住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則手冊(cè)

1、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則手冊(cè)營養(yǎng)科編寫二0年六月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用氐則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用氐則前言臨床營養(yǎng)學(xué)是研究營養(yǎng)與疾病關(guān)系的一門科學(xué)，包括疾病的營養(yǎng)代謝、營養(yǎng)治療以及營養(yǎng)預(yù)防。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，藥物治療、整體化護(hù)理和臨床營養(yǎng)缺一不可。就外科而言，合理的營養(yǎng)支持可以降低病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善器官功能，增強(qiáng)抗手術(shù)和麻醉的耐受力，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)病人，合理的營養(yǎng)支持能減少蛋白質(zhì)丟失，降低傷后高代謝，改善機(jī)體免疫功能和穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡

2、。同樣，很多內(nèi)科疾病也離不開合理的營養(yǎng)治療。營養(yǎng)支持逐漸成為臨床治療的一部分，許多疾病如糖尿病、痛風(fēng)等都可以通過膳食營養(yǎng)來配合藥物的治療,甚至是治療某些疾病的有效方法。如對(duì)重癥急性胰腺炎病人（SPA）實(shí)施合理的腸內(nèi)營養(yǎng)不僅有助于改善SPA機(jī)體的營養(yǎng)狀況，還可以縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。本手冊(cè)就是指導(dǎo)臨床醫(yī)生給患者開具適當(dāng)?shù)纳攀翅t(yī)囑，根據(jù)營養(yǎng)致病的原因去指導(dǎo)和治療營養(yǎng)性疾病，通過合理營養(yǎng)來配合藥物治療，達(dá)到促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的。本手冊(cè)如有不明之處，請(qǐng)與營養(yǎng)科聯(lián)系二0一一年六月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則膳食制度目

3、錄普通飲食4普通膳食食譜舉例5軟食6軟食食譜舉例7半流質(zhì)飲食8半流質(zhì)食譜舉例9流質(zhì)飲食10流質(zhì)食譜舉例11清流質(zhì)飲食12全日清流質(zhì)食譜舉例13冷流質(zhì)飲食14髙蛋白飲食15貧血患者高蛋白食譜舉例16低蛋白飲食17低鹽低蛋白食譜舉例18低鹽膳食19慢性腎炎低蛋白飲食食譜20無鹽膳食21低鈉膳食22低鉀飲食23低鉀食譜舉例24高鉀飲食25高鉀食譜舉例26低脂肪膳食27低脂軟食食譜舉例28低膽固醇膳食29低膽固醇飲食食譜舉例30少渣膳食31少渣軟質(zhì)食譜舉例32高纖維膳食33高粗纖維軟食食譜舉例34膽察造影檢查膳食35潛血試驗(yàn)膳食36內(nèi)生肌酹清除率膳食37糖廉病人食物的選擇38糖尿病膳食舉例（1600K

4、cal）40碘試驗(yàn)膳食42糖耐量試驗(yàn)膳食43鈣磷代謝試驗(yàn)膳食44鉀鈉代謝膳食46低嚓吟膳食47麥淀粉膳食49低銅膳食51免乳糖膳食52要素飲食53腸內(nèi)營養(yǎng)制劑54普通飲食亦稱正常飯，其與正常人的膳食接近。醫(yī)院中食用此種膳食的患者最多，一般占醫(yī)院病人的50%或更多。適應(yīng)癥：適用于體溫正常、無消化道疾病、咀嚼功能正常、無需膳食限制的產(chǎn)婦和恢復(fù)期患者。膳食應(yīng)用原則：1、本膳食應(yīng)是營養(yǎng)齊全，符合機(jī)體需要的平衡膳食。2、除了不用辛辣等強(qiáng)烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可選用。3、除主、副食品配制要多樣化外，烹調(diào)時(shí)要做到色、香、味美。4、每日進(jìn)餐3次,蛋白質(zhì)在70-90g,總熱能在2200

5、-2600kcalo濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則普通膳食食譜舉例早餐：牛奶200毫升，花卷125克，煮雞蛋50克，涼菜（黃瓜100克，豆腐絲45克，花生油5克，鹽適量）加餐：蘋果125克午餐：米飯（粳米150克），紅燒魚（鯉魚90克），炒菜（菠菜200克，豬瘦肉45克，花生油5克，鹽適量）加餐：桔子75克晚餐：米飯（粳米150克），燒油菜（香菇15克，油菜200克，花生油5克，鹽適量），炒肉絲（青椒100克，豬瘦肉45克）全天營養(yǎng):能量10.1MJ（2409kcal）.蛋白質(zhì)110.5克（18%）、脂肪53.8克（

6、20%）、碳水化合物370.5克（62%）、動(dòng)物蛋白40.5克（37%）、豆類蛋白17.3克（16%）、視黃醇當(dāng)量1105.4微克、維生素B11.9毫克、維生素B21.1毫克、維生素C204毫克、鉀2412.0毫克、鈉1979.0毫克、鈣800.4毫克、鐵17.2毫克、鋅12.2毫克。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則軟食質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化。適應(yīng)癥：適用于輕微發(fā)熱、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、腸道疾病的恢復(fù)期，以及老年病人和5歲以下幼兒。膳食應(yīng)用原則：1、本膳食常作為半流質(zhì)至普通飯的過渡膳食。2、主、副

7、食品都應(yīng)切碎煮軟。3、采用蒸、煮、燉、煖為主的烹調(diào)方法。4、食物品種選擇上應(yīng)減少非溶性的粗纖維，可選用含果膠類的可溶性食物纖維。5、為了補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽，每日膳食中應(yīng)適當(dāng)供給適量鮮果汁或蔬菜汁。6、每日進(jìn)餐4次。三次主餐數(shù)量可略少于普通飯，可在下午或晚上增加一次輔餐。7、營養(yǎng)供給應(yīng)平衡。每日蛋白質(zhì)70g左右，總熱能2200kcalo濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則軟食食譜舉例早餐：粥（粳米50克，肉松15克，雞蛋50克），饅頭50克，酸菜50克。加餐：果汁（蘋果125克）午餐：金銀軟飯（粳米100克，玉米粉50克），

8、燉魚（鰭魚100克），燒油菜（油菜150克，豬瘦肉25克，花生油5克，鹽適量）加餐：果汁（番茄80克）晚餐：軟米飯（粳米150克），炒豬肝（豬肝100克），炒塌菜（塌白菜150克，豬瘦肉25克，花生油5克，鹽適量）加餐：麥乳精（麥乳精20克，白糖15克）全天營養(yǎng)：能量10.OMJ（2390kcal）、蛋白質(zhì)87.2克（15%）、脂肪67.1克（25%）、碳水化合物359.0克（60%）、視黃醇當(dāng)量3404.2微克、維生素Bl1.2毫克、維生素B22.9毫克、維生素C235.4毫克、鉀1997.0毫克、鈉2654.7毫克、鈣815.5毫克、鐵36.6毫克、鋅13.1毫克濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者

9、各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則半流質(zhì)飲食半流質(zhì)是由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成的飲食，也是從流質(zhì)至軟食或普通飯的過渡膳食。適應(yīng)癥：適用于發(fā)熱、手術(shù)后、吞咽咀嚼困難、消化道疾病患者，以及病人比較衰弱、胃納欠佳者。膳食應(yīng)用原則：1、食物要求細(xì)軟，少粗纖維。2、少量多餐。每日進(jìn)餐5-6次。每次300nil左右。3、主食采用粥、爛面、面包、餛飩之類易消化的食物，肉菜類副食都應(yīng)做成泥、末的狀態(tài)。4、少渣少油。烹調(diào)時(shí)不用強(qiáng)烈調(diào)味品。5、每日蛋白質(zhì)60g左右，總熱能在1500-2000kcal.6、此種膳食熱能較低，一般只短期使用濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院

10、患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則半流質(zhì)食譜舉例早餐:赤豆粥（粳米35克，碎赤豆15克），嫩雞蛋50克，醬豆腐15克加餐:豆?jié){（豆?jié){200毫升，白糖15克）午餐:餛飩（面粉100克，豬瘦肉9克）加餐:牛奶（牛奶200毫升，白糖15克）晚餐:湯面（掛面100克，雞脯肉40克，青菜葉100克，麻油、鹽適量）加餐：豆奶（250毫升，白糖15克）蛋糕10克全天營養(yǎng)：能量7.4MJ（1766kcal）、蛋白質(zhì)77.9克（17.6%）.脂肪52.9克（26.9%）、碳水化合物245.5克（55.6%）濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則

11、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則流質(zhì)飲食流質(zhì)：是由液體食物組成，不需咀嚼，易于吞咽。適應(yīng)癥：適用于發(fā)高熱、消化道急性炎癥、口腔、頭部和胃腸道手術(shù)及其他大手術(shù)后，以及其他重癥、全身衰弱的患者。膳食應(yīng)用原則：1、所有食物都需成流體狀態(tài)，易吞咽，易消化。2、每2-3小時(shí)進(jìn)餐一次,每日進(jìn)餐6-7次。每次250-300mlo3、不用含任何刺激性的食物及調(diào)味品，并注意無機(jī)鹽的平衡。4、如系腹部手術(shù)后則需免用蔗糖、豆、奶類產(chǎn)氣食物。5、每日供應(yīng)蛋白質(zhì)40g左右，總熱量800-1000kcalo6、此膳食熱能和營養(yǎng)素不足，只能短期使用1-3日。如需較長期選用則需另行特殊配方，以維持營養(yǎng)素

12、的平衡。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則流質(zhì)食譜舉例早餐：豆?jié){（豆?jié){250克，白糖25克）加餐：米粉（大米粉15克，白糖25克）午餐：蒸蛋（雞蛋50克，豆油5克，鹽1克）加餐：豆奶（豆奶250毫升，白糖25克）晚餐：豆粉豬肝泥（豆粉10克，豬肝20克，豆油5克，鹽1克）加餐：藕粉（藕粉15克，白糖25克）全天營養(yǎng)：能量3.58MJ（855.4kcal）、蛋白質(zhì)23.9克（11.1%）、脂肪24.9克（26.1%）、碳水化合物134.6克（62.8%）濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)

13、院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則清流質(zhì)飲食完全無渣，不致產(chǎn)氣或刺激腸道蠕動(dòng)，在室溫或體溫時(shí)為清澈液體或液化的流質(zhì)飲食。可提供水分、部分電解質(zhì)及少許熱量，并可減少糞便及渣滓至最少量，以幫助腸胃道功能的恢復(fù)，使病患盡早使用正常飲食。適應(yīng)癥：1、作腸道檢查或手術(shù)前清腸時(shí)使用；2、極度虛弱、腹瀉病人或某些手術(shù)后腸道尚未能完全適應(yīng)食物時(shí)，作為從靜脈營養(yǎng)轉(zhuǎn)換到腸道營養(yǎng)之第一階段飲食；3、嚴(yán)重腸胃道感染。4、發(fā)燒或急病期對(duì)食物有惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉等顯著不適應(yīng)情形。膳食應(yīng)用原則：1、可選用的食物，例如：去油清湯、米湯、過濾果汁、稀藕粉、碳酸飲料、清果凍、蜂蜜、糖、鹽、咖啡等。2、此飲食無法提供

14、足夠營養(yǎng)，僅能短暫使用，除非另外提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充劑，否則不得連續(xù)使用四十八小時(shí)以上。3、作為腸外營養(yǎng)轉(zhuǎn)換到腸內(nèi)營養(yǎng)的第一階段飲食時(shí)，其給予量宜逐漸增加；開始時(shí)每小時(shí)30-60毫升，而后視病患適應(yīng)情況再慢慢增加，并且至少每二到三小時(shí)就應(yīng)喂食一次。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則全日清流質(zhì)食譜舉例早餐：米粉（米粉10克，白糖10克）加餐：青菜汁（菜汁200克，鹽1克）午餐：藕粉（藕粉10克，白糖10克）加餐：果汁（蘋果汁200克）晚餐：蛋白茶（雞蛋白20克，白糖10克）加餐：豆米粉（豆粉5克，米粉10克，鹽1克）全天營養(yǎng)

15、：能量1.11MJ（264.9kcal）、蛋白質(zhì)6.8克（10.3%）、脂肪0.5克（1.7%）.碳水化合物58.4克（88.2%）濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則冷流質(zhì)飲食冷流質(zhì)飲食是一種無顆粒狀且冰冷之液體食物，可以減輕扁桃腺割除及口腔手術(shù)患者之疼痛。適用癥:扁桃腺割除、拔牙、口腔手術(shù)、口腔潰瘍、膳食應(yīng)用原則：1、冷流質(zhì)飲食不用熱食品、酸味食品及含刺激性香料的食品，以防止引起傷口出血及對(duì)喉部刺激，其他原則同流質(zhì)膳食。2、可用食物：冷牛奶、冷豆?jié){、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰磚、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁膠凍等

16、，其中由牛奶、雞蛋、食糖等混合制成的冰激淋、冰磚、冰棍等食品，既富營養(yǎng)，又比較受扁桃體割除術(shù)后患者的歡迎，故手術(shù)后第一口可多用一些。3、上消化道出血患者，一般于禁食后先用冷流質(zhì)食品。4、注意事項(xiàng)：未進(jìn)食之飲食宜放置冰箱。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則高蛋白飲食適應(yīng)癥：高蛋白膳食適用于營養(yǎng)不良、貧血、結(jié)核病、燒傷、傷寒、肝炎恢復(fù)期、手術(shù)前后以及孕婦、乳母等生理性蛋白質(zhì)需要量增加者。膳食應(yīng)用原則：1、每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常膳食多20-30g,總量不少于90-100g,不超過120g。按體重計(jì)應(yīng)為每日1.5-2g/kg

17、o2、必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。3、每日膳食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。4、患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品中劑的方式供給。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則貧血患者高蛋白食譜舉例早餐：饅頭80克，豆?jié){240毫升，蒸雞蛋（雞蛋50克，麻油、鹽適量）加餐：豬腰湯（豬腰60克）午餐：米飯250克，醬雞腦90克，熏雞肝60克，菠菜湯（菠菜200克，麻油、鹽適量），蘋果150克晚餐：米飯250克，燒牛肉

18、（牛肉90克，黃豆40克、花生油10克、鹽適量），炒雪里藝（雪里200克，豆油10毫升，鹽適量），梨150克加餐：脫脂牛奶（脫脂牛奶240毫升，白糖10克）全天營養(yǎng)：能量10.47MJ（2506kcal）、蛋白質(zhì)139克（22.2%）.脂肪98克（35.2%）.碳水化合物267克（42.6%）o濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低蛋白飲食適應(yīng)癥：適用于急性腎炎、腎功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。膳食應(yīng)用原則：1、每日膳食中蛋白質(zhì)總量在40g以下。視病情不同也可分別定為20g/日、30g/日。2、腎功能衰竭患者。視內(nèi)生肌阡清除

19、率、血肌酢、尿素氮的情況來決定蛋白質(zhì)的供給量。3、少用或免用動(dòng)物性食物和豆類食品。每日熱能的來源以碳水化合物為主。4、可多選用鮮果、蔬菜。5、免用刺激性調(diào)味品、添加劑。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低鹽低蛋白食譜舉例早餐：粥（粳米50克，白糖15克），花卷（面粉50克，花生油5毫升）午餐：米飯（粳米125克），炒卷心菜（卷心菜150克，瘦豬肉25克,豆油10毫升，鹽1克）加餐：蘋果150克晚餐：米飯（粳米125克），燉魚（魚50克，青菜150克，豆油15毫升，鹽1克）全天營養(yǎng)：能量7.6MJ（1805kcal）、蛋白

20、質(zhì)38.1克（8.4%）.脂肪43.5克（21.7%）、碳水化合物315.3克（69.9%）.維生素C195.0毫克、鈉974.2毫克、鉀1451.1毫克、鈣447.9毫克。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低鹽膳食適應(yīng)癥：適用于高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜。膳食應(yīng)用原則：1、禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等。視病情決定用鹽量，如1g/日、2g/日、3g/0,最多不超過4g/日。2、需要時(shí)，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲。

21、3、可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則慢性腎炎低蛋白飲食食譜早餐：粥（粳米40克，白糖15克），花卷（面粉50克，豆油5毫升）加餐：牛乳（牛乳220毫升，白糖20克）午餐：麥淀粉蒸餅（麥淀粉100克），炒莢白（莢白150克，豬瘦肉75克，豆油10毫升，鹽1克）加餐：蘋果150克晚餐：米飯（粳米100克），燉魚（青魚100克，青菜150克，豆油10毫升，鹽1克）全天營養(yǎng)：能量85MJ（1998kcal）、蛋白質(zhì)49克（9%）、脂肪61.4克（27%）、碳水化合物308.7克（64%）、維生素C10

22、6.2毫克、鈉1105.4毫克、鉀2365.4毫克、鐵22.4毫克。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則無鹽膳食無鹽膳食適用對(duì)象同低鹽膳食，但病情較重者。膳食原則：1、禁用一切含鹽食品。2、烹調(diào)時(shí)不用鹽、醬油和味精。3、此種膳食不宜長期應(yīng)用，尤以夏季，要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況。防止出現(xiàn)低鈉綜合征。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低鈉膳食低鈉膳食：適用對(duì)象同低鹽膳食，但病情嚴(yán)重者。膳食原則：1、此種膳食只能在病情嚴(yán)重時(shí)短期使用。2、應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下

23、進(jìn)行。3、除烹調(diào)時(shí)不加鹽和避免一切含鹽食品外，尚免除含鈉高的食物。4、每日膳食中鈉攝入量視病情確定。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低鉀飲食用于治療高血鉀癥一般飲食含鉀量每日為2-4克（gp50-150毫當(dāng)量），低鉀飲食必須禁吃含鉀量高的食物，若沒有指定特殊限鉀量，則低鉀飲食為每日鉀的攝取量低于23克（或50-80毫當(dāng)量）。適用癥狀：腎功能不全、慢性腎衰竭、尿毒癥或其他高鉀血癥。膳食應(yīng)用原則：1蔬菜類先用水煮3-5分鐘后瀝去湯汁，再用油炒或涼拌；2三餐要定時(shí)不要饑餓太久，因體內(nèi)組織分解會(huì)釋放鉀，造成血鉀過高；3不吃湯類

24、食物：如菜湯、肉湯、火鍋湯、面湯等；4少吃生食：如生菜色拉、沙西米、半熟肉類等；5少吃干燥蔬果類：如脫水水果、馬鈴薯片、葡萄干、干香菇、蜜餞等；6少吃胚芽米、糙米、麥片、芋頭、粉圓等（含鉀量高）；少吃高鉀水果：如香蕉、榴連、柿子、柑橘類等；不吃中草藥、青草茶、雞精、罐頭食品、腌漬食物、運(yùn)動(dòng)飲料等;9不用低鈉鹽、薄鹽醬油（含鉀量高）；低鉀食譜舉例早餐：牛奶200毫升，發(fā)糕（面粉75克，玉米面25克）,素雞絲50克（尖椒、胡蘿卜、蔥絲少許）午餐：粥（大米50克），米飯150克，紅燒冬瓜（冬瓜150克，花生油10克，食鹽4克）熠肉段（瘦豬肉50克，胡蘿卜、柿子椒少許，花生油10克，食鹽4克）晚餐：粥

25、（大米50克），花卷150克，炒肉絲（瘦豬肉50克，綠豆芽200克），炒茄子（瘦豬肉25克，茄子150克，尖椒少許，花生油10克，食鹽4克）全天營養(yǎng):能量9.7MJ（2313kcalX蛋白質(zhì)86.7克（15%）、脂肪51.4克（20%）、碳水化合物375.9克（65%）。鉀1668毫克濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則高鉀飲食高鉀飲食是指每日提供至少120毫克當(dāng)量（4700毫克）以上鉀量的飲食。提供每日飲食中較高鉀的攝取量，以預(yù)防因長期服用某些藥物所造成之體鉀流失或輔助治療低血鉀癥。適用癥：高血壓或有高血壓家族史；長期服

26、用類固醇藥物，利尿劑及過度濫用瀉藥等；易造成低血鉀癥的病癥，如：長期嘔吐、腹瀉、糖尿病酸中毒、神經(jīng)性厭食癥、長期營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、腎上腺腫瘤、燙傷等。膳食應(yīng)用原則：1、提高富含鉀的食物攝取量，蛋白質(zhì)含量高的食物（如：奶類、肉類、豆類）含高量的鉀，而一般蔬果類亦含豐富的鉀。2、鉀易溶于水，故應(yīng)避免將食物長時(shí)間浸泡于水中。蔬果應(yīng)先清洗后再做切割處理，烹調(diào)時(shí)不宜使用大量的水，且應(yīng)保留湯汁一起食用。3、當(dāng)病人食欲不好時(shí)，可多飲用肉汁或新鮮的果汁。4、調(diào)味鹽可改用低鈉鹽、薄鹽及無鹽醬油，其單位含鉀量：低鈉鹽為260毫克/克、無鹽醬油為26毫克/毫升。5、口服鉀鹽的補(bǔ)充劑濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各

27、類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則高鉀食譜舉例早餐：粥（大米50克），發(fā)糕（面粉75克，玉米面25克），拌海帶絲（水浸海帶75克），茶腸50克午餐：豆飯（大米100克，紅蕓豆25克），清蒸魚（大馬哈魚100克,花生油10克，食鹽4克），炒肉片（豬肉25克，竹筍250克、花生油10克，蔥、食鹽4克，），棗茶300毫升（鮮棗50克，蓮子15克，冰糖6克）晚餐：黑米飯（大米100克，黑米25克），炒肉片（豬肉25克，魚蘑200克，毛豆70克，胡蘿卜30克、花生油10克，食鹽4克），炒土豆絲（土豆100克、花生油10克，食鹽4克）全天營養(yǎng)：能量10.3MJ

28、（2462kcal）、蛋白質(zhì)90.5克（15%）、脂肪77.6克（28%）、碳水化合物351.0克（57%）.鉀4700毫克。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低脂肪膳食低脂肪膳食適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患，以及腹瀉患者。膳食特點(diǎn)：1、每日膳食中脂肪總量少于50g,膽、胰疾病患者少于40g。2、免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點(diǎn)、奶油及油炸的食品。3、瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限。4、采用蒸、燉、煮、鹵、煖的烹調(diào)方法。少用油脂。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈

29、醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低脂軟食食譜舉例早餐：粥（粳米30克），饅頭（面粉100克），豆腐干10克加餐：藕粉（藕粉25克，白糖10克，加開水沖至250毫升）午餐：軟米飯（粳米150克），五香肉絲（豬瘦肉100克，莢白50克，豆油10毫升，鹽適量），炒菜（卷心菜100克、花生油5克，鹽適量）加餐：藕粉（藕粉20克，加開水沖至250毫升）晚餐：米飯（粳米100克），炒蝦仁（棉子椒75克，蝦仁100克，豆油10毫升，鹽2克），炒青菜（青菜100克，花生油5克，鹽適量）冬瓜湯（冬瓜100克，海帶20克，麻油、鹽適量）全天營養(yǎng)：能量8.35MJ（1990kcal）、蛋白質(zhì)85.3克（17

30、%）、脂肪45.1克（20%）、碳水化合物312.2克（63%）濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低膽固醇膳食低膽固醇膳食適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等病人。膳食特點(diǎn)：1、每日膳食中的膽固醇含量在300ml以下。2、免用或少用動(dòng)物內(nèi)臟、腦、銚魚、烏賊、魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品。3、不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油。4、瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳。5、多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品。6、烹調(diào)時(shí)選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)

31、適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低膽固醇飲食食譜舉例早餐：粥（豆?jié){100克，燕麥片20克，白糖10克），花卷50克午餐：金銀飯（大米50克，玉米楊50克），清蒸魚（草魚100克,麻油、鹽適量），炒油菜木耳（油菜150克，木耳5克，油3克，鹽1克）晚餐：饅頭100克，雞塊（雞肉50克，土豆150克，花生油、蔥、姜、鹽適量），豆腐番茄湯（豆腐500克，番茄100克，麻油、鹽適量），加餐：蘋果125克全天營養(yǎng)：能量6.7MJ（1600kcal）.蛋白質(zhì)72克（18%）、脂肪28克（16%）、碳水化合物265克（66%）、膽固醇142毫克、飽和脂肪酸3.4克、

32、多不飽和脂肪酸5.1克。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則少渣膳食特點(diǎn)：少渣膳食（低纖維膳食）需要限制膳食中的粗纖維，包括植物纖維、肌肉和結(jié)當(dāng)組織，其目的是減少對(duì)消化道的刺激，減少糞便的數(shù)量。適用癥：咽喉部疾病、食管狹窄、食管炎、食管靜脈曲張及消化道手術(shù)；結(jié)腸過敏、腹瀉腸炎恢復(fù)期、傷寒、腸道腫瘤、消化道出血。膳食原則1食物制作要細(xì)軟爛，蔬菜去粗纖維后制成泥狀。同時(shí)給以低脂膳食。3主食宜用白米，白面等細(xì)糧。4少量多餐、根據(jù)病情可采用少渣半流或少渣軟飯。食物選擇1可用的食物爛飯、粥、小饅頭、白面包、軟面條、嫩的碎瘦肉、碎雞肉

33、、魚蝦、豆?jié){、豆腐、鮮奶、酸奶、奶酪、胡蘿卜、南瓜、冬瓜、水果泥、蛋糕、餅干、藕粉等。2忌用的食物各種粗糧、大塊的肉、油炸食物、強(qiáng)烈的調(diào)味品、整粒的豆、硬果、多膳食纖維的蔬菜水果，女口：芹菜、韭菜、豆芽、菠蘿濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則少渣軟質(zhì)食譜舉例早餐：粥（粳米50克），糖包50克，雞蛋50克午餐：包子（面粉150克，豬肉50克，蝦仁25克，白菜100克）,豆腐湯（豆腐50克，麻油、鹽適量）晚餐：饅頭100克，炒雞蛋（雞蛋50克，番茄150克，花生油10克，糖、鹽適量）加餐：牛奶250毫升蛋糕50克全天營養(yǎng):熱

34、能8.59MJ（2053kcalX蛋白質(zhì)79.2克（15%）、脂肪54.2克（24%）、碳水化合物312.0克（61%）。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則高纖維膳食高纖維膳食:適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等。膳食特點(diǎn)：1、采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等。2、有條件時(shí)可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維。3、長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機(jī)鹽和微量元素的不足，因此要注意營養(yǎng)素的平衡。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則

35、高粗纖維軟食食譜舉例早餐：粥（小米35克，碎花生15克），窩窩頭（黃玉米粉100克,黃豆粉25克，糖5克），酸菜50克。午餐：米飯（籾米125克，碎黃豆25克），炒肉絲（豬瘦肉90克,蒜苗210克，花生油15毫升，食鹽2克），蝦皮湯（小白菜75克，干蝦皮5克，麻油、鹽適量）晚餐：烙餅（面粉150克），肉絲湯（黃瓜50克，豬瘦肉10克，麻油、鹽適量），燒牛肉（瘦牛肉200克，白蘿卜150克，花生油17毫升，醬油10毫升，食鹽1克），綠豆芽（綠豆芽100克，花生油5毫升,醋、鹽適量）全天營養(yǎng)：能量12.34MJ（2700kcal）、蛋白質(zhì)134.5g（20%）.脂肪102.5g(34%).碳水化合

36、物372.4g(46%)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則膽囊造影檢查膳食適應(yīng)癥：適用于需要用X線或B型超聲波進(jìn)行膽囊與膽管形態(tài)與功能檢查的患者。膳食應(yīng)用原則及方法：1、檢查前1日午餐進(jìn)食高脂肪、高蛋白膳食，以刺激膽囊收縮排空,有助于使顯影劑進(jìn)入膽囊。2、檢查前1日晚餐采用無油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡膳食。晚餐后口服造影劑后禁食禁煙。3、檢查當(dāng)天早餐禁食。在服藥后12-14小時(shí)開始膽囊檢查。第1次攝片后，如膽囊顯影，進(jìn)食高脂肪膳食（脂肪量不少于25-50g）,促進(jìn)膽囊收縮排空，并進(jìn)行第2次攝片，進(jìn)行膽囊形態(tài)和功能的觀

37、察和分析。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則潛血試驗(yàn)膳食潛血試驗(yàn)膳食：適用于胃癌、傷寒、胃和十二指腸疾患疑有出血者及原因不明的貧血疑有消化道出血者。膳食原則及方法：1、試驗(yàn)期一般為3至5H,試驗(yàn)膳食開始后的第3日起，連續(xù)3日留存患者糞便，用聯(lián)苯胺法進(jìn)行檢查。2、試驗(yàn)期間糧食可隨意食用。3、試驗(yàn)期間禁食肉類（魚、肉、禽）、動(dòng)物血和綠色蔬菜及含鐵豐富的食物和藥物，以避免因這些食品和藥品與聯(lián)苯胺作用產(chǎn)生假陽性，而影響診斷的準(zhǔn)確性。4、可用的食物有：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉條等，雞蛋每天以1個(gè)為限。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈

38、醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則內(nèi)生肌肝清除率膳食內(nèi)生肌阡清除率試驗(yàn)膳食：適用于檢查腎功能、重癥肌無力。肌肝是體內(nèi)蛋白質(zhì)的正常代謝產(chǎn)物，隨尿經(jīng)腎腸排出體外。24小時(shí)腎清除率為9010ml/分。如低于此值提示腎功能的代謝功能受損。膳食原則及方法：1、試驗(yàn)期一般為3日，前2日為準(zhǔn)備期，后1日為試驗(yàn)期。2、試驗(yàn)期間供給低蛋白、低熱能膳食、每日蛋白質(zhì)總攝入量濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則糖尿病人食物的選擇1、谷類食物是碳水化合物的主要來源，其淀粉類食物如：土豆、山

39、藥、芋頭、粉條、涼粉等碳水化合物也不少，均應(yīng)按規(guī)定選用。養(yǎng)麥面、蔽麥面、二合面、三合面（玉米面、黃豆面、白面）可長期當(dāng)主食食用，其血糖、血脂都得到較滿意的控制，而且比細(xì)糧耐飽。2、雞、鴨、魚、蝦、蟹、豬、羊、羊肉、蛋和豆腐、豆腐干等豆制品是含蛋白質(zhì)的食物，按規(guī)定量選用。選用時(shí)盡量多選精瘦肉，少選肥肉和內(nèi)臟。3、蔬菜類是富合無機(jī)鹽、維生素和食物纖維的食物。除含碳水化物稍多的蔬菜，如胡蘿卜、蒜苗、豌豆等按限量選用外，其他的可任意選用。4、水果類含單糖、雙糖較多，最好放在兩餐之前或臨睡前食用，也要減少主食量（桔子200克可換成主食25克），凡食后，易引起血糖升高的，最好不吃。5、乳類和干黃豆除含碳水

40、化合物、脂肪和蛋白質(zhì)外，還含有較多的鈣和維生素B2。故糖尿病應(yīng)盡量選用這類食物，但要按規(guī)定食用。黃豆中所含的磷脂、脂肪酸和膽固醇均有降膽固醇的作用。6、烹調(diào)用的動(dòng)、植物油以及花生、核桃，瓜子等硬果類是合脂肪豐富的食物。按規(guī)定定量食用并盡量以植物油代替動(dòng)物油。花生、核桃含亮氨酸、精氨酸較多，有刺激胰島素分泌的功能。7、酒：每克酒精產(chǎn)生熱能7千卡，不含其他營養(yǎng)素，長期飲用對(duì)肝臟不利，易引起高血脂癥。少數(shù)服磺豚類藥物的病人，酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥，注射胰島素者易引起低血糖。因此還是不飲為宜。8、合理安排餐次：為了減輕B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糖尿病人一日至少進(jìn)食三餐。按早、中、晚各占1/3的主食量。在活

41、動(dòng)量穩(wěn)定的情況下，要求定量，注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者要在三正餐中之間增加2或3次加餐，臨睡前的加餐更為重要。即從正餐中勻出一小部分主食留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的方法。糖尿病膳食舉例（1600Kcal）餐次內(nèi)容用量（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）熱能（千卡）早餐豆?jié){20094484面包556143205小計(jì)15547289午餐豬肉炒芹菜豬肉35610_114芹菜2505540油9981蒸餅（面粉）11712191421小計(jì)232096656晚餐素繪豆腐黃瓜1001_212豆腐14071453油西紅柿雞蛋湯1313117西紅柿1001212雞蛋355456米飯（米）1169

42、188397小計(jì)231996647共計(jì)60442391592所占能量百分比15%25%60%濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則碘試驗(yàn)膳食特點(diǎn)：通過控制食物中碘的攝入量、輔助放射性核素甲狀腺功能檢查。試驗(yàn)期2周，忌食含碘食物，以及其他影響甲狀腺功能的藥物和食物，使體內(nèi)避免過多地貯存碘。適用癥：甲狀腺功能檢查。膳食原則1試驗(yàn)期間忌食各種海產(chǎn)動(dòng)植物食物，如海魚、海蝦、蝦米、海蝦仁、蝦皮、海蠻、海帶、發(fā)菜、紫菜、海參等。2凡烹調(diào)海產(chǎn)品食物的鍋勺等用具均不能做免碘膳食。試驗(yàn)期間

43、不用加碘食鹽。3凡吃過海璽、海帶、紫菜、淡菜等海味要停吃2個(gè)月才能做此檢查。凡吃過海蛭、梭子蟹、毛姑、干貝、蛭子等海味要停吃2周才能做此試驗(yàn)。凡吃過帶魚、黃魚、鮑魚、卷魚、烏賊魚、蝦皮等海味要停吃1周才能做此試驗(yàn)?？捎玫氖澄锩住⒚娴裙阮愂澄?；山芋、土豆等薯類；各種水果、各種豆類及豆制品；各種蔬菜；河魚、河蝦、肉、禽、蛋、奶及奶制品。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則糖耐量試驗(yàn)膳食特點(diǎn)：通過進(jìn)食限量的碳水化合物，并測(cè)定空腹和餐后血糖來觀察糖代謝的變化以診斷糖尿病和糖代謝異常。適用癥：疑患糖尿病者、血糖受損患者、糖耐量異?；?/p>

44、者。膳食原則試驗(yàn)前1天晚餐后禁食。試驗(yàn)日應(yīng)臥床休息，清晨測(cè)空腹血糖同時(shí)留尿標(biāo)本。然后取葡萄糖75g溶于300ml水中，或者食用75g面粉制成的饅頭?；颊?分鐘吃完，從吃第一口開始計(jì)時(shí)，30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘各抽血1次，同時(shí)留尿標(biāo)本做血糖定量和尿糖定性測(cè)定。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用氐則鈣磷代謝試驗(yàn)膳食低鈣、正常磷代謝膳食1特點(diǎn)：調(diào)整飲食中的鈣磷含量，觀察甲狀旁腺功能。代謝期為5天，為稱重膳食，前3天為適應(yīng)期，后2天作為代謝期。收集試驗(yàn)前及代謝期最后24小時(shí)的尿液，測(cè)定尿鈣排出量。適用對(duì)象檢測(cè)甲狀旁

45、腺功能者，觀瘵腎小管重吸收功能者。3膳食原則代謝期膳食中每日鈣供給量應(yīng)小于150mg,磷為600-800mgo宜選用含低鈣高磷的食物。試驗(yàn)期間，蛋白質(zhì)脂肪總能量應(yīng)固定。患者有饑餓感時(shí)，可添加純碳水化合物食物，并可適量增加脂肪。4食物選擇可用的食物：米、面粉、雞蛋、番茄、萬苣、粉皮、粉絲、黃瓜、土豆、涼粉等。(2)禁用的食物：牛奶、豆類、小蝦皮、芝麻醬等，食鹽稱重使用，避免用醬油還須禁飲茶。低蛋白、正常鈣磷膳食1特點(diǎn)試驗(yàn)期為5天，前3天為適應(yīng)期，后2天為試驗(yàn)期，為一種嚴(yán)格的稱重代謝膳食。2適用癥：檢測(cè)甲狀旁腺功能者、測(cè)定腎小管重吸收磷的功能者、測(cè)定血與尿中肌阡及磷含量者。膳食原則.除按代謝膳食規(guī)

46、定配制及烹調(diào)外，每日供給蛋白質(zhì)小于40g。避免食用肉類蛋白：在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)，宜補(bǔ)充適量雞蛋與牛乳等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。注意充足攝入非氮能量以保證能量的充足供給。若進(jìn)食少可以添加高碳水化合物的配方。每日膳食中鈣600800mg,磷為600800mgo4食物選擇可用的食物：精白米、精白面粉及其制品、含鈣高的蔬菜，如油菜、芹菜、小白菜等、限量范圍內(nèi)的牛奶、蛋及豆制品。禁用的食物：瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蝦、禽等動(dòng)物性食品。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用氐則鉀鈉代謝膳食特點(diǎn)：代謝期共10天，前35天為適應(yīng)期，后57天為試驗(yàn)期。以輔助診斷

47、醛固酮增多癥。適用癥：診斷醛固酮增多癥者。膳食原則1實(shí)驗(yàn)膳食中每日供給鉀1950mg,鈉3450mgo2在計(jì)劃食譜時(shí)，應(yīng)先選用含鉀高的食物，并進(jìn)行計(jì)算，然后再計(jì)算鈉的含量，鈉的不足部分可以用食鹽來補(bǔ)充。3用蒸饞水烹制食物，嚴(yán)格稱重，并密切觀察患者進(jìn)餐情況。應(yīng)照顧患者飲食習(xí)慣，以保證每餐能吃完，使之能夠達(dá)到預(yù)期的要求。食物選擇1可用的食物：豆、藕、白菜、黃瓜、番茄、茄子、荷蘭豆、土豆、雞肉、瘦肉、草魚、鮑魚、兔肉等。2禁用的食物：加堿和含發(fā)酵粉制作的面食、鹽腌食物。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用氐則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低嗥吟膳食特點(diǎn)：限制全天

48、膳食中嗥吟的攝入量在150-250mg/d,減少外源性嗥吟的來源，降低清尿酸的水平。調(diào)整膳食中成酸食物和成堿食物的配比，增加水分的攝入量，促進(jìn)尿排出體外，防治急性痛風(fēng)的發(fā)作。適用對(duì)象：急性痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)、高尿酸血癥、尿酸性結(jié)石。膳食原則1肥胖或超重患者：應(yīng)適當(dāng)控制能量，使體重控制在理想體重的下限，一般為15001800kcal/d或25kcal/(kg/d)。鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加體力活動(dòng)。2適量的蛋白質(zhì)：按理想體重為lg/(kgd)。全日5065g,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選用不含或少含核蛋白的奶類、雞蛋、干酪等。限制肉類、魚、蝦、禽類等核蛋白較高的食物。低脂肪：高脂肪可減少尿酸排出體外，也不利減體重，脂肪的供

49、給量可占總能量20%25%。4維生素及無機(jī)鹽：宜供給富含維生素B族和維生素C的食物。食鹽每日25g為宜。5水分：無腎功能不全時(shí)宜多喝水，每日入水量保持2000-3000ml,以增加尿酸的排出。食物選擇1可用的食物：白米、白面、各種淀粉、白面包、饅頭、蛋及蛋制品、鮮奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、茄子、萬苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆等；各種水果、果醬、果汁、碳酸飲料及適量的油脂。2可少量選用的食物：蘆筍、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、魚、鰭魚、蟹、雞肉、羊肉、豬肉、牛肉、鴿肉、鴨肉等。3禁用的食物：腦、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟、鳳尾魚、沙丁魚、肉汁、雞汁等嗥吟含量高的食物。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住

50、院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用氐則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則麥淀粉膳食本膳食是以麥淀粉為主食，部分或者全部替代谷類食物，減少植物蛋白質(zhì)，目的是減少體內(nèi)含氮廢物的積累，減輕肝腎負(fù)荷，根據(jù)肝腎功能限定攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量，改善患者的營養(yǎng)狀況，使之接近或達(dá)到正氮平衡，糾正電解質(zhì)紊亂，維持病人的營養(yǎng)需要，增加機(jī)體抵抗力。適用癥：肝性腦病、急慢性腎功能衰竭。膳食原則1能量:按126147kJ/(kgd)3035kcal/(kgd)充足供給，其目的是充足的能量，可節(jié)約蛋白質(zhì)，保證蛋白質(zhì)的充分利用，同時(shí)還可以減少體內(nèi)蛋白的分解。如果食物量不能滿足能量需要時(shí)，可以用膳食補(bǔ)充劑或胃腸外

51、營養(yǎng)的方式提供。蛋白質(zhì)：腎功能衰竭者，根據(jù)腎功能受損的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量。輕度受損,07l0g/(kgd)或按4060g/d;中重度受損0.4-0.6g/(kg-d)或按3040g/d,兒童蛋白質(zhì)不低于lg/(kg-d);其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占50%以上。肝功能衰竭者.根據(jù)血氨水平調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。鉀：合并高血鉀時(shí)，每日攝入鉀應(yīng)低于600-2000rago每日尿量大于1000ml時(shí)，血鉀正常，可不必限鉀。若每日尿量大于1500ml同時(shí)血鉀低時(shí)，還應(yīng)補(bǔ)充鉀的攝入。4鹽：伴有水腫和高血壓時(shí)應(yīng)限制鹽的攝人，視病情可選用少鹽或無鹽飲食。若病人服用利尿劑或伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，可不限鈉，應(yīng)根據(jù)血鈉變化調(diào)整鈉

52、鹽。5鈣、鎂、磷：當(dāng)病人出現(xiàn)低血鈣、高血磷時(shí)，膳食中適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的食物，注意限制磷的攝人量，每日700800mg;合并高鎂血癥時(shí)，應(yīng)限制鎂的攝入量。水分：水的攝入量視尿量和嘔吐、腹瀉等情況來全面考慮，必要時(shí)要控制水分的攝入。病人每日攝入液體量應(yīng)結(jié)合前1日排尿量再加500ml左右作補(bǔ)充參考。當(dāng)合并發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)增加水分的補(bǔ)充。病情緩解后，入液量每日可在1200ml左右。維生素：注意補(bǔ)充B族維生素和維生素D,但不適宜補(bǔ)充過多的維生素c和維生素A。食物選擇：1可用的食物：麥淀粉、土豆、山藥、芋藥、藕粉、粉皮、蔗糖；水果、蔬菜（限鉀病人須適量）。2限量食用的食物：雞蛋、牛奶、瘦肉、魚

53、、大豆和其制品3肝性腦?。撼Ｓ惺彻莒o脈曲張同時(shí)存在，慎用含膳食纖維高的食物，禁用辣椒等刺激性的調(diào)味品。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則低銅膳食特點(diǎn)：限制每天膳食銅的攝入量。適用癥：肝豆?fàn)詈俗冃?。膳食?yīng)用原則：限制攝入含銅量高的食物，銅的攝入量雖無明確規(guī)定，一般認(rèn)為應(yīng)不超過1.2mg/do2不用銅制器皿來烹調(diào)食物和燒煮飲用水。3肝豆?fàn)詈俗冃猿０橛懈斡不?，故?yīng)供給充足的能量及蛋白質(zhì)，并需補(bǔ)充含維生素B6、鋅、鈣、維生素D和含鐵豐富的食物。4保持理想的體重，避免過高能量的攝人。食物選擇1可用的食物：精白米面、奶類、乳類、蛋清

54、等，除含銅高的蔬菜外均可食。2適量食用的食物：蛋黃、瘦肉、會(huì)、魚、水果。3禁用的食物：粗糧、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、豬肉、蝦、蟹、貝殼類、烏賊魚、就魚、牡蠣、豌豆、蠶豆、干豆類、玉米、硬果類、蕈類、干蘑菇、可可、巧克力、芝麻、椰子、明膠、櫻桃等。含銅高的蔬菜如芥菜、菠菜、油菜、芥菜、龍須菜等。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院住院患者各類膳負(fù)適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用煤則免乳糖膳食乳糖不耐受是因先天性小腸乳糖酶缺乏，或病后腸粘膜受損引起乳糖酶分泌障礙，故應(yīng)避免含乳糖的食物。適用癥：半乳糖及乳糖不耐受者。膳食應(yīng)用原則：1嬰兒按不同月齡供給配方膳食，能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。凡不含乳糖的配方全營養(yǎng)膳食均可用。如不含乳糖的牛奶、免乳糖的嬰兒配方奶等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后可增加少量乳類，如酸奶。對(duì)先天性遺傳缺陷的患兒和成人，應(yīng)長期嚴(yán)格禁食乳糖及奶制品。