同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科ISO15189體系文件15血清尿酸(UA)測(cè)定

1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科生化組項(xiàng)目操作指導(dǎo)書TJYYJYKSH/XMZ115第2版標(biāo)題：血清尿酸(UA)測(cè)定第章 第15節(jié)第 PAGE 3 頁(yè) 共 NUMPAGES 3 頁(yè)1. 目的：保證UA檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠2. 適用范圍：UA在全自動(dòng)生化分析儀上的檢測(cè)3. 項(xiàng)目名稱：UA4. 檢測(cè)方法：尿酸酶-過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法原理：樣品和加入試劑R1（緩沖液/酶/TOOS），加入試劑R2（緩沖液/酶/4-氨基安替比林），啟動(dòng)反應(yīng)： 尿酸酶 尿酸 + O2 +2H20 尿囊素 + CO2 + H202尿酸在尿酸酶催化下,氧化生成尿囊素和過(guò)氧化氫。 過(guò)氧化物酶POD2H2O2 + H+ + TOOS + 4

2、-氨基安替比林 醌亞胺有色物質(zhì)+ 4H2OTOOS：N-乙基-N-（2-羥基-3-磺丙基）-3-甲基苯胺過(guò)氧化氫與4-氨基安替比林和TOOS在過(guò)氧化物酶的作用下,生成有色物質(zhì)(醌亞胺化合物),其色澤與樣品中尿酸濃度成正比。6. 試劑：6.1 檢測(cè)試劑：6.1.1 品牌：羅氏6.1.2 貨號(hào)：R1：11929429 216； R2：1929437 2166.1.3 包裝規(guī)格：R1：6258 ml ； R2：668 ml6.1.4 試劑組成：R1：緩沖液/酶/TOOS磷酸鹽緩沖液：0.05 mol/L，pH7.8；TOOS：7 mmol/L；脂肪酸聚乙二醇醚：4.8%； 抗壞血酸氧化酶： 5 U/

3、mlR2：緩沖液/酶/4-氨基安替比林磷酸鹽緩沖液：0.1 mol/L，pH7.8；過(guò)氧化物酶： 1 U/ml；鐵氰化鉀：0.30mmol/L； 尿酸酶： 0.5 U/ml；4-AAP： 3 mmol/L；6.2 標(biāo)準(zhǔn)品：羅氏C.F.A.S.混合定標(biāo)液7. 儀器：HITACHI 7180 生化分析儀8. 操作：自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，具體參數(shù)見(jiàn)附錄。 線性范圍：11.9 1487 umol/L 參考范圍：210 420 umol/L11. 臨床意義：11.1 血清尿酸測(cè)定對(duì)痛風(fēng)診斷最有幫助,痛風(fēng)患者血清中尿酸增高,但有時(shí)亦會(huì)出現(xiàn)正常尿酸值.11.2 在核酸代謝增加時(shí),如白血病,多發(fā)性骨髓瘤,真性紅

4、細(xì)胞增多癥等血清尿酸值亦常見(jiàn)增高.11.3 在腎功能減退時(shí),常伴有血清尿酸增高.11.4 在氯仿中毒,四氯化碳中毒及鉛中毒,子癇,妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸增高. 標(biāo)本要求：血清、血漿（非EDTA、枸櫞酸、草酸鹽抗凝）標(biāo)本。以空腹時(shí)采血為佳，但有節(jié)制的早餐不會(huì)使尿酸明顯升高。血樣本采集應(yīng)避免在過(guò)度的肌運(yùn)動(dòng)后或暴露于強(qiáng)光下，否則會(huì)使結(jié)果升高。標(biāo)本在室溫中穩(wěn)定3天。13. 注意事項(xiàng)：13.1 遇高濃度 VitC 的標(biāo)本,可使測(cè)定結(jié)果偏低。13.2 紅細(xì)胞內(nèi)有多種非特異性還原物資存在,因此用血清測(cè)定比用全血好。13.3 以甲醛為防腐劑的商品尿酸標(biāo)準(zhǔn)液,僅可用于磷鎢酸還原法,不能用于尿酸酶法。14. 參考文獻(xiàn)