鹽酸腎上腺素課件

1、鹽酸腎上腺素目錄 1 【簡介】 2 【藥理作用】 3 【適應(yīng)癥】 4 【藥物相互作用】 5 【不良反應(yīng)】 6 【注意事項】 7 【給藥說明】 8 【用法與用量】 【簡介】鹽酸腎上腺素(Adrenaline Hydrochloride e), 抗休克的血管活性藥，用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效 【藥理作用】激動心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的受體，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，傳導(dǎo)加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的2受體，尤其是腎動脈明顯收縮，骨骼肌和冠狀動脈則擴張。激動支氣管2受體，使支氣管擴張。作

2、用于肝和脂肪2受體，促進(jìn)肝糖原和脂肪分解，升高血糖?！舅幬锵嗷プ饔谩?.與-受體阻滯藥，如吩噻嗪、酚妥拉明、酚芐明和妥拉唑林以及各種血管擴張藥等合用時，可對抗本品的加壓作用。2.與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用，可使心肌對擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，有發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常的危險，必須同用時本品用量須減小;用于指趾部位作局麻時，藥液中不宜加用腎上腺素，以免肢端組織血供不足導(dǎo)致壞死。3.與洋地黃類合用可導(dǎo)致心律失常，因洋地黃類可使心肌對腎上腺素的反應(yīng)更敏感。4.與麥角胺、麥角新堿或縮宮素合用，可加劇血管收縮，導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓或外圍組織缺血。5.與胍乙啶合用時，胍乙啶的降壓作用減弱，而腎上腺素的效應(yīng)增強

3、，導(dǎo)致高血壓及心動過速。6.與降糖藥合用，可使降糖效應(yīng)減弱。7.與口受體阻滯藥如普萘洛爾合用，兩者的療效相互抵消，-受體阻滯后-受體作用明顯，可有高血壓與心動過緩，-受體阻滯還能拮抗本品的支氣管擴張作用，增強腎上腺素收縮血管的作用，必須合用時須慎重。8.與三環(huán)類抗抑郁藥合用可加強。腎上腺素對心血管的作用，產(chǎn)生心律失常、高血壓或心動過速。9.與其他擬交感胺類藥合用，兩者的心血管作用加劇，容易出現(xiàn)副作用。10.與硝酸酯類藥合用，本品升壓作用被抵消，可發(fā)生低血壓，硝酸酯類藥的抗心絞痛效應(yīng)也減弱【不良反應(yīng)】1.胸痛、心律失常為較少見的反應(yīng)，但出現(xiàn)時即須引起注意，多見于給予大劑量時。2.以下反應(yīng)持續(xù)存在

4、時須引起注意：頭痛、焦慮不安、煩躁、失眠、面色蒼白、恐懼，震顫、眩暈、多汗、心跳異常增快或沉重感。【注意事項】1.交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥，如麻黃堿、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、苯腎上腺素等過敏者，對本品也可能過敏。2.本品可通過胎盤屏障，致胎兒缺氧。動物研究顯示所給藥量比人類的最大劑量高25倍時，有致畸作用。因本品能松弛子宮平滑肌，延長第二產(chǎn)程，大劑量時減弱宮縮，故分娩時不主張應(yīng)用。剖宮產(chǎn)麻醉過程中用本品維持血壓，可加速胎兒心跳，當(dāng)母體血壓超過l7.3/10.7kPa(130/80mmHg)時不宜用。3.小兒給藥須小心，曾有報道在哮喘小兒中應(yīng)用時發(fā)生昏厥。吩噻嗪類引起的循環(huán)虛脫或低血

5、壓，因本品的使用導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降;精神、神經(jīng)疾患的癥狀惡化;心源性、外傷性或出血性休克時，用本品無益。7.應(yīng)用本品時必須密切注意血壓、心率與心律變化，多次應(yīng)用時還須測血糖變化。8.逾量的征象為：焦慮不安、皮膚潮紅、胸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、抽搐、血壓變化，心律失常、惡心、嘔吐、皮膚蒼白寒冷等?！居梅ㄅc用量】1、 成人常用量：用于抗過敏時，首先皮下或肌內(nèi)注射0.20.5mg，必要時可每隔1015分鐘重復(fù)給藥1次，用量可逐漸增加至1次lmg;過敏性休克時，初量為0.5mg，皮下或肌內(nèi)注射，隨后0.0250.05mg靜脈注射，如需要可每隔515分鐘重復(fù)給藥一次。用于低血糖，單劑量用0.3mg，皮下或肌內(nèi)注射。2、 小兒常用量：抗支氣管痙攣，皮下注射按體重0.01mg/kg或按體表面積0.3mg/m2，最大劑量y 次0.5mg，必要時每隔l5分鐘重復(fù)給藥l次，共2次，以后每4小時l次;用于低血糖，