心肺復蘇的流程課件

1、現(xiàn)場心肺復蘇術標準操作步驟 奧思卡素質(zhì)拓展中心 蔡德海制12現(xiàn)場心肺復蘇的搶救對象與實施人搶救對象 猝死者（Sudden Death）阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡挽救“不該”凋謝的健康生命慢性死亡和各種疾患的終末期除外(No CPR)實施人 第一目擊者（first Responder）猝死者身旁的醫(yī)生或護士經(jīng)過急救知識培訓的普通市民“愛心 + 頭腦 + 一雙手”3時間就是生命！心肺復蘇成功率與開始CPR的時間密切相關 從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關性： 心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR成功率90% 心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR成功率約60% 心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR成功率約4

2、0% 心搏驟停8分鐘實施CPR成功率約20%，且 僥幸存活者可能已“腦死亡” 心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0 5動物實驗結(jié)果：6“生存鏈”是提高心肺復蘇成功率的唯一途徑及早呼救并到達及早徒手CPR及早電擊除顫及早高級生命支持7現(xiàn)場心肺復蘇的方法對于醫(yī)護專業(yè)人員，決不能僅限于徒手的方法，應采用各種急救設備和復蘇藥品現(xiàn)場心肺復蘇是基礎生命支持（BLS）與高級生命支持（ACLS）的結(jié)合依據(jù)CPR2000國際新指南，現(xiàn)場心肺復蘇即“ABCD”漸進式重復二次: 第一個ABCD最初緊急外置，主要 用徒手的方法爭取時間，臨時過渡手段 第二個ABCD采用各種急救器械、 設備和復蘇藥品，給予進一步處置

3、 8 最初緊急處置 第一個ABC 確保環(huán)境安全10(A1) Assessment心搏呼吸驟停的快速判斷 三大主要指標：突然倒地及/或意識喪失自主呼吸停止頸動脈搏動消失 判斷動作要快，三大指標檢查要求在10秒鐘完成（可分解到ABC三步中逐項檢查） CPR開始第1分鐘(施行按壓/吹氣四個周期后)要判斷一次；以后每隔35分鐘全面檢查一次(不用頻繁地檢查)，動態(tài)評估病情變化12判斷意識 14判斷動作要領拍打雙肩，湊近耳旁大聲呼喚“喂！你怎么啦？” 如認識，可直呼其名如對呼喚無反應，還可指甲捏壓人中穴 如均無反應，則確定為意識喪失（昏迷）15呼 救 16高聲呼救 如確定意識喪失，應立即高聲呼救 “來人吶

4、！救命啊！” 讓來人趕快準備急救藥品器械或讓來人去撥打“120”醫(yī)療急救電話第一目擊者必須留在病人身邊，開始徒手心肺復蘇ABC的救助動作 17擺放仰臥體位 18 (A2) Airway 徒手開放氣道：壓頭抬頦法20壓頭抬頦法暢通氣道的原理：抬起舌根，解除后墜 21 人工呼吸B Breathing 23判斷呼吸 24 若自主呼吸存在：昏迷（恢復）體位如呼吸心跳仍存在，僅為昏迷，則擺放為側(cè)臥位，以防嘔吐造成窒息頭及軀干側(cè)向一邊，手臂放后、腿部屈曲頭部始終后仰，保持呼吸道通暢避免胸部受壓，密切觀察呼吸、心跳26若自主呼吸消失： 立即口對口人工呼吸 27口對口人工呼吸的簡單原理 吸入空氣時（一般海拔含

5、O2 21%）：進入搶救者肺部含20% O2 口對口人工呼吸吹入600ml進入猝死者肺部含18% O2只要呼吸道通暢，CO2可自然彌散28口對口人工呼吸動作要領之二吹氣時不能漏氣捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔人工呼吸不是“親嘴”，防止嘴唇之間的縫隙漏氣要訣：搶救者的嘴巴盡量張大，包住患者的嘴吹氣連吹兩口氣，但每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣30口對口人工呼吸動作要領之三每次吹氣量為600800ml（按10mI/Kg體重），較舊標準減少以患者胸部吹抬起為適度、有效深吸一口氣，然后用力而緩慢地吹氣人工呼吸不是“吹蠟燭”，不能猛著吹，要控制流速緩緩地吹氣，持續(xù)2秒鐘吹進去31口對鼻人工呼吸 32C Circulation 人工循環(huán) 33判斷心跳：觸摸頸動脈搏動34判斷動作要