年湖南省婦幼衛(wèi)生考核暨 農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌篩查、農(nóng)村婦女孕前免費(fèi)增補(bǔ)葉

1、2011年湖南省婦幼衛(wèi)生考核暨信息質(zhì)量控制工作方案湖南省衛(wèi)生廳婦社處湖南省婦幼保健院二一一年十一月目錄 TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc15285 第一部分 2011年湖南省婦幼衛(wèi)生考核方案 PAGEREF _Toc15285 3 HYPERLINK l _Toc7690 一、 背景 PAGEREF _Toc7690 3 HYPERLINK l _Toc28987 二、 目的 PAGEREF _Toc28987 3 HYPERLINK l _Toc13326 三、 內(nèi)容 PAGEREF _Toc13326 3 HYPERLINK l _Toc30098 四、 方

2、法 PAGEREF _Toc30098 4 HYPERLINK l _Toc5501 五、 組織與實(shí)施 PAGEREF _Toc5501 5 HYPERLINK l _Toc16650 六、 時(shí)間和地點(diǎn) PAGEREF _Toc16650 5 HYPERLINK l _Toc12908 考核組人員職責(zé)任務(wù)與工作流程 PAGEREF _Toc12908 6 HYPERLINK l _Toc87 總結(jié)報(bào)告撰寫要求 PAGEREF _Toc87 7 HYPERLINK l _Toc30160 考核注意事項(xiàng)及紀(jì)律 PAGEREF _Toc30160 8 HYPERLINK l _Toc26475 20

3、11年湖南省婦幼衛(wèi)生工作考核與評(píng)估表市州級(jí) PAGEREF _Toc26475 9 HYPERLINK l _Toc3444 2011年湖南省婦幼衛(wèi)生工作考核與評(píng)估表縣（市、區(qū)）級(jí) PAGEREF _Toc3444 16 HYPERLINK l _Toc6141 2011年湖南省婦幼衛(wèi)生工作考核與評(píng)估表鄉(xiāng)、村級(jí) PAGEREF _Toc6141 23 HYPERLINK l _Toc31463 人口與計(jì)劃生育綜合治理情況 PAGEREF _Toc31463 25 HYPERLINK l _Toc8519 第二部分 婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制方案 PAGEREF _Toc8519 26 HYPERLI

4、NK l _Toc31934 表1湖南省兒童死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表 PAGEREF _Toc31934 28 HYPERLINK l _Toc2759 表2湖南省孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表 PAGEREF _Toc2759 29 HYPERLINK l _Toc6860 表3湖南省出生缺陷監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表 PAGEREF _Toc6860 30 HYPERLINK l _Toc10765 表4 湖南省婦幼衛(wèi)生質(zhì)量控制漏報(bào)個(gè)案登記表 PAGEREF _Toc10765 31 HYPERLINK l _Toc13639 表5 湖南省婦幼衛(wèi)生質(zhì)量控制漏報(bào)匯總表 PAGEREF _Toc13639 32第一部

5、分 2011年湖南省婦幼衛(wèi)生考核方案背景根據(jù)湖南省2011年婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)及湖南省2011年婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)與主要指標(biāo)，為檢查評(píng)估全省婦女保健（產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)、住院分娩率的提高與剖宮產(chǎn)率的控制、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷）、兒童保?。?歲以下兒童系統(tǒng)管理、兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)、新生兒疾病篩查與新生兒聽力篩查、新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)、新生兒死亡評(píng)審、兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)）、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目（農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌篩查、農(nóng)村婦女孕前免費(fèi)增補(bǔ)葉酸、預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查）、降消項(xiàng)目、婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、婦幼衛(wèi)生信息管理、婦幼保健機(jī)構(gòu)等

6、級(jí)評(píng)審及計(jì)劃生育綜合治理等工作，發(fā)現(xiàn)全省市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)婦幼工作開展情況以及存在的問題和經(jīng)驗(yàn)，制定了本方案。目的檢查婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施及進(jìn)展情況；了解婦幼衛(wèi)生工作取得的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題；開展婦幼衛(wèi)生信息管理信息質(zhì)量控制；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見和建議并提供技術(shù)指導(dǎo)；人口與計(jì)劃生育綜合治理情況。內(nèi)容婦幼衛(wèi)生工作組織管理:組織管理：各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的重視程度，組織協(xié)調(diào)力度，建立多部門協(xié)作機(jī)制，多部門參與開展相關(guān)活動(dòng)，制定政策、轉(zhuǎn)發(fā)文件、制定實(shí)施方案、組織督導(dǎo)檢查、資料反饋上報(bào)；人員培訓(xùn)：參加和舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)資料齊全；宣傳動(dòng)員與健康教育：組織相關(guān)部門（包括媒體）開展不同形式的宣

7、傳活動(dòng)與健康教育。資金管理與使用：財(cái)政經(jīng)費(fèi)逐級(jí)、及時(shí)足額撥付到位、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)；制定經(jīng)費(fèi)分配使用方案及標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)管理，落實(shí)?？顚Ｓ谩o經(jīng)費(fèi)挪用。主要婦幼指標(biāo)完成情況:工作成果：主要包括目標(biāo)任務(wù)的完成情況，工作模式搭建、工作制度的形成、工作機(jī)制的建立，服務(wù)對(duì)象醫(yī)療負(fù)擔(dān)的減輕和滿意度的提高等；工作中的經(jīng)驗(yàn)、主要問題和建議。婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況婦幼衛(wèi)生管理和執(zhí)行單位相關(guān)工作制度與服務(wù)流程的建立和落實(shí)，機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)和能力，服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量，服務(wù)設(shè)施設(shè)備符合要求，服務(wù)環(huán)境符合工作開展，服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，服務(wù)活動(dòng)效果達(dá)到要求。出生缺陷干預(yù)實(shí)施情況基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況項(xiàng)目管理情況婦幼保

8、健綜合管理婦幼保健信息質(zhì)量控制人口與計(jì)劃生育綜合治理情況方法聽匯報(bào)：婦幼衛(wèi)生工作總體匯報(bào)；查資料：查閱文件、方案、報(bào)表、記錄及相關(guān)資料；看現(xiàn)場(chǎng)：市州級(jí)、縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；市州級(jí)、縣區(qū)（市、區(qū)）級(jí)綜合醫(yī)院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及村或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各1家；現(xiàn)場(chǎng)訪談：與管理人員、業(yè)務(wù)技術(shù)人員和服務(wù)對(duì)象交談；反饋：與當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生部門反饋檢查意見。組織與實(shí)施由省衛(wèi)生廳組建7個(gè)考核組，每組4-5人，包括衛(wèi)生行政管理人員1人，婦女保健專家1人，兒童保健專家1人，信息管理1人。全省14個(gè)市州，每組檢查兩個(gè)市州，每個(gè)市州2個(gè)縣，每個(gè)縣1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，（市州級(jí)、縣區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院，市州級(jí)、縣區(qū)級(jí)婦幼保健

9、院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及村或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各1家）時(shí)間和地點(diǎn) 2011年11月中旬，共檢查14個(gè)市州。每個(gè)考核組檢查2個(gè)市州，每組檢查56天，每個(gè)市州抽取2個(gè)縣，每個(gè)縣抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查1個(gè)村?？己私M人員職責(zé)任務(wù)與工作流程一、組長(zhǎng)（1人）考核組總體工作?？己说貐^(qū)就考核情況以市州為單位進(jìn)行反饋。3.負(fù)責(zé)考核報(bào)告的組織與審定。二、聯(lián)絡(luò)員（1人兼任）安排被考核市州檢查地點(diǎn)及行程安排。2.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備考核材料和收集檢查考核有關(guān)資料。3.負(fù)責(zé)安排考核工作具體事宜（包括考核過程中的費(fèi)用結(jié)算和相關(guān)票據(jù)的收集）。三、考核組成員（4-5人） 負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、和“降消”項(xiàng)

10、目等中有關(guān)組織管理、信息管理、人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員與健康教育的督導(dǎo)。四、工作要求每位專家考核任務(wù)各不相同，請(qǐng)按手冊(cè)完成各自的相應(yīng)工作，分工明確，有機(jī)協(xié)作；評(píng)估表填寫時(shí)字跡工整，無缺漏項(xiàng)；收集典型例子和文件資料（包括各種宣傳資料等）；現(xiàn)場(chǎng)拍照，包括工作照和反映項(xiàng)目工作的照片；發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時(shí)提出改進(jìn)措施；考核工作完成后，及時(shí)完成并按時(shí)上報(bào)該市州考核工作匯總表及總結(jié)報(bào)告?？偨Y(jié)報(bào)告撰寫要求一、以市州為單位撰寫督導(dǎo)總結(jié)報(bào)告。二、總結(jié)報(bào)告應(yīng)對(duì)考核情況進(jìn)行充分的歸納和分析，盡量收集數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)說話，可省略一般性的描述。三、注意挖掘正反兩方面的典型案例，典型案例可另附材料。四、報(bào)告應(yīng)反映成績(jī)，發(fā)現(xiàn)問題，

11、分析原因，提出建議，突出重點(diǎn)。主要包括以下內(nèi)容：（一） HYPERLINK l _Toc260129447 一般情況。描述考核的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、考核過程的情況。（二）工作開展。制定的相關(guān)政策、規(guī)范、措施和各項(xiàng)投入、婦幼工作實(shí)施執(zhí)行情況（管理、資金使用與配套、人員培訓(xùn)、任務(wù)落實(shí)、實(shí)施效果等），工作取得的成績(jī)、特色與亮點(diǎn)。（ HYPERLINK l _Toc260129452 三）困難和問題。婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施落實(shí)過程中遇到的主要問題及原因分析。（四）意見和建議。反映督導(dǎo)考核過程中基層對(duì)上級(jí)部門提出的意見、建議以及督導(dǎo)組對(duì)推進(jìn)工作提出的建議。五、考核結(jié)束后一周內(nèi)，經(jīng)考核組組長(zhǎng)審核后提交報(bào)告?？?/p>

12、核注意事項(xiàng)及紀(jì)律考核組參加人員需全面了解督導(dǎo)工作的意義、任務(wù)和工作安排，熟悉有關(guān)內(nèi)容及要點(diǎn)?？己私M成員應(yīng)本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度完成各自承擔(dān)的考核任務(wù)，同時(shí)配合其他成員做好相關(guān)工作?？己私M成員應(yīng)保證全程參加，服從組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，有特殊情況需向組長(zhǎng)請(qǐng)假?？己私M成員不得接受地方贈(zèng)送的禮品，不參加旅游觀光活動(dòng)?？己似陂g需衣著整潔，儀表端莊。2011年湖南省婦幼衛(wèi)生工作考核與評(píng)估表市州級(jí)考核地點(diǎn)： 市州 考核時(shí)間：年月日至月 日 考核人員：項(xiàng)目?jī)?nèi)容方法評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估情況一、組織管理1.明確部門職責(zé)、建立多部門合作機(jī)制查閱相關(guān)文件、活動(dòng)記錄、照片、圖片等相關(guān)資料。（1）衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)是否建立多部門協(xié)作機(jī)

13、制 是 否（2）是否有多部門參與開展相關(guān)活動(dòng) 是 否2.制定實(shí)施、督導(dǎo)方案查閱實(shí)施方案、督導(dǎo)方案。（1）是否轉(zhuǎn)發(fā)省級(jí)文件或方案 是 否（2）是否制訂本市州的實(shí)施方案 是 否3.經(jīng)費(fèi)保障查看財(cái)政局文件及撥款憑證；是否明確全額預(yù)算事業(yè)單位 是 否 二、資金管理與使用1.經(jīng)費(fèi)逐級(jí)、足額、及時(shí)到位查經(jīng)費(fèi)下?lián)軉?、?jīng)費(fèi)管理及分配方案等。（1）經(jīng)費(fèi)是否及時(shí)到位 是 否（2）是否專款專用 是 否（3）有無經(jīng)費(fèi)挪用 有 無查閱經(jīng)費(fèi)管理方案、到帳憑證（1）“降消”項(xiàng)目是否有配套經(jīng)費(fèi) 有 萬元無（2）兩癌項(xiàng)目是否有配套經(jīng)費(fèi) 有 萬元無（3）免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)婚檢是否有配套經(jīng)費(fèi) 有 萬元無3.設(shè)立專賬，使用合理查閱相關(guān)文件

14、、財(cái)務(wù)相關(guān)資料（1）是否設(shè)立每個(gè)項(xiàng)目的專帳 有 無（2）是否制定相應(yīng)的管理辦法 有 無（3）報(bào)賬對(duì)象是否符合要求 有 無三、主要婦幼生命指標(biāo)1、孕產(chǎn)婦死亡控制核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。（1）活產(chǎn)數(shù)： 個(gè) 漏報(bào)活產(chǎn)數(shù) 個(gè)(男： 個(gè)，女： 個(gè)，性別不明： 個(gè))孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)情況：漏報(bào)數(shù)： 個(gè)姓名及死亡原因：（2）是否進(jìn)行了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審：是 否 可避免死亡的 個(gè) 不可避免死亡的 個(gè)孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任追究（有，無）。如有，具體情況： 跟去年同期相比，孕產(chǎn)婦死亡率 上升 主要問題有：下降 采取的措施有：（4）孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案中是否有非住院分娩 是 個(gè)數(shù)： 個(gè) 縣（市、區(qū)）名稱： 否（5）本地區(qū)影響孕產(chǎn)婦

15、死亡控制的主要問題：2、五歲以下兒童死亡控制核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。（1）五歲以下兒童死亡漏報(bào)數(shù)： 個(gè)(男： 個(gè)，女： 個(gè))嬰兒死亡漏報(bào)數(shù)： 個(gè) (男： 個(gè)，女： 個(gè))；新生兒死亡漏報(bào)數(shù)： 個(gè)(男： 個(gè)，女： 個(gè))（2）是否進(jìn)行了新生兒死亡評(píng)審：是 否 評(píng)審時(shí)間：（3）是否每季度將兒童死亡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：是 否（4）本地區(qū)影響兒童死亡控制的主要問題：四、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助情況： 是否有專人負(fù)責(zé)住院分娩補(bǔ)助信息管理：是 否 管理單位： 市衛(wèi)生行政管理部門是否定期組織督導(dǎo) 是 次數(shù) 次 時(shí)間 天 否孕產(chǎn)婦住院分

16、娩情況： 對(duì)貧困、高危孕產(chǎn)婦實(shí)施救助人數(shù)： 人 救助總費(fèi)用： 元 剖宮產(chǎn)率大于40%的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)名稱（由被檢查單位附名單）：市級(jí)婦幼保健院（剖宮產(chǎn)數(shù)： 人漏報(bào)剖宮產(chǎn)數(shù)： 人 剖宮產(chǎn)率： % ； 平產(chǎn)價(jià)格約： 元 剖宮產(chǎn)價(jià)格約： 元） 市級(jí)綜合醫(yī)院（剖宮產(chǎn)數(shù)： 人漏報(bào)剖宮產(chǎn)數(shù)： 人 剖宮產(chǎn)率： % ； 平產(chǎn)價(jià)格約： 元 剖宮產(chǎn)價(jià)格約： 元）2、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目有項(xiàng)目縣的市州查看資料。宮頸癌檢查試點(diǎn)項(xiàng)目是否質(zhì)控 = 1 * GB3 是 質(zhì)控的次數(shù)： 參與人員： 否乳腺癌檢查試點(diǎn)項(xiàng)目是否質(zhì)控 = 1 * GB3 是 質(zhì)控的次數(shù)： 參與人員： 否質(zhì)控資料是否存檔是 否 （4）是否有總結(jié)報(bào)告

17、有 無3、婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。是否進(jìn)行督導(dǎo)管理 = 1 * GB3 是 督導(dǎo)次數(shù)： 督導(dǎo)縣（市、區(qū)） 個(gè) 督導(dǎo) 天 否綜合醫(yī)院、婦幼保健院和其他?？漆t(yī)院是否向孕前和孕早期城鄉(xiāng)婦女發(fā)放葉酸：是 否婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)是否對(duì)參加婚檢的婦女發(fā)放葉酸：是 否市級(jí)婦幼保健院是否將發(fā)放情況及時(shí)反饋到領(lǐng)取葉酸婦女所在地的婦幼保健機(jī)構(gòu)：是否4、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。是否下發(fā)婚前醫(yī)學(xué)檢查文件： 是 否是否有婚前醫(yī)學(xué)檢查的督導(dǎo)： 有 無對(duì)婚檢單位是否進(jìn)行準(zhǔn)入及校驗(yàn)：有 無婚檢場(chǎng)地不在婦幼保健機(jī)構(gòu)共有 個(gè)縣（市、區(qū)），具體名稱：婚前醫(yī)學(xué)檢查與婚姻登記部門合署

18、辦公的有 個(gè)縣（市、區(qū)）5、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。是否進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)： 是 否 培訓(xùn)覆蓋率：藥品、器械是否有專人管理： 是 否藥品、器械管理是否登記完善： 是 否藥品、器械出入庫管理是否建立：是 否產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)情況 艾滋病檢測(cè)人數(shù)： 人 陽性報(bào)告數(shù)： 人 陽性漏報(bào)數(shù)： 人 艾滋病陽性的孕產(chǎn)婦用藥人數(shù) 人 嬰兒用藥人數(shù)： 人未用藥 人 原因： 失訪人數(shù) 人 原因：產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)情況： 梅毒檢測(cè)人數(shù)： 人 上報(bào)陽性數(shù)： 人 確診陽性數(shù)： 人 確診陽性漏報(bào)數(shù)： 人 梅毒陽性的孕產(chǎn)婦用藥人數(shù) 人 嬰兒用藥人數(shù)： 人未用藥 人 原因： 失訪人數(shù) 人 原因：產(chǎn)婦乙

19、肝表面抗原檢測(cè)情況：乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)： 人 陽性報(bào)告數(shù)： 人 陽性漏報(bào)數(shù)： 人 嬰兒乙肝免疫球蛋白接種人數(shù)： 人門診和住院分娩登記本、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)是否對(duì)HIV、梅毒、乙肝進(jìn)行了專門標(biāo)示 是 否五、出生缺陷干預(yù)產(chǎn)前篩查與新生兒疾病篩查對(duì)開展機(jī)構(gòu)核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。 （1）是否有專人管理：是 否 （2）登記是否齊全：是 否（3）轄區(qū)是否舉辦新篩采血人員上崗培訓(xùn)班并考核發(fā)證： 是 否（4）新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)直報(bào)是否開展： 是否（5）是否參加衛(wèi)生部室間質(zhì)評(píng)： 是否（6）轄區(qū)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)是否備案： 是否六、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目查看資料及原始登記。（1）是否進(jìn)行督導(dǎo)：是

20、 否（2）是否進(jìn)行培訓(xùn)：是 否七、項(xiàng)目管理情況1、“降消”項(xiàng)目訪談與查看相關(guān)資料（1）是否組織項(xiàng)目的培訓(xùn)：是否（2）督查中是否包含項(xiàng)目?jī)?nèi)容：是開展 次 否（3）市級(jí)是否下派專家蹲點(diǎn)：是 人 否（4）市級(jí)接收臨床進(jìn)修人數(shù)： 人（5）是否有健康教育材料制作和活動(dòng)開展：是否2、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)對(duì)項(xiàng)目醫(yī)院核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。（1）是否啟動(dòng)：是否（2）2011年度活產(chǎn)數(shù) 例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 例（3）是否開展質(zhì)控：是開展 次 否（4）是否有通報(bào)：是否（5）經(jīng)費(fèi)使用是否到具體從事項(xiàng)目的科室：是否3、微笑列車唇腭裂服務(wù)項(xiàng)目核對(duì)報(bào)表和查看資料及原始登記。（1）是否啟動(dòng)項(xiàng)目：是否（2）是否有項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：有

21、負(fù)責(zé)人姓名： 否（3）是否按要求上報(bào)湖南省新出生的唇腭裂嬰兒個(gè)案登記表：是否（4）2011年7-9月共有 例新出生的唇腭裂患兒4、婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審訪談與查看相關(guān)資料（1）是否成立等級(jí)評(píng)審辦公室：是否（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是否啟動(dòng)：是否（3）市州自評(píng) 家 市州上報(bào) 家5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科合格縣及縣級(jí)急救中心創(chuàng)建后復(fù)核訪談與查看相關(guān)資料（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科合格縣是否開展復(fù)核：是復(fù)核 家合格 家 否（2）縣級(jí)急救中心創(chuàng)建是否開展復(fù)核：是復(fù)核 家合格 家 否（3）是否有總結(jié)報(bào)告：是否（4）是否有通報(bào)：是否存在的主要問題：八、婦幼保健綜合管理1、婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議落實(shí)將全省婦幼衛(wèi)生會(huì)議及季度會(huì)議精神

22、匯報(bào)落實(shí)是否將婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議、季度會(huì)議精神進(jìn)行了匯報(bào)：是否是否將婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議、季度會(huì)議精神進(jìn)行了落實(shí)：是 否政府在建設(shè)用地、建設(shè)資金上給予支持的機(jī)構(gòu)單位名稱：2、保健人員配備訪談與查看文件、工作日志等資料市級(jí)婦幼保健院群體保健人員配備：配備群體保健人員數(shù)量： 人配備專職兒保專干鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)：全市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)： 個(gè)，配備專職兒保專干的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)： 個(gè)3、信息管理訪談與查看資料市級(jí)婦幼保健院信息管理人員數(shù)量： 人是否實(shí)行了信息的歸口管理：是否是否對(duì)信息資料進(jìn)行分類歸檔：是否是否組織對(duì)婦幼保健信息員的培訓(xùn)：是否歸檔資料是否有目錄：有無是否有上報(bào)資料登記本和接收資料登記本：有無是否對(duì)“二表四冊(cè)”使

23、用情況進(jìn)行了檢查：是否是否建立婦幼衛(wèi)生信息交換平臺(tái)：是否是否啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作：是否4、醫(yī)院設(shè)立婦幼保健信息員訪談與查看資料市級(jí)綜合醫(yī)院是否設(shè)立婦幼保健信息員： 是所在部門：否 市級(jí)婦幼保健院是否設(shè)立婦幼保健信息員：是所在部門：否婦幼保健信息員是否參加培訓(xùn)：是否是否定期向所轄婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)信息：是否5、例會(huì)開展情況訪談與查看資料是否有例會(huì)制度是 否 是否有例會(huì)記錄是 否 6孕期健康教育是否有專人負(fù)責(zé) 是 否是否定期組織授課活動(dòng) 是 次/月 否是否有管理方案 是 否工作特色及存在問題2011年湖南省婦幼衛(wèi)生工作考核與評(píng)估表縣（市、區(qū)）級(jí)考核地點(diǎn)： 市州 縣 考核時(shí)間：年月日

24、至月 日 考核人員：項(xiàng)目?jī)?nèi)容方法評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估情況一、組織管理1.明確部門職責(zé)、建立多部門合作機(jī)制查閱下發(fā)相關(guān)文件、各部門活動(dòng)記錄、照片等資料。（1）衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)是否建立多部門協(xié)作機(jī)制 是 否（2）是否有多部門參與開展相關(guān)活動(dòng) 是 否2.經(jīng)費(fèi)保障查看財(cái)政局文件是否明確全額預(yù)算事業(yè)單位 是 否二、資金管理與使用1.經(jīng)費(fèi)足額、及時(shí)到位查閱經(jīng)費(fèi)下?lián)軉?、管理方案等。?）經(jīng)費(fèi)是否及時(shí)到位（3個(gè)月內(nèi)到縣級(jí)） 是 否（2）是否?？顚Ｓ?是 否（3）有無經(jīng)費(fèi)挪用 有 無查閱經(jīng)費(fèi)管理方案、到帳憑證（1）“降消”項(xiàng)目是否有配套經(jīng)費(fèi) 有 無（2）兩癌項(xiàng)目是否有配套經(jīng)費(fèi) 有 無（3）婚前免費(fèi)醫(yī)學(xué)婚檢是否

25、有配套經(jīng)費(fèi) 有 無3.設(shè)立專賬，使用合理查閱相關(guān)文件、財(cái)務(wù)相關(guān)資料（1）是否設(shè)立每個(gè)項(xiàng)目的專帳 有 無（2）是否制定相應(yīng)的管理辦法 有 無（3）報(bào)賬對(duì)象是否符合要求 有 無三、主要婦幼生命指標(biāo)1、孕產(chǎn)婦死亡控制核對(duì)報(bào)表和查看資料。（1）活產(chǎn)數(shù)： 個(gè) 漏報(bào)活產(chǎn)數(shù) 個(gè)(男： 個(gè)，女： 個(gè)，性別不明： 個(gè))孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)情況：漏報(bào)數(shù)： 個(gè)姓名及死亡原因：（2）是否進(jìn)行了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審：是 否 可避免死亡的 個(gè) 不可避免死亡的 個(gè)孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任追究（有，無）。如有，具體情況： 跟去年同期相比，孕產(chǎn)婦死亡率上升 主要問題有：下降 采取的措施有：（4）孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案中是否有非住院分娩 是 個(gè)數(shù)： 縣區(qū)：

26、否（5）本地區(qū)影響孕產(chǎn)婦死亡控制的主要問題：2、五歲以下兒童死亡控制核對(duì)報(bào)表和查看資料。（1）五歲以下兒童死亡漏報(bào)數(shù)： 個(gè)(男： 個(gè)，女： 個(gè))嬰兒死亡漏報(bào)數(shù)： 個(gè)(男： 個(gè)，女： 個(gè)) 新生兒死亡漏報(bào)數(shù)： 個(gè)(男： 個(gè)，女： 個(gè))（2）是否進(jìn)行了新生兒死亡評(píng)審：是 否 評(píng)審時(shí)間：（3）是否每季度將兒童死亡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：是 否（4）本地區(qū)影響兒童死亡控制的主要問題：四、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助訪談和查看資料，抽查5份平產(chǎn)病歷和5份剖宮產(chǎn)病歷。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助情況： 下?lián)芙?jīng)費(fèi)： 萬元 到賬時(shí)間： 補(bǔ)助費(fèi)用： 萬元 是否有專人負(fù)責(zé)住院分娩補(bǔ)助信息管理：是 否 管理單

27、位： 是否有資料柜：是 否 憑證是否完整齊全：是 否 歸檔是否規(guī)范：是 否 資金使用是否規(guī)范：是 否縣衛(wèi)生行政管理部門是否定期組織督導(dǎo) 是 次數(shù) 次 時(shí)間 天 否孕產(chǎn)婦住院分娩情況： 對(duì)貧困、高危孕產(chǎn)婦實(shí)施救助人數(shù)： 人 救助總費(fèi)用： 元 剖宮產(chǎn)率大于35%的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)名稱：縣區(qū)級(jí)婦幼保健院（剖宮產(chǎn)數(shù)： 人漏報(bào)剖宮產(chǎn)數(shù)： 人 剖宮產(chǎn)率： % ；執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩助產(chǎn)“服務(wù)包”服務(wù)包內(nèi)容是否齊全（寫出主要缺項(xiàng)內(nèi)容）：是否有超出服務(wù)包內(nèi)容（寫出主要超出內(nèi)容）：執(zhí)行平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的限價(jià)規(guī)定平產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 元 平產(chǎn)實(shí)際價(jià)格： 元 平產(chǎn)最高價(jià)格： 元剖宮產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 元 剖宮產(chǎn)實(shí)際價(jià)格： 元 剖宮產(chǎn)最高

28、價(jià)格： 元）縣區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院（剖宮產(chǎn)數(shù)： 人漏報(bào)剖宮產(chǎn)數(shù)： 人 剖宮產(chǎn)率： %；執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩助產(chǎn)“服務(wù)包”服務(wù)包內(nèi)容是否齊全（寫出主要缺項(xiàng)內(nèi)容）：是否有超出服務(wù)包內(nèi)容（寫出主要超出內(nèi)容）：執(zhí)行平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的限價(jià)規(guī)定平產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 元 平產(chǎn)實(shí)際價(jià)格： 元 平產(chǎn)最高價(jià)格： 元剖宮產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 元 剖宮產(chǎn)實(shí)際價(jià)格： 元 剖宮產(chǎn)最高價(jià)格： 元）2、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目縣進(jìn)行訪談和查看資料 宮頸癌檢查試點(diǎn)項(xiàng)目是否質(zhì)控 = 1 * GB3 是 質(zhì)控的次數(shù)： 人員： 否乳腺癌檢查試點(diǎn)項(xiàng)目是否質(zhì)控 = 1 * GB3 是 質(zhì)控的次數(shù)： 人員： 否乳腺癌數(shù)據(jù)是否錄入完整 是 否篩查中標(biāo)本是否保存

29、是 否質(zhì)控資料是否是否存檔 是 否是否有總結(jié)報(bào)告 有 無3、婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸訪談和查看資料是否進(jìn)行督導(dǎo)管理 = 1 * GB3 是 督導(dǎo)次數(shù)： 督導(dǎo)縣（市、區(qū) ） 個(gè) 督導(dǎo) 天 否綜合醫(yī)院、婦幼保健院和其他?？漆t(yī)院是否向孕前和孕早期城鄉(xiāng)婦女發(fā)放葉酸：是 否婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)是否對(duì)參加婚檢的婦女發(fā)放葉酸：是 否是否將發(fā)放情況及時(shí)反饋到領(lǐng)取葉酸婦女所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：是否4、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查訪談和查看資料婚檢場(chǎng)地是否在婦幼保健機(jī)構(gòu)：是 否婚前醫(yī)學(xué)檢查與婚姻登記部門是否合作辦公：是 否 參加培訓(xùn) 人；具有資質(zhì)人員 人婚檢場(chǎng)地是否符合要求：是 否 具體是： （5）免費(fèi)婚檢費(fèi)

30、用每對(duì) 元抽查10-20份婚檢表，填寫是否有空漏項(xiàng) 是 否 ，是否有原始化驗(yàn)單結(jié)果是 否 對(duì)患有影響婚育的疾病的服務(wù)對(duì)象是否進(jìn)行了醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 是 否5、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目查看報(bào)表、訪談與查看資料是否進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)： 是 否 培訓(xùn)覆蓋率：藥品、器械是否有專人管理： 是 否藥品、器械管理是否登記完善： 是 否藥品、器械出入庫管理是否建立：是 否產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)情況 艾滋病檢測(cè)人數(shù)： 人 陽性報(bào)告數(shù)： 人 陽性漏報(bào)數(shù)： 人 艾滋病陽性的孕產(chǎn)婦用藥人數(shù) 人 嬰兒用藥人數(shù)： 人未用藥 人 原因： 失訪人數(shù) 人 原因：產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)情況： 梅毒檢測(cè)人數(shù)： 人 上報(bào)陽性數(shù)： 人 確診陽性數(shù)： 人

31、確診陽性漏報(bào)數(shù)： 人 梅毒陽性的孕產(chǎn)婦用藥人數(shù) 人 嬰兒用藥人數(shù)： 人未用藥 人 原因： 失訪人數(shù) 人 原因：產(chǎn)婦乙肝表明抗原檢測(cè)情況：乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)： 人 陽性報(bào)告數(shù)： 人 陽性漏報(bào)數(shù)： 人 嬰兒乙肝免疫球蛋白接種人數(shù)： 人門診和住院分娩登記本、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)是否對(duì)HIV、梅毒、乙肝進(jìn)行了專門標(biāo)示 是 否五、出生缺陷干預(yù)產(chǎn)前篩查與新生兒疾病篩查訪談與查看資料 （1）是否有專人管理：是 否 （2）登記是否齊全：是否（3）新篩人員是否持證上崗： 是 否 （4）是否對(duì)采血標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)控：是 否 （5）產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)是否與診斷機(jī)構(gòu)建立工作聯(lián)系：是 否（6）查看3-5份病例，是否有新篩知情同意書：

32、是 否六、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目訪談與查看相關(guān)資料（1）是否進(jìn)行督導(dǎo)：是 否（2）是否進(jìn)行培訓(xùn)：是 否七、項(xiàng)目管理情況1、“降消“項(xiàng)目訪談與查看相關(guān)資料（1）是否組織項(xiàng)目的培訓(xùn)：是否（2）督查中是否包含項(xiàng)目?jī)?nèi)容：是開展 次 否（3）是否有專家蹲點(diǎn)：是共有 人否（4）到上級(jí)臨床進(jìn)修人數(shù)： 人（5）是否有健康教育材料制作和活動(dòng)開展：是否2、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)訪談與查看相關(guān)資料（1）是否啟動(dòng)：是否（2）2011年度網(wǎng)絡(luò)上報(bào) 例（3）是否開展質(zhì)控：是開展 次 否（4）是否有通報(bào)：是否（5）經(jīng)費(fèi)使用是否到具體從事項(xiàng)目的人員：是否3、微笑列車唇腭裂服務(wù)項(xiàng)目訪談與查看相關(guān)資料（1）是否啟動(dòng)

33、項(xiàng)目：是否（2）是否有項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：有 負(fù)責(zé)人姓名： 否（3）是否按要求上報(bào)湖南省新出生的唇腭裂嬰兒個(gè)案登記表：是否（4）2011年7-9月共有 例新出生的唇腭裂患兒4、婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審訪談與查看相關(guān)資料（1）是否成立等級(jí)評(píng)審辦公室：是否（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是否啟動(dòng)：是否（3）縣（市、區(qū)）自評(píng) 家 上報(bào) 家5、中西部婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目訪談與查看相關(guān)資料是否制定了經(jīng)費(fèi)使用方案：是否經(jīng)費(fèi)使用的范圍：經(jīng)費(fèi)使用的進(jìn)度：八、婦幼保健綜合管理1、保健人員配備訪談與查看資料婦幼保健院群體保健人員配備：配備群體保健人員數(shù)量： 人配備專職兒保專干鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)：全縣（市、區(qū)）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)： 個(gè)，配備專職

34、兒保專干的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)： 個(gè)3、信息管理訪談與查看資料市級(jí)婦幼保健院信息管理人員數(shù)量： 人是否實(shí)行了信息的歸口管理：是否是否對(duì)信息資料進(jìn)行分類歸檔：是否歸檔資料是否有目錄：有無是否有上報(bào)資料登記本和接收資料登記本：有無是否建立婦幼衛(wèi)生信息交換平臺(tái)：是否是否對(duì)“二表四冊(cè)”使用情況進(jìn)行了檢查：是否是否對(duì)婦幼信息人員進(jìn)行培訓(xùn)：是否是否進(jìn)行質(zhì)控：是質(zhì)控 次 質(zhì)控 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 否4、醫(yī)院設(shè)立婦幼保健信息員訪談與查看資料縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院是否設(shè)立婦幼保健信息員： 是所在部門：否 縣（市、區(qū)）婦幼保健院是否設(shè)立婦幼保健信息員：是所在部門：否婦幼保健信息員是否參加培訓(xùn)：是否是否定期向婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)信息：是否

35、5、例會(huì)開展情況訪談與查看資料是否有例會(huì)制度是 否 是否有例會(huì)記錄是 否工作特色及存在問題2011年湖南省婦幼衛(wèi)生工作考核與評(píng)估表鄉(xiāng)、村級(jí)考核地點(diǎn)： 市州 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn) 考核時(shí)間：年月日至月 考核人員：日項(xiàng)目?jī)?nèi)容方法評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估情況一、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助訪談和查看憑證等資料，抽查5份平產(chǎn)病歷或5份剖宮產(chǎn)病歷。孕產(chǎn)婦住院分娩情況：對(duì)貧困、高危孕產(chǎn)婦實(shí)施救助人數(shù)： 人 救助總費(fèi)用： 元 剖宮產(chǎn)數(shù)： 人漏報(bào)剖宮產(chǎn)數(shù)： 人 剖宮產(chǎn)率： % 執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩助產(chǎn)“服務(wù)包”服務(wù)包內(nèi)容是否齊全（寫出主要缺項(xiàng)內(nèi)容）：是否有超出服務(wù)包內(nèi)容（寫出主要超出內(nèi)容）：執(zhí)行平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的限價(jià)規(guī)

36、定平產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 元 平產(chǎn)實(shí)際價(jià)格： 元 平產(chǎn)最高價(jià)格： 元剖宮產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 元 剖宮產(chǎn)實(shí)際價(jià)格： 元 剖宮產(chǎn)最高價(jià)格： 元執(zhí)行（包括平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）費(fèi)用包干制度的縣名：（6）是否存在高危截留 是 否2、婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸訪談和查看資料葉酸服用情況： 實(shí)際數(shù)： % 葉酸服用人數(shù)： 人葉酸發(fā)放是否有登記：有 無抽查5例服務(wù)對(duì)象，是否進(jìn)行了隨訪 是 否3、“兩癌”檢查項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行訪談和查看資料是否開展：是 否服務(wù)對(duì)象檢查資料是否納入健康管理檔案：是 否是否掌握陽性病人：是 否是否進(jìn)行陽性病人的管理：是 否三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目訪談與查看相關(guān)資料是否使用全省統(tǒng)一的

37、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)是否是否使用全省統(tǒng)一的兒童保健手冊(cè) 是否是否使用“四冊(cè)二表”等基礎(chǔ)登記冊(cè)是否四、婦幼保健綜合管理1、保健人員配備訪談與查看工作日志婦幼專干人員配備數(shù)量： 人是否配備專職兒保專干：是否2、信息管理訪談與查看資料是否對(duì)信息資料進(jìn)行分類歸檔：是否歸檔資料是否有目錄：有無是否有上報(bào)資料登記本和接收資料登記本：有無是否進(jìn)行質(zhì)控：是質(zhì)控 次 質(zhì)控 村 否3、培訓(xùn)與上報(bào)訪談與查看資料是否接受過婦幼保健信息的培訓(xùn)：是否是否定期向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)信息：是否4、例會(huì)開展情況訪談與查看資料是否有例會(huì)制度是 共有 次否 是否有例會(huì)記錄是 否 工作特色及存在問題人口與計(jì)劃生育綜合治理情況整治“兩非”專項(xiàng)行

38、動(dòng)開展情況：（1）出臺(tái)有關(guān)整治“兩非”的文件：是否（2）“兩非”案件查處與督導(dǎo)：是否（3）案件查處情況：查處案件數(shù)例，責(zé)任追究例。湘人口發(fā)200914號(hào)文件 “關(guān)于加強(qiáng)住院分娩登記管理和妊娠十四周以上B超檢查身份登記試點(diǎn)工作的意見”執(zhí)行情況。（1）“湖南省住院分娩登記本”啟用：是否（2）“湖南省住院分娩登記本”填寫情況：完整不完整無（3）“身份證號(hào)”是否填寫：是否（4）“生育證號(hào)”是否填寫：是否（5）“家庭住址”是否填寫：是否（6）“湖南省妊娠十四周以上超聲檢查登記表”啟用是否第二部分 婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制方案一、信息質(zhì)量控制范圍按照國(guó)家和省衛(wèi)生廳對(duì)省級(jí)開展質(zhì)量控制的基本要求，每年對(duì)50%以上

39、的市州，1/3以上的監(jiān)測(cè)縣區(qū)進(jìn)行質(zhì)量抽查。被抽到的市州查1個(gè)以上的縣和2個(gè)以上的監(jiān)測(cè)醫(yī)院，每個(gè)縣1個(gè)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè)或以上的村（居委會(huì)）進(jìn)行質(zhì)量調(diào)查。二、信息質(zhì)量控制內(nèi)容對(duì)婦幼衛(wèi)生年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率等、出生缺陷兒數(shù)、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)、新生兒破傷風(fēng)死亡數(shù)。了解和查看婦幼衛(wèi)生三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)的運(yùn)行情況，數(shù)據(jù)收集上報(bào)過程中存在的問題等。了解和查看婦幼衛(wèi)生信息人員管理、工作流程管理、工作制度落實(shí)、資料管理及基礎(chǔ)的表卡冊(cè)等。各級(jí)質(zhì)控原始上報(bào)數(shù)和漏報(bào)數(shù)，歸納總結(jié)質(zhì)控情況和結(jié)果等。三、質(zhì)量控制要求在進(jìn)行質(zhì)量控制資料收集時(shí)務(wù)必注意以下幾個(gè)方面，以確保資料的及時(shí)性、完整性、正確性。1、對(duì)發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)明確姓名、漏報(bào)所在市州、死亡者歸屬的縣區(qū)及死亡原因，如現(xiàn)場(chǎng)不能將資料收集齊的必須在一個(gè)工作周內(nèi)將所有資料補(bǔ)充完整（如有特殊情況，可以委托當(dāng)?shù)厥兄菖浜蠀f(xié)助完成），及時(shí)將原始和整理的資料全部交給負(fù)責(zé)收集資料的責(zé)任人；2、對(duì)發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報(bào)應(yīng)落實(shí)姓名、性別及所屬縣