阿片類藥物滴定考試題與答案

1、阿片類藥物滴定考試題1. 治療中、重度癌痛的首選藥物是： 填空題 *_(答案：阿片類藥物)2. 阿片（Opium）是_植物未成熟的果實(shí)中所含漿汁干燥物的總稱。 填空題 * (答案：罌粟科)3. 標(biāo)題阿片類藥物按對受體的作用分類，嗎啡、芬太尼屬于：_。 填空題 * (答案：完全阿片激動劑)4. 阿片類藥物中完全受體拮抗劑有_。 填空題 *_(答案：納絡(luò)酮 納曲酮)5. 阿片類藥物滴定的目的：_。 填空題 * (答案：最低有效劑量 最小不良反應(yīng))。6. 對于慢性癌痛治療推薦選擇： 填空題 *_(答案：阿片受體激動劑類藥物)7. 標(biāo)題最常用于滴定的藥物： 單選題 *A鹽酸嗎啡（即釋片、注射液）(正確

2、答案)B芬太尼C曲馬多D美沙酮8. 標(biāo)題鎮(zhèn)痛治療首選的給藥途徑是： 單選題 *A 靜脈B皮下C肌肉D 口服(正確答案)E透皮吸收F硬膜外G 鞘內(nèi)9. 標(biāo)題疼痛強(qiáng)度46分時，劑量滴定增加幅度應(yīng)為多少： 單選題 *A 25%B 25%50%(正確答案)C 50%75%D 50%100%10. 初始劑量滴定（口服嗎啡為例）即釋嗎啡滴定方案中，第一天固定量設(shè)定為： 單選題 *A 嗎啡即釋片5-10mg q4h(正確答案)B嗎啡即釋片2.5-5mg q4hC嗎啡即釋片5-10mg q2-4hD嗎啡即釋片2.5-5mg q2-4h11. 滴定過程中如果出現(xiàn)不可控制的不良反應(yīng)，且疼痛強(qiáng)度4，應(yīng)該考慮將滴定劑

3、量_，并重新評價病情。 單選題 *A 下調(diào)35%B 下調(diào)30%C 下調(diào)25%(正確答案)D 下調(diào)20%12. 嗎啡的峰值時間是用藥后_時間？ 單選題 *A 30-60分鐘(正確答案)B 1小時C 15分鐘D 40分鐘13. 口服嗎啡300mg相當(dāng)于靜脈注射嗎啡_mg，相當(dāng)于口服羥考酮_mg。 單選題 *A 200、150B 100、150(正確答案)C 30、150D 100、60014. 芬太尼透皮貼4.2mg q72h相當(dāng)于硫酸嗎啡緩釋片_mg q12h。 單選題 *A 20B 30(正確答案)C 40D 1515. 24小時及早鎮(zhèn)痛理念的“321方案”指的是： *A數(shù)字評估法的疼痛強(qiáng)度3

4、分(正確答案)B內(nèi)爆發(fā)痛次數(shù)2次(正確答案)C開始治療1天內(nèi)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)D以上都是(正確答案)16. NCCN成人癌痛治療指南提出的疼痛管理的“5A”目標(biāo): *A 優(yōu)化的鎮(zhèn)痛（optimize analgesia）(正確答案)B 優(yōu)化的日常生活(optimize activities of daily living)(正確答案)C 最小的不良反應(yīng)(minimize adverse effects)(正確答案)D 避免不恰當(dāng)給藥(avoid aberrant drug taking)(正確答案)E 疼痛與情緒的關(guān)系(relationship between pain and mood

5、)(正確答案)F 以上都是(正確答案)17. 阿片類鎮(zhèn)痛藥的療效及安全性存在較大個體差異，需要逐漸調(diào)整劑量，以獲得最佳用藥劑量，稱為劑量滴定。 判斷題 *對(正確答案)錯18. 鎮(zhèn)痛作用的機(jī)制是阿片受體被激活后，引起離子通道開放，促進(jìn)鉀離子外流，抑制 鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞超極化，轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，疼痛信息傳遞能力下降。 判斷題 *對(正確答案)錯19. 初始劑量滴定（口服嗎啡為例）即釋嗎啡滴定方案中，第二天的固定總量等于前一天固定總量加前一日解救總量，然后將其分為6次，q4h po，第二天的解救量定為當(dāng)日固定量的20%。 判斷題 *對錯(正確答案)20. 對于未使用過阿片類藥物的中、重度癌痛患者，推薦初始用藥選擇短效制劑，個體化滴定用藥劑量，當(dāng)用藥劑量調(diào)整到理想止痛及安全的劑量水平時，可考慮換用等效劑量的長效阿片類止痛藥。 判斷題 *對(正確答案)錯21. 對疼痛病情相對穩(wěn)定的患者，可考慮使用阿片類藥物控釋劑作為背景給藥，在此基礎(chǔ)上備用短效阿片類