臨床培訓(xùn)試卷5

1、窗體頂端臨床培訓(xùn)試卷5 試卷說明考試時間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來源： 定考國家級題庫 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.下列各種引流管，不正確的處理是A.要注意觀察各種引流管是否通暢 B.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量 C.留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除 D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去 E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后2472小時拔除 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：2.肝硬化出血傾向的最主要原因是A.血小板減少 B.凝血因子合成障礙 C.毛細(xì)血管脆性增加 D.維生素K缺乏 E.血清抗凝物增加 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題

2、解析：3.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏A.鎂 B.磷 C.鈉 D.氯 E.鈣 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：4.嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、血便、腹部腫塊 B.腹痛、哭鬧、腹部腫塊 C.腹痛、嘔吐、腹部腫塊 D.腹痛、血便、嘔吐 E.腹痛、腹脹、嘔吐 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：5.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是A.提高抵抗力 B.預(yù)防肝功能衰竭 C.預(yù)防肝癌 D.預(yù)防上消化道出血 E.減少腹水 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：6.關(guān)于臀位，正確的是A.胎體縱軸與母體縱軸垂直 B

3、.混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直 C.胎心在母體臍下方 D.妊娠34周前不必糾正胎位 E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：7.胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是A.產(chǎn)力 B.產(chǎn)道 C.胎兒的大小 D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常 E.產(chǎn)力及胎兒大小 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：8.我國規(guī)定的圍生期為A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天 B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天 C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天 D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天 E.以上都不是 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：9.關(guān)于

4、妊娠合并心臟病正確的是A.心功能級可繼續(xù)妊娠 B.聽診聞及舒張期雜音，不應(yīng)立即確診為心臟病 C.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦，可確診為器質(zhì)性心臟病 D.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血 E.心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：10.小兒收縮期血壓的計算公式正確的是A.（年齡2）60mmHg B.（年齡2）80mmHg C.（年齡3）80mmHg D.（年齡3）60mmHg E.（年齡2）100mmHg 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：11.下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是A.清除傷口內(nèi)異物 B.切除失去活力的組織

5、C.徹底止血 D.根據(jù)情況縫合傷口 E.必須放置引流 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：12.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是A.持續(xù)性高血壓 B.血鈉潴留過多 C.持久尿量過多 D.尿鉀排出增多 E.血鉀濃度降低 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：13.下列選項中，不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是A.鈉、水潴留 B.血管內(nèi)皮素分泌增多 C.腎素分泌增多 D.腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少 E.前列腺素生成減少 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：14.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為A.偏頭痛 B.癲癇 C.椎-基底動脈供血

6、不足 D.神經(jīng)功能性頭痛 E.顱內(nèi)高壓 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：15.青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是A.體格生長加快 B.神經(jīng)發(fā)育成熟 C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定 D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟 E.以上都不是 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：16.下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)骨化A.肝癌 B.乳癌 C.黑色素瘤 D.腎癌 E.成骨肉瘤 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：17.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是A.血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時開始升高，2448小時達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常 B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血

7、淀粉酶長 C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比 D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上敘述都不對 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：18.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線是A.雙顳徑 B.雙頂徑 C.枕下前囟徑 D.枕額徑 E.枕頦徑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：19.高血壓患者每日的鈉鹽攝入量不超過A.3g B.4g C.5g D.6g E.7g 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：20.關(guān)于神經(jīng)管缺陷，下列說法正確的是A.神經(jīng)管缺陷可通過中孕期血清學(xué)篩查得到診斷 B.神經(jīng)管缺陷的診斷主要通過羊水穿刺

8、測定甲胎蛋白 C.孕3個月后補(bǔ)充葉酸可有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷 D.神經(jīng)管缺陷主要通過高分辨率超聲診斷 E.孕前及早孕期補(bǔ)充葉酸可預(yù)防唇腭裂，但對神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率沒有影響 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：21.關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，錯誤的是A.紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常減少 C.中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)常減低 D.中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象 E.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：22.以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：A.呼吸突然加快，60次/min B.心率突然變成180次/min C.

9、心音低鈍，奔馬律 D.肝臟迅速增大 E.雙肺密集中、小水泡音 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：23.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：24.胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括A.胃排空延遲 B.輸入段梗阻 C.吻合口梗阻 D.輸出段梗阻 E.傾倒綜合征 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：25.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子 B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 C.白細(xì)胞、

10、血小板、穩(wěn)定的凝血因子 D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原 E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：26.頭先露時，胎頭以下列哪條徑線通過產(chǎn)道最小徑線A.枕下前囟徑 B.雙頂徑 C.雙顳徑 D.枕額徑 E.枕頦徑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：A2型題(單選題)27.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是A.快速補(bǔ)液、輸血 B.靜脈注射止血藥 C.胃鏡電凝止血 D.急診剖腹手術(shù)

11、 E.應(yīng)用血管活性藥物 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：28.女性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院，患者神志不清，腱反射減低，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，測血清鈉為118mmol/L，應(yīng)診斷為A.輕度缺鈉 B.中度缺鈉 C.重度缺鈉 D.中度缺水 E.重度缺水 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：29.男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力。體檢：體溫39.8，鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點(diǎn)，肝肋下1.0cm，脾肋下剛觸及，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大4個。血象：WBC10.5109/L，N80%。肝

12、功：ALT280U/L，血清總膽紅素110mol/L，尿膽紅素()，尿中可見WBC35/HP，診斷最可能為A.急性黃疸型肝炎 B.流行性出血熱 C.鉤端螺旋體病 D.傷寒 E.瘧疾 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：30.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10葡萄糖2500ml，5葡萄糖鹽水1000ml，10氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.高鉀血癥 D.高鈉血癥 E.低鈣血癥 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：31.28歲初孕婦，孕

13、32周因全身浮腫及頭疼來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg，尿蛋白+，可見顆粒管型，經(jīng)治療孕37周自然分娩產(chǎn)后6周血壓降至128/75mmHg，尿蛋白+，浮腫+。下列診斷以哪項可能性大A.先兆子癇 B.妊娠合并原發(fā)性高血壓 C.妊娠合并腎炎 D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇 E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：32.男性，54歲，進(jìn)行性吞咽困難7個月，完全不能進(jìn)食3周，檢查：一般情況差，貧血貌，左鎖骨上有直徑2cm淋巴結(jié)，堅硬，固定。食管鏡檢查報告腫物位于食管中下段，長度約8cm；病理證實(shí)為鱗癌級。治療應(yīng)首選A.放射治

14、療+化療 B.姑息性手術(shù)治療 C.爭取手術(shù)切除 D.化學(xué)治療后手術(shù) E.中醫(yī)中藥加免疫治療 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：33.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是A.畢式胃大部切除術(shù) B.畢式胃大部切除術(shù) C.胃空腸吻合術(shù) D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù) E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：34.妊娠37周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為A.巨大胎兒 B.雙胎

15、妊娠 C.羊水過多 D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 E.胎頭高直位 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：35.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日34次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A.B超 B.CT C.CEA D.直腸指診、結(jié)腸鏡 E.大便潛血試驗 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：36.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狹窄 D.膀胱結(jié)石 E.輸尿管結(jié)石 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：37.老年

16、女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是A.左髖關(guān)節(jié)前脫位 B.左髖關(guān)節(jié)后脫位 C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折 E.左股骨干骨折 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：38.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮A.腎結(jié)核 B.腎癌 C.X線不顯影腎結(jié)石 D.腎盂癌 E.腎炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：39.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮A.

17、顱底骨折 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.顱骨骨折 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：40.重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮A.胎盤早剝 B.前置胎盤 C.子宮破裂 D.先兆臨產(chǎn) E.羊水過多 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：A3型題(病例組型、單選題)以下 3 題共用題干(以下3題共用題干)男性，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。血WBC：16109/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B超：肝右后葉直徑8cm的液性暗區(qū)。 41.首先考慮診斷為A.肝癌伴壞死、液化B.細(xì)菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.急性化膿性膽管炎E.肝包蟲囊腫合并感染您的答案是： 你未選擇