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1、(三)眼的調(diào)節(jié):晶狀體的調(diào)節(jié)瞳孔的調(diào)節(jié)眼球會(huì)聚視近物睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸視遠(yuǎn)物睫狀肌舒張懸韌帶緊張晶狀體扁平1. 晶狀體的調(diào)節(jié)視近物成模糊物像視覺中樞中腦正中核睫狀肌收縮動(dòng)眼神經(jīng)副交感+(ACh)懸韌帶松弛晶狀體變凸物像前移到視網(wǎng)膜上調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化長時(shí)間看近物眼睛疲勞折光能力增強(qiáng)年齡(歲)近點(diǎn)(cm)108.82010.43012.84018.55052.66083.370100晶狀體調(diào)節(jié)能力有一定限度,取決于彈性。近點(diǎn)(near point):眼睛在盡最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物體的最近距離。2. 瞳孔的調(diào)節(jié)1.58.0mm,瞳孔的大小可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量。瞳孔近反射(瞳孔調(diào)節(jié)反
2、射):看近物時(shí),反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。意義:減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,使視網(wǎng)膜成像更加清晰。瞳孔對(duì)光反射(light reflex):瞳孔隨光線強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象(互感性的)。中樞:中腦3. 雙眼會(huì)聚(輻輳反射)定義:當(dāng)雙眼注視一個(gè)由遠(yuǎn)移近的物體時(shí),兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象。意義:當(dāng)看近物時(shí),使物體的成像仍落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上,從而產(chǎn)生清晰的視覺,避免復(fù)視。視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)晶狀體變凸瞳孔縮小雙眼會(huì)聚1. 近視(myopia)原因:眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強(qiáng)特點(diǎn):遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前矯正:凹透鏡(concave lens)(三)眼的折光異常2. 遠(yuǎn)視(hype
3、ropia)原因:眼球前后徑過短或折光系統(tǒng)折光能力過弱。特點(diǎn):遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后; 近物的光線聚焦更靠后; 看遠(yuǎn)、近物都需調(diào)節(jié),易疲勞。矯正:凸透鏡(convex lens)3. 散光(astigmatism)原因:角膜或晶狀體的表面不呈正球面,不同方位折光力不一致。特點(diǎn):平行光線不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),視物不清或變形。矯正:柱面鏡(Cylindrical lens)(五)房水和眼壓房水循環(huán)1. 營養(yǎng)作用2. 維持眼壓房水循環(huán)受阻 眼壓增高 青光眼 視神經(jīng)萎縮視野損傷 房水流失 眼壓下降 眼球變形,角膜曲度改變光線折光系統(tǒng)視網(wǎng)膜成像 感光換能 (光能-AP)視神經(jīng)皮層視覺中樞二、眼的
4、感光換能系統(tǒng)(一)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 0.1-0.5mm,組織學(xué)上可分為10層色素上皮層光感受器細(xì)胞層雙極細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞生理盲點(diǎn):在視神經(jīng)穿過視網(wǎng)膜的地方缺乏感光細(xì)胞,故沒有感光功能,大約在黃斑鼻側(cè)的3mm處。(二)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)外段內(nèi)段終足視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞 分布 中央凹 視網(wǎng)膜周邊部與雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聯(lián)系方式單線式1:1:1聚合式m:n:1種屬差異雞、鴿貓頭鷹感光色素紅、綠、藍(lán)三種視色素視紫紅質(zhì)功能感受強(qiáng)光、分辨力高、色覺感受弱光、分辨力低、無色覺視錐細(xì)胞:呈單線式聯(lián)系(視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞= 1:1:1);視桿細(xì)胞:呈聚合式聯(lián)系(視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞= m:n:
5、1)。(三)視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制視紫紅質(zhì)視蛋白視黃醛1.視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)11-順型視黃醛全反型視黃醛視紫紅質(zhì)全反型視黃醛視蛋白11-順型視黃醛視蛋白暗處視紫紅質(zhì)光照VitA(全反型視黃醇)異構(gòu)酶11-順型視黃醇11-順型視黃醛夜盲癥2. 視桿細(xì)胞的感受器電位靜息(無光照)Na+通道開放Na+內(nèi)流(暗電流)去極化光照視紫紅質(zhì)分解Na+通道關(guān)閉 Na+內(nèi)流感受器電位(超極化型)(三)視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺三種感光色素視錐細(xì)胞有分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍(lán)光色素三種。視錐細(xì)胞具有辨別顏色的能力色覺的產(chǎn)生機(jī)制三原色學(xué)說色盲:是一種對(duì)全部顏色或部分顏色缺乏分辨能力的色覺障礙。色弱:某種視
6、錐細(xì)胞反應(yīng)能力弱,對(duì)某種顏色識(shí)別能力差。三、 與視覺相關(guān)的若干生理現(xiàn)象(一)視力/視敏度(visual acuity)定義:眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力視力的好壞通常用視角的大小來衡量(二)暗適應(yīng)和明適應(yīng)指從明亮暗處,由最初看不清逐漸恢復(fù)暗視覺的過程(約2530min)。 1. 暗適應(yīng)(dark adaptation):2. 明適應(yīng)(light adaptation): 從暗處明處,最初耀眼的光感片刻后恢復(fù)明視覺的過程(通常僅幾秒鐘)。(三)視野(visual field)定義:指單眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí),該眼所能看到的范圍。特點(diǎn):單眼視野:下方上方,顳側(cè)鼻側(cè);顏色視野:白色黃藍(lán)紅色綠色耳的聽覺功
7、能適宜刺激頻率強(qiáng)度20-20000Hz聽閾:某一頻率的聲波剛能引起聽覺的最小強(qiáng)度。聽域一、外耳和中耳的功能(一)外耳的功能收集聲波;判斷聲源:傳音的通路耳廓:外耳道:pinna(二)中耳的功能 鼓膜卵圓窗=18.6 : 1 長臂短臂=1.3 : 124.2倍聲波外耳道鼓膜振動(dòng)聽骨鏈卵圓窗膜耳蝸(三)聲波傳入內(nèi)耳的途徑1.氣傳導(dǎo):主要途徑顱骨振動(dòng)聲波傳音性耳聾感音性耳聾2.骨傳導(dǎo):二、內(nèi)耳(耳蝸)的功能耳蝸(感音換能) 前庭器官(空間位置、平衡)內(nèi)耳(一)耳蝸的結(jié)構(gòu)要點(diǎn)(二)耳蝸的感音換能作用1. 基底膜的振動(dòng)和行波理論耳蝸底部感受高頻聲波耳蝸頂部感受低頻聲波行波理論:聲波頻率越高,傳播越近,最大振幅位越靠近卵圓窗的蝸底部;聲波頻率越低,傳播越遠(yuǎn),最大振幅越靠近蝸頂部。2. 聽覺的產(chǎn)生:耳蝸內(nèi)淋巴振動(dòng)基底膜振動(dòng)毛細(xì)胞興奮微音器電位聽神經(jīng)AP聲波外耳道中耳中樞聽覺 蝸神經(jīng)沖動(dòng)十分復(fù)雜,人腦據(jù)其中規(guī)律區(qū)分音量、音調(diào)、音色。耳蝸靜息電位感受器電位動(dòng)作電位耳蝸微音器電
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