甲狀腺腫大的癥狀及病因詳解

1、甲狀腺腫大的癥狀甲狀腺腫大已經(jīng)是生活中常見的疾病，近年來甲狀腺腫大的發(fā)病率在日益上升，這給患者的生活和工作帶來了巨大影響。甲狀腺腫大的癥狀：1、早期無明顯自覺癥狀，僅頸前區(qū)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；并可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞。2、甲狀腺大多呈彌漫性增大;有的可呈結(jié)節(jié)，無疼痛，一般無全身癥狀個別有一時性甲狀腺功能亢進癥狀，病久者可能有某種甲狀腺功能降低癥狀，如胃納減少、無力、輕度浮腫等，好發(fā)于中年婦女。3、甲狀腺腫大患者會隨著腫塊的不斷發(fā)展，逐漸壓迫鄰近的神經(jīng)、氣管或食管，導致患者的表現(xiàn)為呼吸困難或吞咽困難

2、；耳、 枕、肩部會出現(xiàn)放射性的疼痛；頸部的靜脈受壓而擴張或出現(xiàn)眼裂、瞳孔逐漸縮小。4、甲狀腺腫大的癥狀會出現(xiàn)甲狀腺囊腫，且囊腫增大緩慢，一般臨床無自覺癥狀，常在無意中或體檢時被發(fā)現(xiàn)。囊腫多為單發(fā)，也可多發(fā)，腫物呈圓形或橢圓形，大小不等，表面光滑， 邊界清楚，質(zhì)地軟，隨吞咽上下滑動，無觸壓痛。偶可因囊內(nèi)出血，腫物短時間內(nèi)增大，局部出現(xiàn)疼痛及壓迫癥狀，可伴有聲嘶及呼吸困難。1、出現(xiàn)心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高、外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感的甲狀腺腫大的癥狀；2、出現(xiàn)飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數(shù)增加;皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;眼突、視力模糊、怕光、眼

3、痛、眼脹、易流淚的甲狀腺腫大的癥狀；3、出現(xiàn)焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經(jīng)質(zhì)、出現(xiàn)發(fā)抖、肌肉無力、多言、好動、周期四肢麻痹；4、經(jīng)期紊亂或停經(jīng)、不孕、流產(chǎn)、出現(xiàn)所有自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀等嚴重癥狀。甲狀腺腫大的發(fā)病特點（ 1 ） 早期無明顯自覺癥狀，僅頸前區(qū)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;并可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞，以及horner 征 （病側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷，同側(cè)頭面部無汗 等 ）。2）主要發(fā)生于青春發(fā)育期、妊娠期或哺乳期，甲狀腺輕度或中度腫大，表面光滑，質(zhì)地柔軟， 甲狀腺功能檢查正

4、常，?？勺孕谢謴停瑧?yīng)排除甲亢、甲減及其他原因所致甲狀腺腫的可能。（ 3）甲狀腺腫大患者在發(fā)病的時候常常會出現(xiàn)有心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進、消瘦、乏力、腹瀉甲狀腺腫大及眼球突出等癥狀和體征。（ 4）起病較急，甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)腫大而較硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，全身可有畏寒發(fā)熱，多見于中年婦女。（ 5）甲狀腺大多呈彌漫性增大，有的可呈結(jié)節(jié)，無疼痛，一般無全身癥狀個別有一時性甲狀腺功能亢進癥狀，病久者可能有某種甲狀腺功能降低癥狀，如胃納減少、無力、 輕度浮腫等。兒童甲狀腺腫大的癥狀1、面頸部的淤血現(xiàn)象：甲狀腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多曲張，面頸部淤血，如：腺體腫大

5、胸骨后壓迫大靜脈干，如果是壓迫上腔靜脈時則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫，使頸靜脈曲張胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。這是可以明顯觀察的癥狀，家長一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立刻帶患兒就醫(yī)。2、眼部的改變：頸部交感神經(jīng)受壓時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴大如嚴重受壓迫而麻痹時則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小，使眼部出現(xiàn)改變。3、音調(diào)的改變：后返神經(jīng)受到壓迫，導致聲音嘶啞，痙攣性咳嗽，后返神經(jīng)麻痹后嚴重者會出現(xiàn)嘶啞、失音。此癥狀明顯，家長可以及早發(fā)現(xiàn)，要注意不要誤為感冒癥狀。4、吞咽方面的影響：食管受到壓迫引起吞咽困難，一般食管與氣管之間或有惡性變時常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀。5、呼吸系統(tǒng)：比較多見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者會出現(xiàn)

6、壓迫的癥狀，壓迫氣管運動后會氣促的癥狀，若腫物過大可使氣管移位彎曲或狹窄而至嚴重的呼吸困難。甲狀腺腫大的病因1、在發(fā)育的時期如果缺少碘的攝入也是引發(fā)甲狀腺腫大的病因，由于青春期、妊娠、哺乳期對碘的需求量較高，在這些時期如果攝入的碘不足，就會導致散發(fā)性甲狀腺腫。2、如果受到外細菌的侵入而形成感染性疾病，也會出現(xiàn)甲狀腺腫大，比如細菌性引起的有急性化膿性甲狀腺炎，病毒性引起的病毒性甲狀腺炎又稱亞急性甲狀腺炎。3、由于一些地方的水土原因也會導致此病，因飲水、飲食攝碘過低或過高都是導致地方性 甲狀腺腫的原因。4、由于自身的免疫力比較差，體質(zhì)柔弱也會患上甲狀腺腫大，這主要經(jīng)常出現(xiàn)在女性和嬰幼兒身上，比如毒

7、性彌漫性甲狀腺腫和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。5、飲食不當造成甲狀腺腫大的病因之一，如果長期食用豌豆、花生等食物就會有甲狀腺腫大的出現(xiàn)。因為豌豆、花生、 卷心菜、木薯、 蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì)；經(jīng)常食用大豆還會阻礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的吸收，從而會導致甲狀腺激素分泌不足。6、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相對增多而又攝入不足所致的散發(fā)性甲狀腺腫。7、甲狀腺的新生物，包括良性腫瘤如甲狀腺乳頭狀瘤等，及甲狀腺惡性腫瘤如甲狀腺濾泡細胞癌等。8、與食物相關(guān)。如長期大量吃卷心菜、木薯也可引起；蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì)；久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收，繼而引起甲狀腺激素的相

8、對不足；長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲腫。兒童甲狀腺腫大的病因1、兒童的情商比較低，還無法控制自己的情緒，因此情緒常常是不穩(wěn)定的，是導致甲狀腺腫的病因之一。心理健康的兒童以積極的情緒表現(xiàn)為主，充滿了喜悅與歡樂，這樣的情緒有助于提高活動的效率，多會受到父母和鄰居的表揚與稱贊，而積極的情緒又得以強化，使孩子進入良性循環(huán)。2、很多的家庭飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲食中一旦缺乏碘，就可能引起甲狀腺腫大，尤其是兒童。只要正確地食用碘，就可以預防碘缺乏病。預防碘缺乏病最重要的對象是嬰幼兒、兒童，以及準備做母親或正給寶寶喂奶的婦女。只要這些人群合理的食用碘，那么下一代人的智力發(fā)育才能得到保障。3、因家族中有本病史

9、，那么其后代的發(fā)病率就可能會高的多，說明甲狀腺腫大的病因與先天遺傳有關(guān)。結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤，局部細胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌，危及患者生命。女性甲狀腺腫大的病因1、致甲狀腺腫大的物質(zhì)：有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系。長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大。有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機氰化物，可以影響碘化物的氧化，使甲狀腺激素合成受到影響，繼而引起甲狀腺代償性增大。2、高碘致甲狀腺腫大：由于長期攝取過多碘，甲狀腺組織中無機碘離子過多，而阻礙碘的有機化過程，致甲狀腺素合成減少，加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放，使血中甲狀腺素更加缺乏，因而促甲狀腺激素分泌增加，引起甲狀腺腫大

10、。3、碘缺乏致甲狀腺腫大：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因，多見于遠離海洋地勢高的內(nèi)地、山區(qū)。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因。當環(huán)境缺碘、血液中無機碘的濃度降低時，甲狀腺組織增生，并增強其攝碘功能，盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘，以保證合成足量的甲狀腺激素，供給機體組織的生理需要。4、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相對增多而又攝入不足所致的散發(fā)性甲狀腺腫。5、免疫因素?；颊哐逯写嬖谟信cTSH 作用相似的免疫球蛋白，其與甲狀腺濾泡細胞膜上的 TSH 受體相結(jié)合，興奮腺苷環(huán)化酶，使環(huán)磷酸腺苷增多，導致甲狀腺機能亢進，甲狀腺彌漫性腫大。6、碘缺乏。其可導致甲狀腺激素

11、因合成原料乏源而合成不足，血液濃度下降，使其對垂體分泌的 TSH 的反饋抑制減弱，TSH 分泌增多，從而使甲狀腺增生擴大。7、先天因素?？赡苁悄承┟傅南忍烊狈?，在甲狀腺攝碘、碘與酪氨酸的結(jié)合、碘化配種2氨酸的耦聯(lián)以脫碘和碘的再利用等方面發(fā)生障礙，影響甲狀腺激素，TSH 分泌增多，刺激甲狀腺增生腫大。8、藥物素性。如硫氰酸鹽、過氯酸鹽等，可抑制甲狀腺攝取率而致碘缺乏;或過量服用硫脲類藥物， 從而抑制甲狀腺內(nèi)碘的有機結(jié)事與碘化酪氨酸的耦聯(lián)，進而抑制甲狀腺激素的合成。十字花科植物（如蕪青甘藍等）也有致甲狀腺腫的物質(zhì)，大量食用也可導致甲狀腺腫大。9、 女性容易患甲狀腺腫大原因有哪些?女性容易患甲狀腺腫

12、大原因很可能是垂體病變。若垂體腫瘤導致分泌過多的TSH ，也可使甲狀腺腫大。危害甲狀腺腫大的危害一度甲狀腺腫大：此時為早期，我們通?？床灰姷?，別人也看不見，但是能夠摸得著的，這叫一度腫大。二度甲狀腺腫大：這時患者的脖子會增粗或者會看見一個腫塊鼓起來，而且觸感很明顯。三度甲狀腺腫大：這時候脖子粗大，癥狀就很明顯能看出了。嚴重甲狀腺腫大的腫塊會壓迫氣管，影響我們的呼吸，尤其是那種時間長了，會引起氣管的軟化，引起窒息，還有一種是壓迫到我們的喉反神經(jīng)，它是支配我們的聲帶活動的，如果壓迫以后，會突然發(fā)現(xiàn)自己聲音變得嘶啞了，另一種更嚴重的甲狀腺腫大是壓迫我們的頸部靜脈回流，引起面部的浮腫，這是更加嚴重的情

13、況。甲狀腺腫大的危害體現(xiàn)在哪些方面1、腫塊還會壓迫到我們的喉反神經(jīng)，它是支配我們的聲帶活動的，如果壓迫以后，會突然發(fā)現(xiàn)自己聲音變得嘶啞了，另一種更嚴重甲狀腺腫大是壓迫我們的頸部靜脈回流，引起面部的浮腫。2、嚴重的甲狀腺腫大會壓迫鄰近器官，或形成胸骨后甲狀腺腫，小部分惡變?yōu)榧谞钕侔瑢е轮委熾y度加大，易于發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥、治療經(jīng)費增加等后果，癌變后直接威脅生命安全。3、甲狀腺腫常使大血管受壓，頸靜脈受壓多見，此時面頸部淤血。如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干，若壓迫上腔靜脈時，則頭頸部靜脈血回流受阻，可引起顏面水腫、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。4、甲狀腺腫大還會導致眼部改

14、變。由于眼部肌肉受侵犯，眼球活動受限制,產(chǎn)生視物成雙的復視現(xiàn)象或眼結(jié)膜，角膜水腫，也可破潰。病人常有眼球突出，眼部病變嚴重的可有視神經(jīng)乳頭和（或 ）視網(wǎng)膜水腫，出血，視神經(jīng)受到損害可引起視力減退，甚至失明。5、音調(diào)改變：喉返神經(jīng)受壓時起初多出現(xiàn)刺激癥狀，如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽，當喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴重的嘶啞與失音。6、 面頸部淤血：腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見，此時面頸部淤血如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫，上腔靜脈時則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張，胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。7、吞咽困難：食管受壓可引起吞咽困難一般較少見，僅見于腺腫伸人食管與氣管之

15、間，或有惡性變時此時常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀甲狀腺腫大的危害。8、眼部癥狀：頸部交感神經(jīng)受壓時，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴大，如嚴重受壓迫而麻痹時則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。9、 呼吸困難：比較多見尤其是腫大型甲狀腺腫大患者，如壓迫氣管有行動性氣促的癥狀腫物過大時，可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴重的呼吸困難甲狀腺腫大的危害。甲狀腺腫大嚴重嗎1、當患者出現(xiàn)甲狀腺腫大后，頸部會出現(xiàn)很輕微的不是感覺，雖然對人的生活不會造成太大的影響，可以定義為早期?？沙霈F(xiàn)頸前區(qū)不適、悶脹感，隨之可發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)下部增大、隆起，通常情況下比較嚴重的甲狀腺腫大的腫塊會壓迫氣管，影響呼吸，尤其是時間一長，會引起氣管的軟化。2、對于早期

16、甲狀腺腫大的治療如果未及時進行，癥狀就會發(fā)展到喉部，引起聲帶的反映，喉反神經(jīng)支配我們的聲帶活動的，如果壓迫以后，會聲音嘶啞，病情進一步發(fā)展，還可能出現(xiàn)腫塊壓迫氣管及周圍組織，患者會出現(xiàn)氣促、呼吸困難、聲嘶、吞咽不暢感及吞咽困難。3、更嚴重的后果就是甲狀腺腫大對頸部血管的影響，此時患者會感覺到壓迫感，或形成胸骨后甲狀腺腫，小部分惡變?yōu)榧谞钕侔?，導致治療難度加大，易于發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥、治療經(jīng)費增加等后果，癌變后直接威脅生命安全，病變部位較恒定，常位于頸前區(qū)下部，并呈漸進式發(fā)展。甲狀腺腫大對患者有哪些影響1、影響患者活動。甲狀腺繼續(xù)增大，頸增粗，甲狀腺兩側(cè)不對稱，頸變形，摸起來甲狀腺表面不平，可觸到一

17、個或多個結(jié)節(jié)，稱這種甲狀腺腫大為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。如果甲狀腺長得很大就像一個腫物掛在脖子上，影響患兒的活動。2、影響正常生理活動。如果甲狀腺腫大發(fā)展過快，有可能擠壓氣管、食管和擠壓支配聲帶活動的喉返神經(jīng)或甲狀腺擠入胸內(nèi)，就可能出現(xiàn)氣管被推壓向另一側(cè)，造成氣管彎曲和狹窄引起呼吸困難，進食咽東西困難，說話聲音嘶啞，擠壓胸內(nèi)大血管等癥狀。3、 影響患者生長發(fā)育。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有的結(jié)節(jié)還有可能引起甲狀腺機能亢進。也有可能發(fā)生甲狀腺癌。在流行區(qū)有一些孩子患甲狀腺腫的同時也出現(xiàn)程度不同的甲狀腺機能低下，如生長發(fā)育遲緩、個子矮小、智力落后，容易疲勞，不愛活動，學習成績差等。甲狀腺腫大的預防1、 保持平常心態(tài)對

18、預防甲狀腺疾病很重要。雖然甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，但這僅僅是易發(fā)因素，關(guān)鍵還在于個人的心理素質(zhì)和處世態(tài)度，因為不良的情緒輕則影響食欲、睡眠，重則影響免疫功能和身體健康。2、提供足夠的熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。3、適當?shù)募拥猓旱馐鞘呛铣杉谞钕偎氐脑?，甲狀腺腫大者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出。4、補充必要的維生素：因為熱量提高，所以維生素B 群需求也增加，要注意補充。5、增加蛋白質(zhì)攝?。嚎梢栽黾拥鞍踪|(zhì)的量，如肉類、蛋、牛奶等。6、食不宜偏嗜。甜味飲食不宜過多。若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，味鮮而微咸，既含營養(yǎng)又能增進食欲，使病人很快康復。7、居住在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應(yīng)注意補碘，如食用含碘食鹽，多吃海帶，紫菜等海產(chǎn)8、8、飲食不宜偏嗜。甜味飲食不宜過多。若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，味鮮而微咸，既含營養(yǎng)又能增進食欲，使病人很快康復。多食：海帶，紫菜及新鮮的蔬菜，水果。9、對于有些蔬菜盡量少吃，例如卷心菜:長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大。有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機氰化物，可以影響碘化物的氧化，使甲狀腺激素合成受到影響，繼而引起甲狀腺代償性增大