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文檔簡介

1、關于透析器破膜的處理第一張，PPT共六頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生原因1.短時間內超濾量過大，使跨膜壓超過限度。2.重復使用的透析器未經過壓力檢測或復用透析器有些凈化劑（如氫氧化鈉、次氯酸鈉等）對透析膜有腐蝕作用。3.透析過程忘記加肝素或用量不足管路凝血或靜脈回流不暢、管路彎曲、壓迫等。4.透析器本身質量不合格，透析器在運輸和儲存時破損未被發(fā)現。第二張，PPT共六頁，創(chuàng)作于2022年6月破膜表現：1.透析機出現漏血報警（注意有時會有誤報或漏報）。2. 肉眼可看到透析器膜外或透析液出口有紅色或粉紅色液體。第三張，PPT共六頁，創(chuàng)作于2022年6月處理預案：1.打開旁路按鍵，透析液走旁路，減少失血

2、。2.立即更換透析器，重新開始透析。3.是否回輸血液應根據跨膜壓的變化，如果TMP0說明破膜較小，膜內仍為正壓，透析液不會進入膜內，可回輸血液。如果TMP0說明破膜較大有反超的危險，寧可廢棄血液而不回輸給患者，如出血多或休克，應及時輸血。4.單人更換透析器法:當透析器破膜時，夾住動脈管路，打開補液口回輸生理鹽水，待靜脈管路顏色變淺時，停血泵卸下透析器，將新透析器膜外與透析液連接，動脈端與動脈管路連接，靜脈端游離向上，開血泵以100ml/min的速度預充透析器，待氣泡驅凈后，關閉補液口，打開動脈管路，使血液引至透析器靜脈端時，連接靜脈管路，翻轉透析器至動脈端向上，開始正常透析。第四張，PPT共六頁，創(chuàng)作于2022年6月預防措施1.防止透析中透析器破膜，做好透析前的檢查工作。2. 透析中跨膜壓適當，單位時間內超濾量要適中，不可過多，不超過膜的承受限度。3.透析開始時切記放開靜脈管道上止血鉗或管夾。4.透析中嚴密觀察，防止血路管彎曲、壓迫造成膜內壓增加，導致破膜。5. 選用質量好的血液透析器。第五張，PPT共六

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