碘缺乏病防治宣傳核心信息

1、附件1碘缺乏病防治宣傳核心信息第一部分全民篇一、碘的生理功能（一）碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。（二）甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體尤其是大腦的生長發(fā)育。二、碘缺乏的原因及危害（一）人體碘元素主要來自于各種食物和飲用水。如果食物和飲用水缺碘，就會造成人體缺碘。（二）廣東省大部分地區(qū)外環(huán)境 （水、土壤等）幾乎都缺碘， 尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴重。全省普遍屬碘缺乏地區(qū)，碘缺乏是危害廣大群眾健康的重大公共衛(wèi)生 問題。（三）碘攝入不足可引起碘缺乏病，碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現的一組

2、疾病和危害的總稱。 它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病， 以及碘缺乏導致的流產、早產、死產、先天畸形等。（四）成年人缺碘可能會導致甲狀腺腫、甲狀腺功能低下,容易疲勞、精神不集中、工作效率下降等 三、碘缺乏病的預防（一）防治碘缺乏病是政府行為，國家實施食鹽加碘預防策 略。（二）碘缺乏病是可以預防的，最簡便、安全、有效的預防 方式是食用碘鹽。（三）外環(huán)境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持 3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。（四）此外還可通過食用海帶、紫菜等富碘食品補碘。但要適量，避免食源性碘過量的發(fā)生。四、食用合格碘鹽是安全的（一）食用合格加碘鹽是安全的。

3、 按照我省一般人群的食鹽強化碘量水平、攝鹽量等計算，每天從加碘食鹽中可攝入碘 100Hg 加上飲水和食物中攝入的碘，每天攝入的碘約120 200g之間，能達到普通成人的碘推薦攝入量（120/d）需求，而這個量又遠低于可耐受最高攝入量（600 w/d）,是安全和可控的。（二）目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲 狀腺癌的發(fā)生相關。（三）為了您和家人的健康，建議長期自覺購買加碘鹽，加碘鹽用于家庭食物烹飪。五、甲狀腺疾病患者補碘指引（一）甲狀腺功能亢進癥。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料。甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者甲狀腺自主功能亢進， 合成和分泌過多的甲狀腺激 素，血清甲狀腺激素水平升

4、高。 甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利 用能力較正常人明顯增高， 如果再給予富碘食物， 功能亢進的甲 狀腺將合成更多的甲狀腺激素。因此，甲亢患者應該限制碘的攝入，盡可能忌用富碘食物和藥物。如果應用放射性碘治療甲亢， 含碘多的食物例如海藻類等應該禁用至少7天。（二）甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥從程度上分為臨床甲狀腺功能減退癥和 亞臨床甲狀腺功能減退癥。 導致甲狀腺功能減退癥的原因包括自 身免疫損傷、甲狀腺手術切除、放射性碘破壞、外照射、碘缺乏 和碘過量等。如果甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲狀腺功能減 退癥，攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療，因此食用

5、加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺無明顯影響。如果為甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚 有殘留，可以正常碘飲食， 包括食用加碘食鹽。碘缺乏所致甲狀 腺功能減退癥往往發(fā)生在碘缺乏地區(qū)，食用加碘食鹽是最有效的方法。碘過量所致甲狀腺功能減退癥程度較輕，常見亞臨床甲狀腺功能減退癥，此時，需查找碘過量原因，例如高水碘、食用過 多富碘食物等，對這些患者要限制碘的攝入。（三）自身免疫甲狀腺炎。自身免疫甲狀腺炎病理特點為淋巴細胞浸潤，血清學標志物為甲狀腺過氧化物酶抗體和（或）甲狀腺球蛋白抗體水平升高。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的主要類型。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進展緩慢，臨床表現甲狀腺腫、甲狀腺功能可以是正 常、亢進

6、或減退。有研究顯示，碘攝入量是影響本病發(fā)生發(fā)展的 重要環(huán)境因素，碘攝入量增加可以促進甲狀腺功能正常，而單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常。因此，建議甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺炎患者適當限碘，可以食用加碘食鹽，但適當限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。（四）甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)分為良性和惡性兩大類，多見于女性和老年人。 多數甲狀腺結節(jié)病因不清。 碘攝入量過多或不足都能使結節(jié)的患 病率升高，所以要適碘飲食。如果是甲狀腺結節(jié)有自主功能而導 致了甲亢，則要限制碘的攝入。近些年，雖然甲狀腺癌發(fā)病率大幅上升， 但是并沒有發(fā)現補 碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關性。 甲狀腺癌患者可以

7、正常 碘飲食。如果手術后行放射性碘清甲或清灶治療， 治療前需要低 碘飲食。（五）妊娠期甲狀腺疾病。妊娠期影響胎兒生長發(fā)育， 特別是腦發(fā)育的甲狀腺激素來自 母體和胎兒。胎兒甲狀腺在妊娠 10周具有了攝碘能力，12周后 可以合成甲狀腺激素，但胎兒甲狀腺的成熟是在妊娠 24周以后。所以，在妊娠前半期，支持胎兒腦神經發(fā)育的甲狀腺激素主要來 自母體。為了保證母體和胎兒的需要，妊娠婦女飲食中所需要的碘要多于非妊娠婦女，在妊娠前和妊娠期間攝入碘充足的婦女可 以保證甲狀腺內有足夠的碘儲備，并能適應妊娠期甲狀腺激素增多的需要。所以，妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也要攝取足夠的 碘，食用加碘食鹽是最好的方法。患有自身

8、免疫甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥的妊娠婦女， 還要定期監(jiān)測甲狀腺功能， 及時調整 左甲狀腺素劑量。妊娠前有甲亢并低碘飲食的患者，在擬妊娠前至少3個月食用加碘食鹽，以保證妊娠期充足的碘儲備。妊娠期 甲亢患者也要攝取足夠的碘， 要定期監(jiān)測甲狀腺功能， 及時調整 抗甲狀腺藥物的劑量。 妊娠期間應權衡利弊， 謹慎地選擇會使患 者暴露于高碘環(huán)境中的診斷措施和治療藥物。甲狀腺疾病復雜多樣，每種疾病病因和發(fā)病機制不同。 因此, 對于不同甲狀腺疾病患者是否需要補碘，應該盡量遵循醫(yī)生的建議。第二部分妊娠和哺乳婦女、嬰幼兒篇一、碘缺乏的危害（一）妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群， 需要及時補充適量的碘

9、。（二）妊娠期間碘缺乏，可導致妊娠婦女的甲狀腺發(fā)生病理 性改變，由現甲狀腺腫或甲狀腺激素水平下降，這是影響胎兒腦發(fā)育的重要危險因素。（三）哺乳婦女對碘的需求量包括自身基礎代謝等需求和碘 從乳汁中的消耗量（即供應嬰幼兒的需要量）。已有研究證明，為保證嬰幼兒的正常發(fā)育，哺乳婦女每天大約分泌乳汁 500 800 ml,而乳汁中碘的濃度應維持在100 200以g/L只有這樣才能滿足嬰幼兒對碘的需求。（四）孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（03歲）是孩子大腦發(fā)育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期 和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。且損害是不可逆的。（五）胎

10、兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘，會由現流產、早產、死 產和先天畸形，更嚴重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育。（六）嬰幼兒時期（生生后至 36月齡內）是體格生長及神 經系統(tǒng)發(fā)育的關鍵期。 如果缺碘會導致地方性克汀病，包括智力落后、甲狀腺功能減退癥、身材矮小等。（七）母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，當母親碘攝入充足時，能滿足06 月齡嬰兒的需要；7 12月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘； 13 24月齡幼兒開始嘗試成人食物， 也會攝入少量的加碘食鹽， 可獲得一定量的碘。二、碘缺乏病的預防（一）碘缺乏病是可以預防的。最簡便、安全、有效的預防 方式是家庭烹飪堅持長期使用加碘鹽

11、。（二）備孕階段為達到良好的碘營養(yǎng)狀態(tài)，應食用加碘食鹽。孕婦和哺乳婦女應選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘 食鹽，如無則選用普通加碘食鹽， 并豉勵攝入適量含碘豐富的海 產食物，如海帶、紫菜等（如每周喝一次適量的海帶/紫菜湯）C（三）妊娠期間如因妊娠高血壓等特殊情況須減少食鹽攝入， 無法通過食用加碘鹽補充碘時，應增加含碘豐富的海產食物 （如每周喝2次適量的海帶/紫菜湯）或添加碘奶制品等的攝入頻次， 維持充足的碘攝入量。（四）使用加碘鹽為嬰幼兒烹飪輔食， 輔食中應有含碘豐富 的海產品。（五）非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒飲食主要是乳制品，應選擇添加碘的乳制品。第三部分兒童青少年篇一、碘缺乏的危害（一）兒童和青少年處于生長發(fā)育的關鍵時期，由于快速增長，需要足夠的碘營養(yǎng)。（二）兒童和青少年期間缺碘，可導致精神功能受損、體格發(fā)育遲緩、甲狀腺腫大等。（