血細(xì)胞以及其功能

1、關(guān)于血細(xì)胞及其功能2022/8/151第一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/152一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境二、紅細(xì)胞生理三、白細(xì)胞生理四、血小板生理第二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/153一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境1：造血部位到18歲左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、顱骨和長(zhǎng)骨近端骨骼處才有造血骨髓胚胎早期 胚第二個(gè)月 胚第五個(gè)月 出生卵黃囊 肝、脾 內(nèi)骨髓 外骨髓第三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/154第四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/155一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境2：造血干細(xì)胞全能造血

2、干細(xì)胞（totipotent hematopoietic stem cell）造血祖細(xì)胞（hematopoietic progenitor cell） 多向性祖細(xì)胞（multipotential progenitor cell） 定向性祖細(xì)胞（committed progenitor cell） （紅系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖細(xì)胞） 前體細(xì)胞（precursors） 第五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/156第六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/157一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境3：造血微環(huán)境與造血調(diào)控4：造血生長(zhǎng)因子的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)5：造血?jiǎng)恿W(xué)

3、6：個(gè)體發(fā)育中造血活動(dòng)的變遷第七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/158二、紅細(xì)胞生理（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量（二）、紅細(xì)胞的生理特性（三）、紅細(xì)胞的功能（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)（五）、貧血（六）、紅細(xì)胞的破壞第八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/159（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量1、形態(tài)：雙凹圓蝶形、無(wú)核,沒有高爾基復(fù)合體和線粒體等細(xì)胞器平均直徑 兔7.1，馬5.4，牛5.6，豬6.2，人8，雞7.5-12，鴨12.8m最大邊緣厚度2.0m，中心厚度1.0m2、結(jié)構(gòu)：液態(tài)鑲嵌模型的紅細(xì)胞膜紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白 Hb Hb含量：12-16g

4、/100ml；11-15g/100ml第九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1510第十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1511第十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1512第十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1513（二）、紅細(xì)胞的生理特性1：膜的通透性紅細(xì)胞以脂質(zhì)雙層為支架脂溶性氣體、尿素及水自由通過(guò)帶負(fù)電荷離子易通過(guò)帶正電荷離子則很難通過(guò)大分子物質(zhì)難通過(guò)第十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1514（二）、紅細(xì)胞的生理特性2： 可塑變形性概念：正常紅細(xì)胞在外力作用下具有

5、變形及恢復(fù)原狀的能力影響因素：表面積/體積正變流動(dòng)性與彈性正變粘滯性反變第十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1515（二）、紅細(xì)胞的生理特性3： 懸浮穩(wěn)定性（1）概念：紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮的特性（2）產(chǎn)生機(jī)制：紅細(xì)胞膜唾液蛋白與血漿白蛋白都帶負(fù)電荷， 產(chǎn)生了同性相斥作用（3）衡量指標(biāo)：紅細(xì)胞沉降率（血沉） 血沉：將與抗凝劑混勻的血液靜置于一支小玻璃管(如分血計(jì))中，以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速度，稱為紅細(xì)胞沉降率血沉 (erythrocyte sedimentation rate,ESR)第十五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/

6、8/1516第十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1517紅細(xì)胞疊連與血沉第十七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1518（二）、紅細(xì)胞的生理特性血沉正常值(魏氏法)： ：0 15 mm/h；：0 20 mm/h。（4）血沉與懸浮穩(wěn)定性的關(guān)系：呈反變關(guān)系（5）血沉的影響因素：帶正電荷的纖維蛋白、球蛋白、膽固醇紅細(xì)胞疊連血沉月經(jīng)、妊娠、活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕、惡性腫瘤 血沉第十八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1519（二）、紅細(xì)胞的生理特性4： 滲透脆性紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性脆性/紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗力脆

7、性與抵抗力呈反變關(guān)系衰老和在低溫中保存的紅細(xì)胞其滲透脆性大。先天性溶血性黃疸患者其脆性大；巨幼紅細(xì)胞貧血患者其脆性減小第十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1520RBC 脆性實(shí)驗(yàn)把紅細(xì)胞放入不同濃度的 NaCl 溶液中，觀察紅細(xì)胞形態(tài)的實(shí)驗(yàn)第二十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1521（三） 紅細(xì)胞的功能1. 運(yùn)輸O2和CO2： :運(yùn)輸O2 約為溶解于血漿O2的70倍(hemoglobin)，運(yùn)輸CO2約為溶解于血漿CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)2. 緩沖酸堿：RBC內(nèi)有多種緩沖對(duì)第二十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月202

8、2/8/1522Hemoglobin珠蛋白(1212)亞鐵血紅素 （珠蛋白亞鐵血紅素=11）1個(gè)Hb結(jié)合4個(gè)O2分子，每個(gè)紅細(xì)胞含2.8108個(gè)Hb，每個(gè)Hb結(jié)合109個(gè)O2分子（1.34mlO2/gHb）第二十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1523（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)1：紅細(xì)胞的生成過(guò)程 紅系干細(xì)胞（原始血細(xì)胞） 紅系定向祖細(xì)胞（原紅細(xì)胞） 紅系前體細(xì)胞（幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞）成熟紅細(xì)胞第二十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1524干細(xì)胞爆式紅系集落形成單位(burst forming unit-erythroid, BFU-E)紅系集

9、落形成單位(colony forming unit-erythroid, CFU-E)紅系前體細(xì)胞紅細(xì)胞 O2感受器（O2 時(shí)刺激）EPO生成部位（腎為主，肝少量）促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin, EPO)血O2分壓（促其分化，增殖）爆式促進(jìn)因子(burst promoting activator, BPA) 早、晚期紅系祖細(xì)胞2：紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)第二十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1525第二十五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1526雄 H、甲狀腺 H，生長(zhǎng)素增強(qiáng) EPO的作用第二十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

10、月2022/8/1527第二十七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1528貧血：紅細(xì)胞或血紅蛋白因子作 用貧血類別蛋 白 質(zhì)合成珠蛋白營(yíng)養(yǎng)性貧血Nutrient-deficiency anemia鐵合成血紅素葉 酸促進(jìn)DNA合成維生素B12促進(jìn)葉酸利用cancers metastasisautoimmune & genetic diseasesdrugschemical substances抑制骨髓造血再生障礙性貧血Aplastic anemiamalaria or in hypervolemic conditions lysis of red blood cells溶血

11、性貧血Hemolytic anemia peptic ulcerations hookworm diseaseanemia caused by blood loss出血性貧血hemorrhagic anemia （五）、貧血第二十八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1529（六）、紅細(xì)胞的破壞動(dòng)畫紅細(xì)胞壽命 120 天，紅細(xì)胞破壞的器官是肝、脾脾功能亢進(jìn)易發(fā)生脾性貧血 紅細(xì)胞破壞過(guò)程： 第二十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1530第三十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1531三、白細(xì)胞生理（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量

12、（二）、白細(xì)胞的生理特性（三）、白細(xì)胞的生理功能第三十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1532（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量形態(tài)含細(xì)胞核和線粒體；是真正具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的血細(xì)胞第三十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1533（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量分類：根據(jù)形態(tài)、功能和來(lái)源，白細(xì)胞可以分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞根據(jù)胞漿顆粒的噬色性質(zhì)，粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。數(shù)量：相對(duì)穩(wěn)定；但隨生理狀況的不同而有一定的變化 WBC 總數(shù)10109/L白細(xì)胞增多 WBC總數(shù) 4109/L 白細(xì)胞減少存在：血管內(nèi)、組織間隙和骨髓第

13、三十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1534白細(xì)胞顆粒細(xì)胞無(wú)顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 50%70%嗜酸粒細(xì)胞 07%嗜堿粒細(xì)胞 01%單核細(xì)胞 2%8%淋巴細(xì)胞 20%40%第三十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1535動(dòng)物血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞正常值類別Hb（g/100ml）紅細(xì)胞（1012/L）白細(xì)胞（109/L）成年男性145（13.515）45510成年女性12.5（1214.5）3.54.5510馬11.6（7.216）678牛9.4（8.110.7）5.578豬9.7（8.011.4）5714綿羊9.8（7.811.6）8118山羊9

14、.1（6.511.5）101610雞12.72.553255第三十五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1536健康動(dòng)物各類白細(xì)胞百分比類別嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞人0 1.00.5 4.050 7020 353.0 8.0馬0 0.61.0 9.547 7920 491.5 8.0牛0 1.0 1.0 8.029 6242 710.5 6.0綿羊0 1.5 1.0 9.026 5937 651.0 6.0山羊0 0.2 3.0 12.029 4350 631.0 2.0豬0 1.0 0.5 8.031 5640 703.0 6.0水牛0.03

15、0.7643.5352.653.03雞1.0 4.0 3.0 8.025 3055 6010第三十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1537（二）、白細(xì)胞的生理特性1：ameboid movement變形運(yùn)動(dòng)所有的白細(xì)胞(除淋巴細(xì)胞)都能伸出偽足作變形運(yùn)動(dòng)，并憑藉這種運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血壁，這一過(guò)程稱又為血細(xì)胞滲出(diapedesis)2： chemotaxis趨化性白細(xì)胞具有趨向某些化學(xué)物質(zhì)游走的特性3： phagocytosis吞噬作用白細(xì)胞把異物包圍起來(lái)并吞入胞質(zhì)內(nèi)的過(guò)程第三十七張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1538趨化性第三十八張，PPT共五十

16、六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1539吞噬作用第三十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1540（三）、白細(xì)胞的生理功能中性粒細(xì)胞 ( neutrophil ) 吞噬病源微生物尤其是化膿菌、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞等 非特異免疫功能，參與炎癥反應(yīng)與膿腫形成嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil) 限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用； 參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)（堿性蛋白酶消化分解）嗜堿性粒細(xì)胞(basophil) 通過(guò)釋放組胺引起過(guò)敏反應(yīng)； 釋放肝素參與體內(nèi)的脂肪代謝； 釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，局部限制過(guò)敏反應(yīng)第四十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/

17、1541（三）、白細(xì)胞的生理功能單核細(xì)胞(monocyte) 進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，形成網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)吞噬力，能吞噬較大顆粒淋巴細(xì)胞(lymphocyte) 參與機(jī)體特異性免疫反應(yīng)。 T 淋巴細(xì)胞在胸腺成熟；可分 T4、T8 兩亞群，主要參與細(xì)胞免疫；細(xì)胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種：與靶細(xì)胞特異性結(jié)合，破壞靶細(xì)胞膜，直接殺傷靶細(xì)胞；另一種是釋放淋巴因子，最終使免疫效應(yīng)擴(kuò)大和增強(qiáng)。 B 淋巴細(xì)胞在骨髓成熟；經(jīng)抗原誘導(dǎo)分化為漿細(xì)胞，通過(guò)生成釋放免疫抗體，參與體液免疫,大多數(shù)疫苗就是通過(guò)刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。第四十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1542四、血小板生

18、理（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量（二）：血小板的生理特性（三）：血小板的生理功能第四十二張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1543（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量來(lái)源：成熟巨核細(xì)胞裂解而來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)形態(tài)：兩面微凸的圓盤狀或梭形，其平均直徑2-4m，平均 容積8m3，厚度為0.5-0.75m 數(shù)量:（人100-300109/L，豬130-450109/L） 血小板50109/L 出現(xiàn)紫癜 血小板1000109/L 易出現(xiàn)血栓 可隨機(jī)體情況而發(fā)生變化，如劇烈運(yùn)動(dòng)和妊娠期顯著增加，大量失血和組織損傷時(shí)則顯著減少第四十三張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2

19、022/8/1544血小板光學(xué)顯微鏡血小板電子顯微鏡第四十四張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1545（二）：血小板的生理特性1：粘著 Platelet adhesion 血小板發(fā)揮作用的開始膠原 Fibrinogen血小板糖蛋白（GP）vW因子2：釋放 血小板受刺激后，將貯存在致密體、-顆?；蛉苊阁w內(nèi)的ADP、5-HT、TXA2、-血小板巨球蛋白、PF4等物質(zhì)排出 血小板活化，收縮破損血管第四十五張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1546血小板粘著與聚集第四十六張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1547第四十七張，PPT共五十

20、六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1548（二）：血小板的生理特性3：聚集aggregation 血小板彼此聚合（1）參與物質(zhì)：纖維蛋白原、Ca2+ 、GP（2）生理性致聚劑：ADP、腎上腺素、5-TH、組胺、膠原、凝血酶、環(huán)前列腺素（負(fù)性） （3） 病理性致聚劑：細(xì)菌、病毒、免疫復(fù)合物、藥物 （4）聚集時(shí)相: 第一時(shí)相可逆聚集時(shí)相，迅速，損傷組織外源性ADP 第二時(shí)相不可逆聚集時(shí)相 ，緩慢，血小板內(nèi)源性ADP 形成微血栓第四十八張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1549第四十九張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1550血小板聚集第五十張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1551（二）：血小板的生理特性4：收縮 血小板內(nèi)的收縮蛋白發(fā)生收縮作用 使微血栓硬化與牢固5：吸附 血小板表面吸附凝血因子（、 、等）于其磷脂表面 促進(jìn)凝血過(guò)程6：修復(fù) 血小板能融合、修復(fù)受損傷的內(nèi)皮細(xì)胞 保持血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整第五十一張，PPT共五十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/1552（三）、血小板的生理功能1：參與生理性止血hemostasis定義：小血管破裂出血,經(jīng)數(shù)分鐘后,自行停止出血的現(xiàn)象指標(biāo)：出血時(shí)間 13 min