胎盤早剝的護(hù)理知識講座ppt

1、 胎盤早(Zao)期剝離的護(hù)理 第一頁，共二十一頁。12 掌(Zhang)握臨床表現(xiàn)了(Liao)解原因及病理目標(biāo)與要求3熟悉處理原則第二頁，共二十一頁。胎盤早剝顯性出血胎兒子宮內(nèi)膜胎盤臍帶宮頸出血概(Gai) 述20周(Zhou)后或分娩期胎兒娩出前正常位置的胎盤從子宮壁剝離第三頁，共二十一頁。病(Bing) 因血(Xue)管病變機(jī)械性因素？淤血變性、壞死破裂出 血子宮靜脈壓升高其他第四頁，共二十一頁。胎盤早剝顯性出血胎兒子宮內(nèi)膜胎盤臍帶宮頸出血病(Bing) 理底蛻膜出血(Xue)，形成血腫，胎盤剝離第五頁，共二十一頁。病(Bing) 理第六頁，共二十一頁。病(Bing) 理第七頁，共二十

2、一頁。 剝離處(Chu)釋放組織凝血活酶激活母體凝血(Xue)系統(tǒng)DIC激活纖溶系統(tǒng)，產(chǎn)生大量FDP消耗大量的凝血因子凝血功能障礙第八頁，共二十一頁。 輕 型 重 型出 血外出血內(nèi)出血、混合出血腹 痛輕微或無持續(xù)性子 宮 軟，有間歇， 硬，壓痛， 孕周剝離面1/31/3胎位、胎心清，多正常多不清，多消失臨床(Chuang)特點(diǎn)： 腹痛、出血第九頁，共二十一頁。處(Chu)理原則糾正休克補(bǔ)充血容量，最好(Hao)是鮮血及時終止妊娠剖宮產(chǎn)陰道分娩（輕型，估計(jì)短時間內(nèi)可分娩）第十頁，共二十一頁。護(hù)理評(Ping)估病(Bing)史：腹痛情況妊娠期高血壓疾??？第十一頁，共二十一頁。護(hù)(Hu)理評估身心

3、狀況：生命體征（休克(Ke)征象？）體征（腹痛、陰道流血等）心理社會狀況第十二頁，共二十一頁。護(hù)理(Li)評估診斷檢查(Cha)：產(chǎn)科檢查：胎方位、胎心，壓痛B超檢查：液性暗區(qū)，胎心實(shí)驗(yàn)室檢查：貧血程度及凝血功能第十三頁，共二十一頁。護(hù)理措(Cuo)施糾正休克開放靜脈通(Tong)道補(bǔ)充血容量及時輸入新鮮血第十四頁，共二十一頁。護(hù)理(Li)措施嚴(yán)密觀察(Cha)病情變化胎心情況休克？凝血功能障礙？急性腎功能衰竭？第十五頁，共二十一頁。護(hù)理措(Cuo)施終止準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備縮短產(chǎn)(Chan)程第十六頁，共二十一頁。護(hù)(Hu)理措施預(yù)防產(chǎn)后出血及感染予縮宮素，按摩宮底，觀察宮縮會陰清潔盡早退(Tui)

4、奶第十七頁，共二十一頁。小(Xiao)結(jié)？.臨床表現(xiàn)、處理原(Yuan)則第十八頁，共二十一頁。比(Bi) 較 疾病內(nèi)容重型胎盤早剝前置胎盤病史妊娠期高血壓疾病或外傷經(jīng)產(chǎn)婦，多次人流清宮史腹痛劇烈無陰道出血內(nèi)出血，情況與量不成正比外出血，情況與量成正比子宮孕周，壓痛，上升，硬孕周，無，不上升，軟胎心音不清，或消失清楚，嚴(yán)重可出現(xiàn)窘迫B超有胎盤后血腫胎盤位于子宮下段或?qū)m頸口產(chǎn)后胎盤檢查胎盤早剝處有血塊壓跡胎膜破口距胎盤邊緣7cm第十九頁，共二十一頁。？練(Lian)習(xí)題1、下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的處理(Li)原則（ ）A、及時終止妊娠B、期待療法C、糾正休克D、為避免產(chǎn)后出血，分娩后及時應(yīng)用子宮收縮藥物E、積極糾正凝血功能障礙？第二十頁，共二十一頁。？練(Lian)習(xí)題2、下列