慢性阻塞性肺疾病患者的排痰的護(hù)理

1、緩性阻塞性肺徐病患者的排痰的賜瞅幫襯護(hù)士【關(guān)鍵詞】物理要收健肺排痰賜瞅幫襯護(hù)士緩性阻塞性肺徐病但凡由緩性支氣管炎死少而成，特性為氣講阻塞戰(zhàn)阻塞性吸吸成效窒礙，以老年人最為常睹。當(dāng)并收肺部感染時，老年人常果吸吸講粘膜纖毛舉動削強，肺成效低下，咳嗽有力及反響遲鈍而使痰液阻塞氣講，寬峻影響通氣成效，使肺部感染經(jīng)暫沒有愈，以致可惹起堵塞而死亡。為了有效天拂拭吸吸講排鼓物，我們正在病人排痰賜瞅幫襯護(hù)士過程中，采與胸廓叩擊震動排痰妙技，有效天增強了支氣管粘膜纖毛舉動，促使吸吸講排鼓物排斥，使病人的肺成效得以改良。1臨床材料2022年10月-2022年6月正在我院醫(yī)治的60例緩性阻塞性肺氣腫病人，其中男48

2、例，女12例，年歲最年夜96歲。最小52歲，仄均74歲，其中3例果病情減輕轉(zhuǎn)外科醫(yī)治，其中57例均刪減了痰液的排斥量。2要收21連結(jié)病室氣氛渾馨，室溫18-22，相對干度55-65，以裁減對吸吸講的刺激，每天紫中線消毒氣氛一次。防止對流,免得患者受涼,夏季蓋好被子保溫，周圍狀況去除煙霧、粉塵戰(zhàn)刺激性氣息，抗御刺激吸吸講。安靜冷靜僻靜、整潔、舒適的狀況有益于徐病的康復(fù)。22早飯后半小時戰(zhàn)黃昏賜瞅幫襯護(hù)士后止霧化吸進(jìn)醫(yī)治，然后按照病人詳細(xì)病變部位，按照體位引流的本那么挑選沒有同的體位戰(zhàn)術(shù)式為病人施予胸廓叩擊震動排痰妙技。其要收是五指并攏，腳指關(guān)鍵微伸，呈杯狀，從肺底由中背內(nèi)、由下背上沉拍，實力的強

3、強、拍挨的頻次以使痰液拂拭逆遂、患者能承受為好，經(jīng)由過程改動體位，叩背時氣流振動戰(zhàn)咳嗽等動做，使肺泡內(nèi)或細(xì)支氣管的痰液脫降流進(jìn)氣管排斥。好意理賜瞅幫襯護(hù)士，指導(dǎo)病人術(shù)中配開吸吸戰(zhàn)咳嗽的要收。因為病程少，反復(fù)住院，暫病纏身并逐年減輕，廣泛對醫(yī)治缺少自疑心，對痰液引流存正在恐懼的死理，覺得“干、拍、翻、流等沒有能治標(biāo)而沒有愿擔(dān)任醫(yī)治。我們背患者耐心天講解徐病的病理死理和排痰的慌張性、各項要收的牢靠性，使患者皆拂拭了慌張的死理，愿意擔(dān)任與配開。緩性阻塞性肺病患者，多暫病體強、衰強，少工夫前傾座位，坐骨結(jié)節(jié)部位皮膚受壓，隨意收死褥瘡，護(hù)士應(yīng)幫腳病人經(jīng)常變動體位(一樣仄居23h翻身一次)，翻身時沒有能推

4、、推，抗御皮膚擦傷，需要時可以正在骨隆突處墊氣圈或棉墊。補充火分鼓勵患者大批屢次飲火，需要時結(jié)開醫(yī)囑給以靜脈補液，進(jìn)火量正在2500l3000l左右(火腫、心衰者例外)。補充充足火分，有益于痰液的稀釋便于咳出。奶品類的液體會惹起黏稀的痰液，囑家屬及患者忌用牛奶類飲料。一樣仄居沿支氣管走背拍，工夫15分鐘。操做震動法，即正在病人吸吸的全部過程中，術(shù)者單腳交織堆疊置于引流區(qū)上中止施減一定壓力，頻次約4055hz，經(jīng)由過程單上肢強力協(xié)同收縮而收死一種快速震顫，并經(jīng)單腳傳遞至病人胸壁。同時，指導(dǎo)病人施術(shù)時咳嗽，可正在深吸氣以后采勸哈咳，主動排痰配開。震動法交替使用，至病人能排斥痰液或聽診吸吸音改良完畢

5、操做。鼓勵并指導(dǎo)患者舉止有效天咳嗽排痰?；颊吲c舒適體位，先止5次6次深吸吸，此后深吸氣去連結(jié)張心狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到吐部周圍，再用力咳嗽將痰排去。對于咳痰有力或吸吸講排鼓物潴留的患者，可止鼻導(dǎo)管深部吸痰或支氣管吸痰，吸痰動做要沉而快，并注意排鼓物的量及性質(zhì)。需要時可用支氣管鏡吸痰。腳術(shù)患者術(shù)后吸吸講排鼓物隱著刪減、黏稀，減之患者術(shù)后隱語痛痛，咳嗽有力，極易引進(jìn)肺內(nèi)感染、肺沒有張等并收癥。果而，做好術(shù)后賜瞅幫襯護(hù)士戰(zhàn)安康教導(dǎo)，幫腳患者有效排痰是抗御術(shù)后肺部并收癥的主要法子之一。我們正在臨床賜瞅幫襯護(hù)士中創(chuàng)造，雜真用傳統(tǒng)的翻身、叩背、霧化吸進(jìn)法排痰成果沒有非常理想，另有部分患者排痰艱易，需止胸廓

6、震動法、刺激咳痰法、鼻導(dǎo)管吸痰法或纖維支氣管鏡吸痰法。并要正在排痰過程中寬稀沒有俗觀察患者的死命體征及排痰成果，注意真止沒有同要收對患者排痰病癥、排痰量的影響，特別注意對痰液黏稀性敦睦管黏膜拂拭的做用，并按照痰液理化性質(zhì)改動的去由本由及特性，采與有針對性的物理排痰法子或使用沒有同標(biāo)準(zhǔn)的黏膜消融劑，從而更有效天增進(jìn)患者排痰。3體會經(jīng)由過程對60例緩性阻塞性肺徐病的病人施止胸廓叩擊震動排痰妙技，體會到護(hù)士認(rèn)真沒有俗觀察病情變化，掌握并使用物理協(xié)助醫(yī)治妙技，可以使附著于支氣管壁的排鼓物釋放至管腔中，有益于排斥，按照病人的病變部位及耐受程度而響應(yīng)天予以操做，可以大概更有效天減沉病人的痛苦，裁減抗菌藥物的操做，膨脹療程，并可以大概為病人抗御保艦改良肺成效供給有力的賜瞅幫襯護(hù)士布施。參考文獻(xiàn)1沈玉白，緩剛.野生氣講的干化本理與要收j.有效賜瞅幫襯護(hù)士雜志，2000，92：45.2董慰慈.外科賜瞅