臨夏州普通高中綜合督導學校自評用表

1、附件2【臨夏州普通高中綜合督導學校自評用表】附表1 自評機構與分工安排表學校： 年 月 日學校自評工作領導小組名單姓 名職 務姓 名職 務專項組名稱及負責的指標專項評估組成員名單姓 名職 務姓 名職 務附表2 學?；厩闆r統(tǒng)計表學校 填表人 填表日期 1.學校沿革建校年份變遷情況規(guī)模（班級數(shù)）縣(區(qū))級以上綜合性榮譽稱號計劃實際2.學生人數(shù) 年級學年度高一高二高三合 計3.師資隊伍在編教職工人數(shù)任課教師人數(shù)任職資格符合率%學歷達標率%高一層次學歷達標率%（含在讀）正在學歷進修人數(shù)年 齡 結 構高級教師人數(shù)學科帶頭人骨干教師本科研究生50歲以上35-50歲35歲以下校級人數(shù)縣（區(qū)）級以上人數(shù)校級

2、人數(shù)縣（區(qū)）級以上人數(shù)人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%備注說明：學歷未達標教師請注明姓名、年齡、學歷、職稱、所任年級、學科； 教師余缺情況（學科、年級、人數(shù)）。4.校級領導班子姓 名性別出生年月?lián)伪韭殨r間黨 派學 歷職稱分管工作兼課情況（學科、周課時）社會兼職5.領導指導教育教學活動姓名 職務 年 月至 年 月學年度聽課節(jié)數(shù)參加評課節(jié)數(shù)參加學生團隊活動次數(shù)參加教研組活動次數(shù)參加年級組（班級）活動次數(shù)教育教學分析報告、專題講座次數(shù)內 容6.課堂教學改革與實驗探索學年度項 目內 容成 果7.學校課程與學生活動學年度參與學生總數(shù)活動課程總數(shù)學科類科技類藝術類體育類其他類組數(shù)人數(shù)組數(shù)人數(shù)組數(shù)人數(shù)組數(shù)人數(shù)組數(shù)人數(shù)8

3、.教育科研學年度課題名稱負責人級 別立項與結題時間進展情況階段性成果全國省縣（區(qū)）校9.教育經費年份上級年撥入經費(萬元）年自籌經費(萬元）經費總支出數(shù)(萬元）生均經費支出數(shù)（元）公用經費總支出數(shù)(萬元）生均公用經費支出數(shù)（元）體育維持費(萬元）圖書經費(萬元）注：計算生均經費與生均公用經費時，學生數(shù)量是指上半年和下半年學生數(shù)的平均數(shù)10.學校用地及面積學校占地面積（M2）生均占地面積（M2）體育用地總面積（M2）生均體育用地面積（M2）環(huán)形跑道（M）直道（M）綠化總面積（M2）生均綠化面積（M2）學校建筑總面積（M2）教學用房教學輔助用房行政辦公用房生活用房間間間間M2M2M2M2注：計算生

4、均時，學生數(shù)指填表時的數(shù)字11.專用室、設備及使用率物理化學生物語音計算機電化勞技音樂美術史地科技圖書閱 覽教師學生間數(shù) 面積（M2） M2 M2座座設備是否齊全座臺圖書冊圖書冊報刊種報刊種年使用情況 節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)冊次人次人次年節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)冊次人次人次年節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)冊次人次人次注：設備齊全填“齊全”，不齊全填所缺設備名稱；圖書使用情況是指年生均外借圖書冊數(shù)；閱覽室使用情況是指年生均閱覽人次；其他專用室使用情況是指每間每周使用節(jié)數(shù)。附表3 督導指標自評表學校 自評日期 年 月 日至 年 月 日指標序號及名稱評 估 簡 述信 息 來 源問題與對策評估人員 附表4 自評結果量化表學校 統(tǒng)計人 年 月 日指標序號及名稱自評得分扣分理由指標序號及名稱自評得分扣分理由注：請按三級指標順序填寫附表5 自評工作小結表學