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文檔簡介
1、2017 相關(guān)專業(yè)知識-第四章 營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理一、A11、維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的A、1.751.88mmol/L B、1.551.75mmol/L C、1.882.00mmol/L D、1.651.75mmol/LE、2.253.20mmol/L,血鈣一般低于2、維生素 D 缺乏性佝僂病活動期的血生化改變下列哪項是正確的A、堿性磷酸酶降低B、血鈣、血磷乘積正常 C、血鈣正常D、血磷明顯降低 E、以上均不是3、肥胖癥小兒肝超聲顯示有A、肝硬化 B、脂肪肝 C、肝膿腫D、肝內(nèi)膽管E、性肝病4、小兒肥胖癥的可以表現(xiàn)為A、甘油三酯增高B、膽固醇增高C、高胰島素血癥 D、脂肪肝E、以上說法
2、均正確5、關(guān)于小兒肥胖癥的治療下列哪項是錯誤的 A、加強(qiáng)運動B、選用體積大的食物,以產(chǎn)生飽感C、食物能量的來源應(yīng)為高蛋白、低脂肪、低碳水化合物 D、心理治療E、使用減肥藥物6、營養(yǎng)不良早期最敏感的指標(biāo)是A、前白蛋白B、視黃醇結(jié)合蛋白 C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、IGF-1E、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白7、維生素 D 缺乏性手足搐搦癥患兒口服氯化鈣多久改為葡萄糖酸鈣A、1 天B、2 天C、5 天 D、7 天 E、10 天8、維生素 D 缺乏性佝僂病初期的患兒,A、血鈣降低 B、血磷增高C、血鉀明顯降低 D、血鈉明顯降低 E、血鎂明顯降低二、A2檢查可出現(xiàn)1、小兒 4 個月,人工喂養(yǎng)。平時易驚,多汗,睡眠少,近 2
3、 日來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感。該患兒控制驚厥后的處理是A、靜滴鈣劑B、供給氧氣C、肌注(速尿)D、肌注維生素 B E、靜滴葡萄糖液2、男,4 個月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,2 天來清咳、流涕,伴低熱,今晨緩解后玩耍如常,為確診最有價值的化驗檢查是A、心電圖B、腹部 B 型超聲C、胸片D、血鉀、鈉、氯、血糖測定E、血鈣、磷、堿性磷酸酶測定3、某小兒疑診為佝僂病,判斷此患兒是否處于佝僂病活動期的可靠依據(jù)是 A、神經(jīng)精神癥狀B、骨骼體征的改變4 次,每次持續(xù)約 2 分種,C、運能發(fā)育遲緩D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E、血液生化和 X 線長骨檢查4、某維生素 D 缺乏性佝僂
4、病患兒 X 線檢查表現(xiàn)為:骨骺端臨時鈣化帶兒可能處于佝僂病A、初期 B、極期C、恢復(fù)期D、后遺癥期 E、中間期,呈毛刷樣、杯口狀改變,該患5、5 個月小兒,生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素缺乏性手足搐搦癥。入院后出現(xiàn)全身性其緊急處理措施哪項不妥A、注意保持呼吸道暢通B、立即讓患兒平臥,盡量避免刺激,C、10%葡萄糖酸鈣 510ml 稀釋后緩慢靜脈注射D、比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸E、立即用維生素 D320 萬肌內(nèi)注射6、10 個月患兒,A、200IU B、300IU C、400IU D、450IU E、600IU三、A3/A4為重癥佝僂病,用維生素 D 突擊療法已滿 3 個月。其預(yù)
5、防量應(yīng)給維生素 D1、4 個月小兒冬季出生,喂養(yǎng),未添加輔食,近期頭部毛發(fā)缺少,并出現(xiàn)顱骨軟化,有乒乓球樣改變。A、 B、 C、 D、 E、該患兒最合適的治療方法是維生素 D20004000IU維生素 D400IU維生素 D200400IU維生素 D300400IU維生素 D8000IU、對患兒母親進(jìn)行的護(hù)理指導(dǎo),不妥的是A、合理喂養(yǎng),及時添加輔食 B、按醫(yī)囑給服魚肝油C、多抱患兒曬D、多給患兒進(jìn)行站、立等運動鍛煉 E、密切觀察病情變化四、B1、A.維生素 D400IU/天,口服 B.維生素 D1 萬 IU/天,口服維生素 D 每次 80 萬 IU,肌內(nèi)注射,每周 1 次,共 3 次維生素 D
6、 每次 30 萬 IU,肌內(nèi)注射維生素 D10 萬 IU/天,口服 AA、治療重度維生素 D 缺乏性佝僂病激期時用BCDE、預(yù)防維生素 D 缺乏性佝僂病時用BCDE部分一、A1 1、【正確【】A維生素 D 缺乏性手足搐搦癥:血鈣低于 1.751.88mmol/L(7.07.5mg/dl),血磷正常或偏高。【答疑2、【正確100811550,點擊提問】 D【】 血生化檢測患兒血鈣稍降低,血磷明顯降低,堿性磷酸酶增高。X 線檢查骨骺端臨時鈣化帶,呈毛刷樣、杯口狀改變,骨骺軟骨帶明顯增寬,骨密度減低,可有骨干彎曲或青枝骨折?!敬鹨?、【正確【答疑4、【正確【脂肪肝?!敬鹨?、【正確【答疑6、【正確【
7、100811547,點擊提問】 B】 肥胖癥小兒肝超聲顯示有脂肪肝。100811546,點擊提問】 E】 小兒肥胖癥的:三酰甘油、膽固醇可增高;常有高胰島素血癥;肝超聲顯示有100811545,點擊提問】 E】 小兒肥胖癥治療原則:采取控制飲食,加強(qiáng)運動,消除心理100811544,點擊提問】,配合藥物治療的綜合措施?!?D】 營養(yǎng)不良:最突出的表現(xiàn)是白蛋白降低;胰島素樣生長因子 1(IGF-1)水平下降,由于其出現(xiàn)在身高(長)、體重等體格發(fā)育指標(biāo)改變前,而且不受肝功能的影響,被認(rèn)為是好指標(biāo)。營養(yǎng)不良的較【答疑7、【正確【100811543,點擊提問】 C】 驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期,
8、給 10%氯化鈣 510ml,用糖水稀釋 35 倍后口服,3 次,連服 35 天后改服 10%葡萄糖酸鈣?!敬鹨?、【正確【100765757,點擊提問】 A】 此期常無明顯骨骼改變,X 線檢查可正?;蚺R時鈣化帶稍模糊;血生化檢查血鈣濃度正?;蛏缘?,血磷濃度降低,堿性磷酸酶正常或增高。若適當(dāng)治療,可發(fā)展為極期?!敬鹨啥?、A2 1、【正確【答疑2、【正確【偏高?!敬鹨?、【正確100765755,點擊提問】 A】 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥患兒的治療順序為先控制驚厥在補(bǔ)鈣,情況糾正在補(bǔ)維生素 D。 100811552,點擊提問】 E】 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥:血鈣低于 1.751.88m
9、mol/L(7.07.5mg/dl),血磷正?;?00811551,點擊提問】 E【】 維生素D 缺乏性佝僂病極期血液生化檢測:患兒鈣稍降低,血磷明顯降低,堿性磷酸酶增高。X 線檢查骨骺端臨時鈣化帶骨干彎曲或青枝骨折。,呈毛刷樣、杯口狀改變,骨骺軟骨帶明顯增寬,骨密度減低,可有【答疑4、【正確【100811549,點擊提問】 B】 維生素D 缺乏性佝僂病極期:血液生化檢測患兒鈣稍降低,血磷明顯降低,堿性磷酸酶增高。X 線檢查骨骺端臨時鈣化帶低,可有骨干彎曲或青枝骨折。,呈毛刷樣、杯口狀改變,骨骺軟骨帶明顯增寬,骨密度減【答疑5、【正確【搐發(fā)作。【答疑6、【正確【100811548,點擊提問】
10、E】 維生素 D3 是預(yù)防維生素 D 缺乏引起的佝僂病的預(yù)防性用藥,而且肌注治療更容易刺激患兒抽100765760,點擊提問】 C】 活動期:合理喂養(yǎng),多曬;給予維生素 D 制劑,口服法:50100g(20004000IU)或 1,25-(OH)2D30.52.0g,視臨床和 X 線檢查情況,4改預(yù)防量,400IU?!敬鹨扇?、A3/A4 1、100765758,點擊提問】【正確】 A【】 此患兒處于佝僂病的活動期,宜多曬,給予維生素 D 制劑 20004000IU,4可改為預(yù)防量即400lU?!敬鹨?00765766,點擊提問】【正確】 D【】 多給患兒進(jìn)行站立等運動鍛煉可加重下肢畸形?!敬鹨伤摹 1、100765767,點擊提問】【正確】 D【】 注射法:用于重癥和合并、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者,一次肌內(nèi)注射維生素 D320萬30 萬
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