下表所示：幾種組織構(gòu)造類型的比照直線制職能制直線職能制事業(yè)部制矩陣制優(yōu)點(diǎn)構(gòu)造簡(jiǎn)單,指揮系統(tǒng)清晰,統(tǒng)一；責(zé)權(quán)關(guān)系明確；橫向聯(lián)系少,內(nèi)部協(xié)調(diào)容易；信息溝通迅速，效率高。促進(jìn)深層次技能提高；促進(jìn)組織實(shí)現(xiàn)職能目標(biāo)。集權(quán)與分權(quán)結(jié)合，既有垂直式領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)一指揮，又有職能部門的參謀和助手作用。最高層權(quán)力下放；

18、事業(yè)部自主處理日常工作；高度專業(yè)化；責(zé)權(quán)明確，利益掛鉤。橫向聯(lián)系與縱向聯(lián)系相結(jié)合；方便集中不同部門專業(yè)人員，解決臨時(shí)性跨部門工作；綜合管理與專業(yè)管理結(jié)合。缺點(diǎn)缺乏專業(yè)化分工；領(lǐng)導(dǎo)是全才。外界環(huán)境變化反響較慢；可能引起高層決策堆積、層級(jí)超負(fù)荷；部門間缺少橫向協(xié)調(diào)；導(dǎo)致缺乏創(chuàng)新；對(duì)醫(yī)院目標(biāo)的認(rèn)識(shí)有限；難以培養(yǎng)全面的人才。橫向聯(lián)系和協(xié)調(diào)復(fù)雜、困難易造成機(jī)構(gòu)重疊,管理人員膨脹；重局部輕整體。兩頭管理適用范圍門診或者規(guī)模較小的醫(yī)院具有一定規(guī)模的醫(yī)院廣泛適用于醫(yī)院規(guī)模大，多地點(diǎn)、多地區(qū)經(jīng)營(yíng)的集團(tuán)化、連鎖經(jīng)營(yíng)的醫(yī)院外界環(huán)境多變，管理任務(wù)較多的醫(yī)院二非正式組織非正式組織是“正式組織的對(duì)稱。它是人們?cè)诠餐墓ぷ?/p>

19、過程中自然形成的以感情、喜好等情緒為根基的松散的、沒有正式規(guī)定的群體。典型的非正式組織，如醫(yī)院內(nèi)的同鄉(xiāng)、同學(xué)、棋友、牌友、球友等形成的小圈子。人們?cè)谡浇M織所安排的共同工作和在相互接觸中，必然會(huì)以感情、性格、愛好相投為根基形成假設(shè)干人群，這些群體不受正式組織的行政部門和管理層次等的限制，也沒有明確規(guī)定的正式構(gòu)造，但在其內(nèi)部也會(huì)形成一些特定的關(guān)系構(gòu)造，自然涌現(xiàn)出自己的“頭頭，形成一些不成文的行為準(zhǔn)那么和標(biāo)準(zhǔn)。非正式組織存在的 基本原因，是人們追求一種在正式組織內(nèi)無法到達(dá)的感情需求的滿足。非正式組織與正式組織相互交織地同時(shí)并存于醫(yī)院，這是一種不可防止的現(xiàn)象。有些場(chǎng)合下，利用非正式組織能夠取得意想不

20、到的益處，而有些情況下非正式組織那么有可能會(huì)對(duì)正式組織的活動(dòng)產(chǎn)生不利影響。非正式組織對(duì)正式組織的積極的、正面的作用表現(xiàn)在：它可以滿足職工心理上的需求和鼓舞職工的士氣，創(chuàng)造一種特殊的人際關(guān)系氣氛，促進(jìn)正式組織的穩(wěn)定；彌補(bǔ)職工之間在能力和成就方面的差異，促進(jìn)工作任務(wù)的順利完成；此外，還可以用來作為改善正式組織信息溝通的工具。三附加組織構(gòu)造組織在保持整體構(gòu)造穩(wěn)定性的同時(shí)，需要增加其靈活性，這時(shí)候就可以將一個(gè)具有柔性的構(gòu)造附加在整體構(gòu)造之中。組織中的附加構(gòu)造主要有兩種形式：工作小組和委員會(huì)。1.工作小組。是一種臨時(shí)性構(gòu)造，其目的是完成某種特定的、明確規(guī)定的復(fù)雜任務(wù)。由一群背景不同、技能不同、分屬不同部

21、門的組織成員構(gòu)成，因而是一種矩陣式構(gòu)造。工作小組設(shè)立的期限一般是三年以內(nèi)，工作小組負(fù)責(zé)人一般為醫(yī)院職能科室負(fù)責(zé)人或科室成員，如二甲醫(yī)院創(chuàng)立工作小組。2.委員會(huì)。是執(zhí)行某方面管理職能并實(shí)施群體決策的一群人的集合。可以是臨時(shí)的，也可以是常設(shè)的。針對(duì)具體問題定期或不定期開會(huì)。往往起著建議、決策、協(xié)調(diào)、監(jiān)控等作用。委員會(huì)是醫(yī)院常設(shè)機(jī)構(gòu)，委員會(huì)負(fù)責(zé)人一般為院領(lǐng)導(dǎo)，如醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)。三醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)流程醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)流程一般分為以下六個(gè)步驟，如以以下列圖所示：1.分析醫(yī)院環(huán)境2.明確醫(yī)院戰(zhàn)略3.醫(yī)院組織調(diào)研4.設(shè)計(jì)組織構(gòu)造5.重新劃分部門職責(zé)分析醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境，確定是否需要重新進(jìn)展組織構(gòu)造設(shè)計(jì)明晰

22、醫(yī)院使命、醫(yī)院愿景、醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及近期目標(biāo) 醫(yī)院架構(gòu)調(diào)研、科室部門職責(zé)梳理，組織診斷組織構(gòu)造類型選定、部門設(shè)置方案擬定編制部門職責(zé)說明書6.跟蹤實(shí)施實(shí)施控制、反響、改進(jìn)圖6 醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)流程圖分析醫(yī)院環(huán)境本步驟主要任務(wù)是通過分析醫(yī)院的內(nèi)、外部環(huán)境，確定醫(yī)院是否有必要進(jìn)展組織構(gòu)造的重新設(shè)計(jì)。醫(yī)院外部環(huán)境分析：通過查閱相關(guān)資料文件及進(jìn)展調(diào)研訪談，了解醫(yī)院所在地法規(guī)政策、經(jīng)濟(jì)、地理、人口、同行競(jìng)爭(zhēng)情況等因素，分析醫(yī)院現(xiàn)有組織構(gòu)造與外部環(huán)境的適應(yīng)性。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境分析，通過與院領(lǐng)導(dǎo)的訪談，分析醫(yī)院是否存在以下情況：各部門之間職能不清、職責(zé)穿插、經(jīng)常出現(xiàn)職責(zé)無人履行甚至相互推諉的情況，直接影響醫(yī)院目標(biāo)

23、的實(shí)現(xiàn)；部門設(shè)置重疊，工作效率低下，人浮于事；醫(yī)院各部門之間協(xié)調(diào)性差，經(jīng)常需要院領(lǐng)導(dǎo)開會(huì)安排或布置工作；醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展，或功能變化，需要增加新的職能。明確醫(yī)院戰(zhàn)略通過查看“醫(yī)院介紹、醫(yī)院近三年年終總結(jié)及工作方案、醫(yī)院開展戰(zhàn)略規(guī)劃等文件及與院領(lǐng)導(dǎo)的座談、溝通，明確醫(yī)院開展戰(zhàn)略導(dǎo)向類型及醫(yī)院使命、愿景、戰(zhàn)略目標(biāo)，以此作為醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)。醫(yī)院組織調(diào)研這一步驟主要任務(wù)是明晰醫(yī)院現(xiàn)行組織構(gòu)造存在的問題，為組織構(gòu)造調(diào)整提供可靠依據(jù)。采取的調(diào)研方式有以下幾種：訪談或座談：包括院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、科室員工代表，訪談主要內(nèi)容包括：現(xiàn)行組織架構(gòu)概況，組織架構(gòu)存在的缺乏之處，造成部門間溝通不暢通的原因

24、，各職能部門崗位設(shè)置及職責(zé)，部門間穿插的職責(zé)等。調(diào)研表調(diào)研：修改完善?醫(yī)院職能部門職責(zé)范圍調(diào)研表?；發(fā)放調(diào)研問卷前對(duì)職能部門主任及相關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括調(diào)研意義、作用及填寫方法，問卷發(fā)放時(shí)規(guī)定回收時(shí)間；跟進(jìn)調(diào)研表的填寫進(jìn)程，及時(shí)、耐心處理調(diào)研表填寫過程中部門主任提出的各種疑問；按時(shí)回收調(diào)研表。資料查閱：科室年終總結(jié)及年初方案、醫(yī)院及科室各項(xiàng)管理制度標(biāo)準(zhǔn)等。設(shè)計(jì)醫(yī)院組織構(gòu)造主要任務(wù)有：選擇適宜的組織構(gòu)造類型，調(diào)整部門設(shè)置，梳理部門職責(zé)要點(diǎn)，畫出醫(yī)院組織構(gòu)造圖，最終整理形成?醫(yī)院組織構(gòu)造調(diào)整方案?。重新劃分部門職責(zé)細(xì)化各職能部門職責(zé)要點(diǎn)，整理形成?醫(yī)院職能部門職責(zé)說明書?。六 跟蹤實(shí)施協(xié)助

25、醫(yī)院實(shí)施組織構(gòu)造設(shè)計(jì)方案，出現(xiàn)問題及時(shí)商討解決，不斷完善醫(yī)院組織構(gòu)造設(shè)計(jì)。醫(yī)院職能部門職責(zé)范圍調(diào)研表基 本 情 況科室名稱負(fù)責(zé)人下設(shè)班組科室人數(shù)部 門 主 要 職 責(zé)職責(zé)要點(diǎn)具 體 任 務(wù) 描 述人 員 配 置二級(jí)班組崗 位人數(shù)主 要 職 責(zé)是否有屬于本部門的但未履行的職責(zé)，假設(shè)有，請(qǐng)列出：是否有不屬于本部門的但正在履行的職責(zé)，假設(shè)有，請(qǐng)列出：其他要說明的地方：填表人： 聯(lián)系 ： 電子郵箱：辦公室職責(zé)說明書職 責(zé) 概 述負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門、各科室之間的關(guān)系；監(jiān)視各部門、各科室工作的完成情況并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。具體負(fù)責(zé)醫(yī)院綜合協(xié)調(diào)、會(huì)議組織、檢查督導(dǎo)、文秘文案、服務(wù)接待、醫(yī)院證照管理等職能，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

26、層和管理層決策提供信息，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)參謀助手作用，表達(dá)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)管理層、服務(wù)臨床、服務(wù)客戶的職能。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述監(jiān)視協(xié)調(diào)政策執(zhí)行組織傳達(dá)貫徹各項(xiàng)方針、政策，以及上級(jí)的有關(guān)指示、規(guī)定及院長(zhǎng)辦公會(huì)決議和院長(zhǎng)的決定、重要通報(bào)、通知等，負(fù)責(zé)檢查執(zhí)行情況并催辦落實(shí)。制度建設(shè)負(fù)責(zé)醫(yī)院制度建設(shè)與完善，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制訂全院性規(guī)章制度等指導(dǎo)性文件，定期組織各類管理制度的梳理和更新；抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)視工作，對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)展監(jiān)視檢查，保證工作順利開展。內(nèi)部協(xié)調(diào)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)布置的工作及本院會(huì)議決議的落實(shí)情況進(jìn)展檢查督導(dǎo)；協(xié)調(diào)全院各行政

27、部門、業(yè)務(wù)科室的工作聯(lián)系；做好辦公室內(nèi)部制度建設(shè)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，處理日常綜合事宜，減少浪費(fèi)，控制費(fèi)用支出，實(shí)現(xiàn)日常工作標(biāo)準(zhǔn)化管理；經(jīng)常深入各部門、科室，了解各項(xiàng)工作的具體情況，并加以綜合分析，提出意見及建議，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。 外部協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)上級(jí)及有關(guān)部門來院檢查指導(dǎo)工作和其他來訪人員的接待與協(xié)調(diào)工作；加強(qiáng)與政府部門、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各類社會(huì)團(tuán)體、公司等的聯(lián)系與溝通，爭(zhēng)取支持與協(xié)助。 總值班管 理負(fù)責(zé)安排醫(yī)院的總值班，檢查總值班記錄，定期召開總值班人員會(huì)議，管理總值班的有關(guān)物資物品。會(huì)議組織會(huì)議安排負(fù)責(zé)各種行政會(huì)議的組織安排工作；負(fù)責(zé)院周會(huì)議題的征集、整理、審核與處理，確保會(huì)議高質(zhì)高效進(jìn)展。會(huì)議

28、管理做好會(huì)前通知、會(huì)前宣傳、會(huì)場(chǎng)布置、會(huì)務(wù)服務(wù)、出席會(huì)議人員考勤、會(huì)議記錄等工作。其中重要會(huì)議或領(lǐng)導(dǎo)指示要求撰寫會(huì)議紀(jì)要的，要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整理出會(huì)議紀(jì)要并按要求上報(bào)或下發(fā)到相關(guān)部門。文秘工作文件收發(fā)管理做好各種文件的收發(fā)、登記、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作，并認(rèn)真落實(shí)及催辦領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件。材料撰寫負(fù)責(zé)綜合整理醫(yī)院的開展規(guī)劃、工作方案、總結(jié)和報(bào)告；草擬、審核、印發(fā)有關(guān)文件；撰寫大型材料；負(fù)責(zé)醫(yī)院的大事記錄工作，為醫(yī)院管理工作的改進(jìn)和編撰院志提供可參考信息；負(fù)責(zé)對(duì)各職能部門及業(yè)務(wù)科室以醫(yī)院名義草擬的公文進(jìn)展具體審核；完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它文字材料的撰寫工作。證照管理負(fù)責(zé)醫(yī)院證照管

29、理；負(fù)責(zé)嚴(yán)格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。服務(wù)接待外賓接待負(fù)責(zé)有關(guān)部門來院檢查指導(dǎo)工作或內(nèi)外賓來院的接待與協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)外出安排負(fù)責(zé)安排院領(lǐng)導(dǎo)出席參加各種會(huì)議、外出參觀考察、調(diào)查研究、檢查工作、外事工作等社會(huì)活動(dòng)；組織接待上級(jí)部門或兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)成員的檢查、參觀訪問。信訪工作負(fù)責(zé)做好信訪工作，對(duì)來信來訪要做到有登記，有落實(shí)、不積壓、不拖延，重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。行政用車管理車輛調(diào)度負(fù)責(zé)駕駛班的管理以及醫(yī)院各科室行政用車調(diào)度工作，標(biāo)準(zhǔn)行政用車的調(diào)派使用制度，合理提高車輛的使用效率。安全行車教育開展每月一次駕駛員安全行車教育，確保全年安全行車無責(zé)任事故。車輛維護(hù)對(duì)

30、車輛的維護(hù)、耗油登記實(shí)行專人負(fù)責(zé)，定期匯總，確保監(jiān)視的及時(shí)性。人力資源部職責(zé)說明書職 責(zé) 概 述負(fù)責(zé)全院人力資源管理工作，通過科學(xué)合理的選人、用人、育人、留人，確保人才的供應(yīng)及儲(chǔ)藏滿足醫(yī)院工作及長(zhǎng)遠(yuǎn)開展的需要。具體負(fù)責(zé)人力資源規(guī)劃、崗位管理、招聘與調(diào)配、培訓(xùn)與開發(fā)管理、績(jī)效管理、薪酬管理、勞動(dòng)紀(jì)律及勞動(dòng)關(guān)系管理等工作。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述人力資源規(guī)劃制度建設(shè)負(fù)責(zé)組織解讀?勞動(dòng)法?、?勞動(dòng)合同法?及地方的有關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)院有關(guān)人力資源管理制度的擬定、修改、完善和實(shí)施等工作，確保醫(yī)院人力資源規(guī)劃和各項(xiàng)政策措施符合法律法規(guī)。需求計(jì)劃擬定綜合考慮醫(yī)

31、院及各科室的現(xiàn)狀、開展方向及科室用人申請(qǐng)，編制醫(yī)院年度人力資源需求方案，包括：部門與科室設(shè)置、床位編制、崗位設(shè)置、人員編制等，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后予以組織實(shí)施。人力資源評(píng)估定期對(duì)醫(yī)院人力資源的配置和使用情況進(jìn)展評(píng)估，對(duì)提高醫(yī)院人力資源的使用效果與效率提出建設(shè)性意見，并形成醫(yī)院人力資源分析報(bào)告，上交院領(lǐng)導(dǎo)。人力成本管理人工成本核算與醫(yī)院財(cái)務(wù)部合作，建設(shè)人力資本會(huì)計(jì)體系，對(duì)人力資源費(fèi)用進(jìn)展預(yù)算管理，包括招聘費(fèi)用、調(diào)配費(fèi)用、獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用，以及其它非員工直接福利待遇但與人力資源開發(fā)利用有關(guān)的費(fèi)用。 成本效益分析每季度開展人力資源投入成本和產(chǎn)出效益的核算工作，并提出改進(jìn)人力資源利用效率的措施和建議。崗位管理崗位

32、分析定期對(duì)醫(yī)院崗位進(jìn)展工作分析，組織修訂醫(yī)院崗位說明書：明晰每個(gè)崗位的工作職責(zé)、主要的工作流程等，制定統(tǒng)一的根基工作標(biāo)準(zhǔn)；明確每一個(gè)崗位的工作職責(zé)和任職資格。專業(yè)技術(shù)人員管理根據(jù)國(guó)家人事政策、制度和有關(guān)職稱管理規(guī)定制定醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員設(shè)崗方案、聘任考核與管理方法并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)全院專業(yè)技術(shù)人員職稱推薦、申報(bào)、考試、晉升等手續(xù)的辦理。中層干部管理負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院中層管理干部任職條件、競(jìng)聘上崗、考核等方案，并具體實(shí)施中層干部的考核和選拔工作，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)用人決策提供重要依據(jù)。招聘調(diào)配管理人員招聘組織制定醫(yī)院的人才招聘方案及招聘流程，會(huì)同醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)部門和科室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)共同完成招聘任務(wù)。試用管理對(duì)試用期

33、或考核期的員工進(jìn)展考核，并按醫(yī)院有關(guān)錄用規(guī)定做好調(diào)入手續(xù)辦理、就業(yè)協(xié)議簽訂等工作。外聘人員管理負(fù)責(zé)外聘員工日常的招聘、解聘、調(diào)崗、考勤和員工崗前培訓(xùn)等工作。人員調(diào)配根據(jù)相關(guān)制度和政策，制定內(nèi)部員工調(diào)配管理制度并貫徹實(shí)施，如護(hù)理人員的流動(dòng)管理、新入職醫(yī)生的輪崗管理等，并協(xié)調(diào)護(hù)理部、醫(yī)教部做好員工的外部和內(nèi)部調(diào)配管理工作。培訓(xùn)與開發(fā)管理培訓(xùn)安排負(fù)責(zé)全院職工教育與人才培養(yǎng)的規(guī)劃與組織工作，提出全院?jiǎn)T工的培訓(xùn)教育方案非專業(yè)技術(shù)類，并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)制定全院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)非專業(yè)技術(shù)類方案，并組織各科室、部門實(shí)施。員工成長(zhǎng)管理抓好各類人員的外送、進(jìn)修和內(nèi)部培訓(xùn)的綜合協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌管理工作；負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)

34、士的執(zhí)業(yè)證書注冊(cè)辦理工作。 績(jī)效管理績(jī)效方案制定負(fù)責(zé)醫(yī)院各部門、各科室績(jī)效考核方案的制定及適時(shí)調(diào)整，并指導(dǎo)各部門和科室制定各級(jí)各類員工績(jī)效考核方案。績(jī)效考核實(shí)施每月每季/每年組織開展全院績(jī)效考核工作，并在科室實(shí)施考核時(shí)進(jìn)展督導(dǎo)；匯總各科室、各部門的績(jī)效考核結(jié)果?？?jī)效結(jié)果反響分析績(jī)效考核結(jié)果，提出科室或部門績(jī)效的改進(jìn)意見，并將考核結(jié)果及改進(jìn)意見及時(shí)反響給科室或部門；建設(shè)員工績(jī)效評(píng)審系統(tǒng)和員工申訴系統(tǒng)，并根據(jù)員工反響和實(shí)際情況不斷改進(jìn)考核指標(biāo)，使績(jī)效考核持續(xù)有效。薪酬福利管理 基本工資管理根據(jù)國(guó)家的相關(guān)政策，適時(shí)調(diào)整薪酬構(gòu)造，做好員工工資調(diào)整及報(bào)批工作； 績(jī)效工資計(jì)算根據(jù)科室或部門考核結(jié)果，按醫(yī)院

35、薪酬方案及相關(guān)規(guī)定核算科室績(jī)效工資，并指導(dǎo)科室開展員工績(jī)效工資的發(fā)放工作。福利管理按照國(guó)家規(guī)定，協(xié)助配合做好職工社保及相關(guān)配套政策的落實(shí)工作；制定針對(duì)困難補(bǔ)助的相關(guān)措施，做好困難補(bǔ)助的申報(bào)、審核和統(tǒng)計(jì)工作，按期發(fā)放補(bǔ)助并及時(shí)了解職工生活情況。勞動(dòng)紀(jì)律與勞動(dòng)關(guān)系管理紀(jì)律管理負(fù)責(zé)醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律管理工作，對(duì)員工進(jìn)展勞動(dòng)紀(jì)律與法規(guī)教育，定期檢查勞動(dòng)紀(jì)律；負(fù)責(zé)全院的考勤工作，制定考勤、休假等人事管理制度，依規(guī)定審批各種假期，辦理員工的探親、婚、產(chǎn)、喪、病、事假等手續(xù)。手續(xù)辦理負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)合同及就業(yè)協(xié)議的簽訂、保管、終止等相關(guān)手續(xù)的辦理。員工關(guān)系管理深入了解員工思想動(dòng)態(tài)，有效處理員工與醫(yī)院的關(guān)系，營(yíng)造安全、

36、穩(wěn)定、和諧的工作氣氛。離退休人員管理按照政策和有關(guān)規(guī)定認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確辦理員工的退休、退職手續(xù)；并配合工會(huì)做好離退休員工的節(jié)日慰問、傷亡撫恤等管理工作；關(guān)愛幫扶離退休人員，及時(shí)解決離退休人員反映的有關(guān)問題。員工職業(yè)開展管理職業(yè)生涯規(guī)劃鼓勵(lì)關(guān)心員工的個(gè)人開展，幫助員工制定個(gè)人職業(yè)生涯開展規(guī)劃，并監(jiān)視考察。通道設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)各類別、級(jí)別員工在本醫(yī)院的不同開展通道，實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人開展與醫(yī)院開展的和諧統(tǒng)一。人力資源信息管理人事資料收集負(fù)責(zé)保管員工的工作表現(xiàn)、績(jī)效考核結(jié)果、工作報(bào)酬和職務(wù)調(diào)整、獎(jiǎng)懲等方面的記錄材料，并按期完成各項(xiàng)人力資源統(tǒng)計(jì)報(bào)表、分析報(bào)告，為管理者的決策提供支持信息。人事檔案管理負(fù)責(zé)全院人員

37、人事檔案管理，認(rèn)真收集歸檔資料，及時(shí)變更調(diào)整信息資料，進(jìn)展科學(xué)管理、分類、歸檔，并按規(guī)定執(zhí)行查閱、轉(zhuǎn)遞檔案手續(xù)。醫(yī)務(wù)部職責(zé)說明書職 責(zé) 概 述全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的管理，包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員配置協(xié)調(diào)、醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)督導(dǎo)、質(zhì)量控制、安全管理等工作；使醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)與能力、全院整體的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力得到提高，確保全院醫(yī)療工作安全和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述醫(yī)政管理政策落實(shí)及時(shí)掌握國(guó)家新出臺(tái)的相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)及政策，組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)展學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并按要求落實(shí)到醫(yī)院的實(shí)際工作中。社會(huì)責(zé)任履行參與國(guó)家、省市節(jié)日或重大政治活動(dòng)前期的

38、安全檢查工作，確保醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)在期間的正常運(yùn)行，防止醫(yī)院因醫(yī)療問題引起負(fù)面影響；安排組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣醫(yī)院技術(shù)協(xié)作和幫鄉(xiāng)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的具體實(shí)施；與相關(guān)部門共同做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作；完成上級(jí)部門布置的各項(xiàng)指令性任務(wù)。文書擬定擬定全院醫(yī)療、質(zhì)控、教學(xué)工作方案，經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；制定和完善醫(yī)院醫(yī)療、質(zhì)控、糾紛處理相關(guān)的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)視執(zhí)行；擬定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案并組織實(shí)施；擬定各項(xiàng)醫(yī)政匯報(bào)材料和上級(jí)主管部門檢查的迎檢材料等。會(huì)議組織定期召集醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員會(huì)議，反響問題，并對(duì)各會(huì)議決議進(jìn)展貫徹實(shí)施；定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，進(jìn)

39、展醫(yī)療安全專題研究，對(duì)典型案例進(jìn)展重點(diǎn)剖析，總結(jié)經(jīng)歷教訓(xùn)。資質(zhì)審核對(duì)病歷復(fù)印資質(zhì)和醫(yī)療鑒定的資質(zhì)進(jìn)展審核與登記；對(duì)毒麻藥品的使用進(jìn)展管理，包括用途及開具處方醫(yī)師的資質(zhì)審核和登記；對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格和處方權(quán)進(jìn)展審核，并完成注冊(cè)、變更等相關(guān)手續(xù)的辦理。對(duì)外交流聯(lián)系對(duì)院內(nèi)外的會(huì)診、轉(zhuǎn)診進(jìn)展登記、聯(lián)系及手續(xù)辦理；負(fù)責(zé)上下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作工作的聯(lián)系；與相關(guān)部門共同做好體檢、義診工作的聯(lián)系、方案和實(shí)施；做好相關(guān)部門來院醫(yī)療業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)或?qū)W習(xí)交流的接待與協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療業(yè)務(wù)督導(dǎo)監(jiān)視檢查深入科室了解和掌握情況，催促各種制度和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行；催促各級(jí)醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和技術(shù)操作規(guī)程；檢查各科室醫(yī)

40、療業(yè)務(wù)開展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決；組織召開科主任會(huì)議，掌握和了解各科室在質(zhì)量管理上存在的問題，對(duì)業(yè)務(wù)和管理經(jīng)歷進(jìn)展討論交流。組織統(tǒng)籌組織疑難病人的全院大會(huì)診，聯(lián)系與安排疑難病人的院外會(huì)診，承受外院會(huì)診邀請(qǐng)并安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生到院外會(huì)診等；組織醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，及時(shí)檢查和糾正醫(yī)療工作當(dāng)中存在的問題，催促醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；組織重大手術(shù)、急危重、疑難傷病的院內(nèi)、院外會(huì)診和搶救工作以及全院性的病例討論。隱患排查對(duì)危重病人、欠費(fèi)病人以及溝通困難或醫(yī)療費(fèi)用較高的病人重點(diǎn)是ICU、外科、兒科在診療過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)流程進(jìn)展督導(dǎo)檢查，必要時(shí)出具風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警通知單。考核指導(dǎo)分類制定臨床醫(yī)技科

41、室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)考核指標(biāo)不斷修改完善，提交領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施；分析全院及各科績(jī)效考核結(jié)果，找出缺陷，提出整頓和改進(jìn)方法。醫(yī)療質(zhì)量控制制定操作規(guī)程制定全院醫(yī)療工作標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)程，為醫(yī)療質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)根基醫(yī)療質(zhì)量控制催促檢查臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療核心制度的落實(shí)和執(zhí)行情況。環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量控制組織安排醫(yī)療質(zhì)控查房，針對(duì)科室交接班、三級(jí)醫(yī)師查房、運(yùn)行病歷書寫及科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理等工作進(jìn)展檢查，對(duì)質(zhì)控查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)展記錄、匯總并催促整改。終末醫(yī)療質(zhì)量控制每月提取歸檔病歷，安排醫(yī)療質(zhì)控專家對(duì)歸檔病歷進(jìn)展評(píng)審并對(duì)結(jié)果進(jìn)展電腦錄入和統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)全院及各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制指

42、標(biāo)完成情況進(jìn)展監(jiān)控、分析與考核。醫(yī)患關(guān)系部職責(zé)說明書職 責(zé) 概 述圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，進(jìn)展醫(yī)療安全專題研究，完善接待程序，發(fā)生糾紛，積極妥善解決，對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)展監(jiān)視檢查；并探索新途徑預(yù)防醫(yī)療糾紛問題的出現(xiàn)。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述糾紛預(yù)防預(yù)案制定制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，做好醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)處理和突發(fā)性公共事件預(yù)案的各項(xiàng)統(tǒng)籌安排工作。措施實(shí)施配合有關(guān)科室，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，采取有效措施，防范醫(yī)療事故及過失的發(fā)生，努力從源頭上減少醫(yī)療糾紛；負(fù)責(zé)重大搶救工作的現(xiàn)

43、場(chǎng)組織協(xié)調(diào)，杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生；實(shí)施醫(yī)療安全警訊事件報(bào)告制度及安全醫(yī)療警示制度。制定和完善醫(yī)患糾紛處理的各項(xiàng)規(guī)定和措施。人員培訓(xùn)加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)；提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。糾紛處理投訴接待接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解各種醫(yī)療糾紛。突發(fā)事件處理對(duì)突發(fā)性醫(yī)療事件及時(shí)組織討論，商討合理解決方案，初步形成結(jié)論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并提交處理意見，提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)審定后實(shí)施；在解決重大惡性醫(yī)療糾紛中要有新舉措，創(chuàng)新解決方法。糾紛鑒定定期組織召

44、開醫(yī)療糾紛鑒定會(huì)議，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛開展調(diào)查、討論和分析，制定處理意見。外部協(xié)調(diào)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，加強(qiáng)與市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中心的溝通，充分發(fā)揮調(diào)解中心的作用；配合醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及辯論等程序；根據(jù)有關(guān)法規(guī)，做好案例應(yīng)訴工作，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定及司法訴訟。善后處理負(fù)責(zé)處理由醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療糾紛中的善后工作。糾紛整改統(tǒng)計(jì)分析對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)展監(jiān)視檢查總結(jié)匯報(bào)及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)療糾紛處理情況；定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，進(jìn)展醫(yī)療安全專題研究，對(duì)典型案例進(jìn)展重點(diǎn)剖析，總結(jié)

45、經(jīng)歷教訓(xùn)。方法創(chuàng)新尋求新途徑以減少醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中的經(jīng)濟(jì)損失，做好醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的工作；負(fù)責(zé)建設(shè)和完善以科室為單位的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)基金制度并監(jiān)視執(zhí)行，對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛或違反規(guī)定的責(zé)任人，提出相應(yīng)的處分意見進(jìn)展處分或按規(guī)定程序報(bào)批后執(zhí)行。護(hù)理部職責(zé)說明書職 責(zé) 概 述負(fù)責(zé)組織指揮與協(xié)調(diào)配置全院各級(jí)護(hù)理人員共同完成日常護(hù)理任務(wù)，確保護(hù)理安全。具體工作包括護(hù)理人員的配置協(xié)調(diào)；護(hù)理質(zhì)量管理；護(hù)理人員的教學(xué)管理，護(hù)理工作督導(dǎo)檢查；護(hù)理科研工作的開展等，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)與能力，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)能力。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)方案制定制定全院護(hù)理工作的年方案、

46、季方案并組織實(shí)施。流程改進(jìn)堅(jiān)持流程與環(huán)節(jié)精細(xì)管理與持續(xù)改進(jìn)，建設(shè)、完善、修訂、改進(jìn)護(hù)理流程與程序文件，建設(shè)管理監(jiān)控組織與實(shí)施方法，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。護(hù) 理滿意度管 理通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反響信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)護(hù)理投訴的處理和結(jié)果反響。護(hù)理質(zhì)量管理制度建設(shè)負(fù)責(zé)制定和組織修改全院護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。技術(shù)指導(dǎo)對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)展監(jiān)視控制和技術(shù)指導(dǎo)，組織進(jìn)展危重病人的搶救工作、解決護(hù)理疑難技術(shù)和護(hù)理疑難病例討論。糾紛防范負(fù)責(zé)組織對(duì)護(hù)理人員的法律知識(shí)教育，提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)展案例

47、分析、醫(yī)療護(hù)理有關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)和處理護(hù)理糾紛的技巧培訓(xùn)。質(zhì)量會(huì)議召 開負(fù)責(zé)召開每月一次護(hù)理質(zhì)量會(huì)議，對(duì)平時(shí)工作中存在的缺乏提出有效的整改措施，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。質(zhì)量考核組織對(duì)各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)視和考核，不斷完善護(hù)理考核指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，撰寫護(hù)理質(zhì)量分析報(bào)告并提出改進(jìn)建議。風(fēng)險(xiǎn)管理定期對(duì)各科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展總結(jié)討論，力求將各種不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理教學(xué)管理教學(xué)計(jì)劃制定制定并組織實(shí)施全院各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練、“三基培訓(xùn)、外出進(jìn)修等各類方案，并對(duì)培訓(xùn)成果進(jìn)展考核，將考核資料裝訂存檔。教學(xué)工作開展組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)校學(xué)生和護(hù)理本科生及大專生的臨床帶教工作，按要求完成護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)方案、

48、教學(xué)目標(biāo)，并對(duì)教學(xué)質(zhì)量效果進(jìn)展評(píng)價(jià)；每季組織一次教學(xué)查房，各病區(qū)兼職帶教教師一輪一次組織護(hù)生教學(xué)查房；定期召開帶教教師會(huì)議及師生座談會(huì)，增加師生溝通，及時(shí)了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中的工作、學(xué)習(xí)、思想等情況。教學(xué)監(jiān)視負(fù)責(zé)監(jiān)視落實(shí)專人分管教學(xué)，對(duì)兼職帶教教師、臨床帶教教師進(jìn)展教學(xué)理論培訓(xùn)，以提高帶教能力；負(fù)責(zé)制定多層次、個(gè)性化的護(hù)士培訓(xùn)方案和考核方案，并監(jiān)視各臨床科室按照方案結(jié)合各科室實(shí)際加以落實(shí)。培訓(xùn)審核對(duì)醫(yī)院參加各種短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的護(hù)理人員資格進(jìn)展審核，并按規(guī)定權(quán)限提出審批意見。學(xué)歷教育管理負(fù)責(zé)管理護(hù)理人員的學(xué)歷教育，支持指導(dǎo)護(hù)士參加護(hù)理?？?本科自學(xué)考試、函授及遠(yuǎn)程教育，提高護(hù)

49、理人員學(xué)歷層次。繼續(xù)教育管理多渠道組織中級(jí)及以上護(hù)理人員進(jìn)展繼續(xù)教育，使護(hù)理人員按規(guī)定完成繼續(xù)教育學(xué)分。護(hù)理科研管理組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)推廣，監(jiān)視指導(dǎo)護(hù)理課題的立項(xiàng)和護(hù)理論文的發(fā)表。護(hù)理人力資源管 理隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)護(hù)理管理人才庫。技術(shù)檔案管理建設(shè)全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)展業(yè)務(wù)技術(shù)考核與評(píng)價(jià)。護(hù)理工作考核定期組織在崗護(hù)士技術(shù)操作考核和理論考核，開展護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作、護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的評(píng)價(jià)考核。護(hù)理人員調(diào)配負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)全院各科室的護(hù)理工作，并與醫(yī)療工作配合，對(duì)院內(nèi)護(hù)理人員提出初步調(diào)配意見，經(jīng)人力資源部根據(jù)工作流程下達(dá)調(diào)配決定，由

50、護(hù)理部具體實(shí)施。人員考核與人力資源部共同做好護(hù)理人員的招聘、考核、晉升、獎(jiǎng)懲等工作?？平滩柯氊?zé)說明書職 責(zé) 概 述全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的科研、教學(xué)、醫(yī)師定期考核和學(xué)分管理等工作。主要職責(zé)包括課題申報(bào)、課題成果授獎(jiǎng)、論文整理統(tǒng)計(jì)；管理本院進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，教師培訓(xùn)；負(fù)責(zé)本院及全市大局部執(zhí)業(yè)注冊(cè)醫(yī)師的定期考核；負(fù)責(zé)國(guó)家、省級(jí)繼續(xù)教育工程的申報(bào)和組織，學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述規(guī)劃管理擬定制度建設(shè)健全各項(xiàng)科教規(guī)章制度，保護(hù)和鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員科研教育、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)積極性。方案實(shí)施按照醫(yī)院科研和教學(xué)規(guī)劃、方案和工作任務(wù)，認(rèn)真組織實(shí)施和總結(jié)。學(xué)科發(fā)展規(guī)劃通過組建學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建設(shè)學(xué)

51、科開展考核評(píng)估體系，組織院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科開展研討，評(píng)估現(xiàn)有學(xué)科開展?fàn)顩r和開展瓶頸，制定學(xué)科開展規(guī)劃。工作協(xié)調(diào)了解、掌握科研和教學(xué)工作的開展情況，及時(shí)解決工作中存在的問題；與科室主任共同協(xié)商科室建設(shè)的有關(guān)問題，幫助解決困難，做好協(xié)調(diào)工作；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院科研、教學(xué)工作的各項(xiàng)管理規(guī)定，做好檢查、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)等工作?？蒲泄芾砜蒲辛㈨?xiàng)及申報(bào)負(fù)責(zé)完善科研工程立項(xiàng)條件、評(píng)審方法及獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，正確引導(dǎo)科室開展新技術(shù)、新工程；負(fù)責(zé)組織、審查并上報(bào)科室各項(xiàng)科研、新工程的申報(bào)工作，負(fù)責(zé)科研課題的全程管理；加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科的申報(bào)工作，根據(jù)醫(yī)院的開展需求，采取培養(yǎng)和引進(jìn)相結(jié)合，進(jìn)一步優(yōu)化人才梯隊(duì)，培育或引進(jìn)適量的學(xué)科帶頭人。

52、科技成果轉(zhuǎn)化加強(qiáng)學(xué)科及科技機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技深層次開展；加強(qiáng)新技術(shù)引進(jìn)，加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化。論文發(fā)表管理負(fù)責(zé)醫(yī)院學(xué)術(shù)論文的審核審批及論文發(fā)表后的登記、建檔和獎(jiǎng)勵(lì)等工作?？蒲泄ぷ鞫綄?dǎo)經(jīng)常深入各科室檢查、催促科研工作執(zhí)行情況，定期對(duì)科研工作進(jìn)展指導(dǎo)和總結(jié)，促進(jìn)全院科研水平提高。學(xué)術(shù)活動(dòng)組織負(fù)責(zé)組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，結(jié)合業(yè)務(wù)需要做好選題籌劃、主講人選拔、內(nèi)容審核以及會(huì)務(wù)組織等工作，營(yíng)造濃厚的醫(yī)院學(xué)術(shù)氣氛?？蒲序?yàn)收結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的實(shí)際情況，逐個(gè)分解落實(shí)科研論文和高新技術(shù)指標(biāo)，催促驗(yàn)收；突出建設(shè)好重點(diǎn)開展學(xué)科?？坪椭攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，充分發(fā)揮中心實(shí)驗(yàn)室在學(xué)科建設(shè)中的作用。科研檔案管理做好科

53、研、教學(xué)和文書檔案等資料的登記、保管、整理、歸檔工作；積極配合其它行政部門的有關(guān)工作，并做好各種材料的上報(bào)工作。經(jīng)費(fèi)管理多渠道籌集科技經(jīng)費(fèi)；建設(shè)科學(xué)的使用規(guī)程和制度，確保?？顚Ｓ茫浞职l(fā)揮經(jīng)費(fèi)的最大效益。教學(xué)培訓(xùn)培訓(xùn)計(jì)劃擬定負(fù)責(zé)制定新上崗醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、醫(yī)療業(yè)務(wù)人員在職培訓(xùn)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等工作方案，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。院內(nèi)培訓(xùn)管理開展醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)工作，進(jìn)展模塊化的分類管理，可分為科內(nèi)課和院級(jí)課，由各科主任推薦的培訓(xùn)聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)科內(nèi)課的組織與管理并與科教部溝通，圍繞著實(shí)際工作需要而開展，對(duì)保障科室的業(yè)務(wù)開展起到積極的促進(jìn)作用。外出培訓(xùn)管理負(fù)責(zé)本院醫(yī)師外出進(jìn)修和外院進(jìn)修，

54、加大培養(yǎng)力度，擴(kuò)大培訓(xùn)面，增加外出培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、讀研等的名額。繼續(xù)教育管理申報(bào)和組織開展繼續(xù)教育工程，實(shí)習(xí)學(xué)分管理；接收進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生和培訓(xùn)生，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)人員來院的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的統(tǒng)籌安排和手續(xù)辦理；強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作到達(dá)信息化和科學(xué)化。醫(yī)護(hù)人員能輕松地在網(wǎng)上進(jìn)展遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，隨時(shí)掌握各學(xué)科的開展動(dòng)態(tài)，了解各地最新的醫(yī)學(xué)教育工程情況等。教學(xué)工作督導(dǎo)成立教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)，督導(dǎo)教學(xué)任務(wù)的完成，檢查監(jiān)視全院各科室業(yè)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，舉辦全院專業(yè)的技能操作比賽；外出進(jìn)修、讀研人員完畢后要組織學(xué)術(shù)匯報(bào)會(huì)；不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以加速隊(duì)伍成長(zhǎng)。對(duì)外交流搭建

55、平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)外交流學(xué)習(xí)，搭建多種平臺(tái)；積極主動(dòng)向上級(jí)科教部門、科研機(jī)構(gòu)和兄弟醫(yī)院請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，同時(shí)在適當(dāng)時(shí)候邀請(qǐng)專家來院指導(dǎo)科研和教學(xué)工作；與相關(guān)部門和兄弟醫(yī)院建設(shè)廣泛的合作關(guān)系，利用網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)與同行的溝通與合作。舉辦公益活動(dòng)根據(jù)市場(chǎng)需求，與醫(yī)院的相關(guān)部門共同合作，開展一定量的對(duì)外專業(yè)培訓(xùn)，如安康講座等公益活動(dòng)，作為宣傳醫(yī)院，擴(kuò)大醫(yī)院市場(chǎng)分額的時(shí)機(jī)。舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)根據(jù)醫(yī)院的開展和實(shí)際情況，舉辦和參加的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)、學(xué)術(shù)會(huì)議，加強(qiáng)與各機(jī)構(gòu)的交流。承擔(dān)社會(huì)事務(wù)承擔(dān)一定社會(huì)事務(wù)，負(fù)責(zé)本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期資格考試。醫(yī)院感染管理部職責(zé)說明書職 責(zé) 概 述負(fù)責(zé)全院院感管理工作，具體負(fù)責(zé)制定醫(yī)院院感工作

56、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)院內(nèi)感染管理監(jiān)測(cè)、人員培訓(xùn)、消毒隔離措施制定、抗菌藥物合理使用、職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物處理、一次性醫(yī)療用品的使用等監(jiān)視管理和完成指令性任務(wù)。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述院內(nèi)感染控制方案制定根據(jù)?醫(yī)院感染管理方法?、?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，擬定全院感染控制方案及工作方案，組織制定醫(yī)院感染工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程；制定醫(yī)院感染控制監(jiān)控方案、措施、評(píng)價(jià)和等級(jí)報(bào)告制度，完善院感考核指標(biāo)和考核方法，定期對(duì)全院各科室院感質(zhì)量進(jìn)展績(jī)效考核。院感工作督導(dǎo)定期組織院感查房，催促檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施的執(zhí)行情況；定期組織安排院感委員會(huì)例會(huì)和院感質(zhì)控小組會(huì)議，

57、對(duì)存在問題進(jìn)展討論、分析，及時(shí)提出整改措施。院感監(jiān)測(cè)組織開展院感相關(guān)工程的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，采取有效措施降低院感發(fā)病率；開展醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院感染易感人群、高危因素監(jiān)測(cè)、全院感染菌株分布及細(xì)菌耐藥菌株檢測(cè)及統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等；每月對(duì)醫(yī)院出院病人的院感病歷進(jìn)展回憶性質(zhì)控；負(fù)責(zé)進(jìn)展醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)及統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，提出控制措施，向全院通報(bào)并組織具體實(shí)施?？咕幬锕芾砼浜厢t(yī)教部、藥學(xué)部共同指導(dǎo)和監(jiān)視各科室合理使用抗菌藥物；掌握醫(yī)院內(nèi)常見病原菌抗生素的敏感程度，提出醫(yī)院內(nèi)抗生素使用的管理措施，落實(shí)?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?；重點(diǎn)關(guān)注圍手術(shù)期用藥的執(zhí)行情況，每半

58、年統(tǒng)計(jì)醫(yī)院抗菌藥物的使用率，每季度公布院感菌株及藥敏結(jié)果。院感突發(fā)事件處理負(fù)責(zé)處理院感突發(fā)事件，及時(shí)開展調(diào)查分析，針對(duì)感染源、感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)視實(shí)施。消毒滅菌消毒隔離監(jiān)視建設(shè)各科室的消毒隔離制度，定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)展監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)控制指導(dǎo)；對(duì)特殊科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、治療室的保潔、消毒和無菌操作進(jìn)展重點(diǎn)監(jiān)控和檢查。建筑衛(wèi)生學(xué)管理對(duì)醫(yī)院及科室建筑新建、改造或更改用途的方案、流程提出相關(guān)的院感管理指導(dǎo)性意見。醫(yī)療廢物處理監(jiān)視負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的監(jiān)視管理，督查臨床科室對(duì)醫(yī)療廢物的分類和回收的交接情況，并對(duì)醫(yī)療廢物的回收、運(yùn)送和無害化處理進(jìn)展登記和檢查。一次性用品管理協(xié)

59、同相關(guān)科室對(duì)購入的消毒藥械、一次性器械、一次性醫(yī)療用品、一次性衛(wèi)生用品的“三證進(jìn)展審核和備案，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)展監(jiān)視。無菌工作監(jiān)視監(jiān)視指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物的合理應(yīng)用以及一次性醫(yī)療用品的登記等符合有關(guān)院感控制的規(guī)定。院感知識(shí)管理院感知識(shí)宣傳培訓(xùn)通過開展講座、培訓(xùn)和討論的形式對(duì)全院各級(jí)各類人員進(jìn)展預(yù)防、控制醫(yī)院感染與職業(yè)防護(hù)知識(shí)的宣傳教育。崗前培訓(xùn)負(fù)責(zé)組織監(jiān)視新分配人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)展醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。院感通訊編寫認(rèn)真編寫醫(yī)院感染監(jiān)控通訊，向全院職工介紹院感新知識(shí)。財(cái)務(wù)部職責(zé)說明書職 責(zé) 概 述全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，包括

60、預(yù)算管理、成本核算、現(xiàn)金及票據(jù)管理及工資福利及獎(jiǎng)金發(fā)放、收費(fèi)管理、醫(yī)保管理、物價(jià)管理等工作，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，做好財(cái)務(wù)監(jiān)視工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)高效良性運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理水平，為醫(yī)院決策提供財(cái)務(wù)信息。 職 責(zé) 范 圍一級(jí)職責(zé)二級(jí)職責(zé)任務(wù)描述財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理制度建設(shè)根據(jù)?會(huì)計(jì)法?及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度，按照國(guó)家二級(jí)綜合醫(yī)院要求，制訂和完善各項(xiàng)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，并監(jiān)視檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)有違反制度的，及時(shí)糾正，重大問題應(yīng)及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。決策參與參與醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)問題的分析、決策和重大經(jīng)濟(jì)合同的研究、審查，做好領(lǐng)導(dǎo)參謀，對(duì)修建工程、大型設(shè)備購置、對(duì)外投資，從財(cái)務(wù)角度進(jìn)展可