2022上半年河北省唐山市路南區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年河北省唐山市路南區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、第一心音的產(chǎn)生主要是由于（）。A、肺動脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放D、主動脈瓣關(guān)閉【答案】B【解析】第一心音產(chǎn)生由于房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始收縮；第二心音產(chǎn)生由于動脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始舒張。2、鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選（）。A、四環(huán)素B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素【答案】C【解析】青霉素為鉤端螺旋體病治療的首選藥物。3、細(xì)胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為（）。A、細(xì)胞腫脹B、胞質(zhì)布滿顆粒狀物質(zhì)C、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡D、細(xì)胞核碎裂【答案】ABC【解析】細(xì)胞水腫的病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的紅染細(xì)顆粒

2、狀物。若水鈉進(jìn)一步積聚，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細(xì)胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變，如病毒性肝炎時。故選ABC。4、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變（）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點(diǎn)為病原學(xué)檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。病程漫長，常反

3、復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡，但2030歲最多見。故選D。5、不屬于壞死標(biāo)志的是（）。A、核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結(jié)構(gòu)崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細(xì)胞核的表現(xiàn)為：核濃縮核碎裂核溶解2）細(xì)胞漿的改變：嗜酸性染色增強(qiáng)。3）間質(zhì)的改變：在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。6、HSV-2主要潛伏于（）。A、腎B、局部淋巴結(jié)C、三叉神經(jīng)節(jié)D、骶神經(jīng)節(jié)【答案】D【解析】常見錯誤是選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)。選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)者是將HSV-1與HSV-2的潛伏部位混淆了。HSV最有意義

4、的特征是病毒可以潛伏存在神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，而HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。7、交感神經(jīng)興奮時，少尿的主要原因是（）。A、血漿膠體滲透壓升高B、濾過膜通透性降低C、腎血流量減少D、血漿晶體滲透壓升高【答案】C【解析】交感神經(jīng)興奮，通過腎臟血管平滑肌的受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量，使尿液減少。8、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。9、引起胃的容受性舒張的途徑是（）。A、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿B、迷走神經(jīng)末梢釋放血管

5、活性腸肽C、腸-胃反射D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長抑素【答案】B【解析】當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物刺激了咽和食道等處的感受器，反射性的通過迷走神經(jīng)而引起頭區(qū)肌肉的舒張，稱為受容性舒張。受容性舒張可能是有迷走-迷走反射實(shí)現(xiàn)的，其遞質(zhì)可能是某種肽類物質(zhì)。血管活性腸肽是迷走神經(jīng)釋放的肽類物質(zhì)。10、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進(jìn)入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。11、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。12、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)

6、的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需48周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。13、支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、FEV1下降B、PEFR減少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘發(fā)作時檢

7、查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）、呼氣流速峰值（PEFR）均減少。14、下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽（）。A、縱隔腫瘤B、聲帶炎C、喉炎D、喉結(jié)核【答案】A【解析】金屬音調(diào)咳嗽，可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。金屬音調(diào)的咳嗽，發(fā)音明顯不同于普通咳嗽，聲音會比較嘶啞、沉悶，伴有哮鳴音，一般常見于久治不愈的慢性咳嗽。故選A。15、對違反傳染病防治法規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的處理辦法是（）。A、

8、個人檢討B(tài)、批評教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，對違反傳染病防治法規(guī)定的，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的依法追究刑事責(zé)任。按照刑法處理。故選C。16、關(guān)于目前心理應(yīng)激概念，以下敘述不確切的是（）。A、生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間界限清晰B、包含了應(yīng)激是物、是有害的反應(yīng)以及是多種中間變量的綜合認(rèn)識C、應(yīng)激和應(yīng)激反應(yīng)均涉及生物的、心理的和社會的內(nèi)容D、應(yīng)激是應(yīng)激源、應(yīng)激中介因素和應(yīng)激反應(yīng)多因素的作用過程【答案】A【解析】BCD選項(xiàng)敘述正確。生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間并無清晰的界限，要確定它

9、們在心理應(yīng)激過程中的具體位置并非易事。故選A。17、能使血糖下降的激素是（）。A、生長激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、胰高血糖素【答案】C【解析】胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖異生，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。18、女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5，R24次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減A、化膿性胸膜炎B、惡性胸腔積液C、結(jié)締組織疾病D、結(jié)核性胸膜炎【答案】B【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明顯增高

10、。多考慮為惡性胸液。雖然PPD（+），加之癥狀體征，都比較支持結(jié)核性胸膜炎，但該病CEA并不增高。19、乙型肝炎恢復(fù)期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復(fù)期。20、與類風(fēng)濕因子針對的自身抗原有關(guān)的Ig是（）。A、IgDB、IgAC、IgMD、IgG【答案】D【解析】類風(fēng)濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。21、纖毛的內(nèi)部有（）。A、角蛋白絲B、微管C、張力絲D、微絲【答案】B【解析

11、】電鏡下纖毛軸心內(nèi)含有與纖毛長軸平行排列的微管，微管可貫穿纖毛全長。22、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。23、傳導(dǎo)頭面部一般感覺的纖維束是（）。A、外側(cè)丘系B、脊髓丘腦束C、三叉丘系D、內(nèi)側(cè)丘系【答案】C【解析】三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，

12、有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動兩種纖維，三叉丘系又稱三叉丘腦束，由對側(cè)三叉神經(jīng)脊束核和大部分三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的二級感覺纖維組成，傳導(dǎo)頭面部一般感覺的纖維束。24、下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼??？（）A、咬肌B、顳肌C、頰肌D、翼內(nèi)肌【答案】C【解析】咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌，配布于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，參與咀嚼運(yùn)動。頰肌屬于面肌。故選C。25、對傳染患者的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，家屬提出的哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的（）。A、有利于社會公益B、有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行C、有損于患者的行動自由的權(quán)益D、有利于傳染病管理?xiàng)l件執(zhí)行【答案】C【解析】醫(yī)德的要求是從事醫(yī)學(xué)活動中應(yīng)該遵循的道德原則，對傳染

13、患者的隔離并未損害患者的行動自由的權(quán)益，相反是有利于患者的利益，有利于傳染病管理?xiàng)l件執(zhí)行。故選C。26、女性，34歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。27、甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是（）。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白質(zhì)C、類固醇D、脂肪酸衍生物【答案】A【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物；生長素、催產(chǎn)素和胰島素都屬多

14、肽及蛋白質(zhì)激素；類固醇激素包括腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故選A。28、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡，延長細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會，同時它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止細(xì)胞死亡的最后通路，從而bcl-2的異常對肺癌的預(yù)后較好。29、高頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞C、基底

15、膜頂段最大振幅振動D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】D【解析】高頻聲波傳入耳蝸，基底膜起始端開始傳播，出現(xiàn)最大振幅振動。與高頻聲波發(fā)生共振。30、主動脈對于維持舒張壓有重要的作用，其原因（）。A、口徑大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的彈性【答案】D【解析】主動脈管壁厚，富含彈性纖維，有較高的順應(yīng)性和彈性，血液從心室射出后，一部分貯存在大動脈內(nèi)，在舒張期由于大動脈彈性回縮作用，繼續(xù)向動脈系統(tǒng)流動，形成舒張壓。31、使用抗菌藥物的劑量越大（）。A、效果越差B、副反應(yīng)越小C、效果越好D、副反應(yīng)越大【答案】D【解析】使用抗菌藥物的劑量越大，副作用越大。32、預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是（）。A、管

16、理好動物傳染源B、抓好滅蚊、防蚊工作C、抓好預(yù)防接種D、滅蚊與疫苗接種并重【答案】D【解析】切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群都是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施。33、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適（）。A、應(yīng)用抗生素治療B、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、少量鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對緩解期的病人是不合適的。34、以下不具防御作用的反應(yīng)是（）。A、纖維蛋白滲出B、血漿滲出C、紅細(xì)胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“滲出是炎癥的特征

17、性變化”，其滲出過程涉及到血液動力學(xué)改變；血管通透性增加；白細(xì)胞的滲出及其吞噬活動。其他選項(xiàng)均包含在以上三個步驟中，而紅細(xì)胞的漏出與此無關(guān)。35、米面加工過細(xì)會導(dǎo)致（）。A、維生素C嚴(yán)重?fù)p失B、維生素B嚴(yán)重?fù)p失C、維生素D嚴(yán)重?fù)p失D、維生素A嚴(yán)重?fù)p失【答案】B【解析】維生素B1是水溶性維生素，可參與糖類的代謝，對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。同時。維生素B1可以促進(jìn)兒童的生長發(fā)育，增進(jìn)食欲。維生素B1的主要來源是糧谷類食物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過細(xì)，就會丟失許多，所以，標(biāo)準(zhǔn)米面的營養(yǎng)價值大于精白米面。故選B。36、組織興奮性高則（）。A、閾電位高B、閾值低C、反應(yīng)性降低D、

18、刺激性增加【答案】B【解析】剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾值（刺激閾）。閾值反映興奮性，兩者成反比關(guān)系，即閾值越小，組織的興奮性越高，反之興奮性越低。故選B。37、只有符合如下條件才可實(shí)施安樂死（）。A、接受安樂死者必須是當(dāng)時醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者B、患者真誠表達(dá)了安樂死的意愿C、安樂死的實(shí)施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權(quán)利與尊嚴(yán)的尊重D、必須由權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家確認(rèn)、符合法律程序、由專職人員實(shí)施【答案】ABCD【解析】安樂死的實(shí)施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當(dāng)時醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠表達(dá)了安樂死

19、的意愿；3.安樂死的實(shí)施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權(quán)利與38、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準(zhǔn)確診斷原則【答案】AD【解析】及時診斷原則、準(zhǔn)確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。39、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應(yīng)用血管活性藥為主B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量C、以擴(kuò)容為主D、以應(yīng)用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。

20、40、在家兔動脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（）。A、血管容積減少，相對血容量增多B、頸動脈體受到牽拉刺激C、頸動脈體內(nèi)壓力降低D、頸動脈竇內(nèi)壓力降低【答案】D【解析】頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān)，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機(jī)械牽張。在夾閉一側(cè)頸總動脈時，相應(yīng)的頸總動脈末端的頸動脈竇內(nèi)的壓力降低，感覺神經(jīng)傳入的降低血壓的神經(jīng)沖動減少，因此全身動脈血壓上升。故選頸動脈竇41、如果食物中長期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D

21、、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有9，12及15去飽和酶，能合成9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。42、屬于腹膜內(nèi)位器官的是（）。A、膀胱B、升結(jié)腸C、闌尾D、降結(jié)腸【答案】C【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。43、下列選項(xiàng)中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細(xì)胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解

22、析】由于造血原料供應(yīng)不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細(xì)胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。44、補(bǔ)體受體存在于下列哪種細(xì)胞表面（）。A、中性粒細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、以上均存在【答案】D【解析】補(bǔ)體受體廣泛存在于組織細(xì)胞表面，而非上述免疫各細(xì)胞。45、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液運(yùn)輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結(jié)果C、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果D、呼吸系統(tǒng)病變造成機(jī)體缺氧【答案】B【解析】呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。

23、46、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（），進(jìn)一步檢查A、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B、纖維支氣管鏡C、血沉D、肺部CT【答案】B【解析】纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。47、急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學(xué)生對乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長關(guān)系認(rèn)識不

24、足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。48、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為（）。A、紅暈直徑20mmB、硬結(jié)直徑12mmC、紅暈直徑15mmD、硬結(jié)直徑20mm【答案】D【解析】硬結(jié)直徑4mm為陰性，59mm為弱陽性，1019mm為陽性，20mm或雖20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。49、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。

25、50、鼠疫的微生物學(xué)檢查，下列哪種標(biāo)本不能檢出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸體的肝、脾、肺等組織D、病人糞便【答案】D【解析】易錯選病人痰液。對鼠疫進(jìn)行微生物學(xué)檢查時，按不同病型采取淋巴結(jié)穿刺液、痰、血液等；人或動物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結(jié)和心血等；陳舊尸體取骨髓。鼠疫不是消化道傳染病，故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定甲類烈性傳染病，其傳染性極強(qiáng)，除標(biāo)本采取時要嚴(yán)格無菌操作和控制外，標(biāo)本必須送指定的具有嚴(yán)格防護(hù)措施的專門實(shí)驗(yàn)室，并按嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行。51、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）。A、型肺結(jié)核B、型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核D、V型肺結(jié)核【答案】B【

26、解析】型肺結(jié)核，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。52、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可以治愈。53、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種情況（）。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、膿胸【答案】B【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，

27、呈杵狀膨大。其發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統(tǒng)疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個選項(xiàng)所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指（趾）。54、男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細(xì)濕啰音，音調(diào)高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，

28、又名水泡音（吸氣性爆裂音）。55、艾滋?。ˋIDS）的傳染源是（）。A、性亂人群B、靜脈毒癮者C、同性戀者D、患AIDS的病人與HIV攜帶者【答案】D【解析】艾滋病的主要傳染源是HIV無癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行為。血液傳播主要因?yàn)殪o注毒品，共用注射器而感染，或應(yīng)用未經(jīng)滅活病毒的血液制品而傳播。因此，亂性人群、靜脈毒癮者、同性戀者、HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員均為艾滋病的高危人群。56、血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高于白細(xì)胞總數(shù)的10%多見于（）。A、傷寒B、敗血癥C、登革熱D、流行性出血熱【答案】D【解析】要點(diǎn)流行性出血

29、熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。57、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項(xiàng)均為疾病導(dǎo)致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。58、下列哪項(xiàng)是抑制胃排空的因素（）。A、迷走迷走反射B、機(jī)械擴(kuò)張刺激C、腸-胃反射D、促胃液素【答案】C【解析】在十二指腸壁上存在著多種感受器，當(dāng)食糜進(jìn)入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪和高滲性以及對腸壁的機(jī)械擴(kuò)張均可刺激這些感受器，通過腸-胃反射抑制胃的運(yùn)動，

30、使胃排空減慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃運(yùn)動，延緩胃排空。故選C。59、違背了不傷害原則的做法是（）。A、妊娠危及胎兒母親的生命時，行人流產(chǎn)B、有證據(jù)證明，生物學(xué)死亡即將來臨而且病人痛苦時，允許病人死亡C、糖尿病人足部有嚴(yán)重潰瘍，有發(fā)生敗血癥的危險，予以截肢D、強(qiáng)迫病人進(jìn)行某項(xiàng)檢查【答案】D【解析】考查不傷害原則的含義理解。不傷害原則的含義。是醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)療行為，無論動機(jī)還是效果，都應(yīng)避免對患者的傷害，這是底線，是對醫(yī)務(wù)人員的最基本要求，強(qiáng)迫患者進(jìn)行某項(xiàng)檢查違背了這一原則。故選D。60、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，

31、與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。61、蛛網(wǎng)膜下腔位于（）之間。A、硬脊膜與骨膜B、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜D、硬脊膜與軟脊膜【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第34或第45腰椎間進(jìn)行，此處不可能傷至脊髓，長的馬尾神經(jīng)根游動于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選C。62、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過膜的通透性C、濾過面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過率基本不變。63、常見的副反應(yīng)是干咳的藥物是（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾【答案】B【解析】卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，無痰性干咳是此類較常見的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生機(jī)制可能與ACEI使緩