2022年護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度

1、第PAGE11頁共NUMPAGES11頁2022年護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度第一條為加強護(hù)士管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理安全，制定本制度。第二條護(hù)理部和人事處為護(hù)士準(zhǔn)入管理的職能機構(gòu)。第三條全院所有護(hù)理崗位獨立從業(yè)的護(hù)理人員必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，即取得中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過衛(wèi)生行政機關(guān)的注冊。第四條在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)。第五條本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊地點必須為北京大學(xué)首鋼醫(yī)院，新聘護(hù)士必須及時辦理變更執(zhí)業(yè)注冊，方可在本院獨立工作。第六條我院聘用護(hù)士要求最低學(xué)歷為護(hù)理專業(yè)中專學(xué)歷，以大專及以上學(xué)歷為主;特殊科室、重點崗位要求最低學(xué)歷為大專，如ICU、急診科。第七條不同科室不同護(hù)理崗

2、位的護(hù)理人員需要具備相關(guān)的工作經(jīng)驗，符合相應(yīng)的崗位任職條件，經(jīng)培訓(xùn)考評達(dá)標(biāo)上崗。第八條特殊科室和崗位應(yīng)根據(jù)其特點制定護(hù)士準(zhǔn)入制度(如急診科、ICU等科室)。第九條護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。第十條以上條文與北京市、衛(wèi)生部、專業(yè)管理等法規(guī)、規(guī)定有不一致時，服從北京市、衛(wèi)生部及專業(yè)管理等法規(guī)和規(guī)定。2022年護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度（二）一、新入院護(hù)理人員須經(jīng)嚴(yán)格崗前培訓(xùn)與考核，合格后方可上崗。二、護(hù)理人員必須持護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并按規(guī)定注冊，具備專業(yè)護(hù)理能力，方可獨立從事臨床護(hù)理工作。三、參加科室及醫(yī)院組織的培訓(xùn)與考核，年度考核合格，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格。四、護(hù)理人員

3、的資質(zhì)(包括技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德等)至少每_年重新認(rèn)定一次。五、急診、手術(shù)室等特殊崗位護(hù)理人員須符合相關(guān)準(zhǔn)入條件。(一)急診專業(yè)護(hù)士1.準(zhǔn)入條件(1)急診專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和_年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，具備一定的管理能力。(2)急診專業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)為接受崗位培訓(xùn)的注冊護(hù)士。定期接受急救知識、技能的再培訓(xùn)與考核。2.急診專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的知識與技能(1)急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程;(2)急診科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則;(3)常見危重癥的急救護(hù)理;(4)急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù);(5)急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理;(6)急診患者心理護(hù)理要點

4、及溝通技巧;(7)突發(fā)事件如:大批食物中毒的急診搶救配合、協(xié)調(diào)和管理。(二)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士1.準(zhǔn)入條件(1)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和_年以上手術(shù)室臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，具備一定的管理能力。(2)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)為接受崗位培訓(xùn)的注冊護(hù)士。定期接受手術(shù)室相關(guān)知識、技能的再培訓(xùn)與考核。2.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的知識與技能(1)熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。(2)掌握手術(shù)室各種?？苾x器設(shè)備的使用、調(diào)試和保養(yǎng)。(3)掌握無菌、消毒和隔離的知識并熟悉相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程。掌握感染手術(shù)器械的處理。(4)熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途、使用方法及

5、器械的清洗和保養(yǎng)，能熟練操作正確的清洗、上油與打包。(5)熟練掌握手術(shù)室的各項基本操作(包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術(shù)衣和手套、洗手方法和患者手術(shù)體位的擺放等)及各?？剖中g(shù)的配合。(6)掌握手術(shù)標(biāo)本的固定、登記及固定液的配制;能客觀、準(zhǔn)確的填寫各類護(hù)理記錄單(手術(shù)室與病區(qū)患者交接單、手術(shù)安全核查單、手術(shù)清點記錄單)。(三)ICU專業(yè)護(hù)士1.準(zhǔn)入條件(1)ICU專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域工作_年以上，具備一定的管理能力。(2)ICU專業(yè)護(hù)士必須為接受過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格的注冊護(hù)士。定期接受重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)知識、技能的再培訓(xùn)與考核。2.ICU專業(yè)護(hù)士應(yīng)具

6、備的知識與技能(1)掌握ICU專業(yè)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、病理生理學(xué)知識及多?？谱o(hù)理知識和實踐經(jīng)驗，具有較強的評判性思維能力;(2)掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù):輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等;(3)除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力:各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的心理護(hù)理等。2022年護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度（三）1、招聘新護(hù)士的條件為國家承認(rèn)的普通中專以上

7、護(hù)?；蜃o(hù)理學(xué)院畢業(yè)(以畢業(yè)證為準(zhǔn))并通過護(hù)士注冊考核者(以成績單為準(zhǔn))2、經(jīng)過院人事科護(hù)理部共同面試,“三基”考核擇優(yōu)聘用。3、聘用后由護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)一周，考核合格后進(jìn)入臨床試用轉(zhuǎn)科期三個月。4、試用轉(zhuǎn)科期三個月，每人轉(zhuǎn)三個科室，由被轉(zhuǎn)科室護(hù)士長對其進(jìn)行評價，有_個以上科室護(hù)士長評價不合格者，不予錄用。5、試用期轉(zhuǎn)科結(jié)束，由護(hù)理部與被轉(zhuǎn)科室護(hù)士長共同評價合格者，正式聘用。6、正式聘用后進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科一年，轉(zhuǎn)科結(jié)束后，固定科室。護(hù)理會診制度1、對于本專科不能解決的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者，請先向護(hù)理部提出申請。2、填寫護(hù)理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護(hù)理會診的理由等，護(hù)

8、理會診單按照要求填好，經(jīng)護(hù)士長簽字，打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作，即:確定會診時間，通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。4、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。5、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。6、參加護(hù)理會診的人員由?？谱o(hù)士或護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以人員負(fù)責(zé)。7、所填寫護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。壓瘡跌倒報告制度1、各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護(hù)理措施。2、院內(nèi)發(fā)生或帶入壓瘡，須于_小時口頭報告護(hù)理部，_小時內(nèi)填寫報告表書面報告，科室不得隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。3、按報告表要求規(guī)范填寫，有描

9、述，有措施，護(hù)士長有檢查意見。4、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。5、對壓瘡高危病人，科室積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚情況，及時準(zhǔn)確記錄，并建立翻身卡，按時翻身。6、難免壓瘡，實行申請報告。(1)申報條件:強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦，_項中的一項以上可申報難免壓瘡。(2)申報程序:科室護(hù)士長根據(jù)申報條件向護(hù)理部書面報告難免壓瘡病例，護(hù)理部核實并記錄。(3)跟蹤處理:對批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理會診制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實施。7、評估患者有跌倒危險因素時，要向家屬交待，并

10、在床頭掛上有跌倒危險的標(biāo)識。8、如果患者發(fā)生跌倒要在_小時內(nèi)以上報護(hù)理部。2022年護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度（四）1、招聘新護(hù)士的條件為國家承認(rèn)的普通中專以上護(hù)?；蜃o(hù)理學(xué)院畢業(yè)(以畢業(yè)證為準(zhǔn))并通過護(hù)士注冊考核者(以成績單為準(zhǔn))2、經(jīng)過院人事科護(hù)理部共同面試,“三基”考核擇優(yōu)聘用。3、聘用后由護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)一周，考核合格后進(jìn)入臨床試用轉(zhuǎn)科期三個月。4、試用轉(zhuǎn)科期三個月，每人轉(zhuǎn)三個科室，由被轉(zhuǎn)科室護(hù)士長對其進(jìn)行評價，有_個以上科室護(hù)士長評價不合格者，不予錄用。5、試用期轉(zhuǎn)科結(jié)束，由護(hù)理部與被轉(zhuǎn)科室護(hù)士長共同評價合格者，正式聘用。6、正式聘用后進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科一年，轉(zhuǎn)科結(jié)束后，固定科室。護(hù)理會診制度1

11、、對于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者，請先向護(hù)理部提出申請。2、填寫護(hù)理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護(hù)理會診的理由等，護(hù)理會診單按照要求填好，經(jīng)護(hù)士長簽字，打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作，即:確定會診時間，通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。4、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。5、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。6、參加護(hù)理會診的人員由專科護(hù)士或護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以人員負(fù)責(zé)。7、所填寫護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。壓瘡跌倒報告制度1、各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護(hù)理措施。2、院內(nèi)

12、發(fā)生或帶入壓瘡，須于_小時口頭報告護(hù)理部，_小時內(nèi)填寫報告表書面報告，科室不得隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。3、按報告表要求規(guī)范填寫，有描述，有措施，護(hù)士長有檢查意見。4、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。5、對壓瘡高危病人，科室積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚情況，及時準(zhǔn)確記錄，并建立翻身卡，按時翻身。6、難免壓瘡，實行申請報告。(1)申報條件:強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦，_項中的一項以上可申報難免壓瘡。(2)申報程序:科室護(hù)士長根據(jù)申報條件向護(hù)理部書面報告難免壓瘡病例，護(hù)理部核實

13、并記錄。(3)跟蹤處理:對批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理會診制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實施。7、評估患者有跌倒危險因素時，要向家屬交待，并在床頭掛上有跌倒危險的標(biāo)識。8、如果患者發(fā)生跌倒要在_小時內(nèi)以上報護(hù)理部。2022年護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度（五）第一條為加強護(hù)士管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理安全，制定本制度。第二條護(hù)理部和人事處為護(hù)士準(zhǔn)入管理的職能機構(gòu)。第三條全院所有護(hù)理崗位獨立從業(yè)的護(hù)理人員必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，即取得中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過衛(wèi)生行政機關(guān)的注冊。第四條在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)。第五條本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊地點必須為北京大學(xué)首鋼醫(yī)院，新聘護(hù)士必須

14、及時辦理變更執(zhí)業(yè)注冊，方可在本院獨立工作。第六條我院聘用護(hù)士要求最低學(xué)歷為護(hù)理專業(yè)中專學(xué)歷，以大專及以上學(xué)歷為主;特殊科室、重點崗位要求最低學(xué)歷為大專，如ICU、急診科。第七條不同科室不同護(hù)理崗位的護(hù)理人員需要具備相關(guān)的工作經(jīng)驗，符合相應(yīng)的崗位任職條件，經(jīng)培訓(xùn)考評達(dá)標(biāo)上崗。第八條特殊科室和崗位應(yīng)根據(jù)其特點制定護(hù)士準(zhǔn)入制度(如急診科、ICU等科室)。第九條護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。第十條以上條文與北京市、衛(wèi)生部、專業(yè)管理等法規(guī)、規(guī)定有不一致時，服從北京市、衛(wèi)生部及專業(yè)管理等法規(guī)和規(guī)定。2022年護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度（六）一、新入院護(hù)理人員須經(jīng)嚴(yán)格崗前培

15、訓(xùn)與考核，合格后方可上崗。二、護(hù)理人員必須持護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并按規(guī)定注冊，具備專業(yè)護(hù)理能力，方可獨立從事臨床護(hù)理工作。三、參加科室及醫(yī)院組織的培訓(xùn)與考核，年度考核合格，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格。四、護(hù)理人員的資質(zhì)(包括技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德等)至少每_年重新認(rèn)定一次。五、急診、手術(shù)室等特殊崗位護(hù)理人員須符合相關(guān)準(zhǔn)入條件。(一)急診專業(yè)護(hù)士1.準(zhǔn)入條件(1)急診專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和_年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，具備一定的管理能力。(2)急診專業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)為接受崗位培訓(xùn)的注冊護(hù)士。定期接受急救知識、技能的再培訓(xùn)與考核。2.急診專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的知識與技能(1)急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流

16、程;(2)急診科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則;(3)常見危重癥的急救護(hù)理;(4)急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù);(5)急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理;(6)急診患者心理護(hù)理要點及溝通技巧;(7)突發(fā)事件如:大批食物中毒的急診搶救配合、協(xié)調(diào)和管理。(二)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士1.準(zhǔn)入條件(1)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和_年以上手術(shù)室臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，具備一定的管理能力。(2)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)為接受崗位培訓(xùn)的注冊護(hù)士。定期接受手術(shù)室相關(guān)知識、技能的再培訓(xùn)與考核。2.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的知識與技能(1)熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位，特別是急救物

17、品的定位和使用。(2)掌握手術(shù)室各種?？苾x器設(shè)備的使用、調(diào)試和保養(yǎng)。(3)掌握無菌、消毒和隔離的知識并熟悉相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程。掌握感染手術(shù)器械的處理。(4)熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途、使用方法及器械的清洗和保養(yǎng)，能熟練操作正確的清洗、上油與打包。(5)熟練掌握手術(shù)室的各項基本操作(包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術(shù)衣和手套、洗手方法和患者手術(shù)體位的擺放等)及各?？剖中g(shù)的配合。(6)掌握手術(shù)標(biāo)本的固定、登記及固定液的配制;能客觀、準(zhǔn)確的填寫各類護(hù)理記錄單(手術(shù)室與病區(qū)患者交接單、手術(shù)安全核查單、手術(shù)清點記錄單)。(三)ICU專業(yè)護(hù)士1.準(zhǔn)入條件(1)ICU專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域工作_年以上，具備一定的管理能力。(2)ICU專業(yè)護(hù)士必須為接受過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格的注冊護(hù)士。定期接受重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)知識、技能的再培訓(xùn)與考核