中英人壽附加吉祥如意提前給付重大疾病保險(B款)

1、3保險費8附表閱讀指引和條款目錄僅供輔助理解保險條款使用，不構(gòu)成保險合同的組成部分。對保險合同的解釋以保險條款為準(zhǔn).閱讀指引您享有的重要權(quán)益本附加合同提供的保障第2章第1條您擁有解除合同的權(quán)利第6章您應(yīng)當(dāng)特別注意的*項在責(zé)任免除條款約定的情況下，我們不承擔(dān)保險責(zé)任第2章第2條您應(yīng)當(dāng)按時繳納保險費第3章應(yīng)當(dāng)如何向我們申請保險金第4章第3條在某些情況下，我們有權(quán)扣除相關(guān)欠款第5章您可以解除合同，請您慎重決定第6章我們對各項名詞的解釋第7章3保險費8附表條款目錄3保險費8附表3保險費8附表1您與我們的保險合同1保險合同的構(gòu)成1.2投保年齡1.3合同的生效日1.4保險期間1.5保險金額與申請減少保險金

2、額2保障范圍2保險責(zé)任2.2責(zé)任免除4保險金的給付4.1請求給付保險金的訴訟時效4.2保險金受益人的指定4.3如何申請保險金5欠款的扣除6附加合同效力的終止7名詞釋義3保險費8附表3保險費8附表在本條款中，“您指投保人，篁我們J本公司均指中英人壽保險有限公司第1章您與我們的保險合同M保險合同的構(gòu)中英人壽附加吉祥如意提前給付重大疾病保險（B款）合同（以下簡稱本附加合同）由中英人壽吉祥如意兩全保險（B款）合同（以下簡稱主合同）的投保人向我們提出申請，經(jīng)我們審核同意后訂立。本附加合同由保險單.保險條款、投保書及與本附加合同有關(guān)的其它投保文件.合法有效的聲明、批注、批單及其它書而協(xié)議構(gòu)成。主合同的條款

3、適用于本附加合同。如果主合同的條款與本附加合同沖突,則以本附加合同為準(zhǔn)。1.2投保年齡本附加合同接受的被保險人投保年齡為0歲（出生滿30天）至65周歲（見7.1）。1.3合同的生效日本附加合同的生效日經(jīng)我們同意承保，自您繳納首期保險費當(dāng)日的二十四時開始。本附加合同必須與主合同同時投保，主合同的生效日為本附加合同的生效日。3保險費8附表3保險費8附表1.4保險期間本附加合同的保險期間與主合同相同。3保險費8附表1.5保險金額與申請減少保險金本附加合同的保險金額為主合同的保險金額，由您和我們約定并在保險單上載明。主合同減少保險金額條款同樣適用于本附加合同.主合同減少保險金額時,本附加合同必須同時申

4、請減少保險金額。本附加合同不能單獨申請減少保險金額。第2章保障范圍2.1保險責(zé)任在本附加合同有效期內(nèi)，我們按照以下約定承擔(dān)保臉責(zé)任:1、重大疾病保險金如果被保險人因意外傷害事故（見7.2）或在本附加合同生效日起90天之后或最后復(fù)效日起90天之后（以較遲者為準(zhǔn)）因疾病，初次發(fā)生并被專科醫(yī)生（見7.3）確診患本附加合同附表一或附表二所列任何一種重大疾病（見7.4X我們將按保險金額給付重大疾病保險金，本附加合同及所依附的主合同終止。自本附加合同生效日起90天（含）內(nèi)或最后復(fù)效日起90天（含）內(nèi)（以較遲者為準(zhǔn)），如果被保險人因疾病患本附加合同附表一或附表二所列任何一種重大疾病，我們將無息退回您已繳納的

5、本附加合同及其所依附的主合同的保險費，同時本附加合同及其所依附的主合同終止。2、男性/女性重大疾病特別保險金如果被保險人在本附加合同生效日起90天之后或最后復(fù)效日起90天之后（以較遲者為準(zhǔn)）因疾病，初次發(fā)生并被?？漆t(yī)生確診患本附加合同附表二所列男性/女性重大疾病（見7.5）,我們將在已給付的重大疾病保險金基礎(chǔ)上，再按保險金額的50%給付男性/女性重大疾病特別保險金，本附加合同及所依附的主合同終止。自本附加合同生效日起90天（含）內(nèi)或最后復(fù)效日起90天（含）內(nèi)（以較遲者為準(zhǔn)），如果被保險人因疾病患本附加合同附表二所列任何一種男性/女性重大疾病，我們將無息退回您已繳納的本附加合同及其所依附的主合同

6、的保險費，同時本附加合同及其所依附的主合同終止。2.2責(zé)任免除如果由于以下任何一種悄形，導(dǎo)致被保險人患本附加合同附表一或附表二所列任何一種重大疾病，我們不承擔(dān)保險責(zé)任，本附加合同及其所依附的主合同同時終止：投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人自傷：被保險人主動吸食或注射毒品（見7.6）；被保險人酒后駕駛（見7.7）,無合法有效駕駛證駕駛（見7.8）,或駕駛無有效行駛證（見7.9）的機動車；&戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；被保險人感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋?。ˋIDS）（見7.10）（因本附加合同附表一所列第

7、35項和第36項所導(dǎo)致的除外）；遺傳性疾病（見7.11）,先天性畸形、變形或染色體異常（見7.12）。發(fā)生上述第1種情形導(dǎo)致本附加合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值（見7.13）給被保險人；如果被保險人身故的，該現(xiàn)金價值將作為被保險人的遺產(chǎn)處理發(fā)生上述第2種情形導(dǎo)致本附加合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給您發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致本附加合同終止的，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給您。第3章保險費本附加合同的保險費金額、繳費期間和繳費方式將在保險單上載明。本附加合同的繳費期間和繳費方式與所依附的主合同相同。保險費按照

8、我們核定的保險費率計算，根據(jù)您與我們約定的保險金額確定。您應(yīng)于保險費到期日或之前向我們繳納保險費，我們保留在每個保單周年日調(diào)整本附加合同保險費率的權(quán)利，我們將根據(jù)厘定本附加合同保險費率所使用的重大疾病發(fā)生率與重大疾病實際發(fā)生率的差異確定是否對本附加合同保險費率進行調(diào)整，調(diào)整同時我們也會向國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)報備如果調(diào)整保險費率，我們將在保單周年日前書面通知您。第4章保險金的給付4.1請求給付保險本附加合同受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知金的訴訟時效道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。4.2保險金受益人本附加合同重大疾病保險金、男性/女性重大疾病特別保險金的受益人是被的指

9、定保險人本人。43如何申請保險申請重大疾病保險金、男性/女性重大疾病特別保險金時，申請人須填寫理金賠申請書，并提供下列證明和資料原件：保險合同；(2)被保險人的有效身份證件；醫(yī)院(見7.14)診斷證明(包括完整的門診病歷、出院小結(jié)或出院證明.相關(guān)的檢查檢驗報告等)；本附加合同附表所列相應(yīng)重大疾病中明確要求的其它醫(yī)療證明；所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。第5章欠款的扣除我們在給付保險金、退還本附加合同現(xiàn)金價值或保險費時，如果您有任何尚未償清的保單借款、自動墊繳的保險費等款項的本金和利息或欠繳的保

10、險費，我們有權(quán)先行扣除上述欠款。第6章附加合同效力的發(fā)生下列任何一種情形時，本附加合同終止：終止1、在本附加合同有效期內(nèi)，您不能單獨申請終止本附加合同，但如果您以書面形式申請解除主合同，自我們收到解除合同申請書時起，主合同和本附加合同同時終止我們自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)按合同約定向您退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值；2、當(dāng)主合同的保險金額扣除本附加合同所有已給付的保險金后的余額，再扣除任何您尚未償清的保單借款.自動墊繳的保險費等款項的本金和利息以及您欠繳的保險費后為零時；3、主合同終止；4、因本附加合同其它條款或主合同條款所列情況而終止。第7章名詞釋義7-1周歲：指按有效身份證件中記載

11、的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。7.2意外傷害豐故：指外來的.不可預(yù)知的、突發(fā)的、非本意的.非由疾病引起的使身體受到傷害的客觀事件。7.37.47.57.67.77.87.97.107.117.127.137.14專科醫(yī)生：?？漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時滿足以下四項資格條件：（1）具有有效的中華人民共和國醫(yī)師資格證書;（2）具有有效的中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并按期到相關(guān)部門登記注冊；（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師職稱證書;（4）在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。重大疾?。褐副槐ｋU人因意外傷害事故或自本附加合

12、同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后（以較遲者為準(zhǔn)）因疾病，初次發(fā)生并被?？漆t(yī)生確診的符合第8章附表一或附表二中所列的任何一種疾病定義所述條件的疾病。男性/女性重大疾?。褐副槐ｋU人自本附加合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后（以較遲者為準(zhǔn)）因疾病，初次發(fā)生并被?？漆t(yī)生確診的符合第8章附表二中所列的任何一種疾病定義所述條件的疾病。毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡.大麻.可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。酒后駕駛：指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)?/p>

13、員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)中華人民共和國道路交通安全法的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。無合法有敗駕駛證駕駛：指下列情形之一：1、沒有取得駕駛資格；2、駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；3、持審驗不合格的駕駛證駕駛；4、持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車。無有效行駛證：指下列情形之一：1、機動車被依法注銷登記的；2、未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋?。ˋIDS）:艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為H1V.艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的茯得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫

14、為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。遺傳性疾?。褐干臣?xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常.先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）確定?，F(xiàn)金價值：指本附加合同所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由我們退還的那部分金額。醫(yī)院：指我們指定的醫(yī)院或經(jīng)中華人民共和國

15、衛(wèi)生部門評審確定的二級或以上的公立醫(yī)院，但不包括精神病院及專供康復(fù).護理、療養(yǎng).戒酒.戒毒、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的之醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格的醫(yī)生和護士駐院提供醫(yī)療和護理服務(wù)。當(dāng)被保險人因遭遇意外傷害事故須急救時不受此限，但經(jīng)急救處理傷情穩(wěn)定后，必須及時轉(zhuǎn)入本附加合同所指醫(yī)院治療。醫(yī)生是指領(lǐng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、在醫(yī)院內(nèi)行醫(yī)并擁有處方權(quán)的醫(yī)生，且非您或被保險人以及您或被保險人的配偶、父母、子女7.15肢體機能完全喪失：7.16語言能力完全7.17咀嚼呑咽能力完全喪失:指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識活動。肢體是指包

16、括肩關(guān)節(jié)的整個上肢或包括慨關(guān)節(jié)的整個下肢。指無法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音.口蓋音和喉頭音）中的任何三種.或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥。指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或呑咽的狀態(tài)。7.18六項基本日常六項基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：生活活動：自己從一個房間到另一個房間；（3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進行大小便；（5）進食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進行淋浴或盆浴。7.19永久不可逆:第8章附表指自疾病確診或意外傷害事故發(fā)生

17、之日起，經(jīng)過積極治療180天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)本附加合同所指重大疾病包括以下疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)。其中附表一第1-24項為中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的疾病定義，附表一第25-38項及附表二為我們增加的疾病種類并自行制定的疾病定義。附表一1惡性腫瘤指惡性細(xì)胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管.淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果確診，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌；（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;（3）

18、相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏?。海?）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）TNM分期為T|NM期或更輕分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。2急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻寒導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗寒的動態(tài)性變化；（4）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%o3腦中風(fēng)后遺癥4重大器官移植術(shù)或遺血千細(xì)胞移植術(shù)5冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動

19、脈旁路移植術(shù))6終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)7多個肢體缺失&急性或亞急性重癥肝炎9良性腦腫瘤10慢性肝功能衰竭失代償期指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓寒或梗賽，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失(見7.15);語言能力完全喪失(見7.16)或咀嚼吞咽能力完全喪失(見7.17);自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動(見7.18)中的三項或三項以上。重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，

20、指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞.外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù).指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條

21、件：重度黃疸或黃疸迅速加重；肝性腦病；B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；肝功能指標(biāo)進行性惡化.指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT).核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：(1)實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭，須滿足下列全部條件：持續(xù)性黃疸；腹水；肝性腦??；充血性脾大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。11腦炎后

22、遺癥或腦膜炎后遺癥12深度昏迷13雙耳失聰14雙目失明15癱瘓16心臟艸膜手術(shù)17.嚴(yán)重阿爾茨海默病18嚴(yán)重帕金森病19嚴(yán)tillA燒傷因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgowcomascale)結(jié)果為5分或5分以

23、下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆(見7.19)性喪失，在500赫茲.1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙目視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：眼球缺失或摘除；(2)矯正視力低于0.02(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算)；(3)視野半徑小于5度。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上的肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天后或

24、意外傷害事故發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動.指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描(CT).核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經(jīng)官能癥和精神病不在保障范圍內(nèi)。是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須滿足下列全部條件：藥物治療無法控制病情；

25、自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。繼發(fā)性帕金森綜合癥不在保障范圍內(nèi)。指燒傷程度為III度，且III度燒傷的面積達到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)中國新九分法計算。20.嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓21嚴(yán)重運動神經(jīng)元病22.語言能力喪失23重型再生障礙性貧血24主動脈手術(shù)25多發(fā)性硬化26胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病)27肺源性心臟病指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。指一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元

26、的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥進行性延髓麻痹癥.原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月(聲帶完全切除不受此時間限制)，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。指因骨糙造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足以下全部條件：骨糙穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；外周血象必須具備以下三項條件：中性粒細(xì)胞絕對值0.5x109/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1%;血小板絕對值20 x109/L.指為治療主

27、動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓勒而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)?？漆t(yī)生提供確診，并有計算機斷層掃描(CT)或核磁共振(NIRI)結(jié)果報告支持本診斷。此不可逆的身體部位功能障礙需持續(xù)180天以上。由神經(jīng)科專家提供確診必須包含下列內(nèi)容：明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊糙損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；散在的身體損傷的多樣性；(3)有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化與減輕的病史記錄。是由于胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高，并需持續(xù)性地依賴外

28、源性胰島素維持180天以上，須經(jīng)血胰島素測定和血(尿)C肽測定，結(jié)果異常，由內(nèi)分泌科醫(yī)生確診，并在本附加合同有效期內(nèi)，滿足下述至少一個條件：(1)已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變；須植入心臟起搏器治療心臟??；因壞疽需切除一只或以上腳趾。由呼吸科醫(yī)生確診為肺源性心臟病，必須同時滿足如下診斷標(biāo)準(zhǔn)：左心房壓力增高(不低于20個單位)；(2)肺血管阻力高于正常值3個單位(PulmonaryResistance);(3)肺動脈血壓不低于40毫米汞柱；肺動脈楔壓不低于6毫米汞柱；右心室心臟舒張期末壓力不低于8毫米汞柱；右心室過度肥大.擴張，出現(xiàn)右心衰竭和呼吸困難。28眷ftt灰質(zhì)炎29終末期肺病30植物人狀態(tài)31象

29、皮病32.埃博拉病毒感染33壞死性筋膜炎34重癥肌無力35因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病#(HIV)感染是扌旨被保險人被脊髓灰質(zhì)炎病毒感染，因眷髓前角細(xì)胞或相應(yīng)的腦干細(xì)胞受到破壞而引致的局部或廣泛的肌肉無力為特征的疾病。疾病未導(dǎo)致不可恢復(fù)的、永久性的麻痹者不在本保單保障范圍內(nèi)。診斷必須經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)生確診為急性脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導(dǎo)致癱瘓，此種癱瘓必須有明顯運動功能損害或呼吸衰弱癱瘓，并且至少持續(xù)90天。必須有明確證據(jù)證明眷髓灰質(zhì)炎病毒為病因。未引起癱瘓者保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。因終末期肺病而出現(xiàn)的慢性呼吸功能衰竭，其診斷須由呼吸科醫(yī)生確認(rèn)并同時符合以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)肺功能測試其第一秒鐘末用

30、力呼氣量(FEV1)持續(xù)低于1升；病人缺氧必須持續(xù)地進行輸氧治療；(3)動脈血氣分析氧分壓低于55mmHg;一種喪失生理、意識和交流功能后的臨床依賴狀態(tài).可以是由腦外傷、缺氧持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重的腦炎或某種神經(jīng)毒素造成?；颊邿o法從事主動或有目的的活動，而只能對疼痛剌激產(chǎn)生反應(yīng)。被保險人需要在我們認(rèn)可的醫(yī)院使用輔助機器維持生命申請理賠需被保臉人因植物人狀態(tài)住院30天以上并且必須有神經(jīng)?？漆t(yī)生的醫(yī)學(xué)診斷證明。由于酗酒或濫用藥物所致的植物人狀態(tài)除外。指末期絲蟲病，按國際淋巴學(xué)會分級為三度淋巴液腫，其臨床表現(xiàn)為肢體非凹陷性水腫伴畸形增大、硬皮癥和疣狀增生。此病癥須經(jīng)?？漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲坳的化驗結(jié)果確診

31、。埃博拉病毒感染的診斷須同時符合下列要求：實驗室檢查證實埃博拉病毒的存在；從發(fā)病開始有超過30天的進行性感染癥狀。壞死性筋膜炎的診斷須同時符合下列要求：(1)符合壞死性筋膜炎的一般臨床表現(xiàn)；(2)細(xì)茵培養(yǎng)檢出致病茵；(3)出現(xiàn)廣泛性肌肉及軟組織壞死，并導(dǎo)致身體受影響部位永久完全失去功能。所謂永久完全失去功能是指受影響部位的功能喪失超過6個月者.是指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌.下肢近端肌群乃至全身肌肉，須經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)生確診。其診斷必須同吋具有下列情況：經(jīng)藥物、胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情

32、，喪失正常工作能力；出現(xiàn)眼瞼下垂，或延糙肌受累引起的構(gòu)音困難、進食嗆咳，或由于肌無力累及延髓肌.呼吸肌而致機體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象；癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或職業(yè)需要處理血液或其它體液時感染上人類免疫缺陷病毒(HIV)。必須滿足下列全部條件：(1)感染必須是在被保險人正在從事其職業(yè)工作中發(fā)生，該職業(yè)必須屬于下列限定職業(yè)范圍內(nèi)的職業(yè)；血清轉(zhuǎn)化必須出現(xiàn)在事故發(fā)生后的6個月以內(nèi)；必須提供被保險人在所報事故發(fā)生后的5天以內(nèi)進行的檢查報告，36經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染37慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎38疾病末期附表二男性重大疾病女性重大疾病該報告必須顯示被保險人血液人類免疫缺陷病毒（HIV）陰性和/或人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體陰性；（4）必須在事故發(fā)生后的12個月內(nèi)證實被保險人體內(nèi)存在人類免疫缺陷病毒（HIV）或人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體。限定職業(yè)：醫(yī)生和牙科醫(yī)生、護士.