上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例(修改)

1、 上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例 學(xué)習(xí)體會 樂園一期學(xué)習(xí)小組： 曹劍 孫莉麗 管苗 2015年4月7日 文件背景近年來，隨著本市人口老齡化發(fā)展趨勢， 高齡老年人口不斷增加、老年撫養(yǎng)系數(shù)逐 年升高、家庭照料功能日益弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 服務(wù)在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)揮著越來越重要的作用。但是，隨著社會養(yǎng)老需求的不斷發(fā)展，本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展出現(xiàn)了一些新情況、新問題。為此，有必要制定上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例，進(jìn)一步促進(jìn)和規(guī)范本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，保障老年人的合法權(quán)益。文件實施由上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于2014年2月25日通過，自2014年6月1日起施行。文件框架與內(nèi)容第一章總則第二章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立第

2、三章規(guī)劃建設(shè)與扶持優(yōu)惠第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第五章政府服務(wù)和監(jiān)管第六章法律責(zé)任第七章附則養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概念第三條本條例所稱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是指為老年人提供集中居住和照料護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。規(guī)劃建設(shè)與扶持優(yōu)惠第四條各級人民政府應(yīng)當(dāng) 舉辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供基本養(yǎng)老服務(wù)保障發(fā)揮社會力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的作用。第六條鼓勵社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第八條政府投資舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。體會第四條款與第八條款表明了政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)、服務(wù)對象（優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人）；目前在收住對象方面，我們沒

3、有明確分類，一概以登記排隊排序，是否可以考慮優(yōu)先照顧這類特殊的弱勢群體？第六條款，側(cè)面說明民營資本在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營、管理方面的效能得到了政府的認(rèn)可，是目前養(yǎng)老行業(yè)市場的有效補(bǔ)充，同時，也反映了公辦機(jī)構(gòu)的管理效 能出現(xiàn)問題。我們應(yīng)該清醒的看到自身 的不足，存在的問題，團(tuán)結(jié)一致，艱苦 奮斗，改善現(xiàn)狀。規(guī)劃建設(shè)與扶持優(yōu)惠第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用水、電、燃?xì)?、電話，按照居民生活類價格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用有線電視，按照本市有關(guān)規(guī)定，享受付費(fèi)優(yōu)惠。第二十一條鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險的，可以獲得相應(yīng)的政府補(bǔ)貼。體會：中心運(yùn)營至今，相關(guān)部門一直堅持 原則，取得相關(guān)政策支持，為單位節(jié)省開 支。

4、所以，我們要繼續(xù)動態(tài)關(guān)注時事政策， 及時跟蹤、調(diào)整。第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第二十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員以及餐飲服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有健康證明，并每年進(jìn)行一次健康檢查；對患有可能影響老年人身體健康的疾病的護(hù)理員以及餐飲服務(wù)人員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將其調(diào)離崗位。 體會：目前，我們對餐飲服務(wù)人員落實了 “健康檢查”制度，但是護(hù)理員沒有。另外， 對“可能影 響的疾病”應(yīng)明確病名，建立 名目并參照 執(zhí)行。例如“感冒”，可能覺得這是微不足道的，但確實會影響他人健康， 傳染性極強(qiáng)。同時，高燒，也是現(xiàn)在“禽流 感 ”等一些疾病的先兆，應(yīng)有相關(guān)預(yù)防措施。第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本市老年人照料護(hù)理等

5、級評估標(biāo)準(zhǔn)，對收住的老年人的身體狀況進(jìn)行評估，確定照料護(hù)理等級，經(jīng)老年人或者其代理人確認(rèn)后，在服務(wù)合同中予以載明。老年人身體狀況發(fā)生變化，需要變更照料護(hù)理等級的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行評估，經(jīng)老年人或者其代理人確認(rèn)后，變更服務(wù)合同的相關(guān)內(nèi)容。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人或者其代理人可以委 托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行照料護(hù)理等級評估。體會評估是大勢所趨，鑒于我們是招收生活自理的老人，評估可以有效避免一些狀況。請第三方評估，可有效避免糾紛。但是，第三方評估是收費(fèi)的。雖然現(xiàn)在是事業(yè)單位，財政資金可以列項，但從責(zé)任感、從現(xiàn)實操作來看，建立自己的評估隊伍很有必要性。條款中“可以”一詞，說明法規(guī)還是允許機(jī)構(gòu)有自已的評估隊伍。

6、我們可以先自行初評，當(dāng)雙方有 異議時，再 提請第三方復(fù)評，在經(jīng)濟(jì)上、 提高管理能 力上、業(yè)務(wù)流程簡化上、方便 服務(wù)對象上更有意義。第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第二十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制符合老年人營養(yǎng)需求的食譜，合理配置符合食品安全要求和民族風(fēng)俗習(xí)慣、適宜老年人食用的膳食。老年人的膳食制作應(yīng)當(dāng)與工作人員分開。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對老年人膳食經(jīng)費(fèi)實行分賬管理，定期向老年人或者其代理人公開賬目。體會：目前，由于現(xiàn)實狀況，我們沒有 做到膳食分開。但已定期向入住老人公 開賬目。結(jié)合第24條，老年人的健康 問題是本條例關(guān)注的，在飲食方面，更 應(yīng)該確保安全衛(wèi)生。但目前樂園食堂， 老人、職工（包括供方職工）、家屬、來園辦事

7、人員均可就餐，老人和我們自己的職工，因為體檢，可以保證，但家屬等其他人員我們沒法做到監(jiān)控，確有威脅入住老人健康之嫌。第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第三十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為收住的老年人建立健康檔案，定期組織老年人檢查身體，做好日常保健知識宣傳和疾病預(yù)防工作。對突發(fā)危重疾病的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時通知其子女或者其他代理人，并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。對疑似患有傳染病或者精神障礙的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。體會：對傳染病老人，雙方基本無異議；對 精神障礙者如何應(yīng)對，需雙方反復(fù)協(xié)商解決， 是實際工作中的難點(diǎn)。這類老人已經(jīng)影響到 其他老人的正常生活，也容易造成矛盾，現(xiàn) 實工作中需要政策的支持，但

8、是條例中只說 按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理，很難操作。第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第三十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生消毒制度，定期對老年人的生活、活動場所和使用的物品進(jìn)行清洗、消毒。體會：應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化消毒記錄制度，目前僅食堂、醫(yī)務(wù)室有消毒制度，公共服務(wù)場所沒有。在新一輪物業(yè)招標(biāo)中是否需要提出這類要求？第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第三十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、健身、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、健身、娛樂活動時，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員對老年人的個人信息與隱私，應(yīng)當(dāng)予以保護(hù)第三十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)， 按照市人民政府的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行體會：目前

9、，我們已按規(guī)定執(zhí)行，在老 年人精神文化活動方面做得比較好，在 隱私保護(hù)上也很到位，在收費(fèi)方面嚴(yán)格 按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保了老年人的相 關(guān)權(quán)益。第四章養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第三十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向老年人或者其代理人通報機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營管理的有關(guān)情況，聽取意見和建議；對老年人或者其代理人反映的問題，應(yīng)當(dāng)及時核實處理。體會： 1、現(xiàn)有居民大會、居民代表會議、座談會、意見簿、意見箱、電話聯(lián)系等，有效地解決了溝通問題，基本保持暢通。對有些不愿、不敢主動表達(dá)意見的老人，我們更要善于發(fā)現(xiàn)、主動詢問。 2、可嘗試通過微信、短信等方式與老人 及家屬保持聯(lián)系溝通，及時發(fā)布相關(guān)信息。第六章 法律責(zé)任第四十七條違反本條例規(guī)定（四）安排未取得健康證明的護(hù)理員上崗工作，或者未及時將患有可能影響老年人身體健康的疾病的護(hù)理員調(diào)離崗位的；（六）向民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛 假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實 材料的。體會應(yīng)加強(qiáng)對上崗護(hù)理員的健康狀況的管理；我們與上級民政部門一直保持有效的溝通，做到及時地上傳下達(dá)，但是目前樂園上報的床位數(shù)與實際有些出入，是否需要糾正