語言的生物基礎(chǔ)周圍神經(jīng)脊神經(jīng)學(xué)習(xí)PPT教案

1、語言的生物基礎(chǔ)中樞N.S. Central N.S.周圍N.S.Peripheral N.S.腦 brain脊髓 spinal cord腦神經(jīng)cranial nerves脊神經(jīng)spinal nerves內(nèi)臟神經(jīng) visceral nerves神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分脊 神 經(jīng)Spinal Nerves頸神經(jīng) cervical nerves胸神經(jīng) thoracic nerves腰神經(jīng) lumbar nerves骶神經(jīng) sacral nerves尾神經(jīng) coccygeal nerve 8對12對5對5對1對脊神經(jīng)脊神經(jīng)的數(shù)目和區(qū)分前根anterior root脊神經(jīng)節(jié)spinal ganglion脊神經(jīng)sp

2、inal nerve脊神經(jīng)后根posterior root脊神經(jīng)的組成軀體感覺纖維（本體覺）軀體感覺纖維（觸覺）軀體感覺纖維（痛覺）內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟運動纖維軀體運動纖維脊神經(jīng)的纖維成分脊神經(jīng)脊神經(jīng)的分支前支anterior branch交通支communicating branches后支posterior branch后根前根頸叢、臂叢、胸神經(jīng)前支、腰叢、骶叢脊神經(jīng)比較脊神經(jīng)及根和分支的纖維成分脊神經(jīng)前 根：后 根：脊神經(jīng)：前 支：后 支：軀體運動、感覺纖維內(nèi)臟運動、感覺纖維運動性軀體、內(nèi)臟運動纖維感覺性軀體、內(nèi)臟感覺纖維混合性混合性混合性頸叢 組成：C1C4位置： 胸鎖乳突肌 上部的深面c

3、ervical plexus脊神經(jīng)頸叢頸叢淺支枕小N.耳大N.頸橫N.脊神經(jīng)鎖骨上N.頸叢深支 膈神經(jīng) phrenic n.C3 C5 前斜角肌表面胸廓上口肺根前方心包外側(cè) 膈 、心包、部分胸膜、腹膜、膽道等脊神經(jīng)牽涉痛上干中干下干后束內(nèi)側(cè)束外側(cè)束腋動脈腋N.肌皮N.正中N.橈N.尺N.膈N.臂叢 組成：C5T1 5根、3干、6股、3束 位置：斜角肌間隙，鎖骨下動脈 的后上方鎖骨后方腋窩 branchial plexus脊神經(jīng)臂叢branchial plexus臂叢分支腋神經(jīng) axillary n. 后束穿四邊孔 繞肱骨外科頸 三角肌深面三角肌、小圓肌，肩部和臂外側(cè)上部皮膚脊神經(jīng)臂叢分支 肌皮

4、神經(jīng) musculocutaneous n.外側(cè)束 穿喙肱肌 肱二頭肌深面、外側(cè)緣 前臂外側(cè)皮神經(jīng)喙肱肌、肱二頭肌、肱肌、前臂外側(cè)皮膚脊神經(jīng)臂叢分支 正中神經(jīng) median n.內(nèi)、外側(cè)束 肱二頭肌內(nèi)側(cè)伴肱動脈下行 穿旋前圓?。ㄖ飧C） 指深、淺屈肌之間（前臂） 腕管 手掌 前臂屈?。ǔ邆?cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半和肱橈肌除外)魚際（拇收肌例外）、1，2蚓狀肌脊神經(jīng)“猿手”臂叢分支 尺神經(jīng) ulnar n.內(nèi)側(cè)束 臂部肱動脈 肘部尺神經(jīng)溝前臂尺側(cè)腕屈肌與指深屈肌之間伴尺動脈下行腕部分為手掌支、手背支尺側(cè)腕屈肌，指深屈肌尺側(cè)半，小魚際肌，骨間肌，3、4蚓狀肌，拇收肌“爪形手”脊神經(jīng)臂叢分支 橈神經(jīng) r

5、adial n.后束 腋動脈后方下行 橈神經(jīng)溝 肱肌與肱橈肌之間。臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌; 臂、前臂后面皮膚，手背橈側(cè)半和橈側(cè)兩個半手指近節(jié)背面皮膚 “垂腕”手的皮神經(jīng)分布分布于手的皮神經(jīng)有哪些？胸神經(jīng)前支肋間神經(jīng)intercostal n.肋下神經(jīng)subcostal n.thoracic nerve脊神經(jīng)胸神經(jīng)前支24681012T2 胸骨角平面T4 男性乳頭平面T6 劍突平面T8 肋弓平面T10 臍平面脊神經(jīng) 腰叢lumbar plexus組成: 部分T12 + L14前支位置: 腹后壁，腰大肌深面分支： 髂腹下神經(jīng) 髂腹股溝神經(jīng) 股外側(cè)皮神經(jīng) 股神經(jīng) femoral n. 髂肌與腰

6、大肌之間下行 腹股溝韌帶深面 股前部 隱神經(jīng)（終支） 閉孔神經(jīng)obturator n.脊神經(jīng)小腿內(nèi)側(cè)面、足內(nèi)側(cè)緣皮膚隱神經(jīng) saphenous n.腰叢分支脊神經(jīng)腰叢分支閉孔神經(jīng) obturator n. 腰大肌內(nèi)側(cè)緣 沿骨盆側(cè)壁穿閉膜管 前、后支 股內(nèi)收肌群脊神經(jīng)骶叢sacral plexus 組成：L4，5(腰骶干) + S15 + Co1前支 位置：盆腔后壁， 骶骨及梨狀肌前方 分支： 臀上神經(jīng) 臀下神經(jīng) 陰部神經(jīng) pudendal n. 坐骨神經(jīng) sciatic n. 脊神經(jīng)骶叢分支 臀上神經(jīng) 梨狀肌上孔 臀 中、小肌、闊筋膜張肌 臀下神經(jīng) 梨狀肌下孔臀大肌 脊神經(jīng) 陰部神經(jīng) pude

7、ndal n.骶叢分支梨狀肌下孔坐骨小孔坐骨直腸窩會陰肌 和皮膚損傷后表現(xiàn)： 大、小便失禁脊神經(jīng)骶叢分支 坐骨神經(jīng) sciatic n.梨狀肌下孔 坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子之間大腿后面，股二頭肌深面 腘窩上方脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)脊神經(jīng)脛神經(jīng) tibial n.腘窩正中小腿后淺、深肌之間 內(nèi)踝后方足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng) 小腿后群肌、足底肌小腿后面、足底皮膚脊神經(jīng)損傷后表現(xiàn)： 足跖屈不能， “鉤狀足” 腓總神經(jīng) common peroneal n.股二頭肌內(nèi)側(cè)向外下 行繞腓骨頸 穿腓骨長肌 腓淺、腓深神經(jīng) 腓淺神經(jīng) superficial peroneal n. 腓骨長、短肌及趾長伸肌之間下行脊神經(jīng)損傷后表現(xiàn)： 足

8、背屈不能， “內(nèi)翻馬蹄足” 腓深神經(jīng) deep peroneal n. 伴脛前動脈 脛骨前肌、趾長伸 肌間 脛骨前肌、mu長伸肌間足背正中神經(jīng)：腕前部（橈側(cè)腕屈肌與掌長肌之間） 位置表淺尺神經(jīng)：肱骨尺神經(jīng)溝貼骨面；豌豆骨橈側(cè)表淺橈 神經(jīng)：肱骨中段橈神經(jīng)溝貼骨面腋 神經(jīng) ：肱骨外科頸貼骨面股 神經(jīng) ：腹股溝韌帶中點外側(cè)表淺坐骨神經(jīng)：梨狀肌下孔貼骨面；腘窩處表淺腓總神經(jīng)：腘窩處表淺；腓骨頸處貼骨面脛 神經(jīng) ：內(nèi)踝與跟腱之間（踝管）表淺，貼骨面走行表淺、貼骨面的神經(jīng)學(xué)習(xí)方法 神經(jīng) 肌 功能 神經(jīng)叢的組成、位置和主要分支 主要神經(jīng)的起源、走行特點、分布 范圍、損傷后的表現(xiàn) 畫圖示脊神經(jīng)的組成和纖維成分。作業(yè)比較脊神經(jīng)及根和分支的纖維成分脊神經(jīng)前 根：后 根：脊神經(jīng)：前 支：后 支：軀體運動、感覺纖維內(nèi)臟運動、感覺纖維運動性軀體、內(nèi)臟運動纖維感覺性軀體、內(nèi)臟感覺纖維混合性混合性混合性胸神經(jīng)前支肋間神經(jīng)intercostal n.肋下神經(jīng)subcostal n.thoracic nerve脊神經(jīng)骶叢sacral plexus 組成：L4，5(腰骶干) + S15 + Co1前支 位置：盆腔后壁， 骶骨及梨狀肌前方 分支： 臀上神經(jīng) 臀下神經(jīng) 陰部神經(jīng) pudendal n. 坐