2022上半年山西省晉城市城區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省晉城市城區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、哪種情況可使心搏出量減少（）。A、由平臥轉(zhuǎn)為站立B、阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)C、刺激心臟的交感神經(jīng)D、頸動脈竇內(nèi)壓力降低【答案】A【解析】由平臥轉(zhuǎn)為站立時(shí)，腹腔內(nèi)和下肢靜脈受重力影響，回心血量減少，心搏出量也減少。2、漏出液的蛋白含量為（）。A、25-35g/LB、30-40g/LC、40-50g/LD、25g/L【答案】D【解析】漏出液特點(diǎn)是積液中蛋白質(zhì)定量小于25g/L，滲出液積液蛋白質(zhì)定量大于30g/L。故選D。3、BCR能識別（）。A、MHC復(fù)合物B、線性決定簇C、連續(xù)決定簇D、天然蛋白質(zhì)抗原決定簇【答案】D【解析】本題旨在考查對

2、BCR識別抗原特點(diǎn)的理解。常見錯誤為選線性決定簇，可能是將B細(xì)胞的構(gòu)象決定簇當(dāng)成T細(xì)胞的線性決定簇。BCR識別抗原不需雙識別，無MHC限制性。BCR能識別天然蛋白質(zhì)抗原決定簇。4、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普魯卡因C、苯妥英鈉D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是將穿透性強(qiáng)的局麻藥根據(jù)需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神經(jīng)末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道黏膜的淺表手術(shù)，常選用丁卡因。其優(yōu)點(diǎn)是既有麻醉作用又有縮血管作用，減少手術(shù)創(chuàng)面的出血。故選A。5、精子產(chǎn)生于（）。A、睪丸B、前列腺C、精囊腺D、尿道球腺【答案】A【解析】精子在睪丸中產(chǎn)生，并懸浮于精漿中，精漿

3、起到保駕精子的作用。故選A。6、感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）。A、病毒B、肺炎支原體C、真菌D、細(xì)菌【答案】D【解析】感染性發(fā)熱由各種病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、瘧原蟲等侵入機(jī)體所引起的感染。其中以細(xì)菌引起者占多數(shù)，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。故選D。7、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是（）。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因子【答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。8、慢性肺心病引起的心律失常最常見的是（）。A、房性早搏和房性心動過速B、心房顫動C、室性早搏D、室性心動過速【答案

4、】A【解析】慢性肺心病最常見的心律失常是以紊亂性房性心動過速為最具特征性,多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動過速,也可有心房撲動及心房顫動。故選A。9、硝酸甘油、受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、擴(kuò)張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、降低心肌耗氧量【答案】D【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，從而使心肌耗氧量減少。受體阻斷藥通過拮抗受體使心肌收縮力減弱，心率減慢，因而可明顯減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降，心臟

5、負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。故選D。10、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個(gè)臟器的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致的（）。A、心B、肝C、脾D、肺【答案】B【解析】“灰嬰”綜合征指早產(chǎn)兒和新生兒由于肝臟的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致氯霉素在組織中蓄積而產(chǎn)生的毒性反應(yīng)，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺。肝臟是代謝的主要器官，藥物在肝臟進(jìn)行代謝。故選B。11、傷寒的臨床特點(diǎn)不包括（）。A、白細(xì)胞升高B、相對緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。夏秋季多見。臨床特點(diǎn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少。病理改變?yōu)?/p>

6、全身單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，無以回腸末段淋巴組織為著。主要的嚴(yán)重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。12、沙門菌分類的主要依據(jù)是（）。A、染色特性B、生化反應(yīng)C、毒素類型D、抗原構(gòu)造【答案】D【解析】沙門菌分類的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。13、妊娠期間不宜選用的降壓藥為（）。A、利尿劑B、受體阻滯劑C、二氫吡啶類鈣拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑【答案】D【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜選用。故選D。14、浸潤型肺結(jié)核主要是由于（）。A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成B、血行播散擴(kuò)散形成C、原發(fā)病灶進(jìn)展而來D、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖【答案】D【

7、解析】浸潤型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。15、腹膜外位器官（）。A、卵巢B、空腸C、子宮D、胰【答案】D【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動。主要的器官有：胰、腎、輸尿管、腎上腺等。16、動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）。A、高脂血癥B、吸煙C、高血壓D、糖尿病【答案】ABCD【解析】動脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有：高脂血癥；高血壓；吸煙；糖尿病；另外還有性別和年齡因素。故選ABCD。17、心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長的生理意義是（）。A、使心肌全或無式收縮B、使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力【答案】B【解析】心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長（

8、數(shù)百毫秒），相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期?nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強(qiáng)直收縮，而保證收縮與舒張交替，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。18、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌【答案】B【解析】常見錯誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當(dāng)取自病人或病畜新鮮標(biāo)本直接涂片時(shí)，常單個(gè)或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中

9、可形成莢膜。19、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法不包括（）。A、調(diào)查法B、測驗(yàn)法C、實(shí)驗(yàn)法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測驗(yàn)法、個(gè)案法和實(shí)驗(yàn)法。故選D。20、濾過膜的主要濾過屏障是（）。A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基底膜C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞【答案】B【解析】基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)，膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過，以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻礙血漿蛋白濾過的一個(gè)重要屏障。21、男性，60歲。吸煙史30歲。咳嗽、咳痰20年，活動后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低

10、，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第A、心影明顯增大B、兩下肺紋理紊亂C、橫膈低平D、心影明顯增大【答案】D【解析】考查了慢支、肺氣腫、肺心病和呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示了肺動脈高壓。22、免疫系統(tǒng)包括（）。A、免疫細(xì)胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答案】C【解析】執(zhí)行免疫功能的組織、器官、細(xì)胞和分子組成了免疫系統(tǒng)。分為固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。黏膜免疫是固有免疫的一種。23、搶救嗎啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、納洛酮C、美沙酮D、哌替啶【答案】B【解析】嗎啡用量過大可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征。納洛酮為阿片受體完全阻斷劑，可用于嗎啡和哌替啶

11、急性中毒，解救呼吸抑制和改善中樞癥狀，使昏迷患者意識清醒。故選B。24、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。25、睪丸間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是（）。A、營養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】睪丸間質(zhì)

12、細(xì)胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細(xì)胞，它的主要功能是分泌雄激素。26、鉤蟲病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲的有毒物質(zhì)抑制造血功能B、慢性失血致體內(nèi)鐵儲備損耗過多C、以上都不是D、異嗜癥致營養(yǎng)攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內(nèi)鐵儲備損耗過多是鉤蟲病貧血的主要原因。27、常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥物是（）。A、甲氨蝶呤B、長春新堿C、阿霉素D、左旋門冬氨酸【答案】B【解析】長春新堿為常用的抗腫瘤藥物，用于急性淋巴細(xì)胞白血病療效顯著以及惡性淋巴瘤和小細(xì)胞肺癌等，其對外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。故選B。28、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO264mmHg，

13、PaO252mmHg，A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時(shí)可給予呼吸興奮劑增加通氣量。29、每搏輸出量和外周阻力不變時(shí)，心率降低可引起下列哪一項(xiàng)增加（）。A、動脈脈搏壓B、動脈收縮壓C、動脈平均壓D、心搏出量【答案】A【解析】心率的變化影響舒張壓。當(dāng)心率減慢時(shí)，雖然收縮壓也降低，但不及舒張壓下降明顯，所以動脈脈搏壓（收縮壓與舒張壓之差）增加。30、輸膽管道包括（）。A、肝左管B、肝右管C、肝總管D、膽總管【答案】ABCD【解析】肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)而言，包括膽囊和輸膽管道（

14、肝左管、肝右管、肝總管和膽總管）。膽囊不屬于輸膽管道。故選ABCD。31、肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是（）。A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羥化酶D、檸檬酸合酶【答案】B【解析】糖酵解過程中有3個(gè)非平衡反應(yīng)，分別由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它們反應(yīng)速率最慢，催化的反應(yīng)不可逆，是控制糖酵解流量的3個(gè)關(guān)鍵酶。故選B。32、血液的組成是（）。A、血清+紅細(xì)胞B、血漿+紅細(xì)胞C、血漿+血細(xì)胞D、血清+血細(xì)胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體；血漿

15、的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%，白細(xì)胞最少。故選C。33、對RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大殺滅作用的藥物是（）。A、奎寧B、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C【解析】常見錯誤：選答“伯氨喹”，說明對氯喹藥理作用不熟悉。34、不是下肢動脈主干的是（）。A、脛后動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈【答案】B【解析】下肢動脈主干包括股動脈，腘動脈，脛后動脈，脛前動脈，足背動脈。35、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖

16、部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經(jīng)壓跡。內(nèi)耳門屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。36、口腔溫度38.139.0，其發(fā)熱程度為（）。A、低熱B、中等熱C、高熱D、超高熱【答案】B【解析】以口腔溫

17、度為標(biāo)準(zhǔn)，可將發(fā)熱分為：中等熱：38.139。低熱：37.338。高熱：39.141。超高熱：41以上。故選B。37、黏膜壞死脫落而遺留的深達(dá)黏膜下層的缺損，稱為（）。A、竇道B、空洞C、潰瘍D、糜爛【答案】C【解析】壞死灶如位于皮膚或黏膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和黏膜層的淺表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達(dá)皮下和黏膜下的缺損稱為潰瘍。38、連于相鄰椎體之間的結(jié)構(gòu)有（）。A、后縱韌帶B、黃韌帶C、前縱韌帶D、椎間盤【答案】D【解析】相鄰兩椎體間借椎間盤牢固相連。39、（）是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求。A、防病治病B、救死扶傷C、實(shí)行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【

18、答案】D【解析】全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求，也是社會主義道德的核心內(nèi)容。故選D。40、細(xì)菌酶測定陽性的正確組合是（）。A、苯丙氨酸脫氫酶變形桿菌B、明膠酶大腸埃希菌C、尿素酶產(chǎn)堿桿菌D、不動桿菌氧化酶【答案】A【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽性。41、下列選項(xiàng)中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點(diǎn)的是（）。A、不需泛素參與B、主要降解外來的蛋白質(zhì)C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑【答案】C【解析】真核細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的降解有兩條重要途徑，一是蛋白質(zhì)在溶酶體通過ATP非依賴途徑被降解，二是蛋白質(zhì)在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解，蛋白質(zhì)通

19、過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個(gè)氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì)，因其廣泛存在于真核細(xì)胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應(yīng)，并需消耗ATP。故選C。42、男患，30歲，地震余生半年后，其半年來焦慮萬分，經(jīng)常被噩夢如逃跑、追蹤、地震復(fù)現(xiàn)所驚醒。有時(shí)發(fā)作性驚恐，心慌，氣悶，腿軟，跌倒，A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、驚恐發(fā)作【答案】B【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指個(gè)體遭遇嚴(yán)重威脅性或?yàn)?zāi)難性事件所引發(fā)的強(qiáng)烈無助、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應(yīng)，常延遲出現(xiàn)并長期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。故選B。43、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進(jìn)入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)

20、境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。44、關(guān)于膽汁的敘述，正確的是（）。A、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性B、膽汁只在消化期產(chǎn)生，排入小腸C、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D、高脂肪食物引起膽汁流出最多【答案】C【解析】膽汁對于脂肪的消化和吸收有重要意義，其中膽鹽是主要成分。45、四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系結(jié)核B、泌尿系腫瘤C、尿石癥D、慢性尿路感染【答案】B【解析】間歇無痛肉眼血尿?yàn)槟I細(xì)胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入腎盞、腎盂。間歇性無痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者40歲以

21、上，考慮為泌尿系腫瘤。故選B。46、玻璃樣變性不發(fā)生于（）。A、漿細(xì)胞B、肝細(xì)胞C、結(jié)締組織D、腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞【答案】D【解析】玻璃樣變性又稱透明變性，系指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)均質(zhì)、半透明的玻璃樣物質(zhì)，在HE染色切片中呈均質(zhì)性紅染。它可以發(fā)生在結(jié)締組織、血管壁，有時(shí)也可見于細(xì)胞內(nèi)。47、外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是（）。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性【答案】ABC【解析】包括：（1）大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展；（2）除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期；（3）對組織損傷無明顯選擇性。

22、其致病性主要取決于理化因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時(shí)間，而與機(jī)體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。48、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標(biāo)是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊(duì)列研究D、臨床試驗(yàn)【答案】C【解析】隊(duì)列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。49、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血，結(jié)核菌素檢查3次陰性，但X線胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、纖維支氣管鏡檢查C、血沉D、肺斷層攝片【答案】D【解析】肺結(jié)核的影響診斷中，胸部CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示

23、微小的粟粒結(jié)節(jié)。50、門脈高壓癥最主要的原因是（）。A、門靜脈炎B、肝靜脈阻塞C、肝硬化D、門靜脈干血栓【答案】C【解析】門脈高壓癥可分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類，肝內(nèi)型在中國最常見，占95%以上。而肝內(nèi)型主要也是與各種原因引起肝硬化有關(guān)。故選C。51、細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括（）。A、蛋白質(zhì)、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質(zhì)、核酸D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖【答案】D【解析】細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質(zhì)，吸收營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要成分是脂質(zhì)（約占50%）和蛋白質(zhì)（約占40%），此外還有少量的糖類（占2%10%

24、）。故選D。52、下列藥物中，可產(chǎn)生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普鈉D、氨氯地平【答案】AC【解析】硝酸甘油作用機(jī)制：硝酸酯類舒張血管平滑肌，認(rèn)為與它生成一氧化氮（NO）有關(guān)。N0激活苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿Ca離子濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。硝基類藥物硝普鈉具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用，可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，從而產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用。故選AC。53、對支氣管擴(kuò)張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜（）。A、可待因B、糜蛋白酶霧化吸入C、氨溴索D、復(fù)方甘草合劑【答案】A【解析】痰多粘稠者禁用可

25、待因，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發(fā)感染而加重病情。54、哪項(xiàng)關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內(nèi)動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應(yīng)性降低，但靜態(tài)肺順應(yīng)性增加；最大通氣量和時(shí)間肺活量減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細(xì)血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細(xì)血管大量減少，肺泡間的血流減少，肺泡壁無血液灌注，導(dǎo)致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的增高，55、患者的心理常見的共同需

26、要有（）。A、被認(rèn)識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認(rèn)識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復(fù)的需要。故選ABCD。56、喉切開或穿刺的部位是（）。A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、環(huán)甲正中韌帶D、聲韌帶【答案】C【解析】喉切開或穿刺的部位環(huán)甲正中韌帶。57、膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)是（）。A、終末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血紅蛋白尿【答案】A【解析】終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)。腎結(jié)核多為全程血尿。58、男，4

27、6歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，A、胸水查抗酸桿菌B、血清中結(jié)核抗體C、PPD試驗(yàn)D、胸水TBDNA【答案】A【解析】確診可行胸水查抗酸桿菌。59、哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動性結(jié)核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性B、三歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性C、以上都不是D、城市居民，成年，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性【答案】B【解析】對于非邊遠(yuǎn)地區(qū)來說，絕大多數(shù)人都曾感染過結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，城市成年居民及60歲以上患者結(jié)核菌素反應(yīng)陽性不能視為新近感染活動結(jié)核的證據(jù)；此外，結(jié)核菌感染后需48周變態(tài)反應(yīng)

28、才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性不一定是感染的結(jié)核病所致。三歲以下兒童結(jié)核菌素反應(yīng)陽性，應(yīng)視為有新近感染活動60、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素D、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因?qū)е履冈^低而引起的出血者。故選C。61、關(guān)于調(diào)定點(diǎn)的敘述，錯誤的是（）。A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用C、發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)不變D、規(guī)定數(shù)值為37【答案】C【解析】一般認(rèn)為，PO/AH中的

29、熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間的相互制約、相互協(xié)調(diào)的活動可能是起調(diào)定點(diǎn)作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其中最為重要的是熱敏神經(jīng)元。當(dāng)局部溫度高于37時(shí)，則熱敏神經(jīng)元放電頻率增加，冷敏神經(jīng)元放電頻率減少，使調(diào)定點(diǎn)發(fā)生變化。62、男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是（）。A、閉合氣量B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、動脈血?dú)釪、肺活量【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，COPD患者多為陰性。63、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴(yán)重肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實(shí)

30、質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。64、如果食物中長期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有9，12及15去飽和酶，能合成9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。65、下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼肌？（）A、咬肌B、顳肌C、頰肌D、翼內(nèi)肌【答案】C【解析】咀嚼肌