培智學(xué)校之康復(fù)訓(xùn)練

1、培智學(xué)校之康復(fù)訓(xùn)練關(guān)于智障兒童的康復(fù)智障兒童康復(fù)訓(xùn)練原則康復(fù)訓(xùn)練原則是根據(jù)康復(fù)目的和訓(xùn)練過程的客觀規(guī)律制定的，是在康復(fù)訓(xùn)練中必須遵循的基本要求和指導(dǎo)原理?？祻?fù)訓(xùn)練原理應(yīng)貫穿于各項訓(xùn)練之中，它對制定康復(fù)目標(biāo)，設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練方案，康復(fù)訓(xùn)練措施和使用的訓(xùn)練器械，確定訓(xùn)練方法以及所采用的訓(xùn)練組織形式都具有指導(dǎo)作用。訓(xùn)練是康復(fù)的基本途徑。在一切訓(xùn)練活動中都應(yīng)堅持五個原則：一、堅持全面發(fā)展，補償缺陷的原則以智障兒童得到康復(fù)，回歸社會主流，成為自食其力的人為目的，要求我們不僅在大腦缺陷方面進行補償訓(xùn)練：還要在身心、智能方面進行開發(fā)訓(xùn)練；也要在品格、修養(yǎng)方面進行養(yǎng)成訓(xùn)練：更要在生活自理，職前教育方面進行培訓(xùn)練。

2、使其獲得全面發(fā)展。二、堅持系統(tǒng)性，漸進性原則通過訓(xùn)練，提高智障兒童的感受能力，身心協(xié)調(diào)動作的能力，增加對大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動的，以促進大腦機能的補償。因此對智障兒童訓(xùn)練，必須堅持系統(tǒng)性、漸進性原則，才能達到補償?shù)淖饔?。三、持因人實施原則康復(fù)訓(xùn)練的實質(zhì)是大腦缺陷補償活動。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同，因此對不同的智障兒童還必須有針對性，量力性訓(xùn)練，堅持因人施訓(xùn)的原則。四、堅持強化性原則康復(fù)訓(xùn)練可以改善智障兒童的高級神經(jīng)活動過程。大腦皮層有興奮消退快、保護性抑制、定向反射弱的特點。因此要堅持強化性原則，以擴大興奮點，建立新的神經(jīng)通路。五、注意游戲性、趣

3、味性的原則訓(xùn)練在游戲中，激發(fā)智障兒童積極性，主動性。使受訓(xùn)兒童參與其中，樂在其中。智障兒童康復(fù)訓(xùn)練主要容對智障兒童進行功能訓(xùn)練；智能訓(xùn)練：異常行為矯正訓(xùn)練；以提高智障兒童的感受能力和活動能力以及身心協(xié)調(diào)，并通過增加感知活動和肌肉活動，對大腦刺激頻率和大腦本身的分析、綜合、調(diào)節(jié)活動的鍛煉，以促進大腦機能的修復(fù)和補償。功能訓(xùn)練1感知訓(xùn)練(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、時間知覺)2口語訓(xùn)練(語言障礙訓(xùn)練、口語訓(xùn)練)3大肌肉群活動川練(爬行訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、反應(yīng)速度、力量訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練)4手功能活動訓(xùn)練(粗大運動訓(xùn)練、精細運動訓(xùn)練)智能訓(xùn)練1培養(yǎng)思維能力訓(xùn)練2鍛煉記憶力訓(xùn)練3培養(yǎng)注意力的訓(xùn)練4培養(yǎng)興

4、趣開闊視野異常行為矯正訓(xùn)練行為矯正訓(xùn)練就是運用操作反射原理對智障兒童的異常行為進行技術(shù)矯正，訓(xùn)練和發(fā)展自我服務(wù)，社會適應(yīng)能力，為培養(yǎng)智障兒童成為自食其力的人奠定基礎(chǔ)。1.正強化 .消退 3.塑造 4.條件強化 5.懲罰功能訓(xùn)練 訓(xùn)練是根據(jù)智障兒童大腦皮層功能障礙而制定的恢復(fù)、補償其定位功能方法。功能訓(xùn)練包括感知訓(xùn)練、口語訓(xùn)練、大肌肉群活動訓(xùn)練手功能活動訓(xùn)練。感覺是一種簡單的心理現(xiàn)象，又是一切較高級、較復(fù)雜的心理現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)。對智障兒童進行感覺訓(xùn)練是提高智力水平的重要手段，通過大量豐富的感知刺激和增加肌肉的活動的效率，提高感知的閾限性，刺激大腦功能定位的恢復(fù)和補償，是一切訓(xùn)練的開端。1、視覺訓(xùn)

5、練視覺是由眼睛，視神經(jīng)和視覺中樞的共同活動完成的。外界物體發(fā)出的光作用于人的眼睛，通過眼睛的透明組織發(fā)生折射，在視網(wǎng)膜上形成物象，視網(wǎng)膜感受光的刺激后，把光能轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動，再通過視神經(jīng)將沖動傳人視覺中樞，從而產(chǎn)生視覺。對智障兒童的視覺訓(xùn)練目的是提高和增強視覺器官的感受能力和大腦對視覺信息的加工處理能力。視敏度訓(xùn)練觀察不同距離的大小類同物體。 (如：火柴梗、小木棍、牙簽)觀察不同物體(如：家俱、工具、蔬菜、水果)分辨室外遠處不同物體(房屋、街道、交通崗)辨認某種熟悉的物體(如：公共汽車、小轎車、卡車)弱光下觀察物體(茶杯、書、筆桶)辨色能力訓(xùn)練基本色訓(xùn)練：用紅、黃、綠、藍、黑、白等顏色同周圍熟

6、悉的物體進行實物訓(xùn)練。如：紅旗、黃紙、綠樹葉、黑板、白襯衫等，讓智障兒童能基本正確地說出?；旌仙?xùn)練：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色訓(xùn)練。近似色訓(xùn)練：近似色是運用基本色調(diào)出的色調(diào)。如：深紅、淺紅；深黃、淺黃：深藍、淺藍。通過繪畫調(diào)色進行訓(xùn)練，使智障兒童能辨認近似色的能力。形狀知覺訓(xùn)練結(jié)合實物，訓(xùn)練認識圓形、方形、三角形、長方形、正方形、五角形、橢圓形、菱形、圓柱形。距離知覺訓(xùn)練訓(xùn)練智障兒童知道近物大，遠物小，近物清晰，遠物模糊。方位知覺訓(xùn)練一方面以自身或身體為準(zhǔn)進行訓(xùn)練辨別前、后；上，下；左、右等方位；另一方面進行東西南北方向的訓(xùn)練；太陽從升起，從西方落下。注意訓(xùn)練中家長朗誦訓(xùn)練材料時速度要

7、適宜。2、聽覺訓(xùn)練音調(diào)區(qū)別訓(xùn)練音調(diào)可以充分表達一個人說話的情緒和寓意。訓(xùn)練智障兒童從說話語調(diào)中理解真正的意思，提高適應(yīng)生活能力。律動音訓(xùn)練根據(jù)音樂節(jié)律反復(fù)做同一動作，以體態(tài)律動打擊樂器進行訓(xùn)練。根據(jù)樂典的節(jié)奏，讓智障兒童作各種拍打動作。(拍手、拍腿，模仿動物行、走、飛、跑、跳、游的動作)根據(jù)勞動動作，編進律動音訓(xùn)練中。 (如：拉鋸、打錘、洗衣)結(jié)合方步、墊步、踏步練習(xí)進行簡單舞蹈步訓(xùn)練。樂音聽覺訓(xùn)練訓(xùn)練聽各種樂器的聲音。訓(xùn)練學(xué)彈電子琴，激發(fā)樂音聽覺訓(xùn)練積極性?；旌蠀^(qū)別訓(xùn)練利用嘈雜的聲音中尋找熟悉人的說話聲。在輕音樂中聽媽媽講故事。3、味覺訓(xùn)練味覺是口腔味蕾的一種功能。刺激物直接作用于味蕾產(chǎn)生興

8、奮后，沖動沿吞咽神經(jīng)，面神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人腦干，經(jīng)丘腦，最后到達大腦皮層感覺區(qū)的最下部產(chǎn)生味覺。人的味覺基本有四種：酸、咸、甜、苦。訓(xùn)練時從兒童表情動作可以顯示出對不同滋味的鑒別。4、嗅覺訓(xùn)練嗅覺是有味的物質(zhì)分子揮發(fā)，刺激嗅細胞，使之產(chǎn)生神經(jīng)沖動，沿神經(jīng)纖維上行，穿過顱底的開口直通腦部到達大腦皮層的顳葉區(qū)而產(chǎn)生的。為提高生活能力，要重視嗅覺訓(xùn)練，會區(qū)別甜味、苦味、汗味、煙味、汽油味、燒焦味、臭蛋味、爛菜味、藥味菜。5時間知覺訓(xùn)練通過有規(guī)律的生活幫助訓(xùn)練時間知覺。幫助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通過觀察一年四季變化，認識春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道兒

9、童節(jié)在那天，國慶節(jié)在那天等。提 示：對智障兒童進行的感知訓(xùn)練，還應(yīng)當(dāng)進行空間定向訓(xùn)練，深度視知覺訓(xùn)練。視覺追蹤訓(xùn)練、聽覺定位訓(xùn)練等。對智障兒童進行感知訓(xùn)練可以發(fā)展他們的感知能力，同時可以提高他們的智力水平。因為孩子的精神與環(huán)境的交流是通過感覺來進行的。在訓(xùn)練感知器官的識別能力的同時，也要利用環(huán)境吸引兒童注意力和好奇心，培養(yǎng)興趣，培養(yǎng)良好的觀察習(xí)慣。感知訓(xùn)練是其它各種訓(xùn)練的基石，開端。請家長在日常生活中做康復(fù)訓(xùn)練智障孩子的有心人。有時間做一些訓(xùn)練記錄，積累下來，總結(jié)成文，影響更多家庭，讓更多的智障兒童受益?？?語 訓(xùn) 練語言是人的思維工具，是思維的外殼，是思維結(jié)果的標(biāo)志，語言與人的思維有著密切的

10、關(guān)系。智障兒童的語言不僅少，容狹窄，而且句法簡單貧乏。對智障兒童口語訓(xùn)練時，既要有重點的訓(xùn)練個別口語障礙的兒童，也要對全體兒童進行語言詞匯積累的練。語言障礙兒童的訓(xùn)練：語言障礙的兒童要分析是構(gòu)音障礙，還是舌體位障礙。訓(xùn)練時分五步：1培訓(xùn)準(zhǔn)確的聽音能力，學(xué)會區(qū)別語音的差別，尤其是近似音的區(qū)別。2教智障兒童正確發(fā)音，讓孩子聽清語音，看清口型，并大聲模仿聲音。3讓智障兒童用普通話聲調(diào)說話。4鼓勵他多與別人交流。5每天講述一天中所看、所聽、所想的事。練習(xí)容提示有三：1 學(xué)練習(xí)各種語氣聲調(diào)講話：生氣、高興、歡呼、請求、討厭、評批、贊揚、招呼、命令、憤怒、悲傷等。2 練習(xí)講笑話，說兒歌，順口溜，快速講話，

11、快速說出熟悉人的名字。說繞口令等。3 每天做舌頭操，訓(xùn)練舌頭靈敏度?？谡Z訓(xùn)練口語訓(xùn)練的趣味性口語訓(xùn)練選擇一些有關(guān)動物容故事。選擇能夠引起兒童好奇心的故事。選擇兒童可以參與故事中角色表演的對話練習(xí)。口語訓(xùn)練的趣味性講故事訓(xùn)練，邊看圖邊講故事。邊講故事邊畫容。錄音機錄放故事。情境表演，扮演故事中的角色，戴上頭飾或道具。口語訓(xùn)練時要發(fā)揮兒童多種感官的刺激作用。運用語言和非語言活動，結(jié)合動作或游戲?qū)χ钦蟽和M行訓(xùn)練。大肌肉群體活動訓(xùn)練對智障兒童進行大肌肉群訓(xùn)練的關(guān)鍵，是改善腦障礙，恢復(fù)代償機能。爬行訓(xùn)練智障兒童由于肢體協(xié)調(diào)有問題，不會四肢著地，兩腿隨著上肢爬行，而是上肢伸出很遠而兩下肢原地不動。爬行訓(xùn)

12、練在平地進行?？梢詢墒帧赡_著地爬行，也可以雙肘、雙膝著地爬行。匍匐前進即手足并行。爬行訓(xùn)練可以鉆籠、拐彎、繞障礙。行走訓(xùn)練便步、正步、踏步、跑步訓(xùn)練，競走、踏線走踏點走、雙腳跳走、單腳跳走、碎步走訓(xùn)練、手持物走、拾物走、穿衣走等訓(xùn)練。反應(yīng)速度訓(xùn)練操場常規(guī)口令訓(xùn)練、拍球、傳球、打排球、打籃球、踢足球、擲沙袋、乒乓球等運動；跳繩、跳皮筋、跳房子等游戲：踢鍵子，接拋球、貼人游戲。力量訓(xùn)練拉力器運動、舉重比賽、啞鈴運動。推、拉、擠游戲；爬繩、吊桿、爬樓梯運動；提重物行走，扛重物行走訓(xùn)練。協(xié)調(diào)訓(xùn)練橫列行進， 縱列近距離行進：騎馬勢、拉弓勢的動作訓(xùn)練：雙手同時同方向前后擺動行走；一側(cè)手腳同方向行走，一手

13、垂直固定行走；倒退行走，側(cè)向行走；依口令快速做蹲、跳、走、跑、舉手、抬腳、仰頭等動作。平衡訓(xùn)練沿直線走，托球行走；十公分寬木板上行走，蹲立；原地旋轉(zhuǎn)定向；單腳跳行，斗雞游戲；單腳站在單磚上過橋；墊上滾翻，倒立運動。手功能訓(xùn)練手是腦的老師。手使腦得到發(fā)展，使它更加聰明；腦使手得到發(fā)展，使它變成創(chuàng)造聰明的工具和鏡子。兒童的智慧在他的手指尖上。兒童多動手操作，能促進智力發(fā)育。手功能訓(xùn)練包括粗大運動和精細運動訓(xùn)練。粗大運動訓(xùn)練訓(xùn)練手的伸、屈、抓、握、推、拿的動作。握皮球、推木棍、拍皮球。徒手劃直線、畫圓、畫蛋以及各種平面圖形；伸開五指握拳反復(fù)進行。建議與觸覺訓(xùn)練結(jié)合，觸摸后判斷物體大小、粗糙與光滑、冷

14、與熱等。蒙上眼后摸出特體形狀、質(zhì)地。精細運動訓(xùn)練用食指或中指快速扣桌比賽；穿珠、穿針引線：系鞋帶、解鞋帶；折紙、剪紙、手工、泥工；筷子夾豆；拾大米粒、拾黃豆、翻書頁。堅持做手指操，使手功能訓(xùn)練更有規(guī)律性、科學(xué)性，效果更佳。模仿發(fā)聲的練習(xí)(啊、嗚、咿、爸、媽、貓兒、狗叫、羊叫、火車言、汽笛聲)訓(xùn)練孩子語言能力的策略訓(xùn)練要由淺入深，不要一味追求速度。對孩子微小進步都要及時表揚、鼓勵他繼續(xù)努力。訓(xùn)練時采用多種形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥訓(xùn)練。多與孩子說話，并請家長注意溝通方式。隨時注意孩子的需求，認真對待孩子。利用生活中自然情況訓(xùn)練，學(xué)會等待回應(yīng)，家長在訓(xùn)練中給孩子留有反應(yīng)，判斷的時間。積極創(chuàng)造

15、語言交往環(huán)境。隨時隨地對孩子進行語言刺激，并持之以恒。注意事項注意穩(wěn)定孩子情緒，保證訓(xùn)練質(zhì)量。訓(xùn)練時保持適當(dāng)節(jié)奏，避免孩子不適應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)。訓(xùn)練時使用的指令，語言要簡單、明確。給予孩子語言提示及指令時聲音要宏亮，有力度。從孩子興趣出發(fā)，使孩子愿意投入訓(xùn)練。訓(xùn)練者的聲音、表情要夸，吸引孩子注意力。訓(xùn)練時要堅持互動，訓(xùn)練要持之以恒。及時強化，對孩子的不同表現(xiàn)給予不同性質(zhì)的強化(正強化、負強化)。提高孩子語言交往能力的訓(xùn)練方法盡可能讓孩子對訓(xùn)練容感興趣選擇孩子喜歡的兒歌故事進行訓(xùn)練。分角色的形式很容易令孩子參與其中，多表揚，勤鼓勵。訓(xùn)練正確發(fā)音姿勢大人與孩子說話時應(yīng)使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平線以

16、下。如：坐或蹲在孩前，并用雙手挾住孩子雙肩，保持其正常發(fā)音姿勢控制孩子唇、舌、口發(fā)音姿勢。訓(xùn)練唇、口、舌作協(xié)調(diào)。如：大人用手控制下鄂、嘴唇、來幫助孩子正確發(fā)音。訓(xùn)練孩子的語言理解能力如：下達指令后，做出動作示給孩子，幫助他理解這個指令意思。訓(xùn)練時由易到難，由淺入深，循序漸進。我們一起學(xué)習(xí)激發(fā)生命，讓生命自由發(fā)展這是我們的首要任務(wù)。真正的助人不是幫別人把問題從眼前消除，更積極的做法是如何使當(dāng)事人能夠意識到自己正在面臨怎樣的問題，并且能在互相學(xué)習(xí)的過程中，越來越有能力去面對與解決所有他所面臨的問題。以智能障礙兒童發(fā)展需要為本，開展康復(fù)訓(xùn)練。好母親，好老師，允許孩子在花園亂跑，活動腿腳，呼吸新鮮空氣

17、，以滿足他的身體生理需要。大腦的學(xué)習(xí)信息有賴于感官和運動的輸入。兒童的肉體生命需要大自然的力量，那么他的精神生命也需把心靈與天地萬物接觸，以便直接從生動的大自然的造化能力中吸取養(yǎng)分，達到這一目的方法是讓兒童從事農(nóng)業(yè)勞動，引導(dǎo)他們培育動植物，并從思想中理解自然。語 言 訓(xùn) 練早期發(fā)現(xiàn) 早期干預(yù)語言是人類表達思想，傳遞信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。對于孩子的認知能力，感知能力，社會交往能力及智力發(fā)展都產(chǎn)生重大影響。如果孩子到一、兩歲還沒有語言交往能力，請家長迅速與相關(guān)機構(gòu)(醫(yī)療、教育、康復(fù))配合，進行檢查，確定問題原因后，要有目的，有計劃地進行康復(fù)訓(xùn)練。語言交往能力的提高，有助于孩子各方

18、面能的協(xié)調(diào)發(fā)展，為家長和孩子創(chuàng)設(shè)寬緩的發(fā)展空間，讓孩子更好地接受教育，認識世界，了解社會，遲早融人社會。孩子不會說話怎么辦？您的孩子有這些問題出現(xiàn)嗎?孩子不能聽或注意不到別人說話的聲音，對其它聲音也遂反應(yīng)或只對某種聲音有反應(yīng)。對語言理解能力差，經(jīng)常不能按別人給予的指令完成任務(wù)說話時聲音很小，語氣十分短促，給人一種上氣不接下氣的感覺。說話時吐字含糊不清，語句不連貫，使人很難理解。說話沒有語音、語調(diào)、語速過快或過慢、口吃?；煜Z意，不會正確使用，經(jīng)常答非所問。如：分不清人稱問小寶：“你叫什么”小寶回答：“你叫小寶?！闭f話時語序顛倒，如：問：“你吃餅干嗎寧”孩子回答：餅干吃?！痹诨卮鹂偸腔虮磉_思想感

19、情時，往往把同一容多次反復(fù)敘述或反復(fù)詞問同一問題，不改變?nèi)?。自言自語，或只會重復(fù)別人的話。如：問他：“你叫什么”他也回答： “你叫什么”孩子本來說話很正常，說話也很好，但突然出現(xiàn)退步情況，或根本就不再說話。說的基本能力的訓(xùn)練深吸氣，深呼氣吹氣練習(xí)(吹泡泡，吹氣球)唇部練習(xí)(噘嘴、舌打唇響)舌的訓(xùn)練(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌頭左右移動、舔上下雪)頸部練習(xí)(合嘴)面部肌肉控制練習(xí)(模仿笑、哭、爭眼、閉眼、擠眼)您幫你的孩子分析一下原因生理原因：聾或重聽；齒、唇、舌協(xié)調(diào)有運用困難；呼吸器官運用困難；發(fā)聲器官運用困難；腦傷導(dǎo)致語言能力受損；語言表達中樞受損；智能不足(引起語言發(fā)展遲緩，理解能力差

20、，語匯少，句子短)。心理原因：先天氣質(zhì)不愛說話；性格向，退縮，害羞；怕說錯話，說不好而小聲說話以致不說話；經(jīng)常遭受挫折，缺乏安全感。環(huán)境原因：與外界接觸少，缺乏感官刺激或文化刺激；大人很少用語言來逗孩子；大人過度注意孩子的說話，發(fā)音時反復(fù)提出過高要求，引起孩子抗拒心理：家人不愛說話或說話異常，孩子模仿學(xué)習(xí)造成。運動能力訓(xùn)練早期發(fā)現(xiàn) 早期訓(xùn)練當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子抬頭困難，頭不能自由轉(zhuǎn)動，不會爬，不會站，不會走，不會翻身，拿不起小物品，動作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)時，應(yīng)立即請相關(guān)部門檢查(醫(yī)院、教育、康復(fù))評估，進行康復(fù)訓(xùn)練。運動訓(xùn)練是智障兒童康復(fù)的重要容。早期訓(xùn)練應(yīng)該著重基本運動發(fā)展的訓(xùn)練，同時還應(yīng)兼顧生活中的實用動

21、作技能訓(xùn)練。孩子動作發(fā)展慢怎么辦？你的孩子有如下問題嗎？一歲時：俯臥時不會抬頭 頭不能向左右轉(zhuǎn) 不會爬行 不會翻身 不會坐二歲時：不會獨立站 不會走 當(dāng)坐在椅子上時 不能自己站起來 不會跑。三歲時：不會兩腳一階地上樓梯 跑時常跌倒 不會倒退著走路 不能用兩腳輕輕蹦跳四歲時：不會獨立跑步 不會獨立地上下樓梯 不會騎三輪車五歲時：不會單腳跳 不會跨過障礙 不會玩一般的體能游戲請您分析一下原因生理原因產(chǎn)前母體病毒感染，照射放射線；孕婦吸煙、喝酒用藥不當(dāng)或營養(yǎng)不良：遺傳原因，如染色體異常；產(chǎn)中出現(xiàn)腦傷、窒息、缺氧，顱出血或早產(chǎn)等；產(chǎn)后，患了某些嚴重疾病或孩子嚴重營養(yǎng)不良都可能造成動作發(fā)育遲緩或運動動作障礙；其它不明原因的生理疾病。心理原因孩子天生氣質(zhì)較退縮，不愿也不敢去嘗試新的動作；孩子在動中有挫折感，孩子嘗試新動作時因失敗而遭大人制止，而喪失信心。環(huán)境原因家中活動場