品管圈在預(yù)防跌倒護(hù)理中的運(yùn)用課件

1、品管圈在預(yù)防跌倒護(hù)理中的運(yùn)用長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院52W圈的組成圈長(zhǎng)：鄧紅專副圈長(zhǎng)：楊思思秘書：仆書彩圈員：馬惠玲、趙峰、 雷芳、邱敏、謝娜52w圈名的選定不倒翁圈 3票滑滑圈 2票Hold圈 1票夕陽(yáng)紅圈 1票圈徽的選定不倒翁圈 3票滑滑圈 2票Hold圈 1票夕陽(yáng)紅圈 1票圈 名意 義 將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的老翁們像不倒翁一樣，不會(huì)發(fā)生跌倒事件，站的穩(wěn)穩(wěn)的。圈 徽意 義 很簡(jiǎn)單，很實(shí)在，就是兩個(gè)不倒翁，一個(gè)老爺爺一個(gè)老奶奶，象征科室的老翁們，祝愿他們每個(gè)人都身體棒棒，永不摔倒！圈 的意 義意在激發(fā)科室護(hù)士姐妹們的激情，同時(shí)也向病人們展示了我們52病室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)采，讓病人了解護(hù)

2、理工作，更好的配合我們的護(hù)理工作。圈名圈徽圈歌說(shuō)明品管圈活動(dòng)的宗旨針對(duì)跌倒相關(guān)原因、特點(diǎn)，查找護(hù)理工作中存在的不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn) ，進(jìn)行討論分析，制定相關(guān)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù)，消除護(hù)理隱患，使護(hù)理工作順利開展、病人就醫(yī)安全等提供有效的保障。QCC小組成員的職責(zé) 1、圈長(zhǎng)職責(zé)：每季度組織科室護(hù)理人員對(duì)于當(dāng)下存在的最主要護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論、分析。主持會(huì)議。 2、副圈長(zhǎng)職責(zé)：將會(huì)議討論問(wèn)題的材料組織，匯總。 3、秘書職責(zé)：將匯總的材料進(jìn)行書面打印，制作幻燈片。 案例分析 2012年5月患者羅某在陪人外出時(shí)墜床。2012年7月患者黃某在有陪人的情況下在醫(yī)院內(nèi)不慎摔倒。2012年8月患者董某在陪人陪同的情況下在

3、病房沙發(fā)上起身時(shí)因雙腿無(wú)力不慎摔倒。2012年11月患者黃某上廁所后未能站穩(wěn)不慎致股骨頸骨折。2012年12月患者粟某上廁所時(shí)不慎摔倒主題選定問(wèn) 題 點(diǎn)分 析總分 順序 選定護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力呼叫鈴聲改進(jìn)問(wèn)院病人預(yù)防跌倒問(wèn)題23212625951 住院病人送檢安全問(wèn)題16182120753（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：強(qiáng)烈：5分、較強(qiáng)：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分，圈員人數(shù)：8人) 選定主題擬定活動(dòng)計(jì)劃 QCC活動(dòng)計(jì)劃表 （見表）月份周期2013年7月2013年7月2013年8月2013年8月2013年9月2013年9月2013年9月活動(dòng)項(xiàng)目123412341

4、2341234123412341234負(fù)責(zé)人選出圈徽和 圈名1、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與 改進(jìn)注：計(jì)劃進(jìn)度 實(shí)際進(jìn)度-PDCA計(jì)劃會(huì)議進(jìn)行中。地點(diǎn)：52w醫(yī)生辦公室時(shí)間：2013年7月目標(biāo)制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%本期目標(biāo)努力方向住院患者跌倒發(fā)生率原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問(wèn)題 外在原因 環(huán)境. 衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助 內(nèi)在原因 年齡 .疾病 .藥物. 心理因素 情緒不穩(wěn)定

5、跌倒的特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時(shí)段：5:00-7:00、0:002:00、19:0021:00多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責(zé)任護(hù)士宣教不到位 工作時(shí)間長(zhǎng)，形成定向思維服用利尿 緩瀉鎮(zhèn)靜 安眠降壓 降糖藥抗帕金森藥 光線不佳地面、廁所扶手不夠地板滑、廁所有臺(tái)階著裝不合適患者自身性格問(wèn)題護(hù)士責(zé)任心低地面部平整，有碎屑家屬陪人不夠關(guān)心，自己不重視對(duì)策制定心理護(hù)理。 積極治療疾病。 安全用藥。 加強(qiáng)防跌倒的知識(shí)宣教 病人，家屬，陪護(hù)。 安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時(shí)間。 跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估； 入院時(shí)，特殊用藥時(shí)

6、；病情改變時(shí)，外出檢查，跌倒后。 高度的責(zé)任心。對(duì)于高?；颊邞?yīng)及時(shí)掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無(wú)陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。52w品管圈對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)護(hù)士方面：都加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)格評(píng)估住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素表，并積極落實(shí)。環(huán)境改進(jìn)措施 適當(dāng)?shù)臒艄?排除障礙物 明顯的標(biāo)志 地板防滑 洗手間，地面清潔干燥，扶手要求嚴(yán)格 合適衣著 適當(dāng)高度的病床、床頭柜并且固定。 服藥改進(jìn)措施利尿 緩瀉 頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時(shí)間。如廁地點(diǎn)。鎮(zhèn)靜 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。 反應(yīng)遲鈍。 一般是第一次用藥，用量改變時(shí)。 預(yù)防措施：上床欄，下床動(dòng)作緩慢。停留30秒。降壓 降糖藥

7、 血壓的改變，腦部血流的改變。眩暈。 第一次用藥，改變劑量時(shí)。多種藥物協(xié)作。 血壓不穩(wěn)定?？古两鹕?不自主運(yùn)動(dòng)、幻覺(jué)、直立性低血壓、 困倦、意識(shí)模糊健康教育措施穿著舒適的鞋及衣褲患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴指導(dǎo)漸進(jìn)下床的方法告知患者安全入廁的方法教會(huì)患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及初成果比較目標(biāo)改善成果標(biāo)準(zhǔn)化將住院患者跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表及高危跌倒（墜床）患者措施落實(shí)表納入日常工作，對(duì)每一個(gè)患者在入院第一時(shí)間進(jìn)行評(píng)估并采取相關(guān)措施QCC的成果改善前狀況0.21%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%改善后的成果住

8、院患者跌倒發(fā)生率不倒翁圈的成長(zhǎng) 海恩法則的精髓：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果；再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無(wú)法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。 謝謝聆聽！52w品管圈52w品管圈1、不是井里沒(méi)有水，而是你挖的不夠深。不是成功來(lái)得慢，而是你努力的不夠多。2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來(lái)的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!4、心中沒(méi)有過(guò)分的貪求，自然苦就少。口里不說(shuō)多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒(méi)有過(guò)分欲，自然憂就少。大悲是無(wú)淚的，同樣大悟無(wú)言。緣來(lái)盡

9、量要惜，緣盡就放。人生本來(lái)就空，對(duì)人家笑笑，對(duì)自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來(lái)的塵埃!25、你不能拼爹的時(shí)候，你就只能去拼命！26、如果人生的旅程上沒(méi)有障礙，人還有什么可做的呢。27、我們無(wú)法選擇自己的出身，可是我們的未來(lái)是自己去改變的。勵(lì)志名言：比別人多一點(diǎn)執(zhí)著，你就會(huì)創(chuàng)造奇跡28、偉人之所以偉大，是因?yàn)樗c別人共處逆境時(shí)，別人失去了信心，他卻下決心實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。29、人生就像一道漫長(zhǎng)的階梯，任何人也無(wú)法逆向而行，只能在急促而繁忙的進(jìn)程中，偶爾轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，回望自己留下的蹣跚腳印。30、時(shí)間，帶不走真正的朋友；歲月，留不住虛幻的擁有。時(shí)光轉(zhuǎn)換，體會(huì)到緣分善變；平淡無(wú)

10、語(yǔ)，感受了人情冷暖。有心的人，不管你在與不在，都會(huì)惦念；無(wú)心的情，無(wú)論你好與不好，只是漠然。走過(guò)一段路，總能有一次領(lǐng)悟；經(jīng)歷一些事，才能看清一些人。31、我們無(wú)法選擇自己的出身，可是我們的未來(lái)是自己去改變的。32、命好不如習(xí)慣好。養(yǎng)成好習(xí)慣，一輩子受用不盡。33、比別人多一點(diǎn)執(zhí)著，你就會(huì)創(chuàng)造奇跡。50、想像力比知識(shí)更重要。不是無(wú)知，而是對(duì)無(wú)知的無(wú)知，才是知的死亡。51、對(duì)于最有能力的領(lǐng)航人風(fēng)浪總是格外的洶涌。52、思想如鉆子，必須集中在一點(diǎn)鉆下去才有力量。53、年少時(shí)，夢(mèng)想在心中激揚(yáng)迸進(jìn)，勢(shì)不可擋，只是我們還沒(méi)學(xué)會(huì)去戰(zhàn)斗。經(jīng)過(guò)一番努力，我們終于學(xué)會(huì)了戰(zhàn)斗，卻已沒(méi)有了拼搏的勇氣。因此，我們轉(zhuǎn)向自

11、身，攻擊自己，成為自己最大的敵人。54、最偉大的思想和行動(dòng)往往需要最微不足道的開始。55、不積小流無(wú)以成江海，不積跬步無(wú)以至千里。56、遠(yuǎn)大抱負(fù)始于高中，輝煌人生起于今日。57、理想的路總是為有信心的人預(yù)備著。58、抱最大的希望，為最大的努力，做最壞的打算。59、世上除了生死，都是小事。從今天開始，每天微笑吧。60、一勤天下無(wú)難事，一懶天下皆難事。61、在清醒中孤獨(dú)，總好過(guò)于在喧囂人群中寂寞。62、心里的感覺(jué)總會(huì)是這樣，你越期待的會(huì)越行越遠(yuǎn)，你越在乎的對(duì)你的傷害越大。63、彩虹風(fēng)雨后，成功細(xì)節(jié)中。64、有些事你是繞不過(guò)去的，你現(xiàn)在逃避，你以后就會(huì)話十倍的精力去面對(duì)。65、只要有信心，就能在信念

12、中行走。66、每天告訴自己一次，我真的很不錯(cuò)。67、心中有理想 再累也快樂(lè)68、發(fā)光并非太陽(yáng)的專利，你也可以發(fā)光。69、任何山都可以移動(dòng)，只要把沙土一卡車一卡車運(yùn)走即可。70、當(dāng)你的希望一個(gè)個(gè)落空，你也要堅(jiān)定，要沉著！71、生命太過(guò)短暫，今天放棄了明天不一定能得到。72、只要路是對(duì)的，就不怕路遠(yuǎn)。73、如果一個(gè)人愛(ài)你、特別在乎你，有一個(gè)表現(xiàn)是他還是有點(diǎn)怕你。74、先知三日，富貴十年。付諸行動(dòng)，你就會(huì)得到力量。75、愛(ài)的力量大到可以使人忘記一切，卻又小到連一粒嫉妒的沙石也不能容納。1、這世上，沒(méi)有誰(shuí)活得比誰(shuí)容易，只是有人在呼天搶地，有人在默默努力。2、當(dāng)熱誠(chéng)變成習(xí)慣，恐懼和憂慮即無(wú)處容身。缺乏熱

13、誠(chéng)的人也沒(méi)有明確的目標(biāo)。熱誠(chéng)使想象的輪子轉(zhuǎn)動(dòng)。一個(gè)人缺乏熱誠(chéng)就象汽車沒(méi)有汽油。善于安排玩樂(lè)和工作，兩者保持熱誠(chéng)，就是最快樂(lè)的人。熱誠(chéng)使平凡的話題變得生動(dòng)。3、起點(diǎn)低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一場(chǎng)馬拉松比賽，拼的不是起點(diǎn)，而是堅(jiān)持的耐力和成長(zhǎng)的速度。只要努力不止，進(jìn)步也會(huì)不止。4、如果你不相信努力和時(shí)光，那么時(shí)光第一個(gè)就會(huì)辜負(fù)你。不要去否定你的過(guò)去，也不要用你的過(guò)去牽扯你的未來(lái)。不是因?yàn)橛邢Ｍ湃ヅΓ桥α?，才能看到希望?、人生每天都要笑，生活的下一秒發(fā)生什么，我們誰(shuí)也不知道。所以，放下心里的糾結(jié)，放下腦中的煩惱，放下生活的不愉快，活在當(dāng)下。人生喜怒哀樂(lè)，百般形態(tài)，不如在心里全部淡

14、然處之，輕輕一笑，讓心更自在，生命更恒久。積極者相信只有推動(dòng)自己才能推動(dòng)世界，只要推動(dòng)自己就能推動(dòng)世界。6、人性本善，純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風(fēng)沙襲擾，把原本如天空曠蔚藍(lán)的心蒙蔽。但我知道，每個(gè)人的心靈深處，不管烏云密布還是陰淤蒼茫，但依然有一道彩虹，亮麗于心中某處。7、每個(gè)人的心里，都藏著一個(gè)了不起的自己，只要你不頹廢，不消極，一直悄悄醞釀著樂(lè)觀，培養(yǎng)著豁達(dá)，堅(jiān)持著善良，只要在路上，就沒(méi)有到達(dá)不了的遠(yuǎn)方！8、不要活在別人眼中，更不要活在別人嘴中。世界不會(huì)因?yàn)槟愕谋г共粷M而為你改變，你能做到的只有改變你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天賜，不都是一路披荊斬棘才換來(lái)的。10、

15、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你會(huì)覺(jué)得解脫。但舌頭總會(huì)不由自主地往那個(gè)空空的牙洞里舔，一天數(shù)次。不痛了不代表你能完全無(wú)視，留下的那個(gè)空缺永遠(yuǎn)都在，偶爾甚至?xí)惓炷睢＿m應(yīng)是需要時(shí)間的，但牙總是要拔，因?yàn)樘?，所以終歸還是要放手，隨它去。11、這個(gè)世界其實(shí)很公平，你想要比別人強(qiáng)，你就必須去做別人不想做的事，你想要過(guò)更好的生活，你就必須去承受更多的困難，承受別人不能承受的壓力。12、逆境給人寶貴的磨煉機(jī)會(huì)。只有經(jīng)得起環(huán)境考驗(yàn)的人，才能算是真正的強(qiáng)者。自古以來(lái)的偉人，大多是抱著不屈不撓的精神，從逆境中掙扎奮斗過(guò)來(lái)的。13、不同的人生，有不同的幸福。去發(fā)現(xiàn)你所擁有幸運(yùn)，少抱怨上蒼的不公，把握屬于自己的

16、幸福。你，我，我們大家都可以經(jīng)歷幸福的人生。14、給自己一份堅(jiān)強(qiáng)，擦干眼淚；給自己一份自信，不卑不亢；給自己一份灑脫，悠然前行。輕輕品，靜靜藏。為了看陽(yáng)光，我來(lái)到這世上；為了與陽(yáng)光同行，我笑對(duì)憂傷。15、總不能流血就喊痛，怕黑就開燈，想念就聯(lián)系，疲憊就放空，被孤立就討好，脆弱就想家，不要被現(xiàn)在而蒙蔽雙眼，終究是要長(zhǎng)大，最漆黑的那段路終要自己走完。21、每個(gè)人都有潛在的能量，只是很容易：被習(xí)慣所掩蓋，被時(shí)間所迷離，被惰性所消磨。22、不論你在什么時(shí)候開始，重要的是開始之后就不要輕言放棄。23、恨別人，痛苦的卻是自己。24、每天醒來(lái)，敲醒自己的不是鐘聲，而是夢(mèng)想。25、你不能拼爹的時(shí)候，你就只能去拼命！26、如果人生的旅程上沒(méi)有障礙，人還有什么可做的呢。27、我們無(wú)法選擇自己的出身，可是我們的未來(lái)是自己去改變的。勵(lì)志名言：比別人多一點(diǎn)執(zhí)著，你就會(huì)創(chuàng)造奇跡28、偉人之所以偉大，是因?yàn)樗c別人共處逆境時(shí)，別人失去了信心，他卻下決心