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文檔簡介
1、醫(yī)療損害是醫(yī)療事故嗎,侵權責任法規(guī)定了哪些醫(yī)療損害責任醫(yī)療機構及其工作人員在工作過程中如果因為粗心大意或者疏 忽等過失造成患者人身傷害的,就要承擔相應的醫(yī)療損害責任,那么 醫(yī)療損害是醫(yī)療事故嗎,侵權責任法規(guī)定了哪些醫(yī)療損害責任?我為 您解答。雖然說醫(yī)務人員都是具備一定醫(yī)學專業(yè)知識的,但醫(yī)生不是萬能 的,在診療過程中難免會發(fā)生差錯,導致過失造成患者人身損害,這 也就是我們所說的醫(yī)療損害。醫(yī)療損害是醫(yī)療事故嗎,侵權責任法規(guī) 定了哪些醫(yī)療損害責任?我整理了相關知識,希望對您有所幫助。一、醫(yī)療損害是醫(yī)療事故嗎?醫(yī)療損害和醫(yī)療事故是兩個不同的概念,醫(yī)療損害的外延明顯大 于醫(yī)療事故,是“屬”概念,二者構成
2、“真包含關系”。但是,醫(yī)療 事故是一種醫(yī)療損害,與醫(yī)療損害具有相同的屬性和內(nèi)在的聯(lián)系,因 此不應當將它們完全割裂開來,甚至對立起來,不應該認為它們是毫 不相干的兩回事。1、醫(yī)療事故在醫(yī)療損害這個統(tǒng)一體中,與非醫(yī)療事故構成矛盾 關系。非醫(yī)療事故的外延,在邏輯上完全排除了醫(yī)療事故的任何情形。 也就是說,在醫(yī)療損害中,要么是醫(yī)療事故,要么不是醫(yī)療事故。而 在非醫(yī)療事故中,根本不存在醫(yī)療事故以外的、被假以“醫(yī)療過失”、 “醫(yī)療過錯”、“醫(yī)療差錯”、“醫(yī)療損害”之名的、醫(yī)療機構及其 醫(yī)務人員由于過失實施了錯誤的醫(yī)療行為,造成患者生命健康權受到 損害的情形。所以,避開醫(yī)療事故,并以此類說法為由要求醫(yī)療機構
3、賠償?shù)淖?法,有悖于條例和通知的原則,有違于法制的統(tǒng)一。2、只有在處理因醫(yī)療事故爭議引起的賠償糾紛時,“不屬于醫(yī) 療事故的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任”的規(guī)定,才具有實際意義。3、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對醫(yī)療事故以外的醫(yī)療損害,以及由 于違約給患者造成的不利后果,也要承擔法律責任。此時,賠償義務 人不能以“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任”的規(guī)定, 作為拒絕給付的法律依據(jù)。二、侵權責任法規(guī)定了哪些醫(yī)療損害責任?侵權責任法第五十六條規(guī)定:“因搶救生命垂危的患者等緊 急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者 授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。”本條是關于緊急情況下
4、知情同意的特殊規(guī)定。醫(yī)療機構管理條 例第三十三條規(guī)定:“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療 時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字; 無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取 得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng) 治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負 責人員的批準后實施?!庇纱丝梢姡謾嘭熑畏ǖ倪@一規(guī)定就是醫(yī)療機構管理條例精神的延續(xù)。本條規(guī)定的“不能取得患者或者其近親屬意見”,主要是指患者 不能表達意志,也無近親屬陪伴,又聯(lián)系不到近親屬的情況,不包括 患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施的情況。2、
5、關于藥品及醫(yī)療器械侵權責任法第五十九條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器 械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液機構請求賠償,也可以向醫(yī)療機構請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療 機構請求賠償?shù)模t(yī)療機構賠償后,有權向負有責任的生產(chǎn)者或者血 液機構追償?!北緱l是關于因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或 者輸入不合格的血液造成患者損害的責任的規(guī)定。藥品、消毒制劑和醫(yī)療器械屬于產(chǎn)品,產(chǎn)品質(zhì)量法第四十一 條第一款規(guī)定:“因產(chǎn)品存在缺陷造成人身、缺陷產(chǎn)品以外的其他財 產(chǎn)(以下簡稱他人財產(chǎn))損害的,生產(chǎn)者應當承擔賠償責任。”第四十 三條規(guī)定:“因產(chǎn)品存在缺陷造成人身、他人財產(chǎn)損害的,受害人
6、可 以向產(chǎn)品的生產(chǎn)者要求賠償,也可以向產(chǎn)品的銷售者要求賠償。屬于 產(chǎn)品的生產(chǎn)者的責任,產(chǎn)品的銷售者賠償?shù)?,產(chǎn)品的銷售者有權向產(chǎn) 品的生產(chǎn)者追償。屬于產(chǎn)品的銷售者的責任,產(chǎn)品的生產(chǎn)者賠償?shù)模?產(chǎn)品的生產(chǎn)者有權向產(chǎn)品的銷售者追償。”患者作為消費者,在醫(yī)療機構接受醫(yī)療服務,因醫(yī)療機構的藥品、 消毒藥劑和醫(yī)療器械的缺陷造成損害的,有權向醫(yī)療機構請求賠償。 醫(yī)療機構給患者輸入不合格的血液造成患者損害的,從保護患者的角 度出發(fā),無論是在輸血過程中發(fā)生的損害,還是血液機構違規(guī)采集血 液給患者造成的損害,抑或醫(yī)療機構因過錯致使患者受到輸血損害的, 醫(yī)療機構都應當承擔責任。侵權責任法第六十二條規(guī)定:“醫(yī)療機構及
7、其醫(yī)務人員應當 對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料, 造成患者損害的,應當承擔侵權責任。”本條是關于患者隱私保護的規(guī)定。所謂隱私,是自然人不愿向外 人披露的私人生活信息。隱私是無形的,是精神性人身要素。隱私保 護是法律賦予自然人享有私人生活安寧與私人信息不受讓人侵犯、知 悉、使用、披露和公開的權利。屬于隱私的私人生活內(nèi)容非常廣泛, 從家庭成員、社會關系、財產(chǎn)狀況,到個人的身高、體重、病史、身 體缺陷、健康狀況、愛好、婚戀史等,與每個人的日常生活密不可分。關于隱私保護,是每個自然人作為民事權利主體所應享有的一項 基本權利,它具有普遍性,并非只存在于醫(yī)患關系之間。但是,基
8、于 醫(yī)患關系的特殊性以及當前醫(yī)患糾紛中的現(xiàn)實矛盾,本法對這類特殊 的隱私保護問題作了專門規(guī)定,使患者維權有了法律支撐。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對患者隱私侵害有兩種表現(xiàn)形式;一是泄 露患者隱私。既包括醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員將其在診療活動中掌握的 患者的個人隱私信息,向外公布、披露的行為,如對外散布患者患有 乙肝、甲流、性病、艾滋病的事實,導致患者隱私暴露,精神遭受巨 大痛苦;也包括未經(jīng)患者同意而將患者的身體暴露給予診療活動無關人員的行為。二是未經(jīng)患者同意公開其病歷資料。患者在就診過程中, 一般會配合醫(yī)務人員的問詢,陳述自己的病情、病史、癥狀等一系列 私人信息,以配合醫(yī)務人員的診療;同時,醫(yī)務人員會根據(jù)
9、患者的陳 述,將該部分信息形成患者的病歷資料。這部分記載有患者隱私內(nèi)容 的病歷資料一旦被披露,不但引起患者內(nèi)心的精神痛苦,還會導致對 患者社會評價的降低,比如患者的某種精神缺陷、曾患有有傷風化的 疾病等。作為“救死扶傷,治病防病”的醫(yī)務人員,在為患者醫(yī)療服務的 同時,應當恪守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、侵權責任法和醫(yī)療機構病歷管 理規(guī)定的相關規(guī)定,提高醫(yī)療水平和職業(yè)道德,不擅自披露患者隱 私和病歷資料,最大限度地保護患者隱私。4、關于過度檢查侵權責任法第六十三條規(guī)定:“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得 違反診療規(guī)范實施不必要的檢查?!北緱l是關于醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必 要檢查的規(guī)定。不必要的檢查,
10、也就是媒體和公眾比較關注的“過度 檢查”問題?!斑^度檢查”最先在規(guī)范性文件中出現(xiàn),是衛(wèi)生部和國 家中醫(yī)藥管理局2006年聯(lián)合制定的關于建立健全防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂長效機制的工作方案。“過度檢查”,是指由醫(yī)療機構的超出患者個體和社會保健實踐 需求的醫(yī)療檢查服務,醫(yī)學倫理學界把它稱之為“過度檢查”?!斑^ 度檢查”不僅是涉及醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員診療活動的問題,還是一 個復雜的社會問題,最終解決要依靠改革我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制以及建 立健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員為了創(chuàng)收,迫使患者進行一些不必要的檢 查,小病大治,不僅給患者造成了沉重的經(jīng)濟負擔,而且對其身體也 帶來不必要的風險和損害?!?/p>
11、哈爾濱天價醫(yī)療費事件”,就是典型的 “過度檢查”。5、關于醫(yī)鬧行為侵權責任法第六十四條規(guī)定:“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合 法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務人員工作、生活的,應 當依法承擔法律責任?!北緱l是關于維護醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益的規(guī)定。診療活 動是把“雙刃劍”,如果患者平安無事、康復出院,患者及其家屬會 對醫(yī)生感恩戴德,一旦患者病情危重甚至死亡,患者家屬會認為是醫(yī)生不盡心盡力,最終反目成仇。所以,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員既要考慮患者作為診療活動中處于 弱勢一方的利益保護,對患者認真負責,充分告知醫(yī)療風險,要求患 者配合診療活動;另一方面,由于診療活動的局限性、未知性和高風 險性,患者及其家屬應對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員給予一定的信賴和理 解,遇事冷靜處理,注意保全證據(jù),合法維權,而不是無端干擾醫(yī)療 秩序,影響醫(yī)務人員的正常工作、生活。以上便是我對于“醫(yī)療損害是醫(yī)療事故嗎,侵權責任法規(guī)定了哪 些醫(yī)療損害責任”這個問題的解答。雖然醫(yī)療損害和醫(yī)療事故都是由 于錯誤的診療行為所引起,但兩者不是相同的概念,可以說醫(yī)療事故 必然會引起醫(yī)療損
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