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文檔簡介

1、藥理學(xué)口訣O這是藥理學(xué)的藥名記憶口訣,比較專業(yè),可以僅供參考,是非?;A(chǔ)的:擬膽堿藥 擬膽堿藥分兩類, 匹羅卡品作用眼, 新斯的明抗酯酶, 毒扁豆堿毒性大,阿托品葭苦堿類阿托品, 瞳孔擴(kuò)大眼壓升, 大量改善微循環(huán), 作用廣泛有利弊, 臨床用途有六點(diǎn), 抑制分泌麻醉前, 防止“虹晶粘” 感染休克解痙攣,興奮受體抑制酶;外用治療青光眼;主治重癥肌無力;作用眼科降眼壓。抑制腺體平滑?。?調(diào)節(jié)麻痹心率快; 中樞興奮須防范; 應(yīng)用注意心血管。 胃腸絞痛立即緩; 散瞳配鏡眼底檢;,能治心動(dòng)緩; 有機(jī)磷中毒它首選。東葭苦堿鎮(zhèn)靜顯著東葭苦堿,能抗暈動(dòng)是特點(diǎn); 可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品, 只是不用它點(diǎn)

2、眼。擴(kuò)張血管治栓塞,血壓下降診治瘤, NA釋放心力增,治療休克及心衰。3受體阻斷藥3受體阻斷藥,普蔡洛爾是代表, 臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。 三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動(dòng)緩。傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用(一)藥物的種類抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分;正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;葭苦堿類異丙腎,加上 a受體阻斷劑; 還有一類多巴胺,擴(kuò)張血管促循環(huán)。(二)常見休克的藥物選用過敏休克選副腎,配合激素療效增; 感染用藥分階段,擴(kuò)容糾酸抗感染, 早期需要擴(kuò)血管,山葭苦堿為首選; 后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。 心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。 說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺腎上腺素“、

3、3受體興奮藥,腎上腺素是代表; 血管收縮血壓升,局麻用它延時(shí)間, 局部止血效明顯,過敏休克當(dāng)首選, 心臟興奮氣管擴(kuò),哮喘持續(xù)它能緩, 心跳驟停用“三聯(lián)”,應(yīng)用注意心血管, “受體被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎上腺素去甲強(qiáng)烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn), 只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見, 用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴(kuò)張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩, 擴(kuò)張血管治“感染”,血容補(bǔ)足效才顯。 興奮心臟復(fù)心跳,加速傳導(dǎo)律不亂, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。局麻丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎選,室性律亂常用它a受體阻斷藥a受體阻斷藥,酚妥拉明酚芳明,鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯

4、二氮卓類安定; 抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快搶救, 洗胃補(bǔ)液又給氧,堿化尿液促排泄??拱d癇藥的選用癲癇小發(fā)作,首選乙琥胺;局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那; 卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定; 慢加劑量停藥漸,堅(jiān)持用藥防驟停??咕癫∷幘癫∷幝缺?,阻斷受體多巴胺, 鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效, 長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。藥理學(xué)口訣鎮(zhèn)痛藥嗎啡度冷丁,很強(qiáng)成癮性; 呼吸抑制重,慎重選擇用; 鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停; 過量要中毒,拮抗納絡(luò)酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸,抑制 PGE解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反應(yīng)多,“為您揚(yáng)名先”3 R阻

5、斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定。 “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。強(qiáng)心其強(qiáng)心其類慢中快,增強(qiáng)心力游離鈣; 正性肌力最根本,心力衰竭適應(yīng)癥; 減慢心率和傳導(dǎo),房顫房撲陣發(fā)性; 毒性反應(yīng)三方面,心律失常要送命; 維持療法地高辛,禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。中樞興奮藥中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因 , 尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓 ; 主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林 , 嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。抗高血壓藥中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,a-R阻斷哌吵嗪,血管擴(kuò)張“腫噠嗪” 利尿降壓氯曝嗪,“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利, 強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉,危象心梗才選它, 聯(lián)合.階梯.個(gè)體化,肺、肝、腎功要詳查。抗凝血藥血栓疾病需抗

6、凝,肝素作用強(qiáng)快靈, 抗凝適用體內(nèi)外,魚精蛋白拮抗快, 雙香豆素僅體內(nèi),過量中毒加維K,枸檬酸鈉用體外,大量輸血防低鈣??垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛,禁止使用月瓜和腫, 普蔡洛爾硝苯咤,降低血壓抗心痛。 腦血管,有疾病,不能使用月瓜乙咤; 腎功能,有減退,禁用心卡月瓜乙咤, 可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定, 精神病,血壓升,首先考慮利血平??剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴(kuò)血管, 阻鈣內(nèi)流硝口比咤,阻斷 3-R心得安; 增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添??剐穆墒СK幙剐穆伤幒軓?fù)雜,心電生理統(tǒng)率它。 三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。 降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡

7、因” 房顫房撲地高辛,心其中毒苯妥英。止血藥凝血酶原缺乏癥,選用 VK來糾正;n、口、ix、x合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內(nèi)科止血鉗; 門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果; 尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。纖溶亢進(jìn)出血癥,氨甲苯酸可糾正; 作用較強(qiáng)毒性低,血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強(qiáng)中弱,作用腎臟鈉排出; 嚴(yán)重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急; 中效雙克常用到,心性水腫效果好, 留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它; 強(qiáng)中謹(jǐn)防四一癥,弱效注意鉀過剩。注:“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血

8、癥、低血鉀)。抗過敏藥H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正; 治療失眠和止吐,作用較強(qiáng)正對路; 不良反應(yīng)比較少,口干嗜睡常見到。藥理學(xué)口訣抗酸藥抗酸藥物復(fù)方多,互糾缺點(diǎn)增效果; 中和胃酸護(hù)粘膜,局部作用顯效果。導(dǎo)瀉藥硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異; 口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲; 注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風(fēng); 局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用; 經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重,腎功減退選鈉鹽; 過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳效果靈, 呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清。祛痰藥惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰; 粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性; 前藥口服后

9、局部,合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯; 松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治; 強(qiáng)心利尿興奮腦,控制用量很重要。XXXXX興奮藥選用XXXXX4奮藥,掌握劑量很重要; 相對安全縮宮素,產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜; 麥角制劑產(chǎn)后用,亦可治療偏頭痛。抗甲狀腺藥:內(nèi)科治療甲亢病,主要選用硫月尿類; 過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久; 藥物減少粒細(xì)胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前術(shù),需加大量盧戈液;防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。 作用高峰兩周到,應(yīng)用注意“碘感冒”胰島素:各型重癥糖尿病,必須補(bǔ)充胰島素; 降糖作用快而強(qiáng),促進(jìn)血糖入細(xì)胞; 增加利用和貯藏,糖元分解異生少;來源減少血糖降,須防休克低

10、血糖??诜笛撬帲簝深惪诜堤撬?,作用特點(diǎn)慢而弱; 胰島功能喪失掉,磺酰月尿類即無效; 苯乙雙月瓜尚對路,不能替代胰島素X線造影劑X線造影齊I,臨床應(yīng)用碘銀氣; 胃腸造影硫酸根,膽腎造影用碘劑; 肝腎功能檢查藥,磺澳酚鈉酚磺儆; 需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍(lán); 如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素; 空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。青霉素窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶; 粘肽合成受干擾,陽性細(xì)菌殺滅掉; 過敏反應(yīng)危險(xiǎn)大,一問二試三觀察。 說明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗(yàn); 三觀察:用藥后觀察 30分鐘。氨基其類氨基黃類殺菌劑,抑制菌體蛋白質(zhì); 對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結(jié)核??;

11、耳腎毒性最嚴(yán)重,控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。 一般感染已少用,配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙月井,治療結(jié)核??; 配合青霉素,心內(nèi)膜炎停; 合用四環(huán)素,治療布氏??; 伍用SD,鼠疫兔熱病。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果; 青紅合用不對路,鹽析現(xiàn)象須記住, 林紅競爭結(jié)合點(diǎn),四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結(jié)。 說明:二菌指細(xì)菌和放線菌,藥理學(xué)口訣四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體, 一蟲指阿米巴原蟲?;前奉惪咕V二菌一體和一蟲,外加結(jié)核與麻風(fēng)。說明:二菌指細(xì)菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲?;前奉惒涣挤磻?yīng)預(yù)防堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)

12、。抗結(jié)核病藥對抗結(jié)核異煙腫,作用三強(qiáng)各型靈;耐藥快速毒性低,影響神經(jīng)加 VB。消毒防腐藥消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;氧化染料重金屬,還有表面活性劑,抑制殺滅微生物,選擇外用勿內(nèi)服??汞懰幍倪x用控制瘧疾用氯唾,根治須加伯氨唾。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦,乙胺喀咤來防范。伯氨唾咻毒性大,特異體質(zhì)慎用它。抗瘧藥的作用機(jī)制氯唾奎寧紅內(nèi)期,乙胺喀咤紅氯唾的不良反應(yīng)不良反應(yīng)比較少,頭痛耳鳴胃腸道;長期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。甲硝吵甲硝吵藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。有機(jī)磷中毒解救有機(jī)磷中毒癥斗犬三,中樞 M樣骨骼肌, 解救用藥要適當(dāng),N樣癥狀解磷定, 外周中樞阿托品,早期足量反復(fù)

13、用。二、下面是一些很簡單的生活常識,不算是口訣,但是很簡單。1、低熱、咳嗽超過7天,應(yīng)排除肺結(jié)核、支原體肺炎。2、突然寒戰(zhàn)、高熱,伴有呼吸道證狀,要考慮細(xì)菌性肺炎。3、胸痛而無胸膜摩擦音,要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。4、咯大量膿性臭痰,要想到肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。5、左肩胛下持續(xù)存在羅音,應(yīng)懷疑支氣管擴(kuò)張。6、反復(fù)咯血,但胸部 X線檢查未見明確病灶,要考慮支氣管擴(kuò)張或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。7、肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細(xì)胞超過1X109L,常提示過敏性肺炎。8、突然胸痛、呼吸困難,要警惕自發(fā)性氣胸。9、診斷右側(cè)胸膜炎,要排除肝膿腫及膈下膿胸。10長期吸煙的中老年人出現(xiàn)刺激性咳嗽、

14、持續(xù)性血痰或局限性哮鳴音,應(yīng)警惕肺癌。11、心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當(dāng)心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。12、感冒后心率快或心律失常,應(yīng)想到病毒性心肌炎。13、休息或體溫下降后,心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。14、診斷高血壓病,要排除繼發(fā)性高血壓。15、高血壓伴有腹部血管雜音者,常提示腎性高血壓。16、中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛,要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。17、診斷心絞痛,要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。18、心絞痛發(fā)作時(shí),若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常,要當(dāng)心心肌梗塞。19、劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或和主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音,而心電圖無梗塞圖形 者,應(yīng)懷疑主動(dòng)脈夾層

15、瘤。20、夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然端坐呼吸,應(yīng)考慮急性左心衰竭。21、心臟普遍增大,且有響亮的奔馬律,及明顯的交替脈,要考慮擴(kuò)張型心肌病。藥理學(xué)口訣22、心衰超過半年,伴有頑固性腹水者,要懷疑合并心源性肝硬化。23、老慢支患者出現(xiàn)下肢浮腫,提示合并肺源性心臟病。24、肺心病患者一旦出現(xiàn)精神民異常,要注意早期肺性腦病的可能。25、高血壓病人突然血壓急劇增高,要當(dāng)心發(fā)生高血壓腦病。26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流時(shí),應(yīng)警惕食道癌。27、慢性周期性發(fā)作具節(jié)律性特征的上腹痛,要考慮消化性潰瘍。28、中老年人短期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適,食欲減退及消瘦,要當(dāng)心胃癌。29、肝區(qū)疼痛、厭食、消瘦、進(jìn)行性肝大,應(yīng)警

16、惕肝癌。30、肝病患者一旦出現(xiàn)神志改變,要注意肝性昏迷早期表現(xiàn)。31、發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛,要考慮肝膿腫。32、診斷急性膽囊炎,要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。33、上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。34、進(jìn)油膩食物后誘發(fā)右上腹痛,要當(dāng)心膽囊炎。35、上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張,且吐出蛔蟲者,是膽道蛔蟲病的特征。36、上腹部疼痛,進(jìn)行性黃疸;或腹痛延伸至背部,夜間加重,前彎腰時(shí)減輕者,應(yīng)警惕胰腺癌。37、閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者,要當(dāng)心宮外孕。38、中年以上有大便習(xí)慣或糞便性狀改變者,要警惕結(jié)腸癌。39、咽部或皮膚感染后 23周,出現(xiàn)顏面浮腫,少尿者,應(yīng)

17、即想到急性腎炎的可能。40、無痛性血尿,要當(dāng)心泌尿道腫瘤。41、發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者,要考慮泌尿系結(jié)石。42、女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或和腰痛者,要想到泌尿系感染。43、男性老年人排尿不暢,常提示前列腺肥大。44、腎臟病患者一旦出現(xiàn)表情淡漠、厭食、嗜睡,應(yīng)考慮早期尿毒癥。45、身體異常高、矮、胖、瘦都應(yīng)想到內(nèi)分沁病。46、食欲亢進(jìn),但體重反而下降者,要懷疑甲亢。47、原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常,應(yīng)注意檢查甲狀腺及功能測定。48、食欲減退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲狀腺功能減退。49、消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng),乳房萎縮,要想到席漢氏綜合征。50、皮膚粘膜色素沉著,體重下降

18、,血壓偏低,常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。51、高血壓、低血鉀、多尿,要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。52、多食、多飲、多尿、體重下降,提示糖尿病。53、糖尿病患者突然食欲下降,要當(dāng)心酮證酸中毒。54、不明原因高熱、咽痛,要警惕急性白血病或粒細(xì)胞缺乏癥。55、診斷白血病,要排除類白血病反應(yīng)。56、全血細(xì)胞減少是再障的特征。57、診斷再障,要排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。58、長期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少,應(yīng)警惕惡性組織細(xì)胞病。59、不明原因貧血伴多處骨骼疼痛,要提防多發(fā)性骨髓瘤。60、血液病、肝病、感染性休克或生產(chǎn),伴有出血不止者,要想到DIC。61、對頭痛患者,一定要檢查有無頸項(xiàng)強(qiáng)直,不要漏診腦膜炎。62、白細(xì)胞總數(shù)超過25 x 109L,要重點(diǎn)檢查有無細(xì)菌性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾和白血 病。63、對感染性休克患者, 要注意有無細(xì)菌性肺炎、 敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱綜合癥。藥理學(xué)口訣64、診斷癲癇,要排除甲狀旁腺機(jī)能減退。65、診斷神經(jīng)官能癥,要排除器質(zhì)性疾病。66、反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑,要懷疑結(jié)核病及風(fēng)濕病。67、診斷周期性麻痹,要注意是否為甲亢性肌病。68、發(fā)熱伴有感染灶者,要當(dāng)心敗血癥。69、發(fā)熱超過一周且有相對緩脈者,應(yīng)送血培養(yǎng)及肥達(dá)氏反應(yīng)。70、有感冒樣癥狀伴有明顯厭食者,應(yīng)想到病毒性肝炎。71、痢疾恢復(fù)期或

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