職業(yè)病防治法規(guī)定

1、關(guān)于職業(yè)病防治法的規(guī)定第一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、概述 1、定義：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定，衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布了職業(yè)病目錄。這一目錄規(guī)定的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒等共10類115種疾病。職業(yè)病是由于職業(yè)活動(dòng)而產(chǎn)生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是職業(yè)病。職業(yè)病必須是列在職業(yè)病目錄中，有明確的職業(yè)相關(guān)關(guān)系，按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

2、，由法定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)明確診斷的疾病。因此，在工作中得的病不一定是職業(yè)病，得了職業(yè)病目錄中的疾病也不一定是職業(yè)病。第二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、塵肺 13種二、職業(yè)性放射疾病 11種三、職業(yè)中毒 56種四、物理因素所致職業(yè)病 5種五、生物因素所致職業(yè)病 3種六、職業(yè)性皮膚病 8種七、職業(yè)性眼病 3種八、職業(yè)性耳鼻 3種九、職業(yè)性腫瘤 8種十、其他職業(yè)病 5種職業(yè)病名單（10類115種）第三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、現(xiàn)狀： 我國是世界上職業(yè)病危害最嚴(yán)重的國家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國涉及有毒有害品企業(yè)超過萬家，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過億人，有兩個(gè)職業(yè)病集

3、中的重點(diǎn)人群：一是約億名在中小企業(yè)就業(yè)的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工的流動(dòng)勞動(dòng)者，二是億名在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動(dòng)的農(nóng)村勞動(dòng)力。在現(xiàn)階段，這些人群既是我國的勞動(dòng)力主體，也是職業(yè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。 我國的職業(yè)病形勢十分嚴(yán)峻，對職業(yè)病的防治和快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)水平極不適應(yīng)，職業(yè)病已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。在全國報(bào)告的各類職業(yè)病中，塵肺病占到80%，其他急慢性中毒約占20%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì)50年代以來，我國累計(jì)報(bào)告塵肺病例58萬多人，這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經(jīng)有14萬多人死亡，現(xiàn)有患者44萬多人。 有關(guān)專家同時(shí)指出，由于現(xiàn)在廠礦企業(yè)勞動(dòng)者的體檢率低，報(bào)告不全，因此估計(jì)實(shí)際發(fā)病要比報(bào)告的例

4、數(shù)多10倍，塵肺病實(shí)際發(fā)生的病例數(shù)不少于100萬人。近幾年來，我國各級衛(wèi)生部門正在加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力使越來越多接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者獲得基本的職業(yè)健康保障。第四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月目前我國職業(yè)病防治還存在五個(gè)方面的問題：用人單位未履行職業(yè)病防治法定義務(wù)；一些地區(qū)地方保護(hù)主義嚴(yán)重，政府部門片面追求，忽視勞動(dòng)者健康及其權(quán)益保護(hù)的現(xiàn)象比較普遍；監(jiān)管體制不暢，部門之間監(jiān)管職能分散，缺少協(xié)調(diào)配合，沒有形成監(jiān)管合力；職業(yè)病防治能力落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平低下；多種原因?qū)е聞趧?dòng)者維權(quán)艱難。第五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管

5、理用人單位勞動(dòng)者義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價(jià)與管理勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時(shí)）危害告知（合同、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測和勞動(dòng)者健康檔案職業(yè)病報(bào)告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動(dòng)保險(xiǎn)落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件要求改善工作條件拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇要求并獲得健康損害賠償?shù)诹鶑?，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、職業(yè)病危害因素分類工作場所中存在的職業(yè)

6、病危害因素，按危害因素的來源分類：（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素（二）勞動(dòng)過程中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素 1、化學(xué)因素 有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等 生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等2、物理因素 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 噪聲、振動(dòng)； 非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等 電離輻射：如X射線、射線等。3、生物因素如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。第八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）勞動(dòng)過程中的有害因素 1、 勞動(dòng)

7、組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等2、 精神（心理）性職業(yè)緊張 3、 勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與 勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等4、 個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等5、 長時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等第九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間；3、由不合理生產(chǎn)過程中散發(fā)的有害因素所致的危害。 在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。第十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

8、 2002年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1、粉塵類 2、放射性物質(zhì)類（電離輻射） 3、化學(xué)物質(zhì)類 4、物理因素 5、生物因素 6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 10、其他職業(yè)病危害因素第十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 石油天然氣行業(yè)常見有毒有害物質(zhì)一、粉塵類 電焊煙塵、煤塵（煤矽塵）、磺化酚醛樹脂粉塵、重晶石粉塵、巖芯塵、混合塵二、放射性物質(zhì)類 放射線三、化學(xué)物質(zhì)類 苯 、甲苯、硫化氫、甲醇、甲醛、環(huán)氧乙烷、鹽酸、汽油、乙二醇 、氨、四氯化碳

9、 四、物理因素 噪聲、高溫 、微波 第十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月作為呼吸器官，做呼吸動(dòng)作，肺和各級支氣管系統(tǒng)經(jīng)肺通氣和肺換氣，排出二氧化碳，吸入氧氣，再經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)把氧氣輸送給全身各器官組織利用。肺的功能是什么？防范塵肺?。ㄒ唬┓蹓m第十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月開發(fā)事業(yè)部塔中作業(yè)區(qū) 目前全國塵肺病患者累計(jì)超60萬人，每年死亡60008000人。煤炭系統(tǒng)患病率最高，占全國塵肺病總數(shù)40.43。第十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月開發(fā)事業(yè)部塔中作業(yè)區(qū)（一）粉塵分類1無機(jī)性粉塵礦物性粉塵：如硅石、石棉、煤等金屬性粉塵：如鐵、錫、鋁等及其化合物人工無機(jī)粉

10、塵：如水泥、金剛砂等 2有機(jī)性粉塵植物性粉塵：如棉、麻、面粉、木材動(dòng)物性粉塵：如皮毛、絲、骨粉塵人工合成的染料、農(nóng)藥、合成樹脂、炸藥和人造纖維等3混合性粉塵（為生產(chǎn)環(huán)境中最常見粉塵）一、疾病描述一、疾病概述第十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）概述矽肺病：人體長期或大量吸入游離二氧化硅粉塵引起的，以肺部彌漫性纖維化為主的一種職業(yè)性塵肺病。病狀：呼吸短促，胸口發(fā)悶或疼痛，咳嗽，體力減弱，常并發(fā)肺結(jié)核癥。治療：目前無理想治愈方法，該病死亡率極高，潛伏期短則數(shù)年，長則20年。 診斷方法：只有通過X線檢查發(fā)現(xiàn)。長期接觸粉塵是確定本病的重要線索。一、疾病描述第十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)

11、作于2022年6月第十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月硅沉著肺尸檢病理大切片肺體積增大切面多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié)空洞形成廣泛肺纖維化代償性肺氣腫第十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 矽肺（silicosis of lung） 肺體積增大 切面見多數(shù)灰綠色黃豆大小 圓形結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍為 致密的纖維組織第二十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月塵肺病人的肺標(biāo)本第二十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、防范措施防塵是關(guān)鍵。改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。防護(hù)是手段。定期監(jiān)測空氣

12、中粉塵濃度并改進(jìn)，凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核，呼吸道疾病患者，不宜矽塵工作。加強(qiáng)員工定期體檢，包括線胸片。矽肺患者采取綜合措施，脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)營養(yǎng)和增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和并發(fā)癥。餐飲：多吃滋養(yǎng)肺陰化痰的食品或藥物，如豬血鴨血、梨、木耳蘑菇等，生活清淡一點(diǎn)。第二十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、生產(chǎn)性粉塵危害的預(yù)防 生產(chǎn)性粉塵的危害完全可以預(yù)防 國家頒布一系列的法律、法規(guī) 總結(jié)出 “革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、查、教”八字經(jīng)驗(yàn)，取得很大成就。第二十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）革（技術(shù)革新） 改革工藝、革新生產(chǎn)設(shè)備 防目粉塵危害的根本方法（2）水（濕式作業(yè)）

13、 控制粉塵擴(kuò)散（3）密（密閉塵源） 防止粉塵外逸/飛揚(yáng)第二十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）風(fēng)（通風(fēng)除塵） 使含塵空氣按設(shè)計(jì)方向自然排出（5）護(hù)（個(gè)人防護(hù)） 戴防塵口罩、送風(fēng)頭盔、穿防塵服（6）管（加強(qiáng)管理） 從組織制度上保證防塵工作經(jīng)常化。 職業(yè)病防治法 塵肺病防治條例 （7）查 加強(qiáng)對粉塵作業(yè)工人的健康檢查 加強(qiáng)對生產(chǎn)環(huán)境粉塵濃度檢測、監(jiān)督檢查第二十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（8）教（宣傳教育） 法律法規(guī) 了解粉塵危害 塵肺病防治基本知識(shí) 塵肺病是完全可以預(yù)防的 關(guān)鍵 防塵/降塵第二十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）高溫 高溫作業(yè)是指：

14、工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度(北京地區(qū)為30)2或2以上的作業(yè)(含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度30地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè))。夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度：是指近十年本地區(qū)氣象臺(tái)正式記錄每年最熱月，每月每日點(diǎn)的氣溫平均值。常見的高溫作業(yè)有哪些 根據(jù)工作地點(diǎn)氣象條件的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上將高溫作業(yè)分為三種類型： 高溫強(qiáng)輻射作業(yè)：如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵等車間，機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造等車間，陶瓷、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間等。 高溫高濕作業(yè)：見于印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí)，潮濕的深礦井內(nèi)等。溫?zé)岘h(huán)境蒸發(fā)散熱更為困難，易發(fā)生中暑。 夏季露天

15、作業(yè)：夏季農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)、露天交通管理等作業(yè)。 第二十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 高溫作業(yè)時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應(yīng)性反應(yīng)，但如超過范圍，則會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。 1對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗使血液濃縮，造成心臟活動(dòng)增加、心跳加快、血壓升高、心血管負(fù)擔(dān)增加。 2對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌減少，胃蠕動(dòng)減慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運(yùn)動(dòng)減慢，形成其他胃腸道疾病。 3對泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗

16、腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負(fù)擔(dān)加重。 4對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性，大腦反應(yīng)速度及注意力降低。 第二十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ41-2002職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。1、輕癥中暑輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5以上。2、重癥中暑重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。2.1 熱射病熱射病(包括日射病)亦稱中

17、暑性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40以上，疾病早期大量出汗，繼之無汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。2.2 熱痙攣熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。患者意識(shí)清，體溫一般正常。2.3 熱衰竭起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。 第二十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 2006年7月3日晚，位于福州馬尾的福建長隆紡織廠女工劉運(yùn)芳暈倒在車間內(nèi)，搶救無效第二天死亡。醫(yī)生說，劉是因中暑死的。 福建

18、長隆紡織廠車間 第三十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月高溫防護(hù)措施(一)技術(shù)措施 (1)采用局部或全面機(jī)械通風(fēng)或強(qiáng)制送入冷風(fēng)來降低作業(yè)環(huán)境溫度。 (2)在高溫作業(yè)廠房，修建隔離操作室，向室內(nèi)送冷風(fēng)或安裝空調(diào)。 (3)進(jìn)行工藝改革，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離自動(dòng)化操作。 (4)按照高溫作業(yè)分級以(GBT4200-1997)中的方法和標(biāo)準(zhǔn)，對本單位的高溫作業(yè)進(jìn)行分級和評價(jià)，一般應(yīng)每年夏季進(jìn)行一次。 (二)管理措施 (1)宣傳防中暑的知識(shí)。 (2)合理安排工作時(shí)問，避開最高氣溫。 (3)輪換作業(yè)，縮短作業(yè)時(shí)間。 (三)保健措施 (1)高溫作業(yè)人員每年進(jìn)行一次體格檢查，對患有高血壓、心臟器質(zhì)性疾病、糖尿病、

19、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和嚴(yán)重的大面積皮膚病者，應(yīng)予以調(diào)離。 (2)夏季供給含鹽飲料和其他高溫飲料。 第三十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）噪聲噪聲的職業(yè)危害:（1）聽覺系統(tǒng)：可引起暫時(shí)性聽力下降和永久性聽力損傷，即所謂噪聲性聽力損傷以及噪聲性耳聾。（2）神經(jīng)系統(tǒng)損害：可引起頭痛、頭暈及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥的表現(xiàn)。（3）心血管系統(tǒng)：噪聲能產(chǎn)生一系列心血管病理反應(yīng)，表現(xiàn)為心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向升高），心電圖有異常改變。（4）消化系統(tǒng)：噪聲可引起胃腸功能紊亂，消化能力減弱。此外，噪聲還可引起內(nèi)分泌、血液、免疫等方面的改變。職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)(GBZ492002）中的聽力損傷

20、分級是依據(jù)噪聲所致聽力損傷程度確定的，職業(yè)性輕度、中度、重度聽力損傷及噪聲聾均為職業(yè)病。 第三十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲防護(hù)措施:（1）對車間噪聲進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ12002。（2）采取控制噪聲的技術(shù)措施以降低聲源噪聲、控制噪聲傳播和反射。（3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，做好聽力保護(hù)和接觸噪聲工人的健康監(jiān)護(hù)，合理安排勞動(dòng)和休息。 職業(yè)接觸限值：工作場所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8小時(shí)，噪聲聲級衛(wèi)生限值為85dB(A)。對于操作人員每天接觸噪聲不足8小時(shí)的場合，可根據(jù)實(shí)際接觸噪聲的時(shí)間，按接觸時(shí)間減半，噪

21、聲聲級衛(wèi)生限值增加3dB(A)的原則，確定其噪聲聲級限值但最高限值不得超過115dB(A)。第三十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）硫化氫1、理化性質(zhì) 為無色氣體。具有臭蛋氣味。分子式H2-S。分子量34.08。相對密度1.19。熔點(diǎn)-82.9。沸點(diǎn)-61.8。易溶于水,亦溶于醇類、石油溶劑和原油中。可燃上限為45.5 ,下限為4.3。燃點(diǎn)292。2、侵入途徑 硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。第三十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3、毒作用表現(xiàn) 硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶

22、器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，亦可伴有心臟等多器官損害，對毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。硫化氫的急性毒作用靶器官和中毒機(jī)制可因其不同的濃度和接觸時(shí)間而異。濃度越高則中樞神經(jīng)抑制作用越明顯，影響細(xì)胞氧化過程,造成組織缺氧。濃度相對較低時(shí)粘膜刺激作用明顯。人吸入70150 mg/m3/12小時(shí)，出現(xiàn)呼吸道及眼刺激癥狀，吸25分鐘后嗅覺疲勞,不再聞到臭氣。吸入300 mg/m3/1小時(shí)，68分鐘出現(xiàn)眼急性刺激癥狀，稍長時(shí)間接觸引起肺水腫。吸入760 mg/m3/1560分鐘，發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐。吸入1000 mg/m3/數(shù)秒鐘，很快出現(xiàn)急性中毒,引起呼

23、吸驟停，造成電擊樣死亡。4、預(yù)防措施1.進(jìn)入可疑作業(yè)場所前，應(yīng)用硫化氫檢氣管監(jiān)測硫化氫濃度。2.進(jìn)入高濃度硫化氫場所，應(yīng)有人在危險(xiǎn)區(qū)外監(jiān)護(hù)，作業(yè)工人應(yīng)佩戴供氧式面具，身上綁好救護(hù)帶。3.發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場，切忌無防護(hù)入場救護(hù)，應(yīng)佩戴防毒面具。4.可能發(fā)生硫化氫泄漏的生產(chǎn)場所，安裝自動(dòng)報(bào)警儀。5.接觸硫化氫工人加強(qiáng)中毒預(yù)防及急救培訓(xùn)。6.生產(chǎn)過程密閉化，加強(qiáng)通風(fēng)排毒。7.眼、心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病為職業(yè)禁忌證。 第三十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月事故案例之一： 2005年3月27日，新疆哈密天湖鐵礦發(fā)生特大硫化氫中毒事故，有11名井下工人中毒，其中5人死亡。 第三十七張，PP

24、T共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月事故案例之二：重慶開縣發(fā)生的“1223”天然氣井噴事故 2003年12月23日晚21時(shí)15分，地處重慶市開縣高橋鎮(zhèn)小陽村境內(nèi)的中石油西南油氣田分公司川東北氣礦羅家16井起鉆時(shí)，突然發(fā)生井噴，富含硫化氫的氣體從鉆具水眼噴涌達(dá)30米高程，硫化氫濃度達(dá)到100ppm以上，失控的有毒氣體隨空氣迅速傳播，導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大面積災(zāi)害。失控的硫化氫有毒氣體隨空氣迅速傳播，井噴事故波及28個(gè)村莊，最為嚴(yán)重的是高橋的小陽村、高旺村兩個(gè)村，事發(fā)地方圓5公里內(nèi)的群眾被疏散到安全地帶，形成了一個(gè)“無人區(qū)”。 此次事故共撤離人員6.4萬人。“井噴”事故造成243人中毒死亡，門診1.4

25、萬人，2142人入院治療、65000人被緊急疏散安置。此次災(zāi)難造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6400余萬元。國務(wù)院事故調(diào)查組確定其為特大責(zé)任事故。 第三十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月消防官兵在為遇難者整理服裝發(fā)生“井噴”的井口通過點(diǎn)火燃燒的方式排除毒氣重慶開縣發(fā)生的“1223”天然氣井噴事故第三十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月大規(guī)模清理死亡家畜 災(zāi)民連夜撤離重慶開縣發(fā)生的“1223”天然氣井噴事故第四十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）汽油 1、理化性質(zhì) 無色液體，具特殊臭味。易揮發(fā)。易燃。主要成分為C4C12脂肪烴和環(huán)烴類，并含少量芳香烴和硫化物。 2、侵

26、入途徑 消化道、呼吸道、皮膚。第四十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3、毒作用表現(xiàn) 汽油為麻醉性毒物，對人體的影響表現(xiàn)為：急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。 急性汽油中毒一般可發(fā)生于未用防護(hù)措施進(jìn)入油塔、清洗貯油管，或煉油廠蒸餾設(shè)備發(fā)生故障等，臨床毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、四肢無力、惡心、嘔吐、視物模糊、酩酊感、易激動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)、短暫意識(shí)傷失等和上呼吸道刺激癥狀。重度中毒則為吸入高濃度汽油蒸氣后，表現(xiàn)為中毒性腦病，少數(shù)可產(chǎn)生腦水腫，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、面色潮紅、脈搏波動(dòng)和呼吸淺快；液態(tài)汽油直接吸入呼吸道，可引起支氣管炎、肺水腫。 慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂以及肢端麻木、感覺減退、跟腱反射減弱或消失等，嚴(yán)重者肢體遠(yuǎn)端肌肉可萎縮。皮膚接觸可發(fā)生急性皮炎，出現(xiàn)紅斑、水皰及瘙癢。 第四十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4、預(yù)防措施4.1在進(jìn)入高濃度汽油作業(yè)環(huán)境時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程制度，進(jìn)行強(qiáng)制性通風(fēng)，做好個(gè)人防護(hù)，佩戴送風(fēng)式防毒面具。4.2凡患有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或