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文檔簡介
1、第 頁2022工傷賠償協(xié)議書集合8篇工傷賠償協(xié)議書集合8篇隨著社會一步步向前開展,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是我為大家收集的工傷賠償協(xié)議書8篇,歡送大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。工傷賠償協(xié)議書 篇1甲方:_乙方:_,(性別)_,(民族)_, 身份證號碼:_ ,系 的 (親屬關(guān)系)李元浩,于20_年_月_日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于_年_月_日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:妻子:姓名_年齡_ 出生日期:_ 家庭住址:_ 身份證號碼:_為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)?中華人民共和國工傷保險條例?等有關(guān)法律法規(guī)
2、,甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的根底上,雙方本著互諒互讓的原那么,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,_元人民幣;二、甲方愿一次性補償乙方_ 元人民幣作為補助金;三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。四、乙方保證于20_年_月_日前對李元浩遺體進行火葬。五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承當(dāng),甲方對此不再承當(dāng)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,
3、是雙方真實意思表示,且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。十、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。甲 方:_ (蓋章) 乙方:_(捺印) 委托代理人:日 期:_ 日期:_工傷賠償協(xié)議書 篇2甲方:_公司法定代表人:_,職務(wù):_乙方:1、_,_之妻。身份證號碼:_。2、_,_之子,身份證號碼:_。3、_,_之父。身份證號碼:_。4、_,_之母。身份證號碼:_。乙方_之夫_系甲方工人,因工作原因于_年_月_日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)
4、治無效于_年_月_日死亡。_,性別 , 歲,身份證號碼:_,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:_,年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;母親:_,年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;配偶:年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;子女:年齡:_歲,出生日期:_年_月_日,家庭住址: ;為妥善解決_死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)?中華人民共和國勞動法?、?工傷保險條例?等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原那么,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:一、賠償金額:甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元,該費用包含依照?工傷保險條例?甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助
5、金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。乙方及其近親屬自愿放棄基于_工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否那么乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。二、付款方式和期限:甲方于_年_月_日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:_人民幣 元,_人民幣 元,_人民幣 元,_人民幣 元,乙方各位成員不持異議。如由此引
6、發(fā)爭議,概由乙方自行負責(zé),與甲方無關(guān)。三、違約責(zé)任:1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為_的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的根底上簽訂本協(xié)議。四、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所
7、在地人民法院訴訟解決。2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。3、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,自雙方簽章之日起生效。甲方(簽章): _乙方簽字:_年_ 月_ 日附件:1.戶口簿復(fù)印件;2.父母配偶身份證復(fù)印件。工傷賠償協(xié)議書 篇3甲方:乙方:,身份證號:.20 xx年月日,乙方在工作中受傷。現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的根底上協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關(guān)系、社會保險購置和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動關(guān)系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外,甲乙雙方再無其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或要求賠償。二、乙方受傷后用
8、去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,合計:元)。在甲方已經(jīng)支付的費用的根底上,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應(yīng)繳納局部、經(jīng)濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫:萬元正)。無論以后評殘的結(jié)果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。三、因甲方出資為所有的員工都購置了商業(yè)保險以減輕未購置工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有,并且乙方應(yīng)該配合甲方進行保險理賠。四、甲方賠
9、償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協(xié)議簽定后當(dāng)日,甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫:萬元正),剩余部份個月內(nèi)付清。五、本協(xié)議簽定后,如有違約,那么由違約方向守約方支付違約金元(大寫:正)。六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方:乙方:時間:時間:工傷賠償協(xié)議書 篇4甲方(單位):乙方(雇員):身份證號:乙方于20 xx年 10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 xx年 3 月 28 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原那
10、么,達成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用以下合并簡稱“一次性補助金,合計人民幣 60000 元大寫: 陸萬元整 ,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承當(dāng)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承當(dāng)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式三份,甲乙
11、雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定工程與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方手印簽字: 乙方手印簽字: 中間人簽字:日期: 年 月 日工傷賠償協(xié)議書 篇5協(xié)議人(以下簡稱甲方):xxxxx廠協(xié)議人(以下簡稱乙方):xxx乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_,乙方在工作時,不慎 受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療 日,并支付了全部醫(yī)療費用。_年_月_日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互
12、讓的原那么,依據(jù)?工傷保險條例?,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計 元整(¥: 元);二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。甲方:乙方:_年_月_日_年_月_日工傷賠償協(xié)議書 篇6甲方:乙方: 身份證號:住址:乙方 身份證號: )于 年 月 日在 發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,
13、經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣 元整,協(xié)議簽訂日起 天內(nèi) 。2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關(guān)系解除,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承當(dāng)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今
14、后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方:時間:乙方:時間:工傷賠償協(xié)議書 篇7甲方(死者兒子):_代理人:_代表人(死者其他親戚):_乙方: _公司代理人:_茲因 搬運貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用¥_元(大寫_整)。1、其中¥_萬元(大寫_整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;2、另¥ _萬元(大寫_整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事
15、宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn),那么超出¥_萬元(大寫_整)的局部由甲方自行承當(dāng);如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該局部費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責(zé)20_年_月_日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費用,之后的相關(guān)費用由甲方在上述費用中支付。二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20_年_月_日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事
16、項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承當(dāng)相應(yīng)的違約責(zé)任。四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認為需要向有關(guān)責(zé)任方追償,那么由乙方行使追償權(quán)利。五、甲方的代表人作為 的親戚,參與了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案一份。甲方代表(簽字):_ 乙方代表
17、(簽字):_20 xx年_月_日 _ 20 xx年_月_日工傷賠償協(xié)議書 篇8甲方單位:乙方雇員:身份證號:乙方于20 xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 xx年12月18日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原那么,達成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用以下合并簡稱“一次性補助金,合計人民幣1100元大寫:壹仟壹佰元整,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前
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