2016資格考試血液檢驗分章節(jié)復習十四十五

1、42016資格考試血液檢驗分章節(jié)復習（十四、十五）第十四章 脫氧核昔酸合成障礙性貧血及其實驗診斷一、A11、紅細胞破壞過多引起貧血，下列何項是錯誤的（）。酶缺陷引起珠蛋白合成障礙C、免疫性溶血性貧血D、惡性貧血E、脾功能亢進2、關于葉酸的描述，下列哪項是正確的（）。A、不耐熱B、在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定C、存在于綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中D、每天需要約100 ugE、以上都是第十五章造血功能障礙性貧血一、A11、某患者，乏力，肝脾不大，全血細胞減少，骨1增生低下，巨核細胞減少，非造血細胞增 多，本病最有可能的診斷是（）A、巨幼紅細胞貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、慢性病貧

2、血2、下列哪項檢査不符合再生障礙性貧血的診斷（）。A、無肝脾及淋巴結腫大B、外周血有核紅細胞減低C、巨核細胞減少D、先累及骼骨，然后向心性發(fā)展，最后累及脊柱及胸骨E、網(wǎng)織紅細胞升高3、獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血，下列哪項檢査是錯誤的（）。A、血紅蛋0及紅細胞進行性下降B、骨髄有核細胞增生減低C、網(wǎng)織紅細胞數(shù)減少D、0細胞數(shù)和血小板數(shù)正常或輕度減低E、呈正常細胞性貧血4、單純紅細胞再生障礙性貧血時可見（）。A、幼紅細胞生存時間縮短B、血清鐵減低C、血清鐵飽和度減低D、血和尿中紅細胞生成素增多E、骨髓增生低下5、再生障礙危象早期骨髓檢査的特征是（CA、有核細胞減少B、看不到原、早幼紅細胞C、只

3、看到中、晚幼紅細胞D、涂片周邊發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細胞E、以上都是6、再生障礙危象時，可能出現(xiàn)下列哪組變化（）CA、急性溶血性貧血，全血細胞增加，骨髓增生活躍B、慢性溶血性貧血，全血細胞減少，骨髓增生減低C、急性溶血性貧血，全血細胞減少，骨髄紅系增生活躍D、慢性溶血性貧血，粒細胞血小板正常，骨髄紅系增生活躍E、慢性溶血性貧血，全血細胞減少，骨髓增生活躍7、不符合急性再生障礙危象的是（）。A、紅細胞數(shù)減少白細胞數(shù)減少C、.血小板數(shù)減少D、短期血象不可自然恢復E、病毒感染、氯霉素、磺胺藥可能是其中的原因表現(xiàn)為再生障礙危象的是（）CA、慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網(wǎng)織紅細胞減少B、急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出

4、現(xiàn)血紅蛋白尿癥C、急發(fā)全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞5%,出現(xiàn)腎衰D、紅細胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥E、全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞不減少9、下列不屬于造血物質缺乏或利用障礙的貧血是（）CA、缺鐵性貧血鐵粒幼細胞貧血C、巨幼細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、惡性貧血10、不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機制是（）CA、造血干細胞損傷B、造血微環(huán)境損傷C、免疫性造血抑制D、DNA合成障礙E、放射因素11、下列組合正確的是（）CA、純紅再生障礙性貧血一小細胞低色素性貧血B、AML-M4型口血病細胞一酯酶雙染色陽性C、口服華法林的監(jiān)測指標一APTTD、TT延長，被屮苯胺藍糾正一血中存在狼瘡抗凝物質E、多毛細

5、胞白血病-酸性磷酸酶染色陽性，且被L酒石酸抑制12、再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（）CA、全血細胞減少B、網(wǎng)織紅細胞減少C、造血原料減少D、骨髓造血功能低下E、-般抗貧血藥物治療無效13、再生障礙性貧血與下列哪些關系不顯著（）CA、化學因素B、飲食習慣因素C、放射因素D、生物因素E、長期未治的貧血14、巨核系細胞增多的骨僦象一般不出現(xiàn)在（）A、真性紅細胞增多癥B、再生障礙性貧血C、慢性粒細胞性白血病早期D、原發(fā)性血小板減少性紫瘢Es M7 15、下列選項不屬于再生障礙性貧血特征的是（）CA、造血干細胞和（或）造血微環(huán)境功能障礙B、紅髓常常被脂肪替代C、全血細胞減少D、進行性出血、貧血和感染E

6、、肝、脾、淋巴結腫大16、區(qū)別急性與慢性再生障礙性貧血，下列哪項是錯的（）A、病程長短的區(qū)別B、起病急慢的區(qū)別C、骨髓檢查特點的區(qū)別D、發(fā)病原因的區(qū)別E、血象的區(qū)別AsB、C、D、E、17、骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等增多見于（）。 急性白血病骨髓增生異常綜合征（MDS）再生障礙性貧血惡性組織細胞病缺鐵性貧血AsB、C、D、E、18、外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項與此不符（） 巨幼紅細胞性貧血再生障礙性貧血顆粒增多的早幼粒細胞白血病陣發(fā)性睡眠性蛋白尿慢粒A、B、C、D、E、19、急性再生障礙性貧血的骨髄增生程度大多呈（） 極度活躍明顯活躍增生活躍極度減低

7、減低 二 A2 1、某女，30歲，乏力，四肢散在淤斑，肝脾不大，Hb： 45g/L, RBC： 1.06X1012/L, WBC： 2.0X109/L. N： 32, L： 68% PLT： 25X109/L,骨髓增生低下，巨核缺無?？赡茉\斷為（）。A、粒細胞減少癥B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細胞貧血D、急性白血病E、珠蛋白生成障礙性貧血第十四章答案部分一、A1【正確答案】D【答案解析】惡性貧血是山于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內(nèi)因子使維生素B12不能被吸收而發(fā) 生的一種巨幼細胞貧血。2、【正確答案】E【答案解析】葉酸為淡黃色晶體粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醴等有機物質。對熱、光 線、酸性溶液均有

8、不穩(wěn)定性。廣泛存在于綠色蔬菜、水果和動物內(nèi)臟。山動物實驗推算出的 需要量是為一日0.10.2毫克。第十五章答案部分一、A1正確答案D【答案解析】再生障礙性貧血三個細胞系減少，0細胞常低于2X109/L,粒細胞顯著減少, 多為淋巴細胞，骨髄巨核細胞減少。2、正確答案E【答案解析】再生障礙性貧血的診斷標準如下：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少：一般無肝脾腫大；骨髄至少1個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞 明顯減少），骨僦小粒非造血細胞增多（有條件者應做骨髓活檢等檢査）；能除外引起全 血細胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧 血等；一般抗貧血

9、藥物治療無效。先累及骼骨，然后向心性發(fā)展，最后累及脊柱及胸骨。3、【正確答案】B【答案解析】獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血骨髄象是：紅系增生障礙，但粒紅比值增高, 紅系顯著減少，幼紅細胞成熟障礙。4、【正確答案】D【答案解析】單純紅細胞再生障礙性貧血其特點是貧血顯著，白細胞和血小板正常。骨髓中 紅細胞系統(tǒng)極度減少，而粒細胞和巨核細胞系統(tǒng)增生正常。血、尿中紅細胞生成素增加。5、【正確答案】D【答案解析】再生障礙危象的骨慵象：多數(shù)增生活躍，但有的減低，尤其紅細胞系受到抑制, 粒紅比例增大。在涂片周邊部位出現(xiàn)巨大原始紅細胞是本病的突出特點，胞體呈圓形或橢圓 形。6、正確答案B【答案解析】急性再生障礙

10、危象，即在原有慢性貧血病或其他疾病的基礎上，在某些誘因作 用下，促使造血功能紊亂和代償失調，血細胞暫時性減少或缺如，一旦誘因除去兩危象隨之 消失。其特點是：全血細胞減少，骨髓增生低下，黃髓增加呈脂肪化，而造血組織（紅髄） 減少。7、【正確答案D【答案解析】急性再生障礙危象的血象：貧血比原有疾病嚴重，Hb常低至1520g/L,網(wǎng)織 紅細胞減低，淋巴細胞占絕對多數(shù)，中性粒細胞有中毒顆粒。除去誘因后，血象可逐漸恢復, 先是網(wǎng)織紅細胞和粒細胞上升，Hb則恢復較慢。8.正確答案A【答案解析】再生障礙危象是山于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓，特征為紅細胞或 三種骨SS生成的血細胞減少，常發(fā)生于原有溶血

11、性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染 或用藥史。網(wǎng)織紅細胞減低，淋巴細胞占絕對多數(shù)，中性粒細胞有中毒顆粒。除去誘因后， 血象可逐漸恢復，先是網(wǎng)織紅細胞和粒細胞上升，Hb則恢復較慢。多數(shù)增生活躍，但有的減 低，尤其紅細胞系受到抑制，粒紅比例增大。9.【正確答案】D【答案解析】再生障礙性貧血是III多種原因致造血干細減少和（或）功能異常，從而引起紅 細胞、中性粒細胞、血小板減少的一種獲得性疾病。臨床表現(xiàn)為貧血、感染和出血。其發(fā)病 機制是與造血干細胞受損、造血微環(huán)境損傷及免疫介導因素有關。10、正確答案D【答案解析】再生障礙性貧血的發(fā)病機制：與造血干細胞受損、造血微環(huán)境損傷及免疫介導 因素有關。1

12、1、【正確答案】B【答案解析】純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA）的血象呈正細胞正色素性貧血，Hb小于100 120g/Lo急性髓系0血病（AML）M型的酯酶雙重染色可呈現(xiàn)酷酸荼酚酯酶陽性細胞、氯酷 酸酯酶陽性細胞或雙酯酶陽性細胞。12、【正確答案】D【答案解析】再生障礙性貧血患者，骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低（小于0. 34） O造血細胞減少（特別是巨核細胞減少），非造血細胞比例增加，并可見間質水腫、 出血棋至液性脂肪壞死。骨髓活檢對再障的診斷具有重要價值。13、正確答案B【答案解析】再生障礙性貧血是山多種因素引起的。放射因素：如放射線及放射性物質。 化學因素：化學物質及抗癌藥物

13、、氯霉素、磺胺類藥、保泰松、抗癲癇藥。生物因素: 某些疾病造成如傷寒、傳染性肝炎、病毒感染等。其他因素：體質因素，如范可尼貧血, 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋0尿癥（PNH）。14、【正確答案B【答案解析】再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點：呈正細胞正色素性貧血，可有小細胞增 多。網(wǎng)織紅細胞極低，血小板計數(shù)早期減少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有個別部 位呈暫時增生，正常造血成分被脂肪組織取代。三個細胞系減少，0細胞常低于2X109/L, 粒細胞顯著減少，多為淋巴細胞，骨髓巨核細胞減少，全片不見或僅有數(shù)個。15、【正確答案】E【答案解析】再生障礙性貧血的診斷標準如下：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。一般無肝脾腫大。骨髄至少1個部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細胞增多。 能除外引起全血細胞減少的其他疾病。一般抗貧血藥物治療無效。16、【正確答案D【答案解析】急性與慢性再生障礙性貧血的區(qū)別：病程長短：急性：一般少于6個月；慢 性：大于1年。起病急慢。骨髓象：急性：多部位增生減低，三系造血細胞減少；慢性: 三或二系減少，至少一個部位增生不良或向心性萎縮，脂肪、晚幼紅增多。巨核細胞明顯減 少。血象的區(qū)別。17、正確答案C【答案解析】再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點為：呈正細胞正色素性貧血，可有小細胞 增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等均有增多。18、正確答案B【