版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、第一篇 中醫(yī)經(jīng)典-1第二篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論-28頁第三篇中醫(yī)診斷學(xué)-84頁第四篇中藥學(xué)-146頁第五篇方劑學(xué)-204頁第六篇中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-265頁第七篇中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-505第八篇中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)-564第九篇中西醫(yī)結(jié)合兒科-626第十篇針灸-697第十一篇診斷學(xué)基礎(chǔ)-754第十二篇藥理學(xué)-808第十三篇傳染病學(xué)-864第十四篇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)-909第十五篇衛(wèi)生法規(guī)-931第一篇中醫(yī)經(jīng)典(助理不考)中醫(yī)經(jīng)典是新考試大綱的考試范圍,只考查執(zhí)業(yè)的考生,而助理的考生不涉及這部分內(nèi)容。在2020年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中,分值占到20分左右。分為內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)四部分內(nèi)容。主要考查的是對(duì)中醫(yī)
2、經(jīng)典的原文及釋義的掌握,各章均有考題出現(xiàn)??键c(diǎn)一黃帝內(nèi)經(jīng)1.素問上古天真論指出的養(yǎng)生的重要原則:法于陰陽;和于術(shù)數(shù);食飲有節(jié);起居有常;不妄作勞。2.素問陰陽應(yīng)象大論:“其高者因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實(shí)者,散而瀉之?!?.素問陰陽應(yīng)象大論中的“壯火”“少火”其本義是藥食氣味純陽與溫和之別。4.素問經(jīng)脈別論中論述“府精神明,留于四藏”其中“四藏”指心、肝、脾、腎。5.素問太陰陽明論認(rèn)為脾與季節(jié)的關(guān)系為指脾土之氣主四季之末的十八日,不單獨(dú)主一個(gè)時(shí)令。6.靈樞本神:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志
3、,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”7.素問生氣通天論:“陽氣者,大怒則形氣絕而血菀于上,使人薄厥。”8.素問舉痛論:“余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)?!?.素問至真要大論:“諸厥固泄,皆屬于下,諸痿喘嘔,皆屬于上?!?0.靈樞百病始生:“留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出糜。”11.素問熱論:“治之各通其藏脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已?!?2.素問評(píng)熱病論中“勞風(fēng)”證病位在肺下。13.素問咳論言咳的傳變特點(diǎn)是由臟入腑。1
4、4.素問痿論中“主滲灌谿谷,為經(jīng)脈之海”的是沖脈。15.據(jù)素問湯液醪醴論所述,水腫的治療原則主要是平治于權(quán)衡。考點(diǎn)二傷寒論1.太陽中風(fēng)證發(fā)熱的特點(diǎn)是翕翕發(fā)熱。2.陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿著,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。3.少陽病是指邪入少陽,樞機(jī)不利。4.少陽傷寒典型的脈象特點(diǎn)是脈弦細(xì)者,稱為少陽病。5.太陰虛寒腹痛的特點(diǎn)是太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。6.太陰病的主要病機(jī)是寒濕凝滯,陽氣不通所致。7.少陰病病理特征的脈證少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。8.厥陰病的提綱證上熱下寒,虛
5、實(shí)兼雜的病機(jī)特點(diǎn)。9.太陰病本證的治療方法溫中祛寒,健脾燥濕。10.少陽病是指邪在半表半里,導(dǎo)致少陽樞機(jī)不利,膽主樞機(jī)內(nèi)寓相火,膽火內(nèi)郁,熱必上炎。考點(diǎn)三金匱要略1.夫病痼疾,加以卒病最為適宜:當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。2.百合病的病機(jī)是百合病是一種心肺陰虛內(nèi)熱而致的疾病。3.邪在于絡(luò),肌膚不仁,邪在于經(jīng),既重不勝。4.血痹的主要癥狀是:血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。5.麥冬與半夏用藥比例為。6.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。7.栝蔞薤白白酒湯證的病機(jī)是心胸陽氣不振,水飲邪氣上乘。8.腎著乃
6、寒濕痹著于腰部。9.四飲中,痰飲的病機(jī)是飲停胃腸。10.黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。11.越婢湯的組成:麻黃、石膏、生姜、甘草、大棗、生姜。12.寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹,痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。13.“嘔而腸鳴,心下痞”的病機(jī)為寒熱中阻,胃失和降。14.治療產(chǎn)后三病時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)血護(hù)津。15.婦人三大雜病的三大原因是:虛、積冷、結(jié)氣。考點(diǎn)四溫病學(xué)1.葉天士在溫?zé)嵴撝刑岬?,溫病在表,初用辛涼輕劑,挾濕則加入的藥物有蘆根、滑石之屬。2.葉天士在溫?zé)嵴撝刑岬剑瑴夭≡诒?,初用辛涼輕劑,挾風(fēng)則加入的藥物有薄荷、牛蒡子之屬。3.溫?zé)嵴撝刑岬剑瑴責(zé)釆A痰濕
7、之邪留滯三焦,治宜分消走泄。4.葉天士認(rèn)為“三焦不得從外解,必致成里結(jié)”的病機(jī)是濕熱積滯,膠結(jié)胃腸。5.濕熱病篇中陰濕傷表之侯的表現(xiàn)為惡寒無汗,身重頭痛,濕在表分。6.陽明溫病,無汗,實(shí)證未劇,不可下,小便不利者,甘苦合化,冬地三黃湯主之。7.少陰溫病,真陰欲竭,壯火復(fù)熾,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。8.吳鞠通所謂的白虎湯應(yīng)用禁忌:大便閉者。9.溫病后期,“夜熱早涼,熱退無汗,熱自陰來”者治宜選用青蒿鱉甲湯。10.濕熱證,惡寒發(fā)熱,身重,關(guān)節(jié)疼痛,濕在肌肉,不為汗解。1.素問經(jīng)脈別論之“毛脈合精”的含義是A.皮毛與脈中精氣相合B.脈中精氣滋養(yǎng)皮毛C.皮毛開闔正常,脈中精氣不泄D.氣血相合
8、E.經(jīng)脈行于皮膚2.素問陰陽應(yīng)象大論所述“濁陰走五藏”中的“濁陰”是指A.飲食物的糟粕和尿液B.水谷之精氣C.藏于五臟的精血津液D.陰液E.痰飲等病理產(chǎn)物3.素問陰陽應(yīng)象大論說:“壯火之氣衰,少火之氣壯”,其中“壯火”“少火”的本義是A.藥食氣味純陽與溫和之別B.人體陽氣亢盛與平和之別C.病理之火與生理之火的區(qū)別D.邪火與正氣之別E.相火與君火之別4.素問太陰陽明論認(rèn)為四肢不用的病理是A.肝風(fēng)動(dòng)搖B.脾病不能為胃行其津液C.陽氣偏阻D.氣血不足E.風(fēng)寒濕襲5.素問評(píng)熱病論中“勞風(fēng)”的癥A.強(qiáng)上冥視,唾出若涕,惡風(fēng)振寒B.汗出煩滿,煩滿不為汗解,惡風(fēng)C.汗出輒復(fù)熱,惡風(fēng)D.面足俱腫,惡風(fēng)E.全身
9、浮腫,惡風(fēng),口干,溺黃6.素問湯液醪醴論中“去莞陳莝”是指A.除去郁久的惡血B.攻下逐水C.發(fā)汗D.利小便E.通大便7.素問痹論中“夜臥則驚,多飲數(shù)小便,上為引如懷”是屬A.肝痹B.腎痹C.胞痹D.腸痹E.脾痹8.據(jù)靈樞決氣,血脫的主要表現(xiàn)是A.色白,夭然不澤B.耳聾C.目不明D.腠理開,汗大泄E.其脈空虛9.據(jù)素問陰陽應(yīng)象大論,對(duì)于氣血虛衰者,宜采取的治法是A.因而越之B.引而竭之C.減之D.彰之E.揚(yáng)之10.據(jù)素問痿論所述,具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是 配套名師精講課程A.經(jīng)脈B.宗筋C.經(jīng)筋D.肌肉E.絡(luò)脈11.素問痹論所述心痹的癥狀,除下列哪一項(xiàng)外均是A.煩則心下鼓B.暴上氣而喘C.
10、嗌干善嚏D.數(shù)溲血E.厥氣上則恐12.據(jù)靈樞決氣,精脫的主要表現(xiàn)是A.目不明B.頭暈?zāi)垦.耳數(shù)鳴D.耳聾E.腰膝酸軟13.素問評(píng)熱病論中“勞風(fēng)”的癥A.強(qiáng)上冥視,唾出若涕,惡風(fēng)振寒B.汗出煩滿,煩滿不為汗解,惡風(fēng)C.汗出輒復(fù)熱,惡風(fēng)D.面足俱腫,惡風(fēng)E.全身浮腫,惡風(fēng),口干,溺黃14.素問至真要大論認(rèn)為“皆屬于心”的病證為A.諸熱瞀瘛B.諸痛癢瘡C.諸躁狂越D.諸禁鼓栗,如喪神守E.諸厥固泄15.據(jù)素問痹論所述,下列哪一項(xiàng)與肝痹無關(guān)A.夜臥則驚B.多飲C.小便頻數(shù)D.腹脹大,如懷妊之狀E.色蒼黃16.據(jù)素問咳論“五藏各以其時(shí)受病,非其時(shí),各傳以與之”,冬季肺受邪而病,是從何臟傳來A.心B.太
11、陽C.肝D.脾E.腎17.靈樞決氣“兩神相搏,合而成形,常先身生”,“兩神”是指A.氣血B.營衛(wèi)C.津液D.陰陽之脈E.男女生殖之精18.靈樞決氣指出“一氣化六氣”,此“一氣”指的是A.腎氣B.營氣C.衛(wèi)氣D.水谷精微之氣E.元?dú)?9.素問陰陽應(yīng)象大論指出藥食氣味中“氣厚”之品的性能是A.宣散B.通C.發(fā)泄D.發(fā)熱E.泄瀉20.據(jù)靈樞本神,心有所憶謂之A.意B.心C.志D.思E.慮21.據(jù)素問痹論所述,下列哪一項(xiàng)與肝痹無關(guān)A.夜臥則驚B.多飲C.小便頻數(shù)D.腹脹大,如懷妊之狀E.色蒼黃22.素問咳論言咳的傳變特點(diǎn)是A.由陽轉(zhuǎn)陰B.由陰轉(zhuǎn)陽C.由臟入腑D.由腑及臟E.由表傳里23.素問痹論中“夜
12、臥則驚,多飲數(shù)小便,上為引如懷”是屬A.肝痹B.腎痹C.胞痹D.腸痹E.脾痹24.據(jù)素問咳論“五藏之久咳,乃移于六府”的傳變規(guī)律,“久咳不已”,何腑受之A.胃B.膽C.膀胱D.大腸E.三焦25.素問陰陽應(yīng)象大論指出,對(duì)于氣虛下陷者,治宜A.補(bǔ)之以味B.越之C.掣引之D.決之E.溫之以氣26.以下哪項(xiàng)不屬于太陽傷寒證初起必見之證A.發(fā)熱B.惡寒C.體痛D.嘔逆E.脈緊27.太陽中風(fēng)證發(fā)熱的特點(diǎn)是A.蒸蒸發(fā)熱B.翕翕發(fā)熱C.時(shí)發(fā)熱D.或已發(fā)熱,或未發(fā)熱E.往來寒熱28.小青龍湯證中“服湯已渴者”的機(jī)理是A.水飲未化不能上潤(rùn)B.津液大傷難以上潤(rùn)C(jī).溫解之余,上焦津液一時(shí)尚少D.余邪化熱,灼傷津液E.
13、溫解過度,津液受損29.小青龍湯證的病因病機(jī)是A.風(fēng)寒束表,陽郁化熱,表寒里熱B.風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停,表寒里飲C.風(fēng)寒犯表,營衛(wèi)不和,衛(wèi)閉營郁D.風(fēng)寒襲表,營衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營弱E.素有郁熱,復(fù)感風(fēng)寒,外寒內(nèi)熱30.葛根黃芩黃連湯證的病機(jī)是A.熱盛于內(nèi),邪熱下迫大腸B.重在表證未解,外邪內(nèi)迫腸道而下利C.太陽少陽合病D.大腸滑脫不禁E.以上都不是31.真武湯證“其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地”,其中“身瞤動(dòng),振振欲擗地”的病機(jī)是A.陽虛失于溫養(yǎng),水氣浸漬四肢經(jīng)脈B.汗多血虛,氣血不足,筋肉失養(yǎng)C.發(fā)汗太過,津液受傷,筋肉失養(yǎng)D.腎陰虛,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.陰陽兩虛,陰不濡養(yǎng),陽不溫
14、煦32.小建中湯證“心中悸而煩”,其病機(jī)是A.心陽虛,脾不運(yùn)化,水氣凌心B.心陽虛,神失所養(yǎng)C.腎陽虛,水氣泛濫D.脾虛而氣血不足,心火上炎E.中焦虛寒,氣血不足,復(fù)被邪擾33.白虎湯證的治法是A.苦寒清熱B.辛寒清熱C.苦燥清熱D.滋陰清熱E.涼血清熱34.原文“自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也”中,“不渴”是因?yàn)锳.脾虛失運(yùn),寒濕彌漫B.太陰虛寒,里有寒飲C.里無熱邪,津液未傷D.脾腎陽虛,水濕內(nèi)生E.下利后飲水過多35.小結(jié)胸病的主脈是A.浮數(shù)B.浮緩C.浮大D.浮滑E.浮而動(dòng)數(shù)36.“正在心下,按之則痛”是下列何證的主癥A.苓桂術(shù)甘湯證B.桂枝人參湯證C.大陷胸湯證D.小陷胸湯證E.
15、大陷胸丸證37.真武湯證的主要病機(jī)是A.腎陽虛衰,寒濕內(nèi)盛B.腎陽虧虛,水汽泛濫C.脾腎陽虛,關(guān)門不利D.下元虧虛,氣化不利E.邪侵少陰,腎失所主38.據(jù)原文,“少陰病,得之二三日以上,(),黃連阿膠湯主之?!碧羁枕?xiàng)應(yīng)為A.心煩不得眠者B.心中煩,不得臥C.反發(fā)熱,脈沉者D.口中和,其背惡寒者E.心煩腹?jié)M,臥起不安者39.原文“手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者”中的“內(nèi)有久寒”是指A.腹中素有寒濕B.胸中素有寒飲C.肝胃的陳寒痼疾D.血虛寒凝日久E.寒邪凝滯經(jīng)脈40.下列諸證,不宜用小柴胡湯治療的是A.陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者B.陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小
16、便自可,胸脅滿不去者C.傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者D.太陽病轉(zhuǎn)入少陽,脅下硬滿,但不能食,往來寒熱,脈沉緊者E.脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者41.小柴胡湯可用于治療發(fā)黃A.伴小腹硬滿,小便自利者B.伴腹微脹滿,口渴,小便不利者C.伴脅腹不滿,發(fā)熱無汗者D.伴脅下滿痛,心煩喜嘔者E.伴心中懊憹,小便不利者42.以下哪項(xiàng)不屬于白虎湯證之主癥A.腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè)B.口不仁,面垢C.譫語,遺尿D.脈浮滑E.背微惡寒43.原文“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴小青龍湯主之”,其中“渴”的機(jī)理是A.脾胃虛寒B.水
17、飲屬寒,水停心下C.水飲內(nèi)停,氣不化津,津不上承D.服湯溫解后,寒飲將去,津液暫未上承E.因無汗,熱不得外越,化燥傷津44.手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者,治宜A.當(dāng)歸四逆加半夏生姜湯B.當(dāng)歸四逆加干姜附子湯C.當(dāng)歸四逆加干姜五味子湯D.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯E.當(dāng)歸四逆加生姜五味子湯45.下列哪項(xiàng)為通脈四逆湯證的主證A.利不止,厥逆無脈,干嘔煩者B.嘔不止,心下急,郁郁微煩C.下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕D.脈微細(xì),但欲寐,手足厥冷,小便色白E.晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,身無大熱46.“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,這是以下哪個(gè)層次的醫(yī)生的認(rèn)識(shí)A
18、.圣人B.上工C.中工D.下工E.庸工47.百合病的病位在A.心B.胸膈C.心肺D.心腎E.肺腎48.中風(fēng)邪在于經(jīng)的表現(xiàn)是A.即凜然寒B.肌膚不仁C.即重不勝D.即不識(shí)人E.舌即難言,口吐涎49.桂枝芍藥知母湯中不包括的藥物是A.白蜜B.生姜C.麻黃D.白術(shù)E.防風(fēng)50.黃芪桂枝五物湯中沒有的藥物是A.白芍B.生姜C.赤芍D.大棗E.甘草51.桂枝加龍骨牡蠣湯證的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不是A.夢(mèng)交B.少腹弦急C.頭眩D.發(fā)落E.腸鳴52.關(guān)于腎著的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不是A.身體重B.腰中冷C.口渴D.小便自利E.飲食如故53.腎氣丸中沒有以下哪味藥物A.肉桂B(yǎng).附子C.茯苓D.澤瀉E.地黃54.風(fēng)
19、水的臨床表現(xiàn)為A.脈浮,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)B.脈浮,附腫,其腹如鼓C.脈沉遲,喘息D.脈沉,腹?jié)ME.脈沉遲,發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫55.新產(chǎn)婦癥見脈微弱,嘔不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出,眩暈頭昏者,此屬A.痙病B.郁冒C.大便難D.產(chǎn)后中風(fēng)E.產(chǎn)后胃實(shí)56.甘麥大棗湯證的病機(jī)為A.氣血虧虛B.痰凝氣滯C.肝郁化火D.陰虛躁擾E.痰火內(nèi)擾57.葉天士溫?zé)嵴撝刑岬剑瑴夭”嫘l(wèi)氣營血雖與傷寒同,但哪項(xiàng)與傷寒大異A.治則B.治法C.治方D.治藥E.治氣血58.葉天士溫?zé)嵴撜J(rèn)為,溫病在表夾風(fēng),在用辛涼輕劑的基礎(chǔ)上,其治法為A.透風(fēng)于熱外B.透濕于風(fēng)外C.滲濕于熱下D.透濕于熱上E.透風(fēng)于濕外59.葉天士溫?zé)嵴撜J(rèn)
20、為,溫病在表夾濕,在用辛涼輕劑的基礎(chǔ)上,其治法為A.透風(fēng)于熱外B.透濕于風(fēng)外C.滲濕于熱下D.透濕于熱上E.透風(fēng)于濕外60.溫?zé)嵴撝刑岬健盃I分受熱”的情況,如從濕熱陷入者,宜加下列哪組藥物A.水牛角(代犀角)、竹葉B.羚羊角、竹葉C.赤芍、丹皮D.水牛角(代犀角)、銀花露E.銀花、連翹61.關(guān)于營分證的治法,以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.撤去氣藥B.急急透斑C.透熱轉(zhuǎn)氣D.涼營清熱E.當(dāng)用苦泄62.戰(zhàn)汗與氣脫的區(qū)別是A.大汗出B.倦臥不語C.膚冷D.脈靜E.神清63.葉天士認(rèn)為,溫病若從風(fēng)熱陷入營分者,治療宜在涼血清熱方中加入A.犀角(用水牛角代)、地黃B.犀角(用水牛角代)、花露C.犀角(用水牛角代)、
21、人中黃D.犀角(用水牛角代)、銀花E.犀角(用水牛角代)、竹葉64.葉天士所謂“兩陽相劫”中的兩陽是指A.風(fēng)邪與熱邪B.風(fēng)邪與暑邪C.陽明與少陽D.太陽與陽明E.太陽與少陽65.溫?zé)嵴撝兴啤鞍叱鰺岵唤庹摺钡牟C(jī)是A.胃津亡B.肺津傷C.腎陰枯D.熱毒盛E.心陰虛66.溫?zé)嵴撝兴觥胺窒舷隆笔侵窤.清上泄下B.宣肺攻下C.涼膈通腑D.清胃泄熱E.以上都不是67.葉天士所述“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”是指A.涼營藥中伍以辛溫透表之品B.涼營藥中伍以辛涼透表之品C.涼營藥中伍以辛寒清氣之品D.涼營藥中伍以涼血散血之品E.涼營藥中伍以輕清透泄之品68.葉天土所說“逆?zhèn)餍陌笔侵窤.邪由衛(wèi)分內(nèi)陷營分B.邪由
22、上焦傳入下焦C.邪由肺衛(wèi)內(nèi)陷心包D.邪由氣分內(nèi)傳心包E.以上均不是69.以下哪項(xiàng)不是濕熱病提綱中的表現(xiàn)A.汗出B.胸痞C.苔白D.口渴不引飲E.惡寒發(fā)熱交作70.“濕熱證,舌根白,舌尖紅,濕漸化熱,余濕猶滯”,治宜A.辛開B.開泄C.辛泄D.辛泄佐清熱E.涌泄71.指出“濕熱病屬陽明太陰經(jīng)者居多,中氣實(shí)則病在陽明,中氣虛則病在太陰”的醫(yī)家是A.吳又可B.葉天士C.薛生白D.吳鞠通E.王孟英72.濕熱證,數(shù)日后,脘中微悶,知饑不食,為A.濕邪蒙繞三焦B.陰津受傷,余邪留滯經(jīng)絡(luò)C.余邪內(nèi)留,膽氣不舒D.中氣虧損,升降悖逆E.胃氣不舒,肺氣不布,元?dú)獯筇?3.以下哪項(xiàng)不是濕伏中焦的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B
23、.胸痞C.口渴D.無汗E.舌白74.溫病是多種外感熱病的總稱,溫病條辨上焦篇首條列舉了多少種常見溫病A.5B.7C.9D.l1E.12075.辛涼平劑是指A.桑菊飲B.銀翹散C.桑杏湯D.桔梗湯E.白虎湯76.三仁湯中的“三仁”是指A.杏仁、桃仁、薏仁B.桃仁、薏仁、蔻仁C.薏仁、蔻仁、杏仁D.蔻仁、杏仁、桃仁E.以上都不是77.三仁湯中用“杏仁”主要是取其什么作用A.止咳平喘B.化痰散濕C.輕開上焦肺氣D.潤(rùn)肺止咳E.潤(rùn)腸通便78.患者,女,50歲。素易感冒。此次低熱3天,伴惡風(fēng)、汗出,鼻塞、干嘔,二便調(diào),舌淡苔薄,脈弱。臨床最佳辨證是A.桂枝二越婢一湯證B.麻黃湯證C.小建中湯證D.桂枝湯
24、證E.桂枝新加湯證79.患者,男,25歲。發(fā)熱1周,前醫(yī)以“青霉素”肌注后,熱不退,伴惡寒,全身疼痛,頭痛,無汗,舌淡苔薄白,脈浮緊。臨床辨證是A.麻黃湯證B.桂枝湯證C.桂枝麻黃各半湯證D.葛根湯證E.麻杏石甘湯證80.楊某,女,26歲?;颊咄蝗粺┰瓴话?,譫妄,腹瀉水樣便數(shù)次,并高燒,口渴喜飲,大汗不止。舌紅少津,苔黃,脈數(shù)而虛大無力。應(yīng)選何方A.理中湯B.黃芩湯C.白虎加人參湯D.白虎湯E.以上都不是81.成某,男,50歲?;颊咂剿伢w虛,常眩暈欲倒,近日感冒,治療2天,繼之出現(xiàn)心悸不安,煩躁不寧,頭暈眼花,四肢麻木,面色灰暗,眼青唇白,神疲寡言,說話費(fèi)力,便難納呆,舌淡苔白,脈沉遲。臨床應(yīng)
25、辨證為A.大建中湯證B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯證C.小建中湯證D.干姜附子湯證E.真武湯證82.患者,男,50歲?;及⒚装土〖策_(dá)15年之久,每次發(fā)作均見腹脹,納差,食后脹甚,里急后重,排黏液性血便,伴見低熱、心煩,口干欲飲。舌質(zhì)紅,苔黃略膩,脈濡數(shù)。臨床最佳辨證是A.葛根苓連湯證B.黃芩湯證C.白頭翁湯證D.烏梅丸證E.芍藥湯證(8384)題共用備選答案)A.飲停胸脅B.飲停胸膈C.飲停胃腸D.飲停四肢肌膚E.飲停膀胱83.四飲中,溢飲的病機(jī)是84.四飲中,支飲的病機(jī)是(8586題共用備選答案)A.玉女煎B.梨皮、蔗漿C.金汁D.化斑湯E.知母、阿膠、龜板85.葉天士溫?zé)嵴撝兄赋?,若斑出熱不解,?/p>
26、為胃津亡,輕者治療可選用86.葉天士溫?zé)嵴撝兄赋?,若斑出熱不解,因?yàn)槲附蛲?,重者治療可選用(8788題共用備選答案)A.大承氣湯B.復(fù)脈湯C.枳實(shí)導(dǎo)滯湯D.黃連阿膠湯E.加減復(fù)脈湯87.風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫,邪熱羈留陽明日久,若癥見“身熱面赤,口千舌燥,甚則齒黑唇裂,脈沉實(shí)者”,治宜選用88.風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫,邪熱羈留陽明日久,若癥見“脈虛大,手足心熱甚于手足背者”,治宜選用第二篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)中最基礎(chǔ)的學(xué)科,在2020年醫(yī)師資格考試中,執(zhí)業(yè)出題約50道,助理出題約28道。本篇各考點(diǎn)在歷年的考試中均有考題出現(xiàn),其重點(diǎn)考查的考點(diǎn)有陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、五臟、氣
27、血津液和病因、病機(jī)等。考點(diǎn)一中醫(yī)學(xué)理論體系(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展(助理不考)1.黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)、傷寒雜病論的問世標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本建立。2.黃帝內(nèi)經(jīng):我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。3.神農(nóng)本草經(jīng):我國第一部藥學(xué)專著,成書于兩漢之間,全書收載365味中藥。4.傷寒雜病論:東漢末年著名醫(yī)家張仲景所著,傷寒論確立了中醫(yī)辨證論治的基本原則。5.針灸甲乙經(jīng):晉代皇甫謐所著,我國第一部針灸專著。6.脈經(jīng):晉代王叔和所著,我國第一部脈學(xué)專著。7.諸病源候論:隋代巢元方所著,中醫(yī)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。8.宋代醫(yī)家錢乙著小兒藥證直訣,開創(chuàng)臟腑證治之先河。9.葉桂(天士),吳塘(鞠
28、通)等為代表,創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的溫病辨證論治的體系,形成了“溫病學(xué)派”。(二)整體觀念1.概念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。2.內(nèi)容人是一個(gè)有機(jī)的整體(五臟一體觀、形神一體觀);人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性(即天人一體觀);人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。人體是以心為主宰,以五臟為中心的整體。(三)辨證論治1.病即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理機(jī)能失?;蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的異常生命過程。2.證就是證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。證是病機(jī)的外在反映,病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)。3.癥就是癥狀和體征的總稱
29、,是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。可以是患者異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),如惡寒發(fā)熱、惡心、煩躁易怒等(稱為癥狀),也可以是醫(yī)生檢查患者時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象,如舌苔、脈象等(稱為體征)。4.辨證就是把四診(望、聞、問、切)所收集的有關(guān)疾病的所得資料,包括癥狀和體征,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的病因、病位、病性,以及發(fā)展趨勢(shì),然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。5.論治是在通過辨證思維得出證的診斷的基礎(chǔ)上,確立相應(yīng)的治療原則和方法,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實(shí)踐過程。即因證立法、隨法選方。(四)同病異治和異病同治1.同病異治就是對(duì)同一疾病,可因人、因時(shí)、因地不同,或者處
30、于疾病的不同階段出現(xiàn)的不同證候,采用不同的治法。即“證異治異”。2.異病同治就是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中出現(xiàn)大致相同的病機(jī),大致相同的證也可以采取同一種治法。即“證同治同”??键c(diǎn)二陰陽學(xué)說(一)含義是中國古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。凡運(yùn)動(dòng)、外向、上升、彌散、溫?zé)帷⒚髁?、興奮屬陽。凡靜止、內(nèi)守、下降、凝聚、寒冷、晦暗、抑制屬陰。(二)事物陰陽屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性1.陰陽屬性的絕對(duì)性主要表現(xiàn)在其屬陰屬陽的不可變性,即絕對(duì)性。2.陰陽屬性的相對(duì)性陰陽屬性可相互轉(zhuǎn)化;陰陽之中復(fù)有陰陽;因比較對(duì)象的改變而發(fā)生改變。(三)陰陽對(duì)立制約是指屬性相反的陰陽雙方
31、在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約、相互排斥的關(guān)系。(四)陰陽互根互用1.陰陽互根指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面,具有相互依存、互為根本的關(guān)系?;ジP(guān)系遭破壞導(dǎo)致“孤陰不生,獨(dú)陽不長(zhǎng)”,甚則“陰陽離決,精氣乃絕”而死亡。2.陰陽互用指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”。(五)陰陽交感互藏1.陰陽交感是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中處于相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生作用。2.陰陽互藏是指相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含另一方,即陰中有陽,陽中有陰。(六)陰陽的消長(zhǎng)陰陽消長(zhǎng)多指數(shù)量上的變化。導(dǎo)致出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因
32、是:陰陽對(duì)立制約和互根互用。(七)陰陽的轉(zhuǎn)化含義:事物的總體屬性,在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。(八)陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.在組織結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能方面的應(yīng)用臟屬陰,腑屬陽。五臟分陰陽(按功能):心具有溫煦推動(dòng)作用屬陽中之陽。肺主肅降下行為陽中之陰。肝主升發(fā)為陰中之陽。脾主運(yùn)化水液為陰中之至陰。腎主水液為陰中之陰。2.在病理方面的應(yīng)用陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)。陰盛則寒出現(xiàn)實(shí)寒證;陽盛則熱出現(xiàn)實(shí)熱證。陽虛則寒出現(xiàn)虛寒證;陰虛則熱出現(xiàn)虛熱證。3.確定治療原則陰陽偏盛者用“損其有余”“實(shí)則瀉之”的原則。陰偏盛之實(shí)寒證采用寒者熱之。陽偏盛之實(shí)熱證采用熱者寒之。陰陽偏衰者,采用“補(bǔ)其不足”“虛
33、則補(bǔ)之”的原則。陰偏衰導(dǎo)致的虛熱證,采用陽病治陰壯水之主,以制陽光。陽偏衰導(dǎo)致的虛寒證,采用陰病治陽益火之源,以消陰翳。4.分析和歸納藥物的性能五味方面:辛甘淡屬陽。酸苦咸屬陰。升降浮沉方面:升?。ㄉ仙l(fā)散)屬陽。沉降(收斂、瀉下、重鎮(zhèn))屬陰??键c(diǎn)三五行學(xué)說(一)五行特性1.木的特性木曰曲直。引申義:具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的特性。2.火的特性火曰炎上。引申義:具有溫?zé)?、上升、光明的特性?.土的特性土爰稼穡。引申義:具有生化、承載、受納的特性。4.金的特性金曰從革。引申義:具有沉降、肅殺、收斂的特性。5.水的特性水曰潤(rùn)下。引申義:具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏的特性。(二)五行相生相克1.相
34、生順序:木火土金水木(相生關(guān)系)。相生關(guān)系:生我者,為母;我生者,為子(母子關(guān)系)。2.相克順序:木土水火金木(相克關(guān)系)。相克關(guān)系:我克者為我“所勝”;克我者為我“所不勝”。(三)五行制化1.含義是指五行之間相互資生,又相互制約,維持協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系。2.規(guī)律五行中一行亢盛時(shí),必然隨之有制約,以防止亢而為害。即在相生中有克制,在克制中求發(fā)展。(四)五行相乘和相侮1.相乘是按五行的相克次序發(fā)生過強(qiáng)的克制,從而形成五行間相克關(guān)系的異常,又稱過克。2.相侮是與五行相克次序發(fā)生反向制約和克制現(xiàn)象,即“反克”。(五)五行的母子相及1.母病及子是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。2.子
35、病及母是指五行中的某一行異常,影響其母行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。(六)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.確定治則治法(1)根據(jù)相生規(guī)律確定的治則“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”又稱補(bǔ)母與瀉子。治療方法有:滋水涵木法:是滋腎養(yǎng)肝,適用于肝陽上亢證。培土生金法:是補(bǔ)脾氣以益肺氣,適用于脾肺氣虛證或肺脾兩虛證。金水相生法:滋養(yǎng)肺腎法,適用于肺腎陰虛證。益火補(bǔ)土法:是溫腎陽補(bǔ)脾陽的一種方法,適用于脾腎陽虛證。(2)根據(jù)相克規(guī)律確定的治則抑強(qiáng)或扶弱。治療方法有:抑木扶土法:疏肝健脾、平肝和胃,治療肝脾不和證或肝氣犯胃證。培土制水法:溫運(yùn)脾陽或健脾溫腎法,適用于脾虛不運(yùn)證或脾腎陽虛證。佐金平木法:是滋肺陰、清肝火以治療
36、肝火犯肺病證的一種治療方法,適用于肺陰不足、肝火上逆犯肺證。壯水制火法:也稱“瀉南補(bǔ)北法”。是瀉心火以補(bǔ)腎水,適用于心腎不交證。2.指導(dǎo)情志疾病的治療“怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐”??键c(diǎn)四藏象學(xué)說1.藏象學(xué)說的特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀。2.五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣。3.六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。如素問五臟別論說:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也?!?.奇恒之腑在形態(tài)上中空,有腔與六腑相類,功能上貯藏精氣與五臟相同,與五臟和六腑都有明顯區(qū)別,故稱之。病理上“臟病多虛”“腑病多
37、實(shí)”;治療上“五臟宜補(bǔ)”“六腑宜瀉”??键c(diǎn)五五臟(一)五臟的生理機(jī)能與特性1.心的生理機(jī)能及特性生理機(jī)能包括心主血脈和主神志(心藏神)。主血脈:心主血脈指心氣具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的作用。包含心主血和心主脈兩方面。心主血又體現(xiàn)在行血和生血兩方面。生理特性包括心為陽臟而主通明,心氣下降。2.肺的生理機(jī)能及特性生理機(jī)能包括肺主氣、司呼吸,肺主宣發(fā)肅降、肺主水,肺朝百脈、主治節(jié)。肺主氣,司呼吸包括:主呼吸之氣。主一身之氣,指主一身之氣的生成與運(yùn)行(一方面指宗氣的生成;另一方面對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié))。生理特性包括肺為華蓋,肺為嬌臟(不耐寒熱),肺氣宣降。3.脾的生理機(jī)能及特性生理機(jī)能包括脾主運(yùn)化,脾主統(tǒng)
38、血。生理特性包括脾喜燥而惡濕,脾為氣機(jī)升降之樞,脾為孤臟。4.肝的生理機(jī)能及特性生理機(jī)能包括肝主疏泄和肝主藏血。生理特性包括肝為剛臟,肝氣升發(fā)(肝喜條達(dá)而惡抑郁)。5.腎的生理機(jī)能及特性生理機(jī)能包括腎藏精(主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖),腎主水,腎主納氣。生理特性包括腎主蟄守位、腎氣上升。(二)五臟之間的關(guān)系1.心與肺主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。2.心與脾主要體現(xiàn)于血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)調(diào)。3.心與肝主要體現(xiàn)于行血與藏血以及精神調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。4.心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交(主要從水火既濟(jì)、精神互用、君相安位來闡發(fā))。5.肺與脾主要體現(xiàn)于氣的生成與水液代謝兩個(gè)方面。6.
39、肺與肝主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面。7.肺與腎主要體現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽互資三方面。8.肝與脾主要體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)關(guān)系。9.肝與腎主要體現(xiàn)精血同源、藏泄互用及陰陽之間的互滋互制。10.脾與腎主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面??键c(diǎn)六六腑(一)六腑的生理機(jī)能和特點(diǎn)1.膽又稱“中精之府”“中正之官”;膽既為六腑又為奇恒之腑。主要的生理機(jī)能:貯藏和排泄膽汁;主決斷。2.胃的生理機(jī)能包括胃主受納、腐熟水谷,胃又被稱為“太倉”“水谷之海”。主通降,喜潤(rùn)惡燥。3.小腸的生理機(jī)能包括主受盛和化物;主泌別清濁。將經(jīng)過小腸消化后的飲食物,分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉?/p>
40、部分,在吸收水谷精微的同時(shí),吸收大量水液,故有“小腸主液”之說。4.大腸的生理機(jī)能有:主傳化糟粕;大腸主津,“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉”。5.膀胱的生理機(jī)能包括匯聚水液州都之官,津液之府;貯存和排泄尿液(有賴于腎的氣化功能)。6.三焦為“孤府”,決瀆之官。生理機(jī)能:通行諸氣;運(yùn)行津液。(二)脾與胃的關(guān)系1.納運(yùn)相成脾主運(yùn)化,胃主受納。2.升降相因脾主升清,胃主降濁。3.燥濕相濟(jì)脾為陰臟,喜燥惡濕;胃為陽臟,喜潤(rùn)惡燥。考點(diǎn)七奇恒之腑(一)女子胞的生理機(jī)能1.主持月經(jīng)。2.孕育胎兒。(二)女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系1.與天癸的關(guān)系腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì),有促使女子胞發(fā)育成熟、
41、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉,因而具備生殖能力的作用。2.與經(jīng)脈的關(guān)系與沖任關(guān)系最密切。沖為血海調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血;任主胞胎為“陰脈之海”。考點(diǎn)八精、氣、血、津液(一)精1.人體之精的概念是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相互融合形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。2.人體之精的分類先天之精與后天之精;生殖之精;臟腑之精。(二)氣1.人體之氣的概念是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。2.人體之氣的生成腎為生氣之根;脾胃為生氣之源;肺為生氣之主。3.人體之氣的功能氣的推動(dòng)與調(diào)控作用;溫煦與涼潤(rùn)作用;氣的
42、防御作用;氣的固攝作用;中介作用。4.人體之氣的分類(1)元?dú)猓菏侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。生成:由腎藏的先天之精所化生,賴脾胃化生水谷之精滋養(yǎng)補(bǔ)充。生理功能:推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能;推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。(2)宗氣:由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣海”,又名膻中。生成:脾胃化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣結(jié)合而成。生理功能:走息道以行呼吸推動(dòng)呼吸與呼吸、語言、發(fā)聲有關(guān)。(3)營氣:行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。又稱“營血”“營陰”。生成:脾胃運(yùn)化的水谷精微。生理功能:化生血液和營養(yǎng)全身。(4)衛(wèi)氣:行于脈外而具有保護(hù)作用
43、的氣。又稱“衛(wèi)陽”。生成:脾胃運(yùn)化之水谷精微所化生(水谷精微中慓悍滑利部分)。分布:行于脈外。生理功能:防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理。(三)血1.血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一,具有很高的營養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。2.血液化生之源:水谷之精化血;腎精化血。(四)津液1.概念是機(jī)體一切正常水液的總稱,一般來說,質(zhì)地較清稀,流動(dòng)性較大,散布于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈起滋潤(rùn)作用的稱為津。質(zhì)地較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的稱為液。2.津液的生成與排泄津液的生成:脾胃的運(yùn)化;小腸主液,泌別清濁;大腸主津。排泄:主要是
44、汗液和尿液(最主要);呼氣;糞便。(五)氣與血的關(guān)系1.氣為血之帥(1)氣能生血:治療血虛,配用補(bǔ)氣藥,補(bǔ)氣以生血。(2)氣能行血:治療血運(yùn)失常,常配用補(bǔ)氣、行氣、降氣的藥物。(3)氣能攝血:血在脈中不溢出脈外,主要依靠氣對(duì)血的固攝。2.血為氣之母(1)血能載氣:大失血的患者,采用補(bǔ)氣固脫方法。(2)血能養(yǎng)氣:指血液對(duì)氣的濡養(yǎng)作用,血足則氣旺。(六)氣與津液的關(guān)系1.氣對(duì)津的作用(1)氣能生津。(2)氣能行津。(3)氣能攝津。2.津?qū)獾淖饔茫?)津能生氣。(2)津能載氣??键c(diǎn)九經(jīng)絡(luò)(一)經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅,溝通上下內(nèi)外表里,感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路
45、系統(tǒng),是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。(二)十二經(jīng)脈的走向規(guī)律手經(jīng)交于手,足經(jīng)交于足,陽經(jīng)交于頭,陰經(jīng)交于胸腹。(三)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1.相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢的末端交接。2.同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接(頭為諸陽之會(huì))。3.手足陰經(jīng)在胸部交接。(四)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律1.四肢部分布內(nèi)側(cè)分三陰,外側(cè)分三陽;太陰經(jīng)、陽明經(jīng)在前緣,厥陰、少陽經(jīng)在中線,少陰、太陽經(jīng)在后緣。2.頭面部分布陽明經(jīng)行于面部、額部;太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部;少陽經(jīng)循行于頭側(cè)部(面行陽明少陽側(cè),手足太陽頰頭頂)。(五)奇經(jīng)八脈1.含義是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。2.生理機(jī)能密切十二經(jīng)脈的
46、聯(lián)系;調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血;與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之腑關(guān)系較為密切。(六)督、任、沖、帶、蹺脈和維脈的循行特點(diǎn)及基本機(jī)能1.督脈總督一身之陽經(jīng),有“陽脈之?!敝Q。督脈與腦、脊髓和腎關(guān)系密切。2.任脈總?cè)我簧碇幟},有“陰脈之?!敝Q。任脈起于胞中,與女子妊娠有關(guān),稱“任主胞胎”。3.沖脈基本機(jī)能為調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,有“十二經(jīng)脈之?!敝Q。沖脈又稱“血?!?,與女性的月經(jīng)密切相關(guān)。4.帶脈的基本機(jī)能(1)約束縱行諸經(jīng)。(2)固護(hù)胞胎。(3)主司帶下。5.蹺脈有陰蹺脈和陽蹺脈。主要有濡養(yǎng)眼目,司眼瞼之開合和下肢運(yùn)動(dòng)的機(jī)能。尚有陰陽蹺脈“分主一身左右之陰陽”之說。6.維脈陰維脈的機(jī)能是“維絡(luò)
47、諸陰”,聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng),陽維脈的機(jī)能是“維絡(luò)諸陽”,聯(lián)絡(luò)所有的陽經(jīng)。考點(diǎn)十病因(一)六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱,又稱為“六邪”。(二)六淫的共同致病特點(diǎn)外感性;季節(jié)性;地域性;相兼性。(三)六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn)1.風(fēng)邪(1)風(fēng)為陽邪,輕揚(yáng)開泄,易襲陽位。(2)風(fēng)性善行而數(shù)變。(3)風(fēng)性主動(dòng)。(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。2.寒邪(1)寒為陰邪,易傷陽氣。(2)寒性凝滯。(3)寒性收引。3.暑邪(1)暑為陽邪,其性炎熱。(2)暑性升散,易擾心神、傷津耗氣。(3)暑多夾濕。4.濕邪(1)濕為陰邪,易傷陽氣。(2)濕性重濁(沉重,穢濁)。(3)濕性黏滯(癥狀,病程):一是癥狀的黏
48、滯性;二是濕邪為病,病程長(zhǎng),纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作;三是易阻氣機(jī)。(4)濕性趨下,易襲陰位。5.燥邪(1)燥性干澀,易傷津液。(2)燥易傷肺。6.火邪(1)火熱為陽邪,其性燔灼趨上。(2)火熱易擾心神。(3)火熱易傷津耗氣。(4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血。(5)火邪易致瘡癰。(四)癘氣1.概念是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性病邪的統(tǒng)稱。又有“瘟疫”“疫毒”“戾氣”“異氣”“毒氣”“乖戾之氣”等名稱。2.癘氣的致病特點(diǎn)發(fā)病急驟,病情危重;傳染性強(qiáng),易于流行;一氣一病,癥狀相似。(五)七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷:指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種引發(fā)和誘發(fā)疾病的情志活動(dòng)。怒則氣上;喜則氣緩;悲則氣消;恐則氣下;驚則氣亂;思則氣
49、結(jié)。(六)飲食失宜飲食偏嗜:多食咸則脈凝泣而變色;多食苦則皮槁而毛拔;多食辛則筋急而爪枯;多食酸則肉胝皺而唇揭;多食甘則骨痛而發(fā)落。(七)痰飲1.概念痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。2.痰飲的致病特點(diǎn)(1)阻滯氣血運(yùn)行。(2)影響水液代謝。(3)易于蒙蔽心神。(4)致病廣泛,變幻多端。(八)瘀血1.概念是指體內(nèi)因血行滯緩或血液停積而形成的病理產(chǎn)物,又稱“惡血”“衃血”“敗血”“污血”等。2.瘀血致病的癥狀特點(diǎn)(1)疼痛:多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。(2)腫塊:可見腫塊,部位固定。(3)出血:因瘀血阻滯,損傷血絡(luò),血溢脈外而見出血色紫黯,或夾有血塊。(4)色紫黯:一是面色紫黯
50、,口唇、爪甲青紫等;二是舌質(zhì)紫黯,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等。(5)可出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò),脈澀或脈結(jié)代等??键c(diǎn)十一發(fā)病1.感邪即發(fā)感邪后立即發(fā)病,稱為感邪即發(fā),發(fā)病迅速。2.徐發(fā)感邪后緩慢發(fā)病。3.伏而后發(fā)感受邪氣后,并不立即發(fā)病,病邪在體內(nèi)潛伏一段時(shí)間,或在誘因的作用下,過時(shí)而發(fā)病。4.繼發(fā)就是在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,繼而發(fā)生新的疾病。5.合病外感病初起時(shí),兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上的證候同時(shí)出現(xiàn)者,稱為合病。6.復(fù)發(fā)是指疾病初愈或者在疾病的緩解階段,在某些誘因的作用下,引起了疾病的再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式??键c(diǎn)十二病機(jī)(一)虛實(shí)變化1.虛中夾實(shí)即以正虛為主,又兼有實(shí)邪為患的病理狀態(tài)。2.實(shí)中夾虛即以邪實(shí)為主
51、,又兼有正氣虛損的病理狀態(tài)。3.真實(shí)假虛指病機(jī)本質(zhì)為“實(shí)”,但表現(xiàn)出“虛”的假象。4.真虛假實(shí)指病機(jī)本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。(二)陰陽偏盛陽偏勝必然會(huì)耗陰,導(dǎo)致陰不足“陽盛則陰病”。陰偏勝必然會(huì)損陽,導(dǎo)致陽氣虛損“陰盛則陽病”。陰偏勝陰勝則寒實(shí)寒“寒者熱之”。陽偏勝陽勝則熱實(shí)熱“熱者寒之”。(三)陰陽偏衰陽偏衰“陽虛則寒”虛寒證。陰偏衰“陰虛則熱”虛熱證。(四)陰陽格拒1.陰盛格陽真寒假熱證(實(shí)寒證)??稍谠忻嫔n白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕等寒盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)面紅、煩熱、口渴、脈大無根等假熱之象。2.陽盛格陰真熱假寒證(實(shí)熱證)??稍谠袎褵?、面紅、氣粗
52、、煩躁、舌紅、脈數(shù)大有力等熱盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,又現(xiàn)四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象。(五)內(nèi)生五邪1.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)熱極生風(fēng)(實(shí)證);肝陽化風(fēng)(虛證);陰虛風(fēng)動(dòng)(虛證);血虛生風(fēng)(虛證)。2.寒從中生面色蒼白,畏寒喜熱,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白滑潤(rùn),脈沉遲弱或筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛。3.濕濁內(nèi)生(1)濕留經(jīng)絡(luò)見頭悶重如裹、肢體重著或屈伸不利。(2)濕犯上焦見胸悶咳嗽。(3)濕阻中焦脘腹痞滿,食欲不振,口膩或甜,舌苔厚膩。(4)濕滯下焦見腹脹便溏,小便不利;水犯肌膚,則水腫。4.津傷化燥肌膚干燥不澤、起皮脫屑,甚則皸裂、口燥咽干、舌上無津、鼻干目澀、大便燥結(jié)、小便短赤。5.火熱內(nèi)生虛熱與虛火的臨床表現(xiàn)有所不
53、同,虛熱多見全身癥狀,虛火則以局部火熱征象為主。實(shí)火因不同臟腑器官的癥狀各異,列于臟腑病機(jī)之中??键c(diǎn)十三防治原則(一)未病先防養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣;防止病邪侵害。(二)既病防變?cè)缙谠\治;防止疾病的傳變。(三)正治與反治1.正治(逆治)指采用與疾病證候性質(zhì)相反方藥以治療的原則。(1)寒者熱之以熱藥治寒證(實(shí)寒證)。(2)熱者寒之以寒藥治熱證(實(shí)熱證)。(3)虛則補(bǔ)之以補(bǔ)益藥治虛證。(4)實(shí)則瀉之以攻邪瀉實(shí)藥治實(shí)證。2反治(從治)指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。(1)熱因熱用以熱治熱用熱性藥物治假熱真寒假熱證。(2)寒因寒用以寒治寒用寒性藥物治假寒真熱假寒證。(3)塞因塞用以補(bǔ)開塞用補(bǔ)益藥治閉塞
54、不通真虛假實(shí)證。(4)通因通用以通治通用通利藥治通瀉癥狀真實(shí)假虛證。(四)治標(biāo)與治本1.急則治其標(biāo)(1)劇痛、頻繁嘔吐、二便不通。(2)如肝病基礎(chǔ)上的鼓脹腹水。(3)大出血的患者。2.緩則治其本(1)肺癆咳嗽。(2)急性熱病中后期。(3)氣虛自汗。3.標(biāo)本兼治(五)扶正與祛邪1.扶正以正虛為主要矛盾,邪氣不盛的虛性病證,采用補(bǔ)虛法,適用于虛性病或真虛假實(shí)證。2.祛邪以邪實(shí)為主要矛盾,正氣未衰的實(shí)性病證,采用祛邪法。3.扶正祛邪同時(shí)應(yīng)用即攻補(bǔ)兼施,適用于虛實(shí)夾雜的病變,且扶正不致留邪,祛邪不會(huì)傷正者。4.先祛邪后扶正適用于邪盛為主,兼扶正反會(huì)助邪,或正氣尚能耐攻者。5.先扶正后祛邪適用于正虛為主
55、,兼祛邪反更傷正,或集體不能耐受攻伐者。(六)調(diào)整陰陽1.損其有余即“實(shí)則瀉之”,適用于疾病過程中人體陰陽偏盛有余的實(shí)性病變。2.補(bǔ)其不足即“虛則補(bǔ)之”,適用于疾病過程中人體陰陽中一方虛損不足的病變。(七)三因治宜1.因時(shí)制宜根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn),制定治療用藥的原則?!坝煤h(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法”。2.因地制宜根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn),考慮用藥的原則。3.因人制宜根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)等特點(diǎn),考慮用藥原則。記憶技巧、方法、對(duì)比圖表表1陰陽學(xué)說在疾病診斷方面的應(yīng)用陽陰色澤鮮明晦暗氣息語聲高亢洪亮,多言而躁動(dòng)語聲低微無力,少言而沉靜動(dòng)靜躁動(dòng)不安蜷臥靜默喜惡身熱惡熱身寒喜暖脈
56、象至者,寸、數(shù)、浮、大、洪、滑去者,尺、遲、沉、小、細(xì)、澀八綱表、實(shí)、熱里、虛、寒表2四氣五味的陰陽屬性藥物陽陰四性溫?zé)岷疀鏊臍馍〗党廖逦缎粮实峥嘞瘫?五臟與體華竅志液時(shí)五臟肝心脾肺腎五體筋脈肌肉皮骨五華爪面唇毛發(fā)五官九竅目舌口鼻耳和二陰五志怒喜思悲恐五液淚汗涎涕唾五時(shí)春夏長(zhǎng)夏秋冬表4事物屬性的五行歸類自然界五音五味五色五化五氣方位季節(jié)五行人體五臟五腑五官形體情志五液五脈五華五聲變動(dòng)角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚弦爪呼握徵苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸舌脈喜汗洪面笑憂宮甘黃化濕中長(zhǎng)夏土脾胃口肉思涎緩唇歌噦商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕浮毛哭咳羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾沉發(fā)呻栗圖1五行相生相克圖2五
57、行相乘相侮1.素問金匱真言論所說“善病洞泄 配套名師精講課程寒中”的季節(jié)是A.春季B.仲夏C.長(zhǎng)夏D.秋季E.冬季2.靈樞順氣一日分為四時(shí)“夫百病者,多以旦慧”,其原因是A.人氣始生,病氣衰B.人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪C.人氣始衰,邪氣始生D.人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身E.人氣抗邪,衛(wèi)外為固3.“惡寒發(fā)熱”屬于下列哪一項(xiàng)A.疾病B.癥狀C.體征D.證候E.病機(jī)4.“脈象弦滑”屬于下列哪一項(xiàng)A.疾病B.癥狀C.體征D.證候E.病機(jī)1.人體是一個(gè)CSX%100,0,0,0ZZ(Q有機(jī)整體ZZ)CSX,“CS%100,0,0,0CX1中心CSCX”是A.腦B.心C.五臟D.經(jīng)絡(luò)E.臟腑2.CS%100,0,0,
58、0CX1證候CSCXCSX%100,0,0,0ZZ(Q不包括ZZ)CSXA.四診檢查所得B.內(nèi)外致病因素C.疾病的特征D.疾病的性質(zhì)E.疾病的全過程3.下列表述中CSX%100,0,0,0ZZ(Q屬于ZZ)CSXCS%100,0,0,0CX1證CSCX的是A.胸痛B.水痘C.惡心D.風(fēng)熱感冒E.惡寒發(fā)熱4.下列在CS%100,0,0,0CX1心主血脈中CSCX起CSX%100,0,0,0ZZ(Q關(guān)鍵作用ZZ)CSX的是A.心血充盈B.心氣充沛C.心神安寧D.心搏如常E.脈道通利(56題共用備選答案)A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.中午5.屬于陰中之陰的是6.屬于陰中之陽的是(78題共用
59、備選答案)A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.長(zhǎng)夏7.屬于陰中之陽的是8.屬于陽中之陰的是9.下列關(guān)于五行生克規(guī)律的表述,正確的是A.木為土之所勝B.木為水之子C.火為土之子D.水為火之所勝E.金為木之所勝10.肺病及心的五行傳變是A.母病及子B.相乘C.子病犯母D.相侮E.相克11.確立“陰中求陽,陽中求陰”治法的理論依據(jù)是A陰陽對(duì)立制約B陰陽互根互用C陰陽互為消長(zhǎng)D陰陽相互轉(zhuǎn)化E陰陽協(xié)調(diào)平衡12.“陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏”所體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是A.陰陽對(duì)立制約B.陰陽互根互用C.陰陽互藏D.陰陽轉(zhuǎn)化E.陰陽自合平衡13.“動(dòng)極者,鎮(zhèn)之以靜;陰亢者,勝之以陽”,說明陰陽之間哪種關(guān)系A(chǔ).陰陽制約B.陰
60、陽互根互用C.陰陽互藏D.陰陽轉(zhuǎn)化E.陰陽自和平衡(1415題共用備選答案)A.肝B.心C.脾D.肺E.腎14.五臟分陰陽,屬于“陰中之陽”的臟是15.五臟分陰陽,屬于“陽中之陰”的臟是16.素問金匱真言論“善病鼽衄”的季節(jié)是A.春季B.夏季C.長(zhǎng)夏D.秋季E.冬季17.下列不按照五行相生順序排列的是A.呼、笑、歌、哭、呻B.筋、脈、肉、皮毛、骨C.青、赤、黃、白、黑D.角、徵、商、宮、羽E.酸、苦、甘、辛、咸18.陰陽偏衰的治療原則是A.熱者寒之B.寒者熱之C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之E.補(bǔ)益陰陽19.藥物性味中屬陽的是A.辛味B.酸味C.咸味D.苦味E.性涼20.小腸的主要生理功能是A.主運(yùn)化
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 公司重大突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案樣本(2篇)
- 個(gè)人房屋買賣合同簡(jiǎn)單版
- 家庭裝修合同簡(jiǎn)版
- 運(yùn)輸機(jī)電維護(hù)員安全生產(chǎn)責(zé)任制模版(2篇)
- 買賣個(gè)人房屋合同范本4
- 2025年在收購儀式上的講話模版(3篇)
- 房屋裝修借款合同
- 2025年上半年娛樂場(chǎng)所消防安全工作總結(jié)(2篇)
- 軟件技術(shù)支持工程師崗位的基本職責(zé)(3篇)
- 規(guī)范學(xué)校辦學(xué)行為制度范文(2篇)
- 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)制度
- 龍巖市2022-2023學(xué)年七年級(jí)上學(xué)期期末生物試題【帶答案】
- DB32-T 4750-2024 模塊化裝配式污水處理池技術(shù)要求
- 企業(yè)員工績(jī)效管理與員工工作動(dòng)機(jī)的激發(fā)
- 妊娠合并肺結(jié)核的診斷與治療
- 網(wǎng)絡(luò)畫板智慧樹知到期末考試答案2024年
- (正式版)JBT 14544-2024 水下機(jī)器人用直流電動(dòng)機(jī)技術(shù)規(guī)范
- 2024年杭州市水務(wù)集團(tuán)有限公司招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- 2024年江西人民出版社有限責(zé)任公司招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- 職高家長(zhǎng)會(huì)課件
- CSR法律法規(guī)及其他要求清單(RBA)2024.3
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論