2022年醫(yī)院感染工作計(jì)劃

1、第PAGE11頁(yè)共NUMPAGES11頁(yè)2022年醫(yī)院感染工作計(jì)劃為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以下監(jiān)測(cè)計(jì)劃：1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)1.1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素;及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

2、每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。每季度召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。1.2在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在_月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制

3、定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。1.3本年度對(duì)神經(jīng)外科ICU、NICU、RICU進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科ICU、NICU、RICU，評(píng)估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科ICU、NICU、RICU值班護(hù)士建立ICU日志逐一進(jìn)行記錄

4、，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積極進(jìn)行干預(yù);有效地評(píng)價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出

5、院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)為了加強(qiáng)多重耐藥菌(MDRO)的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌(MDRO)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定

6、植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌(MDRO)要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況;每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況;細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議

7、上通報(bào)。2022年醫(yī)院感染工作計(jì)劃（二）一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。二、認(rèn)真履行科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每季度填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。四、進(jìn)行醫(yī)院感染檢測(cè)。1、要求科室空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率達(dá)_%、滅菌物品合格率達(dá)_%。2、科室發(fā)現(xiàn)感染病例，及時(shí)報(bào)告并上報(bào)醫(yī)院系統(tǒng)并進(jìn)行記錄。3、若發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和記錄。五、醫(yī)院感染培訓(xùn)1、每季度對(duì)科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄與考核。2、醫(yī)務(wù)人員感染指示考核合格，合格分_分。六、抗生素應(yīng)用管理

8、1、參與抗菌使用管理，定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。2、抗生素使用、聯(lián)合使用指征，要有上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理。3、分級(jí)使用抗生素合理，越級(jí)使用需有上級(jí)醫(yī)師或科主任同意。4、嚴(yán)格控制皮膚、黏膜局部用藥。七、醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚。2、專人收集并登記醫(yī)療廢棄物本，運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚并登記齊全，交接記錄保存三年。3、輸血完畢后，輸液袋用黃色垃圾袋裝置放冰箱保存_小時(shí)，并將血袋送回輸血科。八、人員及手衛(wèi)生管理1、工作人員衣著整齊，操作時(shí)戴口罩、帽子，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。九、職業(yè)暴露1、每月由科室質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，

9、針對(duì)檢查出問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。2、每季度填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析，手衛(wèi)生消耗量。2022年醫(yī)院感染工作計(jì)劃（三）在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂_年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組軍人網(wǎng)軍人論壇軍嫂論壇軍歌網(wǎng)軍婚網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)軍營(yíng)軍歌庫(kù)我的營(yíng)房_論壇國(guó)防_陸軍海軍空軍二

10、炮_風(fēng)采軍嫂網(wǎng)軍人俱樂(lè)部軍隊(duì)政要軍營(yíng)說(shuō)法衛(wèi)生隊(duì)炊事班_研究1gu_m2ufpdv織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)_%，合格率_%。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)_%。2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因

11、素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。3、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。1-2022年醫(yī)院感染工作計(jì)劃（四）根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院感染管理辦法的規(guī)定，以及各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的要求，按照我院制定的醫(yī)院感染管理制度，結(jié)合我醫(yī)療機(jī)構(gòu)新近開(kāi)業(yè)的實(shí)際情況，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染疾病

12、的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，制訂本年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。一、加強(qiáng)_管理與制度建設(shè)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理小組兩級(jí)管理_，加強(qiáng)_和制度建設(shè)，明確各級(jí)工作職責(zé)和范圍，根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，持續(xù)改進(jìn)更新并細(xì)化各部門各區(qū)域醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。開(kāi)業(yè)后向上級(jí)主管部門取得工作支持，并發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院感染管理中的作用。二、每季度_召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，特殊情況臨時(shí)召開(kāi)，加強(qiáng)巡視督查，至少每周一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。三、常規(guī)開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)。目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高

13、危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法開(kāi)展全面綜合性監(jiān)測(cè)，一是由臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，由院感專職人員進(jìn)行核實(shí)；二是由院感科專職人員每周主動(dòng)去各病區(qū)了解重點(diǎn)病例的情況，提前發(fā)現(xiàn)感染隱患，及時(shí)采取干預(yù)措施。院感小組每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)作書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。每年開(kāi)展一次現(xiàn)患率調(diào)查，了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率、部位感染率，從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危

14、險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。本年度目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要開(kāi)展心臟術(shù)后切口部位的感染監(jiān)測(cè)，針對(duì)心臟術(shù)后入住我院的病人切口愈合情況，結(jié)合心臟康復(fù)的過(guò)程，每季度對(duì)切口監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行綜合分析及反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施。2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)，由于我院為新近運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)業(yè)運(yùn)行前做一次全面監(jiān)測(cè)，本年度監(jiān)測(cè)頻率為每月一次。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。各科室主要由院感專職護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感染管理小組定期督查，納入醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：(1)使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，由監(jiān)控護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)

15、院感染管理小組定期督查，使用中的濃度監(jiān)測(cè)由科室完成，并做好記錄。(2)一次性消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次，由相關(guān)使用科室與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感染管理小組督查。(3)紫外線照射消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，由使用科室完成。4、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測(cè)。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)開(kāi)展，并每季度進(jìn)行總結(jié)分析，向院感小組、醫(yī)務(wù)管理部門報(bào)告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果，以指導(dǎo)臨床合理用藥。5、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。本中心無(wú)微生物實(shí)驗(yàn)室，主要由檢驗(yàn)科與安貞醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合開(kāi)展，借助安貞醫(yī)院的技術(shù)平臺(tái)嗎，提高對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)水平。依據(jù)_部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范(

16、wst312-_)的規(guī)范性_f細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)規(guī)定，監(jiān)測(cè)臨床一些重要的耐藥細(xì)菌如mrsa、vre、pdr-ab、pdr-pa和esbls的革蘭陰性細(xì)菌等的分離率，相關(guān)抗菌藥物使用情況及藥物敏感結(jié)果。建立多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制，針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂相關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)防控措施。檢驗(yàn)科至少每半年向全院公布一次臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。四、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病情況實(shí)行預(yù)警管理，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染管理小組職能，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的及時(shí)報(bào)告。對(duì)發(fā)生醫(yī)院

17、感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。擬進(jìn)行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練。五、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生管理將“手衛(wèi)生”納入本年度工作重點(diǎn)，全面完善手衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備建設(shè)，加強(qiáng)“七步洗手法”培訓(xùn)、宣傳與督查，各科室每月自查，院感小組、醫(yī)務(wù)及護(hù)理部每季度督查和隨機(jī)抽查，開(kāi)業(yè)運(yùn)行前做一次抽檢，抽檢率達(dá)_%，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理加強(qiáng)抽血室、檢驗(yàn)科、治療室等重點(diǎn)部門的院感管理，嚴(yán)格按要求每月檢查，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素制定有針對(duì)性的控制措施，職能部門對(duì)科室監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行定期核查指導(dǎo)，對(duì)

18、存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)加強(qiáng)職工職業(yè)暴露安全管理制度及處置流程的建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)職工職業(yè)暴露安全管理防護(hù)制度及相關(guān)規(guī)定，為職工提供合格的防護(hù)用品，對(duì)銳器傷的處理流程全員進(jìn)行兩次培訓(xùn)，新入職人員及時(shí)培訓(xùn)，每年對(duì)院感高風(fēng)險(xiǎn)部門及醫(yī)療廢物處置人員進(jìn)行感染四項(xiàng)檢測(cè)，并對(duì)乙肝表面抗體及抗原均陰性者進(jìn)行乙肝疫苗接種。加強(qiáng)職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)，有效保障全體職工的職業(yè)安全。八、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處理的督導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理制度的建設(shè)和落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行分類管理原則。按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)，各樓層負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物分類、運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，專職保潔員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物由醫(yī)療廢物暫存處運(yùn)送至安貞醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，做好交接與轉(zhuǎn)運(yùn)工作并嚴(yán)格登記，運(yùn)行初期醫(yī)院感染小組每天督查，以后每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定及工程設(shè)備的特點(diǎn)，建立健