慢性支氣管炎病人護(hù)理

1、關(guān)于慢性支氣管炎病人的護(hù)理課件第一張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目 錄主訴既往史現(xiàn)病史入院查體輔助檢查診斷與治療護(hù)理診斷，護(hù)理措施和轉(zhuǎn)歸第二張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主訴患者李子祥，男性，73歲，住院號(hào)：123456?；颊咭蛟侔l(fā)咳嗽，咳痰，氣喘半月而入院。第三張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月既往史患者既往有慢性咳嗽，咳痰史二十年，活動(dòng)后氣喘五年。第四張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)病史患者半月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣喘痰液為白色痰液，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)明顯改善，現(xiàn)來(lái)我院繼續(xù)治療。第五張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月入院查體T：36.4P：10

2、6次/分R：19次/分BP：110/70mmHg神清，唇紺，頸靜脈充盈，頸軟，兩肺呼吸音低，心音低，雙下肢輕度凹陷性水腫。第六張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查日期項(xiàng)目結(jié)果參考值9.15中性米粒細(xì)胞絕對(duì)值8.681.8-6.98谷丙轉(zhuǎn)氨酶640-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶570-40U/L白蛋白32.2735.0-55.0g/LCO2結(jié)合力42.120.0-30.0mmol/L血清鐵2.846.6-26.5umol/L9.17PCO267.135-45mmHgPO25683-108mmHgSO286.895-99%第七張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷與治療診斷：1慢性支氣管

3、炎急性發(fā)作 2 阻塞性肺氣腫 3肺源性心臟病 4慢性心功能不全治療：抗炎，止咳，化痰，解痙，平喘，利尿等對(duì)癥處理。第八張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理診斷A1.清理呼吸道無(wú)效：與痰液多，痰液粘稠有關(guān)A2.睡眠型態(tài)紊亂：與咳嗽，咳痰頻繁有關(guān)A3.有感染的危險(xiǎn)：與呼吸道防御系統(tǒng)受損有關(guān)A4.知識(shí)缺乏：缺乏阻塞性肺氣腫的保健知識(shí)A5.氣體交換受損：與肺組織功能下降有關(guān)A6.活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌受損有關(guān)A7.體液過(guò)多：與心輸出量減少引起排尿減少有關(guān)第九張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月清理呼吸道無(wú)效：與痰液多，痰液粘稠有關(guān)護(hù)理措施：1.觀察痰液的顏色，性狀，量，氣味及其咳嗽的頻率，程度

4、等。2.遵醫(yī)囑留取新鮮痰標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)藥敏使用抗生素。3.指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效的咳痰，必要時(shí)吸痰。4.指導(dǎo)病人采用引流，促進(jìn)排痰，如協(xié)助翻身，拍背，行深呼吸后用力咳嗽，咳痰。5.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用超聲霧化和蒸汽吸入，濕化呼吸道，促進(jìn)痰液排出。轉(zhuǎn)歸：病人咳嗽減輕，痰液變稀易咳出且量少。第十張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠型態(tài)紊亂：與咳嗽，咳痰頻繁有關(guān)護(hù)理診斷：1.提供有助于入睡的休息環(huán)境，避免大聲喧嘩，關(guān)閉門(mén)窗，拉上窗簾。2.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)促進(jìn)睡眠或入睡的方式，如泡腳，聽(tīng)音樂(lè)，看書(shū)報(bào)等。3.緩解咳嗽，咳痰，給予舒適的體位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。4.必要時(shí)

5、睡前遵醫(yī)囑使用抗炎，止咳，祛痰，平喘解痙藥，減少咳嗽對(duì)睡眠的影響。轉(zhuǎn)歸：病人咳嗽，咳痰減輕，能安靜入眠，休息時(shí)間延長(zhǎng)。第十一張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有感染的危險(xiǎn)：與呼吸道防御系統(tǒng)受損有關(guān)護(hù)理診斷：1.保持病室空氣清新，每日定時(shí)通風(fēng)2次。2.鼓勵(lì)病人有效的咳嗽，及時(shí)咳出痰液及呼吸道分泌物，避免痰液潴留。3.給病人進(jìn)食高熱量，高維生素，高蛋白，易消化飲食，同時(shí)多飲水，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)毒物排泄。4.遵醫(yī)囑給予抗生素，并注意觀察用藥后反應(yīng)。5.密切觀察病人的體溫變化。轉(zhuǎn)歸：病人感染的危險(xiǎn)因素降低。第十二張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月知識(shí)缺乏：缺乏阻塞性肺氣腫的保健知識(shí)護(hù)理

6、診斷：1.指導(dǎo)病人做旨在改善呼吸功能的呼吸操，包括腹式呼吸和縮唇呼吸。2.向病人說(shuō)明吸煙的危害，勸其戒煙。3.向病人說(shuō)明慢性肺部疾病容易反復(fù)感染，必須早發(fā)現(xiàn)，早治療急性上呼吸道感染。4.教會(huì)病人觀察痰液的顏色，量及氣味的變化情況，咯什么樣的痰應(yīng)該到醫(yī)院就診。5.向病人說(shuō)明氧療對(duì)阻塞性肺氣腫的重要性，有條件者，勸其采用家庭氧療。轉(zhuǎn)歸：出院前病人會(huì)做呼吸操。第十三張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月氣體交換受損：與肺組織功能下降有關(guān)護(hù)理診斷：1.給予舒適的體位，如：抬高床頭，半坐位，高枕臥位。2.遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，12L/min，并保持輸氧裝置通暢，同時(shí)向病人說(shuō)明其意義和目的。3.鼓勵(lì)病人積極咳出痰液，保持呼吸道通暢。4.病情允許時(shí)鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，以增加肺活量。5.定時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档淖兓?.指導(dǎo)病人戒煙，少去人群集中，空氣污染的公共場(chǎng)所。轉(zhuǎn)歸：病人動(dòng)脈血?dú)庵翟诨A(chǔ)范圍內(nèi)。第十四張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌受損有關(guān)護(hù)理診斷：1.評(píng)估活動(dòng)無(wú)耐力的相關(guān)因素，并盡量消除和減少相關(guān)因素。2.保證病人充足的休息和睡眠，減少不必要的體力活動(dòng)。3.加強(qiáng)巡視，觀察病人活動(dòng)耐力是否增加，并隨時(shí)為病人解決日常生活需要。4.與病人共同商量制定活動(dòng)計(jì)劃，合理安排活動(dòng)與休息時(shí)間，先讓病人在床上活動(dòng)四肢，然后在床邊