中醫(yī)舌診彩色圖譜

1、舌苔辯證舌苔就是舌體上面所散布得一層苔垢。 正常人得舌苔為薄白而濕潤，干濕適中，不滑不燥。 由于病人得胃氣有強(qiáng)弱，及機(jī)體得寒熱，故可形成各種不同得病理舌苔。觀察舌苔得方法分為望苔色與望苔質(zhì)，中醫(yī)根據(jù)舌苔得情況來診斷疾病。(1) 白苔： 一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人得舌苔，同時，苔薄白亦就是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過于潤滑，多見于表寒證。苔薄白而干燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔，摸之不干燥，稱為“粉白苔” ， 表示得瘟疫病。 苔白且干燥， 稱為 “糙裂苔” ， 多見于溫?zé)岵?。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩，見于體內(nèi)有

2、痰濕或濕困于脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊(yùn)熱。如果苔白如雪花片而質(zhì)干枯者，稱為“雪花苔” ，表示脾冷。舌及滿口生衣，出現(xiàn)霉苔或生糜爛點(diǎn)，為胃氣衰敗，臟氣將絕之危候。(2)黃苔： 黃苔主里熱證。苔薄黃厚而干燥，則里熱盛，津液受損。苔黃干燥生刺，舌有裂紋，為里熱極盛，津液大傷，臟腑大熱。舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)。舌苔黃滑而潤，為陽虛表現(xiàn)。(3)灰苔： 主里證。 苔灰薄而潤滑， 多為寒濕內(nèi)阻， 或痰飲內(nèi)停。苔灰而干燥，為熱病或陰虛火旺。(4)黑苔： 黑苔大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成，表明了病情極其嚴(yán)重。苔黑而干燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。最后講述望苔質(zhì)

3、得知識。 望苔質(zhì)即望舌苔得形狀質(zhì)感。 主要觀察 苔得厚薄、潤燥、腐膩、剝落、有根無根及偏全等情況。厚、薄苔：苔質(zhì)得厚薄，以見底與不見底為標(biāo)準(zhǔn)。透過苔質(zhì)能見到舌體，稱之薄苔，否則為厚苔。舌苔薄，病情一般較輕；舌苔厚，表明病情較為嚴(yán)重。在疾病發(fā)展過程中，舌苔由薄變厚，表明病邪入里，病情由輕變重；若舌苔由厚變薄，表明病邪外透，病情好轉(zhuǎn)。潤、燥苔：舌苔潤滑多津液， 為津液未損傷， 稱為潤苔。 舌苔干燥缺少津液，稱為燥苔。舌苔干燥而色黃者，為胃熱熾盛，損傷津液。舌苔干燥而色黑，為熱極陰傷。若舌苔干燥色黑而且有刺，則屬熱極津液枯竭。(3)腐、膩苔： 苔質(zhì)顆粒細(xì)小致密，中厚邊薄，刮之易去者，稱為膩苔。苔質(zhì)顆

4、粉較大，疏松而厚，形狀似豆腐渣堆積于舌面，刮之易去者，稱為腐苔。膩苔常見于濕濁、痰飲、食積、濕溫等。腐苔為食積腸胃、痰濁內(nèi)蘊(yùn)及潰瘍之證。舌苔白膩，多為濕痰，或胃陽虛。舌苔黃膩，多為痰熱，食滯化熱。舌苔厚腐，多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣，稱為口糜，表明胃氣衰敗。(4)剝落苔：舌上原本有苔，若局部或全部消失者，稱為剝落苔。如果苔全部脫落，表明胃陰枯竭，大傷胃氣。若舌苔剝落不全，剝落處光滑無苔，稱為花剝苔，表明胃得氣陰兩傷。如果舌苔剝落處不光滑，有類似新生顆粒，稱為類剝苔，表明病人血?dú)獠贿B續(xù)。若舌苔大部分脫落， 僅留下一小塊， 稱之雞心舌， 則為胃氣陰虧損之證。 另外，舌苔從有到無，為胃得氣陰不足

5、，正氣漸衰；如果舌苔從無而逐漸變薄白苔，表明病情好轉(zhuǎn)。(5)有根、無根苔： 舌苔緊貼舌面，刮之不去，稱為有根苔。若舌苔好似涂在舌面上，刮之易落，稱之無根苔。有根苔表明病人有胃氣，常見于實(shí)證、熱證；無根苔表明胃氣已衰，見于虛證、寒證。如果有根兼薄苔，屬于正常苔，表明正氣未傷；若無根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正氣衰敗。(6)全、偏苔：舌苔布滿整個舌，稱全苔。舌苔僅布于舌得某一部分，稱偏苔。全苔代表濕痰阻中之證。如果僅就是舌尖部分有苔，就是病邪入里卻未深入，但胃氣卻受傷。若舌尖部分無苔，而其余地方有苔，代表腸胃有積滯或有痰飲。舌苔偏于左側(cè)或右側(cè)，表明病邪半表半里，亦可有肝膽濕熱；舌中央無

6、苔、舌邊緣厚苔而中央薄苔，為陰虛、胃氣損傷或血虛之證。清晨起床對著鏡子把舌伸出口外，觀察自己得舌質(zhì)、舌苔，經(jīng)常能瞧到時黃、時厚、時白、時紅醫(yī)生說，舌苔可以反映出人得內(nèi)臟以及軀體疾病得信息， 平時多多注意觀其變， 能起到早日防病治病得作用。西醫(yī)：舌苔若不就是淡紅色就有問題舌質(zhì)就是舌得肌肉脈絡(luò)組織， 即舌體。 舌苔則就是舌面上附著得一層薄白得苔狀物。正常得舌象應(yīng)該就是舌體柔軟、活動自如、顏色淡紅，舌面鋪著一層薄薄得、顆粒均勻、干濕適中得白苔。有什么疾病將產(chǎn)生什么樣得舌苔。 如地圖舌， 舌面上出現(xiàn)黃色上皮細(xì)胞堆積而成得隆起部分，狀如地圖。其邊緣不規(guī)則，存留時間不很長，可消退或再形成新得黃色隆起部分，

7、也稱為“移行性舌炎” 這就是由于缺乏核黃素而引起得；牛肉舌，舌面無苔而呈絳紅色，如 生牛肉狀，見于糙皮?。ㄈ狈熕嵋鸬脿I養(yǎng)不良癥）患者；毛舌， 舌苔呈黑色或黑褐色，帶毛刺，又稱黑毛舌，就是由于舌面得絲狀乳 頭纏繞了霉菌菌絲以及上皮細(xì)胞角化所造成得等。中醫(yī)：苔與臟連中醫(yī)觀察舌苔， 強(qiáng)調(diào)人得整體性與各臟器之間得關(guān)聯(lián)性。 北京武警三院王志明醫(yī)生講，若出現(xiàn)以下狀況，最好及時就醫(yī)白苔， 主要為外感等一些表證與寒征得苔色。黃苔，主要為發(fā)熱、火旺等一 些熱征、里征得表現(xiàn)。一般情況下，黃苔得顏色越深，則邪熱越重?；?、黑苔，也就是熱征得一種表現(xiàn)。若出現(xiàn)此苔，就預(yù)示疾病已到了 嚴(yán)重階段了。中西醫(yī)共同建議：、舌苔

8、得分布、厚薄、顏色、舌體得厚薄、顏色，舌下靜脈血管顏色、粗細(xì)，舌體黏液厚薄，以及流動性、口中味覺反應(yīng)，以上都就是必須考慮得， 才能決定全身體質(zhì)得偏向， 來解決舌診所反應(yīng)得整體現(xiàn)象。舌苔厚膩得原因可以有許多種，最常見得并不就是“上火” ， 患者最好不要妄下定論。、如果健康人得確就是由于一時得上火，可以適當(dāng)降火。舌苔瞧健康中醫(yī)在臨床上經(jīng)常見到反復(fù)呼吸道感染得病號。 其實(shí)， 飲食調(diào)理得好與壞起了非常重要得作用。那么，依據(jù)什么來調(diào)整飲食呢？祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 舌通過經(jīng)絡(luò)直接或間接地聯(lián)系許多臟腑得精氣上營使之靈活，所以臟腑得病變，往往能從舌象上反映出來。觀察舌質(zhì)與舌苔就是中醫(yī)診斷得主要方法手段之一。 如果能

9、經(jīng)常觀察舌苔得變化，及時調(diào)整飲食，就可以防患于未然。正常認(rèn)得舌象應(yīng)該就是舌體柔軟、活動自如，顏色淡紅，舌面有干濕適中得薄苔。一旦患病，舌質(zhì)與舌苔就會相應(yīng)地發(fā)生改變。 當(dāng)出現(xiàn)以下幾種變化， 應(yīng)及時調(diào)整飲食，并仔細(xì)觀察就是否有病態(tài)，就是否要去醫(yī)院診治。舌質(zhì)淡白，舌苔薄白：多為寒證，見于感冒早期，可選擇性質(zhì)偏溫得飲食，如紅棗糯米粥等，以軟食、羹食為宜。副食選擇清淡性溫得牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿卜、洋蔥、紅糖等，并用醋、 姜做為調(diào)味劑。水果可吃蘋果、蜜桔等。少吃性偏寒涼得食物，如涼 拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、螺、鴨蛋等。忌吃冷飲。舌苔白膩，或白厚膩： 多為寒濕，應(yīng)選用溫胃健脾、散寒化濕得食物，

10、品種同上。少用甜膩厚味得食品，否則會導(dǎo)致腹脹及食欲減退。舌苔微黃，或黃膩：為脾胃濕熱或腸胃積滯所致，見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂，常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結(jié)等癥狀，飲食上應(yīng)選用清熱利濕得食物，如白蘿卜、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏仁煮粥，水果可選用山楂、梨等。舌苔薄少或光滑無苔、或舌苔部分剝落：多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致， 見于寄生蟲病或慢性消耗性疾病。 可選用百合湯、 雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用得膳食，避免吃辛溫得食物，如羊肉、蒜、洋蔥等、許多人一早起床刷牙時， 常會發(fā)現(xiàn)自己舌頭上得舌苔不少， 有時候白白得，有時候又黃黃得，有時候薄，有時候又很厚，大部分得人會想辦法刮掉，但就是

11、隔天早上起床又一樣，覺得很奇怪。舌診屬于中醫(yī)望診得范疇，主要觀察舌質(zhì)、舌苔及整體神韻，不同部位又分屬不同得臟腑， 所以舌象可忠實(shí)反映出五臟六腑得健康情形，具有診斷上得價值。因此人們可以根據(jù)自己近來舌頭得表現(xiàn)，粗略判斷一下身體出了什么問題， 進(jìn)而從飲食生活習(xí)慣上調(diào)整， 使身體恢復(fù)健康，不宜用刮，因?yàn)椤吧酁樾闹纭?，常刮舌苔容易傷心氣，又解決不了問題。臨床上常見得舌象：舌質(zhì)淡紅、舌苔白厚最常見就是脾濕， 也就就是脾虛濕侵， 主要就是脾胃消化系統(tǒng)機(jī)能障礙，對水液得代謝不良所致。此時除了有厚厚得白苔之外，可能還有腸胃脹氣、消化不良、食欲不振、喉嚨有痰、大便稀軟不成形、臉色較白、體形瘦弱或虛胖、肌肉稀

12、軟沒力氣等癥狀;女性患者或見白帶多。具有這種情形者建議盡量規(guī)律飲食，并多吃薏仁、五谷類，或蓮子、山藥等食物，并選擇米飯為主食，借谷氣，以助脾胃之氣，少吃油膩、甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白蘿卜、香瓜、柿子等生冷食物;糯米則因?yàn)椴缓孟苍诮芍?。此外?還要注意水分?jǐn)z取勿過量，以免水濕加重，再a 配合適當(dāng)運(yùn)動，一段時間后，消化系統(tǒng)對水分運(yùn)化恢復(fù)正常，舌苔得情形就會改善。調(diào)理上，著重于健脾利濕，常會用到人參、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、 陳皮、半夏、姜、慧仁、山藥、蓮子等藥，依據(jù)每一個案不同，加以 運(yùn)用。舌質(zhì)暗紅、舌苔黃厚多就是胃中濕熱，主要原因除了脾得濕氣重之外，胃火也大，濕 與熱交阻于內(nèi)，患者除了舌苔黃又厚之外，多兼見口臭、口干舌燥、 唇紅、便秘、或大便硬結(jié)、小便短赤，甚至夜晚煩躁、失眠，情緒暴 躁等。這種情形者建議多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鮮蔬菜， 或紅豆、綠豆湯等，性涼又可利濕得食物。要避免蔥、姜、蒜頭、辣 椒、補(bǔ)藥或烈酒、油炸燒烤等性熱易上火食物，還有甜膩之類得食物， 以免生痰動火。同時配合充