學(xué)校常見傳染病防控知識12.20

1、學(xué)校常見傳染病疫情預(yù)防與控制屯溪區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳染病的概念傳染病是由病原微生物(細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等)和寄生蟲(原蟲或蠕蟲)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染病的基本特征傳染病具有以下最基本的特征：傳染病是由病原微生物引起的，任何傳染病都有特異的病原體。傳染病能夠在宿主之間直接或通過媒介物相互傳播，即具有傳染性。傳染病的基本特征傳染病的發(fā)生需經(jīng)過一定的潛伏期。 傳染病有傳染源、傳播途徑、疫源地等方面的流行病學(xué)特點(diǎn) 。人群感染后可以產(chǎn)生免疫。傳染病流行過程流行過程的發(fā)生需要有三個(gè)基本條件，就是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、發(fā)育、繁殖并且能排出病原體

2、的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。傳播途徑傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。傳染病可通過一種和多種途徑傳播。傳播途徑經(jīng)空氣傳播 經(jīng)水或食物傳播 經(jīng)接觸傳播 經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播 經(jīng)土壤傳播 血液、體液、血制品醫(yī)源性傳播圍生期傳播人群易感性對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群的比例決定該人群的易感性。接種疫苗可以降低人群易感性。學(xué)校易發(fā)傳染病呼吸道傳染病：流感、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、流行性腦脊髓膜炎腸道傳染病手足口病、諾如病毒感染、細(xì)菌性痢疾、甲肝/戊肝學(xué)校常見呼吸道傳染病防控知識流行性

3、感冒臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（腋下38）伴有頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等癥狀。潛伏期：1-7天，（1-3天多見）傳染期：成人病后3-5天，幼兒可達(dá)7天。隔離期：體溫正常，同時(shí)癥狀消失后2天。麻疹麻疹臨床癥狀: 發(fā)熱（38或更高）；伴有咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，或眼結(jié)合膜炎；病程第23日在口腔粘膜見到麻疹粘膜斑（Koplik氏斑）；潛伏期：6-21天，平均10天左右。麻疹傳染期：出疹前后4天。隔離時(shí)間：病人需要隔離到出疹后4天。麻疹疫情處理的主要措施：1針對疑似病人和病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。2切斷傳播途徑：采用日曬、石炭酸及來蘇兒等消毒劑進(jìn)行消毒。對于病室要經(jīng)常濕式清

4、掃和通風(fēng)，進(jìn)行終末消毒。3保護(hù)易感者：采取個(gè)人防護(hù)，盡可能早地應(yīng)急接種。風(fēng)疹風(fēng)疹 風(fēng)疹的潛伏期約為1421天，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱1-2天后，全身皮膚出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹。潛伏期：14-21天，平均18天。傳染期：出疹前7天至后4天。隔離時(shí)間：病人出疹次日起計(jì)7天。風(fēng)疹疫情處理的主要措施：針對疑似病人和病人有：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。切斷傳播途徑有：采用日曬、石炭酸及來蘇兒等消毒劑進(jìn)行消毒。對于病室要經(jīng)常濕式清掃和通風(fēng)，進(jìn)行終末消毒。保護(hù)易感者有：采取個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、遠(yuǎn)離病人等方法；盡可能早采取應(yīng)急接種。水痘水痘 臨床表現(xiàn)：頭臉部、軀干、四肢出現(xiàn)皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)

5、痂），伴有發(fā)熱、乏力。潛伏期：12-21天。傳染期：出疹前5天（一般1-2天）至所有水皰結(jié)痂期間。隔離時(shí)間：至全部水皰干燥結(jié)痂（一般10天左右）。水痘 控制感染源，隔離患者至皮疹全部結(jié)痂為止，對已接觸的易感兒，應(yīng)檢疫3周。對免疫功能低下、應(yīng)用免疫抑制劑者及孕婦，若有接觸史，可使用丙種球蛋白，或帶狀皰疹免疫球蛋白，肌肉注射?？梢允褂盟粶p毒活疫苗，預(yù)防效果較好。流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)：單側(cè)或雙側(cè)腮腺和（或）其他唾液腺腫脹、疼痛，發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振。潛伏期：14-25天，平均18天。傳染期：出現(xiàn)癥狀前7天至發(fā)病后9天。隔離時(shí)間：發(fā)病后9天（腮腺腫大完全消退）。流行性腮腺炎2疫情處

6、理的主要措施：21針對疑似病人和病人有：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。22切斷傳播途徑有：采用日曬、石炭酸及來蘇兒等消毒劑進(jìn)行消毒。對于病室要經(jīng)常濕式清掃和通風(fēng)，進(jìn)行終末消毒。23保護(hù)易感者有：采取個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、遠(yuǎn)離病人等方法；盡可能早采取應(yīng)急接種。肺結(jié)核病臨床表現(xiàn)：持續(xù)性發(fā)熱（超過2周）伴有咳嗽、痰中帶血、疲倦、消瘦、盜汗等癥狀。潛伏期：尚未明確，感染后，終身潛伏傳染期：痰中檢測出結(jié)核桿菌陽性者，肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，不會傳染給別人。隔離期：遵結(jié)核病收治醫(yī)院的醫(yī)囑（初治一般需要6個(gè)月）。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者，立即到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療

7、。學(xué)生或老師得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學(xué)或休假在家中隔離治療，避免傳染給他人。對與肺結(jié)核病人的密切接觸者進(jìn)行相關(guān)的檢查。做好人群密集場所通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。為新生兒及時(shí)接種卡介苗。流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。潛伏期：1-7天，一般2-3天。傳染期：發(fā)病后7天內(nèi)。隔離期：癥狀消失后3天（一般不少于發(fā)病后7天）學(xué)校常見消化道傳染病防控知識手足口病手足口病 臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。 部分

8、患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。潛伏期：2-10天，平均3-5天。傳染期：發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。隔離時(shí)間：直至所有皰疹變干，一般隔離10天。諾如病毒感染性腹瀉臨床表現(xiàn)：腹瀉（次數(shù)3次/天），伴性狀改變（稀便、水樣便、黏液便或膿血便），可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。兒童患者嘔吐、惡心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復(fù)后無后遺癥。潛伏期：12-72小時(shí)，平均24-48小時(shí)。傳染期：發(fā)病至無癥狀后3天。隔離時(shí)間：病人隔離

9、至癥狀消失后3天。主要預(yù)防措施是做好食品和飲水工作，加強(qiáng)病人、密切接觸者及其直接接觸環(huán)境者的管理等工作，積極切斷疾病的傳播途徑，加強(qiáng)消毒工作。細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)：起病急，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱、腹痛、腹瀉和里急后重，每日排便10-20次，呈膿血便或黏液便。潛伏期：數(shù)小時(shí)-7天，一般1-4天。傳染期：發(fā)病期間傳染性最強(qiáng)。隔離時(shí)間：至癥狀消失，至少糞便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。甲肝/戊肝臨床表現(xiàn)：起病急，約80%患者發(fā)熱伴畏寒，全身乏力、食欲減退、厭油、皮膚和鞏膜黃染，尿色變黃。潛伏期：2-6周，平均4周。傳染期：發(fā)病前2周至血清轉(zhuǎn)氨酶高峰期后1周。隔離時(shí)間：血清轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周。蚊媒傳播傳染病登革熱臨床表現(xiàn)為

10、發(fā)熱、皮疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛。潛伏期：3-15天。傳染期：發(fā)病前1天至發(fā)病后5天。隔離時(shí)間：隔離至體溫正常（一般7天）。乙腦臨床表現(xiàn)：高熱、頭痛、嘔吐、昏睡、痙攣等。潛伏期：4-21天，多為10-14天。傳染期：發(fā)熱期具傳染性。隔離時(shí)間：隔離至體溫正常。其他傳染病急性出血性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)：眼紅、淚水增多、不正常分泌，伴眼睛痕癢。潛伏期：一般1-2天。傳染期：發(fā)病后至少4天。如何預(yù)防與控制建立長期預(yù)防控制機(jī)制：1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保??；2、制度保障：疫情報(bào)告管理制度、因病缺勤原因追查與登記報(bào)告制度、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度、監(jiān)督檢查制度等；3、防控方

11、案：制定適合本校的、完善的、切實(shí)可行的預(yù)防控制預(yù)案；如何預(yù)防與控制4、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人。5、衛(wèi)生培訓(xùn)：對教職員工、學(xué)生開展傳染病防治衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高認(rèn)識，掌握防病知識。6、資料健全：掌握學(xué)生的基本情況（學(xué)生及家長姓名、性別、年齡、家庭住址、電話等等）。7、協(xié)調(diào)好衛(wèi)生部門、學(xué)校和教育主管部門三者之間的關(guān)系。如何預(yù)防與控制早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療 發(fā)生疫情后，要立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，取得疾控中心的支持、指導(dǎo)和幫助。 （屯溪區(qū)疾控中心疫情報(bào)告電話：251320124小時(shí)電話：18905591

12、633傳染病疫情報(bào)告報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例（手足口病有2例）或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。傳染病疫情報(bào)告?zhèn)€別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。疫情獲取途徑校方、校醫(yī)獲取傳染病信息的主要途徑：本身診

13、療活動(dòng)中診斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生、家長反饋信息傳播媒體互聯(lián)網(wǎng)考勤記錄晨檢 午檢開展缺課原因追查與登記學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)校方作為涉疫部門應(yīng)主動(dòng)配合疾控中心（CDC），提供所需資料，落實(shí)有關(guān)措施，安撫學(xué)生、家長情緒、合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃安排，控制疫情，穩(wěn)定社會，執(zhí)行政府的停課行政決定。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)報(bào)告疫情，提供疫情的初步資料和每天動(dòng)態(tài)(搜索報(bào)告病例);提供進(jìn)一步詳細(xì)資料（必要時(shí)） 校方應(yīng)提供下列有關(guān)資料患者詳細(xì)資料：病例名單一覽表：主要內(nèi)容:編號（學(xué)號）、姓名、性別、年齡、家庭住址、宿舍、班級、摟層、發(fā)病日期、病癥、診斷記錄等全?；虿糠謫挝坏膸熒麅裕ㄗ⒚鞴ぷ髯∷薹职嗉?、部門、樓層、區(qū)域）校

14、方應(yīng)提供下列有關(guān)資料師生考勤記錄、因病缺勤情況學(xué)校的平面圖、示意圖上課時(shí)間表、教學(xué)計(jì)劃近期1個(gè)月的集體校內(nèi)外活動(dòng)情況餐飲、供水、宿舍情況學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé) 聯(lián)絡(luò)學(xué)生家長監(jiān)護(hù)人，轉(zhuǎn)送病者到醫(yī)院診治，安排老師每天電話了解休假師生健康情況，診斷治療情況和家人罹患情況，校醫(yī)匯總情況，報(bào)告CDC。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)制定各班晨、午檢制度和校醫(yī)巡查方案，測量師生體溫，2次復(fù)測體溫38，無合理解釋者勸其回家休息。制定登記表，在冊記錄監(jiān)測結(jié)果，追蹤患者發(fā)病情況轉(zhuǎn)歸，通過電郵、電話和傳真報(bào)告CDC，直至疫情終結(jié)。協(xié)助CDC進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采集患者標(biāo)本。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)對隔離學(xué)生的狀況，老師要與家長保持聯(lián)系。對與病人密切接觸者師生員工，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（發(fā)病班級、宿舍的師生、同吃住看護(hù)者等）。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)對師生家長進(jìn)行傳染病預(yù)防知識宣傳教育。重點(diǎn)是保持個(gè)人衛(wèi)生、正確洗手，接觸病人及處理呼吸道分泌物應(yīng)立即洗手，看護(hù)患者帶口罩，掩著口鼻打噴嚏，用過的紙巾妥善處理勿亂扔。 保持教學(xué)場所的通風(fēng)換氣。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)在CDC指導(dǎo)下，對部分重點(diǎn)場所、公用物品進(jìn)行消毒處理，以物體表面消毒為主（含氯消毒液擦洗），空氣消毒為輔（必要時(shí)過氧乙酸、乳酸、醋酸噴霧、熏蒸）。消毒產(chǎn)品的購進(jìn)、索證問題消毒操作