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1、2022年傷亡補(bǔ)償協(xié)議書格式甲方:_ 身份證號(hào):_乙方:_ 身份證號(hào):_乙方之子_,在甲方工地開車運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將_及運(yùn)輸車輛掉入地下,造成_受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):1罹難者姓名:身份證號(hào):無(wú)配偶無(wú)子女父親姓名:身份證號(hào):母親姓名:身份證號(hào):2雙方確認(rèn)_因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡.3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表_所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及_有直系親屬的共同一致認(rèn)可.二協(xié)議各方經(jīng)過充分
2、磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償.三_在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān).四參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金.一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi)).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi)).誤工費(fèi).交通費(fèi).住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):_.五上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付_,2_的尸體火化后(拿到火化證明)支付_.六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列
3、舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議.七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔.甲方簽字:_ 乙方簽字:_見證人簽字:本協(xié)議書書簽訂地點(diǎn):簽訂時(shí)間:_年_月_日2022年傷亡補(bǔ)償協(xié)議書格式(二)甲方:_地址:_乙方:_身份證號(hào):_甲乙雙方根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致同意,由甲方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金給乙方。雙方就一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金有關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議:一、甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,于乙方_,_年_月_日在甲公司發(fā)生工傷,致使發(fā)生腰部受傷,經(jīng)南京市江寧區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為拾級(jí),雙方終止
4、(解除)勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由甲方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金給乙方。二、甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)整,上述費(fèi)用在本協(xié)議簽訂完畢后5個(gè)工作日內(nèi)由甲方將一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金打入乙方賬戶。三、_年_月_日乙方本人辭職,甲方負(fù)責(zé)出具終止(解除)勞動(dòng)合同決定書貳份,壹份交乙方本人,壹份存入乙方在甲方賬戶的檔案內(nèi)。四、雙方終止(解除)勞動(dòng)合同及工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn),日后乙方所有個(gè)人行為與甲方無(wú)任何關(guān)系,乙方不得再以甲方的名義從事任何社會(huì)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng),不得擅自保留甲方的公司文件資料,否則甲方將依法追究乙方法律責(zé)任。五、乙方確認(rèn):與甲方保持勞動(dòng)關(guān)系期間工資(包含但不限于基本工資、加班工資、獎(jiǎng)金)福利待遇、休息休假病假等工資,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等均符合法律及雙方約定,不存在任何爭(zhēng)議,從本協(xié)議生效之日起,乙方不得以任何理由向甲方主張任何補(bǔ)助、賠償、違約責(zé)任。六、本協(xié)議
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