錦州醫(yī)科大學考試中心

1、 第一裝訂線 第一裝訂線請命題教師注明：試卷第（）套、共（）頁、含草紙（）頁、考試時間（）分鐘 請 考 生 填 寫：姓名（ ） 年級（ ）班級（ ）學號（ ）嚴 守 考 紀 誠 信 考 試第二裝訂線 請考生將答案填寫在裝訂線以外，答在裝訂線內無效 第二裝訂線PAGE PAGE 4錦州醫(yī)科大學考試中心20-20（1）試卷(供學院級專業(yè)考試使用)題號一二三四五六七總分得分一、選擇題（請將答案填寫在下面表格內；A型題：每題1分，B型題：每題1分，X型題：每題2分，共分）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435A型題（每

2、題只有一個最佳答案）（選擇題要求宋體五號字，單倍行間距，選項與題目首字對齊，選項個數(shù)統(tǒng)一，標點符號統(tǒng)一）1、為保持病室空氣新鮮每天開窗通風時間為A. 30min B. 3h C. 2h D. 1h E. 4h2、下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度A. 心力衰竭 B. 急性肺水腫 C. 急性喉炎 D. 支氣管哮喘 E. 腎炎3、影響病人舒適的最重要因素是A. 惡心 B. 饑餓 C. 咳嗽 D. 肌肉緊張 E. 疼痛4、牽涉痛常出現(xiàn)在A. 截肢后仍感患肢疼痛 B. 心梗時的左臂疼痛 C. 緩慢、持續(xù)的疼痛 D. 定位準確的刺痛 E. 定位不明確的彌散性疼痛5、肺心病病人采取以端坐位屬A. 主動臥位

3、 B. 被迫臥位 C. 被動臥位 D. 穩(wěn)定臥位 E. 以上均不是6、下列哪一項不屬于人的心理社會環(huán)境范疇： A. 病人需要愛和被尊重 B. 病人需要社會交往 C. 病人渴望對疾病知識的掌握D. 病人需要良好的病室環(huán)境 E. 手術前緊張B型題（每題只有一個最佳答案，每個答案可選擇一次或多次，也可不選）711問題：為下列疾病選擇最適合的治療藥物。A.氯丙嗪 B.丙咪嗪 C.碳酸鋰 D.地西泮 E.硫酸鎂7、子癇8、抑郁癥9、精神分裂癥10、躁狂癥11、焦慮癥X型題（每題有兩個或兩個以上標準答案，多選或少選均不得分）12、過敏性休克可在短時間內出現(xiàn)哪些癥狀A. 呼吸道阻塞癥狀 B. 循環(huán)衰竭癥狀

4、C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D. 皮膚過敏反應癥狀 E. 消化系統(tǒng)過敏癥狀13、為一呼吸微弱，左半身偏癱的昏迷病人測生命體征，正確的方法是A. 測口溫，右上肢血壓和脈搏 B. 測腋溫，左上肢血壓和脈搏 C. 測腋溫，右上肢血壓和脈搏 D. 看胸部起伏觀察呼吸 E. 置少許棉花置鼻孔前觀察呼吸14、燒傷病人可選用飲食為A. 高蛋白飲食 B. 高脂肪飲食 C. 高熱量飲食 D. 要素飲食 E. 流質飲食二、填空題（請將答案填寫在相應空白處；每空0.5分，共1.5分）（填空題要求1.5倍行間距）1、長期臥床導致心血管系統(tǒng)合并癥為 、 。2、已打開過的無菌溶液可保存 。三、名詞解釋（每題2分，共6分）1、

5、壓瘡：2、要素飲食：3、無菌技術：四、簡答題（請簡要回答各題；共21分）1、輸液時，患者主訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴重紫紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，此時病人發(fā)生了什么情況？如何處理、為什么？（4分）2、進行無菌操作時，應掌握哪些原則？（7分）3、如何防止留置導尿患者發(fā)生尿路逆行感染？（5分）4、輸液中遇到液體不滴時，常由哪些原因引起，如何處理。（5分）五、病例分析題 （每題10分，共20分）1、患者李某，男，75歲，工人，初中文化，因患腦梗塞右側肢體偏癱入院。入院時病人神志清醒，體質瘦弱，大小便失禁，入院一周后出現(xiàn)局部皮膚表皮松解、表面呈紫色，皮下產(chǎn)生硬結，可出現(xiàn)水皰。水

6、皰破裂露出潮濕、紅潤、清潔創(chuàng)面。請問病人出現(xiàn)了皮膚的哪個問題？ 2、患者王三妹，體溫39，診斷為化膿性扁桃腺炎。醫(yī)囑肌內注射青霉素80萬u q6h，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，病人突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，測血壓1066/667kpa，呼之不應，請問王三妹是什么情況？ 請各位老師按照模板順序和格式出題，謝謝合作！錦州醫(yī)科大學考試中心2011-2012（2）試卷(供學院級專業(yè)考試使用)答案及評分標準一、選擇題（請將答案填寫在下面表格內；A型題：每題1分，B型題：每題1分，X型題：每題2分，共分）12345678910ADEBBDCBCA1112131415161718192

7、0ECBBDDBABB21222324252627282930DDBEBBADAE3132333435ABCDABCDEACCEACD二、填空題（每空0.5分，共1分）1、直立性低血壓、 深靜脈血栓形成2、24小時 三、名詞解釋（每題2分，共6分）1、是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。2、又稱元素飲食，是一種化學精致食物，含有全部人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分，由無渣小分子物質組成的水溶性營養(yǎng)合成劑，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。3、無菌技術：在醫(yī)療護理操作中，防止病原體侵入人體。保持無菌物品不被污染

8、的操作技術。四、簡答題（共21分）（每題答案的得分點需要具體給出）1、輸液時，患者主訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴重紫紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，此時病人發(fā)生了什么情況？如何處理、為什么？（4分）（1）空氣栓塞 （1分）（2）立即讓病人取左側臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。（3分）2、進行無菌操作時，應掌握哪些原則？（7分）（1）無菌操作環(huán)境應清潔、寬闊。操作前半小時須停止掃地，更換床單等工作，避免人群流動，塵埃飛揚。（1分）（2）無菌操作前，工作人員要穿戴整潔，帽子須遮住頭發(fā)，口罩須蓋

9、住口鼻，紗布口罩應每4-8小時更換，但一經(jīng)潮濕應即更換。刷洗雙手，必要時修剪指甲。（1分）（3）無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明確標志。無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中。無菌包外需標明物品名稱，滅菌日期，按失效期先后順序擺放。無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。（1分）（4）進行無菌技術操作時，應首先明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。（1分）（5）進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)；取用無菌物品時應使用無菌持物鉗；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物。避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或

10、已有污染應予更換并重新滅菌。（2分）（6）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。（1分）3、如何防止留置導尿患者發(fā)生尿路逆行感染？（5分）（1）保持尿道口清潔，定時使用消毒液擦拭（1分）（2）每日定時更換及尿袋，及時傾倒，集尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合（1分）（3）每周更換集尿袋（1分）（4）鼓勵病人多飲水（1分）（5）注意保持引流通暢，避免導尿管受壓，扭曲，尿液返流（1分）4、輸液中遇到液體不滴時，常由哪些原因引起，如何處理。（5分）針頭斜面緊貼血管壁，針頭阻塞，針頭滑出血管壁，靜脈痙攣，壓力過低（每個1分，共5分）五、病例分析題 （每題10分，共20分）（每題答案的得分點需要具體給出）

11、1、患者李某，男，75歲，工人，初中文化，因患腦梗塞右側肢體偏癱入院。入院時病人神志清醒，體質瘦弱，大小便失禁，入院一周后出現(xiàn)局部皮膚表皮松解、表面呈紫色，皮下產(chǎn)生硬結，可出現(xiàn)水皰。水皰破裂露出潮濕、紅潤、清潔創(chuàng)面。請問病人出現(xiàn)了皮膚的哪個問題？（1分）正處于哪一期？（2分）其他三期的臨床表現(xiàn)是何種表現(xiàn)？（3分）這種皮膚問題的預防措施？（6分）（4個問題共12分）（1）壓瘡（1分）（2）炎癥浸潤期（2分）（3）（共3分） 一期 瘀血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、疼。（1分）三期 淺度潰瘍期：真皮水泡擴大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染、有膿液覆蓋，淺層組織壞死，潰瘍形成。（1分）四期 死潰瘍期

12、：感染達肌肉、骨膜表現(xiàn)為潰爛，創(chuàng)面大，膿液多，壞死組織呈黑色，有臭味，甚至敗血癥。（1分）（4）（每個1分，共6分）1）避免局部組織長期受壓 2）避免摩擦力和剪切力 3）保護病人皮膚 4）背部按摩護理 5）增進病人營養(yǎng) 6）鼓勵病人活動2、患者王三妹，體溫39，診斷為化膿性扁桃腺炎。醫(yī)囑肌內注射青霉素80萬u q6h，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，病人突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，測血壓1066/667kpa，呼之不應，請問王三妹是什么情況？（2分）如何急救？（6分）（兩個問題共8分）（1）王三妹發(fā)生了過敏性休克。（2分）（2）急救措施：（每個1分，共6分）1）立即停止藥、平臥、就地搶救，并注意保暖。2）即刻皮下注射01鹽酸腎上腺素051m1，如癥狀不緩解，可每隔半小時注射一次，直到脫離