產(chǎn)房護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)產(chǎn)房護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 檢查部門(mén)： 檢查日期： 受檢科室： 病歷號(hào)及檢查結(jié)果：項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值說(shuō)明及異常處理措施結(jié)構(gòu) （16分）制度職責(zé)有產(chǎn)房護(hù)理工作制度1有產(chǎn)房護(hù)理工作流程1有助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范1有產(chǎn)房突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案1有產(chǎn)房各類、各層級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)1人力資源每張產(chǎn)床至少配備2名護(hù)士，每2-3張待產(chǎn)床至少配備1名護(hù)士1護(hù)師以上職稱占護(hù)士總數(shù)的20%以上1助產(chǎn)人員有執(zhí)業(yè)資格，且每年接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于30學(xué)時(shí)3護(hù)士長(zhǎng)具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格及2

2、年以上產(chǎn)房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)1設(shè)施設(shè)備建筑布局和工作流程符合醫(yī)院感染控制要求1一般設(shè)施設(shè)備、接產(chǎn)設(shè)備、新生兒專用設(shè)備及復(fù)蘇搶救設(shè)備等，符合四川省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件要求1待產(chǎn)床每床使用面積不少于6，分娩室面積不少于201設(shè)有隔離待產(chǎn)床1產(chǎn)床與待產(chǎn)床的設(shè)置與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、工作量及床位相適應(yīng)1過(guò)程 （74分）業(yè)務(wù)管理對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和相關(guān)診療技術(shù)的培訓(xùn)和考核，有記錄3定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行新生兒相關(guān)疾病知識(shí)及新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)3對(duì)保潔員進(jìn)行崗位培訓(xùn)與考核，有記錄1對(duì)孕婦進(jìn)行骨盆、胎位、胎心及胎先露檢查，有記錄3嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，正確繪制和應(yīng)用產(chǎn)程圖，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常及時(shí)處理，有記錄3遵

3、醫(yī)囑正確使用縮宮素1正確掌握手術(shù)助產(chǎn)指針，規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)3助產(chǎn)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作3助產(chǎn)過(guò)程中落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施1嬰兒娩出后，正確處理臍帶及新生兒評(píng)分1檢查新生兒有無(wú)窒息，及時(shí)復(fù)蘇并記錄1檢查新生兒有無(wú)產(chǎn)傷、出生缺陷，做好記錄并上報(bào)1新生兒護(hù)理處置規(guī)范，保暖措施到位1新生兒佩戴腕帶和胸卡，信息完整（包括產(chǎn)婦床號(hào)、姓名、住院號(hào)、出生時(shí)間、新生兒性別、體重、身長(zhǎng)）3過(guò)程 （74分）業(yè)務(wù)管理按孕產(chǎn)期保健工作管理辦法，新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，落實(shí)早吸吮和母嬰撫觸3產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜、產(chǎn)道情況，有記錄3產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮及陰道出血情況，2小時(shí)后轉(zhuǎn)回母嬰同室病區(qū)3實(shí)施陪伴分娩，為產(chǎn)婦提

4、供全程生理及心理支持1有效落實(shí)孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)1與母嬰同室病區(qū)做好產(chǎn)婦與新生兒的交接，有記錄5有效落實(shí)待產(chǎn)、接產(chǎn)、產(chǎn)后及新生兒安全核查，有記錄5分娩、手術(shù)物品做到“三查對(duì)”（開(kāi)包前、鋪?zhàn)罆r(shí)、下臺(tái)前），有記錄5按要求規(guī)范處置胎盤(pán)、死胎或死嬰，有記錄1為孕產(chǎn)婦提供分娩全程健康教育（待產(chǎn)、分娩中配合、自我監(jiān)測(cè)和產(chǎn)后注意事項(xiàng)）1有效落實(shí)產(chǎn)后回訪，有記錄1出生醫(yī)學(xué)證明的開(kāi)具符合相關(guān)規(guī)定，專人管理3手術(shù)器械、一次性物品專人管理，每日清理，有記錄1質(zhì)量管理建立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)與相關(guān)人員組成的質(zhì)量與安全管理小組1小組成員分工及職責(zé)明確1對(duì)新生兒出生窒息死亡率有統(tǒng)計(jì)分析1對(duì)新生兒出生缺陷發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)分析1運(yùn)用質(zhì)量管理工具開(kāi)展質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)3相關(guān)質(zhì)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)3對(duì)上述工作有自查、總結(jié)、講評(píng)、改進(jìn)與記錄3結(jié)果 （10分）搶救藥品完好率100%5新生兒復(fù)蘇器材完好率100%5總分 （100分）應(yīng)得總分：實(shí)得總分：得分百分比：接受檢查者簽名：注：1、能正確執(zhí)行者在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“”表示；不符合要求在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“”表示；不涉及該 項(xiàng)目，在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“NA”表示。 2、應(yīng)得總分=總分-未涉及項(xiàng)目分；實(shí)得總分=涉及項(xiàng)目得分總和； 得分百分率=實(shí)得總分/應(yīng)得總分100%。 3、搶救藥品完好率=搶救藥品完好數(shù)量/搶救藥品總數(shù)100%。 4、新生兒復(fù)蘇器材完好率=復(fù)