先天性食管閉鎖

1、關(guān)于先天性食管閉鎖第一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月概念先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱為先天性食管閉鎖第二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月概 況先天性食管閉鎖是新生兒期消化道一種嚴重發(fā)育畸形，我國每年大概有5000多例發(fā)病，高于國外。男孩發(fā)病略高于女孩。第三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病 因食管閉鎖是指胚胎時期在食管發(fā)育過程中空泡期發(fā)生障礙所致畸形，常因食管氣管間分隔不全而形成食管氣管瘺，病因尚不清楚，可能與炎癥，血管發(fā)育不良或遺傳基因有關(guān)。36周第四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分型I型：食管閉鎖的近遠端均為盲端，無瘺兩端距離遠，約占4%8%II型：食

2、管近端有瘺與氣管相同，遠端盲端，兩端距離遠，占0.5%1%第五張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月III型：食管近端盲端，遠端距離大于2cm稱IIIa，兩端距離小于2cm稱IIIb。IV型：食管閉鎖的近遠端均有瘺管與氣管相通，占1%。V型：無食管閉鎖，但有瘺管與氣管相通，占2%5%。第六張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病理生理吸入性肺或肺不張，化學刺激性肺炎造成患兒肺炎出現(xiàn)又早又危重，很難治愈。由于存在食管氣管瘺，常常伴發(fā)嚴重的呼吸障礙。第八張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月伴發(fā)畸形肛門閉鎖、腸閉鎖、先天性心臟病及泌尿系畸形第九張，

3、PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月典型臨床表現(xiàn)生后既表現(xiàn)唾液過多，泡沫狀唾液可從口角溢出，也可從口鼻大量涌出。吸痰后又很快出現(xiàn)，甚至伴有呼吸困難，紫紺或窒息。第1次喂養(yǎng)即出現(xiàn)嗆咳，奶水由口鼻涌出。且母親有羊水過多史。胃管無法插入吐沫沫第十張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月診 斷X線檢查（胸腹部常規(guī)透視或攝片，若腹部無氣體積聚，提示有食管閉鎖，有氣體積聚可能有食管氣管瘺，不能完全排除食管閉鎖）上消化道造影（禁用鋇劑及碘油，可用甲基纖維素混懸液）B超（產(chǎn)前二維B超檢查可能發(fā)現(xiàn)存在的食管盲端）食管鏡（氣管滴入少許美蘭）纖維支氣管鏡（吞服少許美蘭）第十一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療手術(shù)治療禁食期間給予腸外營養(yǎng)做痰培養(yǎng)和藥敏抗感染治療第十二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前護理環(huán)境溫度的保持禁食呼吸道的管理：上半身抬高1530度，頭側(cè)位，隨時清除口鼻腔分泌物，每12小時吸痰一次，食管上端有盲端要行負壓吸引。第十三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6