最新2022年河北省考申論熱點：換個角度看醫(yī)患矛盾

1、最新2022年河北省考申論熱點：換個角度看醫(yī)患矛盾 國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員| 政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師2022年河北省考申論熱點：換個角度看醫(yī)患矛盾【背景材料】“小兔皮膚過敏，陪她去打點滴，竟然連打四針才找準血管，我也想拿刀砍人，操!這是一條在近日備受關(guān)注的微博，微博的博主是廣東衛(wèi)視的一名主持人。在陪女朋友就醫(yī)的過程中，他們兩人和這位負責扎針的護士都遇到了意料之外的“麻煩。所幸的是，他的憤怒只留在了微博上。如同當下包裹在京津冀地區(qū)的霧霾一樣，

2、中國的醫(yī)患關(guān)系在2022年遭遇了一個“灰色的春天。也特別是在這個時間點上，這樣一條微博所引起的輿論波瀾可想而知。即便這位主持人在此后冷靜下來，刪掉原來的微博并公開抱歉，然而事件并未就此平息。我們在此無意爭論這條微博風波中的孰是孰非，然而一個令人心驚的事實是“砍人這樣一個選項，在面對醫(yī)護人員的時候，已經(jīng)如此“自然而然。2022年白大褂上的血痕尚未褪去，在今年2月連續(xù)幾起殺醫(yī)、傷醫(yī)事件之后，醫(yī)患關(guān)系這個話題再度鋒利地被擺在社會輿論的前臺?！旧疃绕饰觥酷t(yī)療資源分布不均導(dǎo)致醫(yī)護力量的結(jié)構(gòu)性緊張；醫(yī)護人員因長期超負荷工作而心力交瘁，在面對患者時情緒上的焦慮和緊張；依然在相當范圍內(nèi)存在的看病難、看病貴，加

3、劇著患者和家屬心理上的痛苦醫(yī)護人員和患者猶如因病痛而被捏合在一起的一股繩索，它被上面所例述的種種力量拉得緊緊，而如我們所見，局部的撕裂正越來越多。造成當下困局的原因有多方面：首先是由于分級轉(zhuǎn)診制度不完善，局部專科醫(yī)生嚴重缺乏，醫(yī)生長期處于超負荷工作狀態(tài)。一些醫(yī)生認為，在很多人看來，醫(yī)生是個高薪職業(yè)。而人們沒看到的另一面是，醫(yī)生不僅要加班加點、長期超負荷地工作，還經(jīng)常受患者的誤解和責罵，導(dǎo)致局部醫(yī)護人員心理失衡，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張。其次是在醫(yī)患雙方信任缺失之下，醫(yī)生的“防御性醫(yī)療更加損害醫(yī)患關(guān)系。據(jù)了解，為防止漏診或者誤診，減少不必要的醫(yī)療糾紛，許多醫(yī)生要求患者全面檢查，以檢驗、心腦電圖等來記錄

4、醫(yī)療過程，進行“防御性醫(yī)療。第三，醫(yī)務(wù)工作者在高強度的工作壓力下，對于患者的關(guān)心度降低，再加上個別醫(yī)護人員價值取向發(fā)生偏差，有收紅包等違規(guī)行為。這些因素摻和在一起，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的情感距離越來越遠。醫(yī)患關(guān)系視同水火，而相應(yīng)醫(yī)患糾紛解決機制又很不完善。醫(yī)患糾紛的調(diào)解，目前主要依賴醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解、調(diào)解委員調(diào)解、民事訴訟等途徑，而作為進行調(diào)解合法依據(jù)的醫(yī)學鑒定短那么幾個月，長那么一年半載，讓群眾難以接受。假設(shè)要走司法程序，同樣要消耗時間和金錢?！鞠冗M經(jīng)驗】在美國，醫(yī)患糾紛曾經(jīng)同樣是困擾醫(yī)院和醫(yī)護人員的社會問題。2001年美國護士學會網(wǎng)上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此前一年中，17%的護士曾遭受暴力攻擊， 57%的護

5、士被威嚇或辱罵。針對醫(yī)生的暴力事件雖然罕見，但由于美國槍支管理較為寬松，一旦發(fā)生往往就是“真刀真槍的惡性事件。對此，美國主要采取的方法是，一方面強化制度和立法，另一方面是加強醫(yī)院管理。2022年美國職業(yè)平安衛(wèi)生管理局OSHA就公布了第一版?醫(yī)療和社會效勞工作者防止工作場所暴力指南?，該指南就如何建立一個平安的醫(yī)療環(huán)境，防止和防范暴力侵入，提出了可操作的指標。“指南有幾方面規(guī)定，一是醫(yī)院的報警防范設(shè)施和與警方的合作：如醫(yī)療場所必須安裝報警鈕，配備手持報警器、移動通訊步話機等有效的報警系統(tǒng)；醫(yī)院大門必須裝備金屬探測器，以防止兇器入內(nèi)；必須裝備24小時監(jiān)控系統(tǒng)；設(shè)置緊急員工避險房間，保證治療區(qū)有備用

6、出口；家具布置和治療區(qū)陳設(shè)應(yīng)防止阻礙員工脫困，防止設(shè)置容易刺激暴力或被利用來行兇的物品。美國各地警方非常注意在醫(yī)院附近的巡邏，病患家屬很難進入治療區(qū)和住院區(qū)，進入者都要簽到并佩戴通行證等。二是美國的醫(yī)院多有嚴格的門禁制度，醫(yī)院須建立暴力記錄的患者“限制訪客名單，并發(fā)放給護士站和訪客簽到處；醫(yī)院有權(quán)了解患者的行為是否有暴力或攻擊傾向；建立一個發(fā)現(xiàn)有攻擊性行為的問題患者記錄本。三是對醫(yī)護人員的建議，如不鼓勵佩戴項鏈等飾品，防止發(fā)生沖突時傷及自身等?！爸改瞎己?，各醫(yī)療單位加強了防護措施，許多醫(yī)院還建立了專門調(diào)解醫(yī)患糾紛的機構(gòu)“倫理委員會。該機構(gòu)會就如何治療、何時停止治療、采取何種恢復(fù)手段等，和患者

7、及家屬充分溝通。醫(yī)患糾紛發(fā)生后也會首先和患者接觸，傾聽對方意見，并進行充分溝通、協(xié)調(diào)。這一措施將許多可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的隱患提前消化，也可在醫(yī)患矛盾發(fā)生后，有效緩解患者方面的抵觸情緒。在加拿大，患者除非急診，一般要先看家庭醫(yī)生，再由家庭醫(yī)生決定是否進行體檢，及是否找專科醫(yī)生或?qū)ｉT醫(yī)院就診。家庭醫(yī)生其實類似一個“收發(fā)室，疑難雜癥和大病都會轉(zhuǎn)去?？漆t(yī)生或醫(yī)院處，這樣一來，病患能直接接觸的家庭醫(yī)生不負治療責任，負有治療責任的專科醫(yī)生、醫(yī)院又不和病患直接接觸，有效保護了醫(yī)護人員的平安。和美國不同，加拿大醫(yī)院是允許，甚至鼓勵患者家屬陪護的，但對住院時間控制嚴格，加上醫(yī)生是自由職業(yè)者，非手術(shù)輪候時間一般不在

8、醫(yī)院，且通常不固定在一個醫(yī)院里，這些都有效減少了醫(yī)患摩擦的發(fā)生。值得一提的是，加拿大同樣實行嚴格的醫(yī)藥分家，醫(yī)院和醫(yī)生本身只有處方權(quán)沒有售藥權(quán)，醫(yī)院治療的主要工程均由全民醫(yī)保支付，醫(yī)患之間根本不存在金錢往來，這在很大程度上降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生率。英國99%的居民都通過注冊的形式和一位全科醫(yī)生掛鉤，全科醫(yī)生關(guān)注病人全方位的健康。全科醫(yī)生和病人的關(guān)系是長期的、穩(wěn)定的，這使醫(yī)生能夠有針對性地指導(dǎo)病人采取預(yù)防性措施，也使病人和醫(yī)生之間可以建立起彼此信任的合作關(guān)系，減少了摩擦，也從根本上減少了醫(yī)患矛盾的幾率。英國的醫(yī)患關(guān)系比擬和諧，很少有糾紛產(chǎn)生。但由于英國的醫(yī)生與醫(yī)院是雇傭關(guān)系，如果因為醫(yī)生的診療導(dǎo)致

9、病人受傷害，醫(yī)生必須直接承當法律責任。可以說，英國醫(yī)生隨時要面對被起訴的風險和高額賠償。因此，為保護醫(yī)生的合法權(quán)益，同時讓患者得到合理賠償，英國設(shè)立了MPS醫(yī)師自助組織。MPS是全世界最大的醫(yī)生互助責任保險組織之一，擁有24.5萬多名會員，會員專業(yè)幾乎涵蓋臨床醫(yī)學的所有領(lǐng)域。會員按期交納會費，所有會費都將用于處理醫(yī)療賠償案件。MPS可以幫助醫(yī)生處理病人的投訴，使醫(yī)生和醫(yī)院都脫離了賠償?shù)木唧w事務(wù)。它保護了醫(yī)生，同時也把保護病人利益放在同等重要的位置，并不袒護醫(yī)生，不搞“醫(yī)醫(yī)相護。為降低組織自身風險，MPS積極參與對醫(yī)生的再教育、打擊偽劣醫(yī)療和揭露庸醫(yī)，不斷淘汰不好的會員，提高會員的醫(yī)療和法律水平，保護了更多病人。日本的醫(yī)患關(guān)系比擬融洽，主要得益于三個原因。首先，預(yù)約制度的存在，使醫(yī)院很少有人滿為患的時候，始終能維持一個適度寬松的環(huán)境。其次，在各醫(yī)院的大樓里，經(jīng)常能在布告欄上看到“患者效勞至上委員會的字樣。這是醫(yī)院為患者提供一些便利效勞以及人文關(guān)心而特設(shè)的一個部門，目的是讓患者能夠享受優(yōu)質(zhì)的效勞和溫暖的關(guān)心。具體實施內(nèi)容包括提供各種生活供需品、指派護工人員、接待投訴、聆聽煩惱、收集患者意見等等，也會定期給醫(yī)務(wù)人員開設(shè)一些接待患者技巧的培訓(xùn)。委員會有時還會舉辦一些院內(nèi)的講座和活動會，形式非常簡單，請幾位演奏師演奏幾段音樂，住院的病人感