醫(yī)療亂象專項治理行動實施方案3-7-16

1、醫(yī)療亂象專項治理行動實施方案為守護人民群眾健康和來之不易的脫貧攻堅成果，防止醫(yī) 療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫(yī)療亂象侵害人民群眾健康權(quán) 益，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)秩序，根據(jù)上級文件指導精神，結(jié)合我縣實 際，制定本方案。一、行動目標堅持問題導向、堅持人民至上，通過開展專項治理，嚴厲 打擊損害人民群眾特別是剛脫貧群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行 為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療機構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機 構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平，進一步健全職責明確、分工協(xié)作、科學有效 的綜合監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權(quán)益。二、行動范圍全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。三、重點任務（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴厲打擊未取得執(zhí)業(yè)許可證或不按

2、期校驗擅自執(zhí)業(yè)行 為；依法嚴厲打擊醫(yī)療機構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī) 療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診所備案證書，對外出租承包科室， 超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員 從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作，出具虛假證明文件，醫(yī)療信息泄露、 醫(yī)療質(zhì)量管理混亂等違法違規(guī)行為。依法嚴厲打擊以不正當手 段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，非醫(yī)師行醫(yī)行為；依法嚴厲打擊未經(jīng)親 自診查調(diào)查，簽署診斷治療等證明文件或出生、死亡證明，泄 漏患者隱私等行為；依法嚴厲打擊不按規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?不聽從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的行為；依法嚴厲打擊不遵守醫(yī)師 外出會診管理暫行規(guī)定、不按規(guī)定書寫醫(yī)療文書的行為。依 法嚴厲打擊無依據(jù)檢查、重復檢查、

3、未經(jīng)患者或家屬簽署知情 同意書的特殊檢查等不合理醫(yī)療檢查行為。全縣各級衛(wèi)生健康執(zhí)法機構(gòu)要全面深入排查線索，重點檢 查泌尿、消化（內(nèi)鏡檢查）、生殖（不孕不育）、婦產(chǎn)（婦科 疾病和人流手術）、腫瘤、健康體檢、醫(yī)療美容、口腔、皮膚、 中醫(yī)等社會辦醫(yī)活躍的領域以及違規(guī)開展免疫細胞、干細胞臨 床研究和治療，違規(guī)使用公立醫(yī)院名稱誘騙患者等行為，違規(guī) 誘導患者到指定藥店購買藥品，以“義診” “網(wǎng)絡名醫(yī)”名義 實施醫(yī)療詐騙，違法泄露患者信息等違法違規(guī)行為。嚴厲打擊 以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方 式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。（二）嚴厲打擊欺詐騙保行為。結(jié)合年度

4、全國打擊欺詐騙 保專項整治行動，持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺 詐騙保行為，嚴厲打擊各類詐騙醫(yī)?；鹦袨椤Ｖ攸c聚焦基層 定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設定點醫(yī)療機構(gòu)、社會辦定點 醫(yī)療機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu)，篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、通過 血液透析、冒名和虛假就醫(yī)購藥騙取醫(yī)?；鹨约搬t(yī)保卡違規(guī) 兌付現(xiàn)金等，嚴厲打擊利用回收醫(yī)保藥品非法牟利的行為，維 護藥品流通秩序，提升打擊欺詐騙保行為的精準度和震懾力， 切實規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為，合理使用醫(yī)保 基金，有效維護醫(yī)?；鹌桨病＃ㄈ﹪烂C查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛 假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）部門審查和

5、未按照醫(yī)療廣告審查有關證明文件發(fā)布醫(yī)療廣告的行為；嚴厲 查處未經(jīng)審查發(fā)布藥品、保健食品、醫(yī)療器械廣告的行為，加 大對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥購銷領域虛假宣傳行為治理力度。加強互 聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、 公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理，凈化社會網(wǎng) 絡環(huán)境。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和 虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理。（四）堅決查處各類價格等違法違規(guī)行為。加強對醫(yī)療機 構(gòu)價格收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行政府指 導價、政府定價，采取分解收費工程、重復收費、擴大收費范 圍、超量收費、串換編碼、低價醫(yī)藥工程套用高價醫(yī)藥工程等 方式變相提

6、高收費標準，未按明碼標價要求公示藥品、醫(yī)用材 料及醫(yī)療服務價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫(yī)療服 務，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題，地方結(jié)合舉報投訴, 因地制宜組織檢查。依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗 材，誘導消費、過度診療等違法違規(guī)行為。四、責任分工專項治理行動由衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）部門牽頭，網(wǎng)信、通 信主管、市場監(jiān)管、廣播電視、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)管、行 政審批等部門參加。各部門職責分工如下：衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門：會同各有關部門制定專項 治理實施方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。催促醫(yī)療機構(gòu)全面 貫徹醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理方法，落實依法執(zhí)業(yè)主體 責任，檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人

7、員的診療行為及內(nèi)部管理，突 出基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，防范醫(yī)療風險，嚴 厲打擊無證行醫(yī)行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責轉(zhuǎn)交 相關部門查辦，對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。網(wǎng)信部門：對相關主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信 息、賬號和網(wǎng)站平臺及時進行處置。通信主管部門：強化ICP備案管理，配合處置經(jīng)相關部門 認定的違法違規(guī)網(wǎng)站（APP） o市場監(jiān)管部門：依法查處違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告 及虛假宣傳行為，各類價格違法行為。廣播電視主管部門：整治廣播電視和網(wǎng)絡視聽機構(gòu)違法發(fā) 布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告，為違法 違規(guī)醫(yī)療活動“背書”的行為。醫(yī)保部門：對醫(yī)療亂

8、象專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使 用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構(gòu)及相關涉事人員依法依規(guī)嚴肅 處理。藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機構(gòu)及其相關人員制售假藥和使 用未經(jīng)注冊醫(yī)療器械相關行為。行政審批部門：加強與衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）行政部門信息 互通，依法嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設置審批、備案、校驗等準入管 理。五、實施步驟專項治理活動時間為：略，分2個階段實施。（一）自查和集中治理階段。全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按 照本方案要求開展自查工作。各市、縣（市、區(qū)）結(jié)合本地區(qū) 實際，確定多部門聯(lián)合工作機制，制定并發(fā)布本地區(qū)實施方案, 開展集中治理工作。結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、國家隨機監(jiān)督抽 查、藍盾行動等，集中治理要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)

9、院（含中醫(yī)院和婦 幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、 診所）覆蓋50%以上。（二）總結(jié)階段。各負責部門匯總本地區(qū)各參與部門專項 治理行動情況，形成工作總結(jié)報送主管部門。各相關部門同時 將本部門工作總結(jié)報縣主管部門。縣主管部門將會同相關部門 適時組織召開全縣會議，對專項治理行動情況進行通報。六、工作要求（一）加強領導，完善工作機制。各地要充分認識治理醫(yī) 療亂象對于保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。全縣各級衛(wèi)生 健康（中醫(yī)藥）行政部門要依托醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機 制，加強組織協(xié)調(diào)，健全多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明 確分工，發(fā)揮合力，保障行動的順利開展。各有關單位要落實

10、“嚴真細實快”工作作風，主動作為，加強領導，層層落實責 任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行 為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。要結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督攻堅 突破年、藍盾行動以及各部門相關重點工作，一并抓好落實。（二）嚴格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門 聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量開展聯(lián)合執(zhí)法，對治理過程中 發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做 到有案必查、違法必究，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu), 曝光一批典型案例。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在舉報 熱線、微信公眾號等平臺基礎上設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和 專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮 震懾作用，確保專項治理取得實效。要充分發(fā)揮相關行業(yè)組織 作用，組織他們參與專項治理行動，發(fā)揮好行業(yè)自律作用。（三）標本兼治，健全長效機制。縣主管部門將針對本次 醫(yī)療亂象治理發(fā)現(xiàn)的共性問題，牽頭制定完善相關制度。各地 要結(jié)合本次專項治理，認真梳理本地的突出問題，堅持標本兼 治，有針對性的制定相關措施，進一步健全長效機制。要按照 改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的有關要求，進一步創(chuàng)新 監(jiān)管手段，深化信用監(jiān)管、智慧監(jiān)管，壓實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè) 主體