藥學部“三甲復審”應知應會西藥考試試題與答案

1、藥學部“三甲復審”應知應會西藥考試試題與答案1. 高警示藥品是指使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥品。其特點是： 單選題 *出現(xiàn)的差錯常見，發(fā)生的后果不嚴重；出現(xiàn)的差錯常見，發(fā)生的后果很嚴重；出現(xiàn)的差錯不常見，發(fā)生后果不嚴重；出現(xiàn)的差錯可能不常見，但一旦發(fā)生后果非常嚴重。2. 我院的高警示藥品主要包括以下那幾大類？ *高濃度電解質(zhì)制劑、高滲制劑；胰島素注射液；腎上腺素受體激動劑；靜脈用抗心律失常藥；靜脈用強心藥；肌肉松弛劑；細胞毒性藥物。3. 加強高警示藥品的效期管理，應當做到( )，保證安全有效。 單選題 *先進先出，近效期先用先進后出，近效期先用隨便取用，不過期就好后進先出，遠效期先用

2、4. 為加強我院高警示藥品的管理，保障高警示藥品的使用安全，以下做法正確的是： *臨床科室在高警示藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。高警示藥品使用過程中應加強高警示藥品的不良反應監(jiān)測，注意觀察，加強巡視，發(fā)現(xiàn)不良反應，應及時按規(guī)范予以處理。高警示藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑瘢埽坏门c其他藥品混合存放。藥房調(diào)配發(fā)放高警示藥品時要實行雙人復核, 藥品核發(fā)人、領用人須在專用領單上簽字，確保發(fā)放準確無誤。護理人員進行高警示藥品的配制與使用時，須嚴格執(zhí)行查對制度，并且實行雙人復核，確保配制與使用準確無誤。5. 以下不是我院高警示藥品的是 單選題 *氯化鈣注射液葡萄酸鈣注

3、射液硫酸鎂注射液50%葡萄糖注射液10%氯化鈉注射液6. 以下不納入我院高警示藥品目錄的是 單選題 *間羥胺注射液胰島素注射液胺碘酮注射液紫杉醇注射液硝酸甘油注射液7. 藥用冰箱故障時，首先要按下列哪個步驟操作 單選題 *立即上報科室護士長，并在冰箱上標識“冰箱故障，請暫勿打開”的警示語立即上報科室負責人，并在冰箱上標識“冰箱故障，請暫勿打開”的警示語立即上報電工組，并在冰箱上標識“冰箱故障，請暫勿打開”的警示語立即上報科室負責人，并把冰箱中的藥品取出8. 藥用冰箱故障時，需撥打醫(yī)院（）電話報修 單選題 *電工組總務科保衛(wèi)科醫(yī)械組9. 藥用冰箱故障超過半小時，下列操作正確的是 *按就近原則轉(zhuǎn)移

4、藥品有配備備用藥品冰箱的科室，應立即將其中的藥品轉(zhuǎn)移到其它正常使用的藥品冰箱或備用藥品冰箱無配備備用冰箱的科室應使用備用冷鏈箱，將藥品轉(zhuǎn)移到附近科室作好轉(zhuǎn)移藥品的標識和記錄（如藥品名稱、數(shù)量等）。10. 藥品冰箱故障及停電處理工作結(jié)束后，應（ ） 單選題 *及時上報不良事件分析故障原因調(diào)查故障責任及時上報不良事件，分析原因并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生11. 冰箱正常工作溫度范圍（ ） 單選題 *2-100-102-810-3012. 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）日用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可適當延長，但不得超過（）天，且醫(yī)師應當在處方上注明理由。 單選題

5、 *7 153 77 3015 3013. “麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”由（）保管。 單選題 *科室醫(yī)生科室護士門診藥房本院門診便民服務中心14. 為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）常用量；控緩釋制劑處方不得超過（）常用量，口服常釋劑型處方不得超過（）常用量。 單選題 *1次 15日 7日1日 7日 3日1次 7日 3日1日 15日 7日15. 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）常用量；控緩釋制劑處方不得超過（）常用量，口服常釋劑型處方不得超過（）常用量，麻醉藥品、第一類精神藥品出院病人帶藥（非注射劑

6、型）參照此規(guī)定使用。 單選題 *1次 15日 7日1次 30日 15日1次 7日 3日1日 15日 7日16. 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當（）開具，注射劑、作用持續(xù)時間超過24小時的長效制劑如芬太尼透皮貼劑等的處方為（）常用量，作用持續(xù)時間不超過24小時的口服制劑的處方為（）常用量。 單選題 *逐日 1日 1次逐日 1次 1日逐日 3日 3日逐日 1日 1日17. 我院組織執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品（）和（）基數(shù)管理，建立檢查制度，保證麻醉藥品、第一類精神藥品的合法合理使用。 單選題 *三級 五級五專 三級五專 五級三專 三級18. 麻、精一藥品管理“五?！惫芾碇傅氖?

7、*專人負責專柜加鎖專用處方專用賬冊專冊登記19. 麻、精一藥品“三級基數(shù)”管理指的是 *藥廠藥庫藥房臨床科室病人20. 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師在為其首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，要求其簽署知情同意書，建立并完整填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”。病歷中應當留存下列復印件： 多選題 * *二級以上醫(yī)院開具的診斷證明患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件代辦人員身份證明復印件三級以上醫(yī)院開具的診斷證明21. 正確的抗菌治療方案需考慮（）： 單選題 *A、患者感染病情B、感染的病

8、原菌種C、抗菌藥物的作用特點D、以上3項22. 下列情況何種I類切口手術(shù)可預防性使用抗菌藥物？ 單選題 *A、腹股溝疝修補術(shù)(包括補片修補術(shù))B、甲狀腺疾病手術(shù)C、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D、心臟手術(shù)23. 外科手術(shù)前預防用藥應在何時使用（） 單選題 *A、手術(shù)開始前24小時B、皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內(nèi)或麻醉開始時C、手術(shù)開始后2小時D、手術(shù)結(jié)束后2小時24. 手術(shù)前預防用藥目的是預防（ ） 單選題 *切口感染手術(shù)深部器官或腔隙的肺部感染切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染25. I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時間原則上不超過（ ） 單選題 *手術(shù)后3天術(shù)后24小時術(shù)后1周用至患者出院26. 屬于

9、治療性用藥范圍的情況是：（ ） 單選題 *清潔手術(shù)（類切口）清潔-污染手術(shù)（類切口）污染手術(shù)（類切口）污穢-感染手術(shù)（類切口）27. 特殊使用級抗菌藥物不得在（ ）使用。 單選題 *門診急診住院部以上都是28. 據(jù)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201710號的通知，醫(yī)療機構(gòu)必須對（ ）抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物先行實施專檔管理。 單選題 *頭孢菌素類氨基糖苷類氟喹諾酮類碳青霉烯類29. 圍手術(shù)期抗菌藥物的預防性應用品種選擇中，有循證醫(yī)學證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為_,第二代頭孢菌素主要為_。 單選題 *頭孢呋辛 頭孢匹肟頭孢唑啉 頭孢曲松頭孢唑啉 頭孢呋辛頭孢曲松 頭孢硫脒30. 根據(jù)抗菌藥物特點、臨床

10、療效、細菌耐藥、不良反應以及本市經(jīng)濟狀況、藥品價格等因素，我院的抗菌藥物按_、_ 、_三類進行分級管理?；颊卟∏樾枰獞锰厥馐褂妙惪咕幬铮瑧哂袊栏衽R床用藥指征或?qū)嶒炇乙罁?jù)，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有_專業(yè)技術(shù)職務醫(yī)師開具處方。 單選題 *非限制使用、限制使用、特殊使用、中級非限制使用、限制使用、特殊使用、高級一線 二線 三線 中級一線 二線 三線 高級31. 糖皮質(zhì)激素用于沖擊治療的劑量是（以甲潑尼龍為例）：( ) mgkg-1d-1 單選題 *5205307.5207.53032. 下面幾種糖皮質(zhì)激素治療的方式需要逐漸停藥的是（）： *沖擊治療短程治療中程治療長程治療

11、33. 下面哪個不是糖皮質(zhì)激素常見的不良反應： 單選題 *粒細胞減少水、鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂誘發(fā)或加重感染誘發(fā)或加重潰瘍骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死34. 沖擊療法需具有（ ）以上的專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師決定。 單選題 *醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師35. 以下糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝作用影響最大的是（ ）。 單選題 *潑尼松甲潑尼龍氫化可的松可的松36. 下列哪些情況是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥（） *活動性肺結(jié)核單純皰疹性角、結(jié)膜炎及潰瘍性角膜炎、角膜潰瘍嚴重精神病史、癲癇骨折、創(chuàng)傷修復期37. 下列哪些是短效糖皮質(zhì)激素（） *潑尼松甲潑尼龍氫化可的松可的松地塞米松38. 下列哪些藥品不得退換？

12、 *藥房發(fā)出超過7天以上的藥品門、急診藥房發(fā)出的特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品）及需冷藏的藥品，住院病區(qū)無法保證冷藏條件的需冷藏藥品散裝、拆分的口服藥品（包括液體制劑）、拆包裝用過的藥品中藥飲片出院帶藥已發(fā)給患者的藥品39. 下列哪些藥品可以退換？ *藥品質(zhì)量和發(fā)藥差錯問題醫(yī)生處方錯誤問題患者病情問題未能提供我院出具的有效收費憑證的藥品外包裝污損的藥品40. 下列符合我院退藥程序有關(guān)規(guī)定的是？ *藥品質(zhì)量和發(fā)藥差錯問題：患者憑藥品、收費憑證等到原發(fā)藥藥房直接辦理退藥。患者病情問題和醫(yī)生處方錯誤問題：由原處方醫(yī)師填寫門急診退藥單、并在收費憑證上簽名作為退藥依據(jù)。門診退藥由藥房負責人或授權(quán)人負責

13、退藥工作，并按財務部門退費規(guī)定執(zhí)行。三休時間一般不辦理退藥，特殊情況下的退藥，須報科室負責人同意后，由值班人員執(zhí)行。住院退藥：病區(qū)打印退藥單，并由科室護士長或授權(quán)人（護理組長）和操作護士簽名后，由醫(yī)護人員送到藥房辦理。三休時間特殊情況下的退藥，由科室值班護士和醫(yī)生在退藥單上簽名后，到急診藥房辦理電腦確認手續(xù)，所退藥品待正常上班時間送住院藥房補辦驗收手續(xù)。對門急診退藥藥品、住院病區(qū)退回的需冷藏藥品，藥房應建立登記制度，記錄保存至該藥用完3個月以上。對于因藥物不良反應引起的退藥，臨床醫(yī)師應按要求填寫 藥品不良反應/事件報告表；門診患者的報告表需交門診咨詢藥師審核后才能到門診藥房辦理退藥。41. 各

14、科室保管的藥品按照申領方式、使用目的可以分為（) *待執(zhí)行醫(yī)囑藥品基數(shù)藥品急救車藥品麻醉、精一藥品待退藥品42. 各科室應具備藥品保存的相應條件，注意區(qū)分( )等不同藥品保存要求，并將藥品保存在正確儲存環(huán)境下。 *冷凍冷藏避光向陽陰涼43. 下列關(guān)于病區(qū)備用藥品管理制度的說法正確的是（ ） *各病區(qū)三休時段急診入院患者及急需使用但尚未領取的藥品，凡基數(shù)藥品、急救車藥品中沒有的，可憑病區(qū)借藥單到門診藥房借用。為保障患者用藥安全可靠，除“待執(zhí)行醫(yī)囑藥品”、“基數(shù)藥品”、“急救車藥品”和“待退藥品”外，各科室可以自行保存其他藥品。各科室應對基數(shù)藥品、急救車藥品有效期進行有效的監(jiān)控，加強基數(shù)藥品的周轉(zhuǎn)

15、，應先用近效期藥品。藥品已更換廠家或距藥品失效期6個月以內(nèi)的藥品藥房不予更換。過期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)可自行銷毀。44. 距藥品失效期（ ）以上的急救車藥品可交相應藥房經(jīng)質(zhì)檢合格后調(diào)換遠效期藥品。 單選題 *3個月6個月9個月2個月1個月45. 基數(shù)藥品是指（ ） 單選題 *病區(qū)根據(jù)住院患者藥品醫(yī)囑向住院藥房申領，但由于患者醫(yī)囑發(fā)生變化等待退回住院藥房的藥品。病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)師開具的住院患者待執(zhí)行藥品醫(yī)囑向住院藥房申領，將用于患者治療的藥品。用于患者急救，由各科室向藥學部相應藥房申領、保存在病區(qū)或診區(qū)(功能檢查室)急救車上的常備藥品。用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者其標記藥

16、物。用于保證各病區(qū)患者在三休時段得到及時治療以及其他特殊情況由各科室向藥學部相應藥房申領、保存在病區(qū)或診區(qū)特定區(qū)域的常備藥品。46. 三休時段如遇搶救情況應遵循（）的原則。 *一線：急救車、基數(shù)藥品中取藥二線：急診藥房借藥三線：報告總值聯(lián)系住院藥房取藥四線：報告總值聯(lián)系藥學部負責人藥庫取藥或緊急采購47. 患者自備藥品是指患者在住院期間因病情特殊需要而使用非本院藥學部門供應的藥品。 判斷題 *對錯48. 患者自備藥品包括哪些？ *患者從其他正規(guī)的醫(yī)院或正規(guī)的藥店等購買并附有有效購銷憑證的藥品；慈善項目贈送藥品患者購買但無法出具有效購銷憑證的藥品其他患者轉(zhuǎn)贈藥品49. 使用患者自備藥品時，應符合

17、我院有關(guān)規(guī)定才能使用，同時必須履行以下程序： *患者應說明自備藥品的合法來源，并提供該藥的購買發(fā)票（購銷憑證）或慈善項目有效憑證以及提供該藥品的正規(guī)使用說明書；主管醫(yī)生應填寫住院患者自備藥品使用知情同意書中患者信息、自備藥品信息和使用理由等。醫(yī)患雙方需要簽自備藥品使用知情同意書，與購買發(fā)票（購銷憑證）或慈善項目有效憑證的復印件一并保存于患者病歷中。自備藥物由患者自行保管，如無法確保按藥品使用說明書規(guī)定的儲存條件儲存的，一律不予使用。若患者要求需由科室代為保管的，科室應做好自備藥品的代管登記手續(xù)，包括科室、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等內(nèi)容。交接時應雙方簽名確認。50.

18、 存在以下問題的自備藥品一律不得使用 *不能說明自備藥品合法來源和提供購買發(fā)票的。所帶藥品標簽不清或無藥品說明書的。需特殊保管的藥品如冷藏、避光等，不能提供符合規(guī)范存放條件的。過期或一個月內(nèi)到效期的。無藥品批準文號或進口藥品注冊證號的。適應癥與診斷不相符的。51. 自備藥物由患者自行保管，如無法確保按藥品使用說明書規(guī)定的儲存條件儲存的，一律不予使用。 判斷題 *對錯52. 若患者要求需由科室代為保管的，科室應做好自備藥品的代管登記手續(xù)，包括科室、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等內(nèi)容。交接時無需簽名確認。 判斷題 *對錯53. 細胞毒 藥物溢出分為小溢出和大溢出，小溢出是

19、指體積_或劑量_的溢出；大溢出是指體積_或劑量_的溢出。 單選題 *5ml，5mg， 5ml， 5mg5ml，5mg， 10ml， 10mg10ml,10mg, 10ml, 10mg50ml，50mg， 50ml， 50mg54. 對細胞毒 藥物在生物安全柜內(nèi)溢出處理，以下做法正確的有（） *體積150ml的溢出的清除按照小溢出和大溢出的處理流程處理體積150ml時，在清除溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后，應該對整個安全柜的內(nèi)表面進行另外的清潔如果溢出藥物污染了高效微粒氣體過濾器，則整個安全柜都要封存，直到高效微粒氣體過濾器被更換。當溢出的藥物在生物安全柜一個小范圍或凹槽中時，不需用清潔劑徹底

20、的清洗。55. 關(guān)于細胞毒 藥物定義，以下正確的有（） *影響腫瘤細胞的核酸和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能直接抑制腫瘤細胞的增殖和（或）誘導腫瘤細胞凋亡細胞毒抗腫瘤藥物對腫瘤細胞和正常細胞的選擇性非常強，能選擇性并殺滅腫瘤細胞。藥物在殺傷惡性腫瘤細胞的同時，對正常的組織幾乎沒有損害。56. 發(fā)生細胞毒 藥物溢出時要穿戴好個人防護用品，包括（） *穿上一次性無滲透性隔離衣戴上兩層乳膠手套戴上化學防濺眼罩戴兩層口罩戴一次性帽子并穿上一次性鞋套57. 在處理細胞毒 藥物大溢出的，除穿戴好個人防護用品，還應在處理小溢出的基礎上（） *戴上外層操作手套帶上氧氣面罩用海綿和清潔劑清洗三遍，再用清水徹底清洗用溢出控制墊

21、吸收溢出的液體58. 細胞毒 藥物溢出的處理包括以下哪些流程？ *如果溢出物是液體則用吸收性好的紗布（手巾）和海綿吸取和檫除，如為固體則用濕的吸收性紗布（手巾）和海綿擦去用小鏟子把碎玻璃片鏟起并放入銳器盒中將銳器盒、紗布和其他被污染的物品丟置于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)封口，再套上另一個黃色醫(yī)療垃圾袋封口。藥物溢出的地方用海綿和清潔劑反復清洗三遍，再用清水徹底清洗。將已封口好的兩層黃色垃圾袋裝進另一個黃色醫(yī)療垃圾袋，把隔離衣、手套、鞋套、口罩、帽子等個人防護器材裝進最外層的黃色醫(yī)療垃圾袋并封口，貼上標記待處理。59. 處理完細胞毒 藥物外溢后，需要記錄下哪些信息？ *藥物的名稱大概的溢出量溢出發(fā)生的原因

22、、處理的過程暴露于環(huán)境的員工和患者或其他工作人員60. 下列藥物中，屬于我院細胞毒 藥物的有（） *環(huán)磷酰胺多西他賽亞葉酸鈣利妥昔單抗（美羅華）三氧化二砷61. 按衛(wèi)生部醫(yī)院處方點評規(guī)范（試行）的規(guī)定，處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括_、_及_。 *不規(guī)范處方用藥不適宜處方超常處方不合理處方62. 有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方 *新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的。聯(lián)合用藥不適宜的。藥品劑型或給藥途徑不適宜的。藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的。無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量

23、未注明理由的。63. 有下列情況之一的，應當判定為超常處方 *無適應證用藥。無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。無正當理由超說明書用藥的。無正當理由不首選國家基本藥物的。無正當理由開具高價藥的。64. 有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方 *適應證不適宜的。遴選的藥品不適宜的。有配伍禁忌或者不良相互作用的。開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的。醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。65. 臨床科室或醫(yī)務科應對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；對經(jīng)處方點評專家組會議確認開具超常處方的醫(yī)師按照處方管理辦法的規(guī)定進行處理，以下說法正確的是（

24、） *對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師，由醫(yī)務科提出警告，限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復。一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓。對患者造成嚴重損害的，醫(yī)院按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。66. 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循_、_、_的原則。 *安全有效經(jīng)濟合理67. 處方書寫應當符合下列哪

25、些規(guī)則？ *處方按規(guī)定格式用鋼筆或水筆書寫，每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期；不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。西藥和中成藥分別開具處方，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應當單獨開具處方。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。68. 下列關(guān)于青霉素類藥物皮膚試驗的陳述，哪些是正確的： *中華人民共和國藥典臨床用藥須知規(guī)定，患者在使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗無論成人或兒童，無論口服、靜滴或肌注等不同給藥途徑，應用青霉素類

26、藥物前均應進行皮試（藥品說明書未要求的除外）陽性反應者禁用青霉素類藥物停藥72h 以上，應重新皮試69. 青霉素類藥物皮試禁用于： *近4周內(nèi)發(fā)生過速發(fā)型過敏反應者過敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳，小劑量過敏原導致嚴重過敏反應病史等有皮膚劃痕癥，皮膚肥大細胞增多癥，急慢性蕁麻瘆等皮膚疾病停藥72h以上的既往青霉素皮試陽性患者70. 青霉素皮試結(jié)果的解讀，下述正確的是： *青霉素皮試陰性，表示發(fā)生過敏性休克等速發(fā)型過敏反應的風險較低，可接受青霉素類藥物治療，但仍有發(fā)生速發(fā)型過敏反應的風險，尤其在首次給藥時青霉素皮試不能預測起皰性皮疹如Stevens-Johnson綜合征、大皰表皮剝脫松解癥，以

27、及溶血性貧血、間質(zhì)性腎炎等、型過敏反應青霉素皮試陽性，提示患者發(fā)生過敏性休克等速發(fā)型過敏反應的可能達50%（33%100%，無陰性對照情況下假陽性率更高），不宜使用青霉素類藥物曾青霉素皮試陽性患者今后仍可重復青霉素皮試、評估能否應用青霉素類藥物既往青霉素皮試陽性患者，如無青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)，在過敏史中應表述為“曾青霉素皮試陽性”71. 保證青霉素類藥物安全用藥的措施包括： *青霉素皮試詳細詢問藥物過敏史給藥期間密切觀察患者不良反應備有搶救設備與藥物、做好充分搶救準備。72. 關(guān)于青霉素鈉注射劑皮試應注意： *青霉素鈉注射劑在更換廠家、批號時應重新進行皮試。醫(yī)護人員在注射青霉素前應先核查病

28、歷，并注明所注射青霉素鈉注射劑批號。如果批號出現(xiàn)變更，應予以重新皮試。藥房在青霉素鈉廠家或批號出現(xiàn)變更時，應及時提醒各臨床科室。各臨床科室應加強青霉素鈉注射劑的管理，注意對不同廠家、批號的藥品進行及時清理，防止藥品混雜。73. 下列關(guān)于頭孢菌素藥物皮膚試驗的陳述，哪些是正確的： *頭孢菌素類抗菌藥物可引起過敏反應或過敏性休克，同時與青霉素類抗菌藥物存在部分交叉過敏反應頭孢菌素類抗菌藥物是否需要做皮膚試驗參照藥品說明書的要求執(zhí)行。臨床使用頭孢類抗菌藥物，必須仔細詢問病人藥物過敏史、是否為過敏體質(zhì)等情況，并記錄在病歷中。有青霉素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。74. 什么情況下建議進

29、行頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗： *患者對青霉素類藥物一般過敏或其它藥物過敏史患者有食物過敏史患者屬過敏體質(zhì)患者患有過敏性疾病75. 頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗的皮試液，哪些做法是正確的： *使用原藥配制皮試液使用青霉素皮試液代替使用某一種頭孢菌素配制成皮試液做所有頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗本院規(guī)定皮試液的濃度為500g/ml。注射量為0.1ml皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存宜4冷藏76. 我院以下常用藥品中，使用前必須進行皮膚過敏性試驗的有？ *阿莫西林分散片注射用硫酸鏈霉素鹽酸普魯卡因注射液抗蛇毒血清注射液注射用門冬酰胺酶77. 我院院藥品召回的范圍包括以下哪種情況？ *藥品監(jiān)督管理部門

30、公告及責令召回的質(zhì)量不合格藥品生產(chǎn)商、供應商主動召回的藥品藥品分裝不合格或分裝差錯藥品在使用過程中或在庫檢查時發(fā)現(xiàn)的存在安全隱患或不合格的藥品藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤78. 藥品在使用過程中或在庫檢查時發(fā)現(xiàn)的存在安全隱患或不合格的藥品,包括（） *已證實或高度懷疑藥品被污染藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)或患者投訴并得到證實的不合格藥品已過期失效的藥品臨床發(fā)現(xiàn)有嚴重不良反應的藥品按有關(guān)規(guī)定應召回的藥品患者退回的藥品79. 使用過程中發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品或接到國家有關(guān)部門、生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營單位要求召回藥品的通知后，藥學部門應在（ ）小時內(nèi)通知到藥房、各臨床科室停止使用，對庫存藥品進行清理和封存；臨床科室應在（ ）小

31、時內(nèi)退回藥房、各藥房在（ ）小時內(nèi)退回藥庫由專人妥善保管于指定場所。 單選題 *4，24，722，48，722，24，724，48，722，24，4880. 以下關(guān)于我院藥品召回有關(guān)規(guī)定，說法正確的是？ *發(fā)現(xiàn)使用的藥品存在安全隱患的，藥學部門應立即通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，對存在重大安全隱患的藥品須同時監(jiān)督管理部門報告。對已發(fā)放給患者的藥品，如繼續(xù)使用將對患者產(chǎn)生嚴重不良影響，藥房應立即通過查找處方、病歷，聯(lián)系用藥患者，通知其停止服用并取回藥品，并做好記錄。各相關(guān)科室應積極協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品供應商履行藥品召回義務，按照召回計劃的要求及時傳達、反饋藥品召回信息，控制和收回存在安全隱患的藥

32、品。各藥學部門應填寫藥品召回記錄，藥庫在召回行為結(jié)束后應書面提交召回報告，每季度匯總上報藥學部，召回記錄保存三年備查。81. 輸液反應的癥狀包括： *畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱惡心、嘔吐頭痛、脈速呼吸困難等82. 出現(xiàn)輸液反應如何處理： *報告主管醫(yī)生和護士長立即中斷正在輸入的液體，記錄已輸入液量，并保留靜脈通道暢通測量生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓保暖，必要時吸氧嚴密觀察病情變化，及時安撫病人和家屬83. 出現(xiàn)輸液反應后如何對現(xiàn)場物品進行封存： *用紗布包好輸液器及剩余藥液用無菌巾包好輸液器及剩余藥液保存于4冰箱中，一般為1周留存相同批號的液體、藥物及輸液器待檢84. 出現(xiàn)輸液反應后如何對標本留?。?/p>

33、 *必要時，立即抽取患者的血液進行細菌培養(yǎng)如有使用留置針頭，且留置時間超過48小時，用無菌操作方式留取導管尖標本進行細菌培養(yǎng)如有使用留置針頭，且留置時間超過72小時，用無菌操作方式留取導管尖標本進行細菌培養(yǎng)若病區(qū)短時間內(nèi)有3例輸液反應病例發(fā)生或臨床懷疑發(fā)生輸液菌血癥者，需經(jīng)藥學部或院感科確認批準后，將上訴封存液體進行細菌培養(yǎng)若病區(qū)短時間內(nèi)有5例輸液反應病例發(fā)生或臨床懷疑發(fā)生輸液菌血癥者，需經(jīng)藥學部或醫(yī)務科確認批準后，將上訴封存液體進行細菌培養(yǎng)85. 出現(xiàn)輸液反應后如何報告： *填報藥品/輸液不良事件報告表如懷疑與院感相關(guān)時，填寫輸液反應個案調(diào)查表送醫(yī)院感染管理科書寫護理記錄，做好交接班涉及醫(yī)療

34、糾紛時應及時上報醫(yī)務科86. 醫(yī)院設立藥品不良反應/事件監(jiān)測領導小組，負責全院藥品不良反應/事件監(jiān)測管理工作，由_負責日常工作。 單選題 *藥學部護理部質(zhì)控信息科總務科87. 出現(xiàn)疑似藥品不良反應/事件時，各科室應及時向_報告，并協(xié)助填寫藥品不良反應/事件報告表，填寫內(nèi)容應_。 單選題 *藥學部，真實臨床藥學藥檢室，準確藥學部或臨床藥學藥檢室，真實、完整藥學部或臨床藥學藥檢室，真實、完整、準確88. 在藥品的使用過程中，發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能與藥物相關(guān)的非預期死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失的級不良事件時，應在處理事件的同時先電話上報相關(guān)職能部門進行處置，當事人需在_小時內(nèi)OA上填寫藥

35、品不良反應/事件報告表并提交藥學部。對其他臨床出現(xiàn)的可能與用藥有關(guān)的不良反應/事件，應在_小時內(nèi)填寫藥品不良反應/事件報告表，提交藥學部，并在_中記錄。 單選題 *48，96，OA24，48，OA48，96，病歷24，48，病歷89. 各科室藥品不良反應/事件監(jiān)測管理工作納入醫(yī)院綜合目標質(zhì)量考核，對主動上報科室按相關(guān)規(guī)定進行_，對_情況將根據(jù)考核標準進行處罰。 單選題 *獎勵，漏報獎勵，瞞報表揚，漏報、瞞報獎勵，漏報、瞞報90. 藥品不良反應（Adverse Drug Reaction，ADR），是指_藥品在_下出現(xiàn)的與用藥目的_的有害反應。 單選題 *不合格，超用法用量，有關(guān)不合格，正常用法

36、用量，無關(guān)合格，超用法用量，有關(guān)合格，正常用法用量，無關(guān)91. 藥品不良事件（Adverse Drug Event，ADE），是指藥物治療過程中出現(xiàn)的所有_與用藥有關(guān)的不良事件，它_與該藥有因果關(guān)系。 單選題 *肯定，一定可疑，一定肯定，不一定可疑，不一定92. 藥害事件泛指由藥品使用導致的患者生命或身體健康損害的事件，包括藥品不良反應以及其他一切非預期藥物作用導致的_事件。藥害既包括非人為過失的不良反應，也包括_過失導致的其他負面藥物作用。 單選題 *意料中，人為意外，非人為意料中，非人為意外，人為93. 各臨床科室的負責人負責本科室藥品不良反應/事件監(jiān)測管理工作，并履行以下主要職責（ ）： *認真作好本科室藥品不良反應/事件報告和監(jiān)測的宣傳、教育、培訓工作對本科室出現(xiàn)的疑似藥品不良反應/事件及時上報協(xié)調(diào)對本科室發(fā)生的藥品不良反應/事件組織進行調(diào)查、確認和處理94. 各科室設立藥品不良反應/事件監(jiān)測員，監(jiān)測員主要職責： *負責本科室藥品不良反應/事件